循环肿瘤细胞上皮间质转化的研究进展

肿瘤复发与转移是晚期肿瘤患者死亡的主要原因之一.循环肿瘤细胞是推动肿瘤进展到转移的基础,而上皮间质转化(EMT)是肿瘤进展到转移的关键过程.该文综述了EMT在肿瘤侵袭转移过程中分子机制.     

肿瘤转移相关基因及因子的研究进展

肿瘤转移是恶性肿瘤治疗失败和患者死亡的主要原因。目前已知肿瘤的侵袭、转移包括从原发部位浸润性生长、穿透细胞外基质、进入血管、淋巴管或体腔中游走、与靶器官黏附后向间质侵袭以及增殖形成转移灶等几个阶段，这是一个多步骤、多阶段、多基因的复杂过程。近年来，肿瘤分子生物学的研究重点逐渐转入分离和克隆肿瘤转移基因（MG）与肿瘤转移抑制基因（MSG），并对这些基因的调控因子和转移过程中的作用机制进行深入研究，期望在基因水平揭示肿瘤转移的本质，为改进肿瘤的诊断方法和治疗手段提供依据。在细胞基因组中，具有促进肿瘤细胞浸润或转移潜能的基因称为肿瘤转移基因，这类基因亦称为肿瘤转移促进基因（metastasis—enhancing gene）。MSG能抑制肿瘤细胞的转移，但不影响原发肿瘤的生长。     

巨块型子宫颈癌术前超选择动脉栓塞化疗26例临床观察与护理

子宫颈癌的常规疗法是放疗、手术或者两者结合,早期治愈率达85％～90％,中晚期宫颈癌及巨块型病例生存率明显下降。新辅助化疗作为子宫颈癌的多模式治疗方法之一,不但可以缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,给原本手术困难者创造手术机会,而且能减少淋巴结和脉管内的亚临床转移灶,     

绝经后发生绒毛膜癌2例临床分析

绒毛膜癌（简称绒癌）是一种恶性程度极高的妇科肿瘤，其可继发于正常或异常妊娠后。绒癌患者大多数为生育期年龄妇女，少数亦可发生于绝经后。笔者在长期的医疗工作中曾遇绝经后发生绒癌2例，其中1例发生绒癌肺转移，1例发生绒癌阴道转移。现报道如下。     

外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素分析

目的 分析外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素。方法 选取T1a期肺腺癌的患者347例,搜集入选对象的所有临床资料,对于行PET-CT检查的患者,记录最大标准摄取值,记录患者术前CT检查情况并分类,对可能影响淋巴结转移的因素进行单因素分析和Logistic多因素分析。结果 347例患者中位随访时间15.7个月,未出现死亡病例;单因素分析显示,影像学特征为实性结节或混合型、肿瘤直径1.0～2.0 cm、癌胚抗原>5 μg·L-1,以及行PET-CT检查最大标准摄取值(SUV_max)>5是淋巴结发生转移的重要危险因素(P＜0.05),非条件Logistic回归分析显示,影像学特征实性结节和混合型是淋巴结发生转移的独立危险因素(OR=13.642,95%CI:12.943～21.816,P＜0.001);对患者影像学表现与临床病理特征进行分析,影像学表现为纯毛玻璃影的56例患者中,均未发生淋巴结转移,表现为混合型的142例患者,134例(94.4%)未发生淋巴结转移,而表现为实性结节的149例患者,97例(65.1%)未发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 影像学特征为实性结节或部分实性毛玻璃结节是直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而影像学特征为纯毛玻璃影的患者一般不存在淋巴结转移。     

CT扫描肝细胞癌边缘血管与肿瘤转移和预后的关系

目的：采用CT扫描研究肝细胞癌边缘血管和肿瘤发生转移的关系，以探讨预测肝癌发生转移潜在可能性。方法：134例经手术病理证实的肝细胞癌患者，术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描，对肿瘤及其周组织血管计数，并将CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析。结果：(1)肿瘤边缘重度强化组发生转移的机会明显高于轻中度强化组；(2)肿瘤边缘出现血管者转移发生率明显高于无血管者；(3)肿瘤边缘强化程度与镜下血管计数呈正相关。结论：可以从肝细胞癌边缘血管、增强程度来判断肿瘤是否发生潜在转移。     

肝细胞癌影像学表现与转移的关系

目的：从影像学表现预测肝细胞癌(HCC)发生转移潜在可能性。方法2134例经手术病理证实的HCC患者，术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描。对肿瘤及瘤周组织进行评价、分级；CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析。结果：(1)肿瘤直径大于3cm者发生转移的机会明显高于3cm以下者；(2)重度增强发生转移的可能性明显高于轻中废增强；(3)出现门静脉癌栓、动静脉瘘和病灶周围肿瘤血管者发生转移的机会明显高于无上述表现者。结论：本文结果提示，可从HCC肿瘤大小、增强程度和一些增强CT表现来判断肿瘤是否发生潜在转移。     

早期发现子宫颈癌9例临床分析

目的探讨子宫颈癌早期发现、早期诊断及早期治疗的影响因素和意义.方法结合9例早期子宫颈癌患者的临床资料分析和相关文献回顾.结果与结论阴道镜检查对宫颈癌早期发现意义重大,对可疑患者建议重复多次行病理组织活检;宫颈醋酸白色上皮、粗镶嵌和点状血管是原位癌三联征,对早期发现宫颈癌也具有重要意义.     

超选择动脉内栓塞化疗在晚期宫颈癌术前的应用

目的：观察超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：2004年1月至2008年3月间收住院未经治疗的ⅡA～Ⅳ期宫颈癌患者共26例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药（卡铂80rag,长春新碱2mg,丝列霉素16mg）,明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支。妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。1个月后行根治性子宫切除术。结果：化疗总有效率92．3％,24例部分缓解。结论：术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高晚期宫颈癌患者的生活质量和生存率。     

宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理

目的总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会。方法对80例首次行广泛性全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组有6例术后发生尿潴留,尿潴留发生率为7.5%。结论通过有效的预防处置及护理措施,可明显降低子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生。     

CD105和VEGF在宫颈癌的表达及临床意义

目的：探讨CD105在宫颈癌新生血管中的表达及其作为肿瘤新生血管标记物的临床价值。方法：采用鼠抗人CD105单克隆抗体（Mab）,应用免疫组织化学技术检测40例宫颈癌手术切除标本及40例对照组织的微血管密度（MVD）,并以血管内皮生长因子（VEGF）的表达作相关性分析。结果：MVD及VEGF在宫颈癌组织与对照组织间表达的差异均有显著性（P〈0.01）;VEGF在宫颈癌组织中的表达与CD105的表达呈显著正相关（P〈0.01）;宫颈癌组织MVD和VEGF的表达均与宫颈癌的淋巴结转移,远处转移有关（P〈0.05）。结论：CD105在宫颈癌组织新生血管有良好的表达,可作为宫颈癌新生血管有价值的标记物。以CD105测得的MVD可能是与肿瘤生长、转移及预后有关的一种重要指标。     

胃癌组织中CTHRC1的表达与淋巴道转移

目的:观察三螺旋重复胶原蛋白1(CTHRC1)在胃癌组织中的表达及其与淋巴道转移关系,为临床判断胃癌的侵袭性、转移潜能及估计预后提供及时合理的参考指标。方法:应用免疫组化的方法,分别检测胃癌伴淋巴转移、胃癌无淋巴转移的组织中CTHRC1的表达水平。结果:胃癌组织中CTHRC1蛋白在有淋巴转移的胃癌组织中的表达强度明显高于无淋巴转移的患者(P0.05)。结论:CTHRC1在胃癌淋巴转移中的高表达,提示CTHRC1可能在胃癌的发生、发展和淋巴转移中发挥了一定的作用。     

磁共振常规及弥散加权成像对预测宫颈癌淋巴结转移的价值

目的 探讨磁共振常规及弥散加权成像在宫颈癌淋巴结转移诊断中的敏感性、特异性.方法 113例ⅠB1至ⅡB期宫颈癌患者行术前MRI常规及弥散加权成像检查、根治性子宫切除术加盆腔或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术.结果 94例(83.2%)经术后病理学检查证实无淋巴结转移,19例(16.8%)有淋巴结转移.MRI常规及弥散加权成...     

如何预防宫颈癌

南通市陈女士来电问：我经常有阴道出血的现象,这是否意味着我可能已经患了子宫颈癌呢？如何预防呢？ 答：江苏省人民医院妇科汪医师说,子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,全球每年有20多万名女性因此丧生。     

直肠癌患者淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的：探讨直肠癌淋巴结转移的相关影响因素,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析施行根治性手术治疗直肠癌患者386例的临床资料,采用卡方检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果：直肠癌患者性别及肿瘤位置与淋巴结转移无关（P〉0．05）,而患者年龄（P〈0．05）、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA（P〈0．01）与淋巴结转移明显相关;Logistic多因素回归分析得出的与淋巴结转移的相关因素按密切程度依次递减为肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度。结论：影响直肠癌淋巴结转移的相关因素有年龄、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA,其中肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度为淋巴结转移的主要相关因素。     

绝经后发生绒毛膜癌2例临床分析

绒毛膜癌(简称绒癌)是一种恶性程度极高的妇科肿瘤,其可继发于正常或异常妊娠后。绒癌患者大多数为生育期年龄妇女,少数亦可发生于绝经后[1~3]。笔者在长期的医疗工作中曾遇绝经后发生绒癌2例,其中1例发生绒癌肺转移,1例发生绒癌阴道转移。现报道如下。1病例例1,患者××,58岁。因咳嗽3周余,来院就诊。X线胸片提示肺纹理增粗,未见其他异常,以肺部感染收住内科治疗。入院后予抗生素抗感染治疗1周,疗效欠佳,咳嗽加重,并出现痰中带血丝,再次行X线检查,除见肺纹理增粗明显外,并见左肺近肺门处有数处小片状阴影,考虑为“肺结核”,予杀菌药及抑菌…     

乙状结肠重建阴道术在年轻宫颈癌患者中的临床应用

目的 了解乙状结肠重建阴道术在治疗年轻宫颈癌患者的临床意义.方法 对本院乙状结肠重建阴道术治疗年轻宫颈癌患者24例的临床资料作回顾性分析.结果 术后随访3～4a,全部患者均有满意的性生活,且无复发或转移.随访妇科检查,乙状结肠代阴道肠段吻合口愈合良好,无变窄及粘连,均能容两指松,宽度及长度接近正常阴道.结论 乙状结肠重建阴道术治疗年轻宫颈癌患者术式新颖合理,效果好,对提高年轻患者生活质量有积极作用,是对传统术式的挑战.     

宫颈癌40例超声诊断分析

目的:探讨超声检查在宫颈癌的临床应用价值。方法:回顾性分析40例宫颈癌的超声检查结果及血流动力学改变,其中,I期4例,II期12例,III期15例,IV期9例。结果:超声显示宫颈癌病例宫颈体积增大、回声不均匀,宫颈肿块、宫腔积液;宫体、阴道及宫旁浸润;盆腔脏器侵犯及淋巴结转移。34例可探及肿瘤周边或瘤体内高速低阻型肿瘤血流信号。结论:超声是浸润型宫颈癌诊治的一种简单有效的检查方法。宫颈癌确诊主要依赖于细胞学和组织学检查,超声检查的目的主要是观察肿瘤的浸润和转移情况,协助临床分期、指导治疗和观察疗效。     

乡村生活

何为宫颈癌宫颈癌又称子宫颈癌,指发生在宫颈阴道部或移行带的恶性肿瘤。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状,或仅在阴道检查时可见表浅的糜烂,或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭,阴道不规则出血,骶尾、臀部及大腿部持续性疼痛,甚至出现排尿、排便障碍等表现     

论农村剩余劳动力转移

<正>一、农村剩余劳动力转移现状确立社会主义市场经济体制的改革目标后,我省作为一个农业大省,也出现了从事单一农业的劳动力数量的绝对减少。与全国相比,我省农业剩余劳动力转移有许多相同之处,也有一定的特殊性。1、农业剩余劳动力转移的规模不断扩大,数量逐年增加改革开放以来,随着国民经济和农业生产的巨大发展以及我省人口基数大的原因,我省农业剩余劳动力转移发生了前所未有的新变化,出现了规模不断扩大,数量逐年增多