腹腔镜子宫切除术围手术期的护理

自1989年美国Reich H[1]首次报道腹腔镜子宫切除术以来,临床上许多可经腹子宫切除的病例已倾向于微创的腹腔镜手术,它具有切口小、对腹内干扰少、损伤小、并发症少、恢复快、病人住院时间短等开腹手术无法比拟的优点[1].我院妇科从2000年3月至2003年12月共行腹腔镜手术37例,均取得良好手术效果,现就手术配合及护理报道如下.     

高位次全子宫切除术的临床观察

目的 :探讨高位次全子宫切除术的手术方式及其临床效果。方法 :在子宫峡部上方 1 cm处切除大部分宫体及其内膜 ,保留少部分宫体及内膜 ,观察手术时间、术中出血量、术后月经量及性生活质量。并与传统的次全子宫切除术比较。结果 :两组手术在手术时间、术中出血量、术后病率、术后性生活质量等方面差异均无显著 ( P<0 .0 5 ) ,但两组手术的术后月经量差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :高位次全子宫切除术既保留了传统次全子宫切除术简单易行、创伤小、对性生活影响小的优点 ,又使患者在术后每月仍有少量月经 ,有助于维持子宫切除术后的女性心理平衡。     

产科急症子宫次全切除术46例临床分析

产科急症子宫次全切除术文献已行报道，但如何降低病死率等方面仍有不少问题值得探讨，本文是对46例所作的临床分析。1临床资料分析1．1发生率1981年1月～1995年12月间我院产科分娩总数15393例，同期急症子宫次全切除46例，发生率0.3％。同期创它产2141例，剖它产加子宫次全切除38例，占总数0．25％，占剖宫产率1．77％，阴道分娩后子宫次全切除8例，占分娩总数的0．05％，占阴道分娩的0．06％，剖宫产子宫切除为阴道分娩者29．5倍。1．2本组年龄20～40岁，平均年龄31．7岁。胎次2胎24例，≥3胎22例，最多达7胎。出血量60O～1000ml7例，100…     

155例肺癌肺切除术患者的围手术期护理

目的分析肺癌肺切除术患者围手术期的护理措施。方法对我院155例肺癌患围手术期采用的术前、术后等护理措施进行回顾性分析。结果本组病例中,出现心律失常7例,肺不张3例,死亡1例,其它并发症5例,余均康复。结论加强肺癌切除术患者围手术期的护理,可减少并发症的发生和缩短住院时间。     

腹腔镜子宫全切除术50例效果观察及其围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术的效果及其围手术期护理。方法:将100例行子宫全切术的患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组术后疼痛的发生情况、下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及自主排尿情况。结果:观察组术后中重度疼痛的发生率明显低于对照组(34%vs 54%),观察组24 h内下床活动者、24 h内排气者及24 h内拔除尿管者均明显多于对照组(例数分别为20 vs 7、23 vs 8、27 vs 17),尿潴留的发生率则明显低于对照组(4%vs 16%),差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、高效等优点;做好充分的术前准备和心理护理,严谨的术中操作配合及术后悉心的护理均是腹腔镜下子宫全切术围手术期护理的关键。     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月-2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术（THR），通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼，改善和提高了患者日常生活动作的协调性，收到较满意的临床及社会效果。     

鼻内镜下小儿腺样体切除术的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术的优越性以及围手术期护理的重要性.方法 对收治的112例鼻内镜下腺样体切除术的患几分析术后的效果.结果 112例患儿术后均随访3～6个月以上,其中治愈105例(93.75％),好转4例(3.57％),无效3例(2.68％),总有效率为97.32％.结论 通过合理、科学的围手术期护理可有效地提高手术成功率、保证手术疗效、预防和降低术后并发症.     

筋膜下全子宫切除术与常规子宫切除术的效果比较

目的：了解筋膜下全子宫切除术的临床应用价值。方法：将161例患者随机分为两组，分别以筋膜下全子宫切除术及常规全子宫切除术进行手术治疗，对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症。结果：筋膜下全子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于常规全子宫切除术组，差异有非常显著性（P＜0．01），且前者具有术后并发症少、生活质量高等优点。结论：筋膜下全子宫切除术具有较高的临床应用价值。     

肛肠疾病87例围手术期护理

我科从2006年9月1日～2007年8月31日共收治肛肠疾病患者87例，经过精心的治疗和严密的观察、护理，取得了良好效果。现将护理措施总结报道如下。[第一段]     

下颌后缩矫正术围手术期的护理体会

下颌后缩是下颌发育不全引起下颌短小向后移位，致脸部上下径缩短，脸型呈宽、短畸形。下颌后缩矫正术，针对其畸形程度及咬合关系，制定手术方案，对下颌骨进行改造。可采用支部截骨手术、体部截骨手术、下颌部成形手术等一种或多种联合手术，恢复下颌外形，改善面容，使脸形美观。手术的成功除了医生的精湛技术外，围手术期的护理也是手术成功的重要保证。我院自1999年以来，共治疗下颌后缩畸型7例，由于医护密切的配合，效果理想。现将围手术期的护理体会报道如下。     

腮腺肿瘤围手术期的护理

腮腺肿瘤在头颈肿瘤中占有一定比例,临床以手术治疗为主.由于肿瘤部位解剖结构复杂,术后可发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其它并发症.我科自1993～2003年,收住30例腮腺肿瘤患者进行手术治疗.我们针对患者围手术期的健康需求,采取相应的护理措施,对减轻患者痛苦,促进康复起到良好作用,现报道如下.     

全麻手术围手术期心理护理的效果评价

目的 观察围手术期心理护理对全麻手术患者的效果.方法 选取160例全麻患者随机分成观察组和对照组,每组各80例.观察组实施术前、术中和术后的心理护理,对照组按一般护理常规进行.结果 观察组术中心率和呼吸平稳者的例数比对照组多(P＜0.01);观察组情绪平静者56例,紧张者24例,对照组则分别为32、48例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期的心理护理可消除手术带给患者的紧张和恐惧感,保证手术顺利进行,对提高护理质量有促进作用.     

喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌术后的护理要点及体会。方法术后密切观察54例喉癌患者病情,保持呼吸道通畅,做好颈部造瘘口和敷料的护理,做好心理护理及出院健康教育。结果54例喉癌患者中,49例术后达到预期效果,5例并发咽瘘,经精心治疗和护理后全部治愈出院。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术92例围手术期护理

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的病理生理特点和围手术期护理。方法：对92例老年胆囊疾病患者，做好术前生理准备，监测术后生命体征的变化，根据不同病情进行对症护理。结果：85例成功的施行了LC，5例中转开腹．2例行腹腔镜下胆囊切开取石．部分胆囊切除术。结论：老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂，合并症多．手术难度大，风险高，只要高度重视围手术期护理，掌握手术转巧．对老年患者行LC是安全可行的．     

老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术围手术期的护理体会

我科从2004年1月~2004年12月对老年股骨颈骨折13例行全髋关节置换术(THR),通过给病人行之有效的围手术期护理及功能康复锻炼,改善和提高了患者日常生活动作的协调性,收到较满意的临床及社会效果。1临床资料本组13例均为花都区人民医院骨科住院患者,男4例,女9例。平均年龄66·5岁。全部病人均从术后当天接受早期康复锻炼,并根据假体情况,进行完全负重或部分负重练习。THR术后康复2~3周。2护理措施2·1心理护理多数患者都愿意接受手术,但由于手术费用较昂贵,术后可能发生某些并发症,患者会存在顾虑和恐惧的心理。针对患者存在的心理问题,以…     

单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理

目的:总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围手术期的护理经验。方法:回顾性分析单侧全肺切除中央型肺癌患者28例围手术期护理资料。结果:全部患者均治愈出院,无1例发生并发症或死亡,护理效果满意。结论:术前重视心理护理,加强呼吸治疗护理及术前指导,完善各项常规准备,术后注意严密监测生命体征,有效给氧,保持呼吸道通畅,严格控制输液量及速度,保持正确的体位,加强胸腔引流管的护理,加强基础护理及活动指导,可减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

卵巢未成熟畸胎瘤1例围手术期护理

卵巢未成熟畸胎瘤属卵巢生殖细胞肿瘤，是来源于胚胎性腺的原始生殖细胞的卵巢恶性肿瘤，好发于儿童和青少年。我科于2004年7月6日收治1例卵巢未成熟畸胎瘤病人，现将护理过程报道如下。     

老年胆道疾病患者围手术期的护理

胆道疾病行外科治疗者常见,但老年胆道疾病者由于老年人各种重要器官的功能均有不同程度减退,对手术的耐受力较差,故围手术期护理有其特殊性．预防和治疗并发症,对手术效果密切相关。2000年1月至2002年12月我院肝胆外科手术治疗了60岁以上胆道疾病患者121例,现将此121例的围手术期护理体会报道如下。     

10例颜面部皮肤恶性肿瘤切除术的围手术期护理体会

由于恶性肿瘤切除范围较大,若发生在颜面部常常难以直接切除缝合,即使能够直接缝合也可能会造成眼、耳、鼻、口的偏斜移位。因此,全厚皮移植与皮瓣转移手术是切除面部皮肤恶性肿瘤彻底切除病灶、解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整的常用方法。自2003年6月至2006年12月,