恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的通过观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对肝脏组织病理和肝纤维化指标的影响,评估其抗肝纤维化的疗效.方法选取慢性乙型肝炎患者81例,随机分为两组,治疗组41例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d,口服;对照组40例,给予常规护肝药物治疗,疗程均为48周.观察治疗后肝纤维化指标和肝活组织病理改变,并进行比较.结果治疗后两组患者肝纤维化指标均明显下降,治疗组比对照组下降更为显著,肝组织学评估结果有显著改善（P〈0.05）.结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效确切,无严重不良反应.     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗52例高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合胸腺肽治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法 112例CHB患者随机分为恩替卡韦组(60例)和恩替卡韦联合胸腺肽组(52例)。恩替卡韦组口服恩替卡韦,联合组加用皮下注射胸腺肽,疗程均为48周。观察治疗24、48周血清ALT、IL-10、HBV-DNA、HBe Ag水平变化及耐药率。结果两组治疗24、48周后ALT、IL-10水平明显低于治疗前(P<0.01)。联合组ALT、IL-10水平及HBV-DNA、HBe Ag阴转率均优于恩替卡韦组(P<0.01或0.05)。两组的耐药率差异无统计学意义(1.7%vs 1.9%,P>0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺肽对高病毒载量CHB的疗效优于单用恩替卡韦。     

替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替诺福韦胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),治疗组给予替诺福韦酯胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅给予替诺福韦酯胶囊治疗,均治疗48周。治疗结束后分别检测2组临床疗效、临床不适症状改善情况、HBV-DNA低于检测下限比率及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数。结果治疗组治疗后有效率、主要临床症状及肝功能、肝纤维化指标、A/G复常数改善情况优于对照组(P0.05),HBV-DNA低于检测下限比率,2组比较差异无显著性(P0.05)。结论替诺福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著改善患者的临床不适症状、肝功能及肝纤维化,较替诺福韦酯单独使用对慢性乙型肝炎治疗效果更好,值得临床推广。     

恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法 60例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为观察组及对照组,每组30例,两组均给予综合护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,在此基础上,观察组联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗。观察两组患者的临床症状及肝功能恢复情况、HBV-DNA定量变化、肝纤维化指标变化及并发症情况。结果治疗24、48周后,两组患者的ALT、TBIL水平和HA、LN、PC-Ⅲ水平明显下降,ALB、PAT水平明显升高,Child-Pugh评分明显降低,且以观察组的变化更为明显(P<0.05或0.01);两组治疗后HBV-DNA定量变化及血清HBe Ag转换率比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期患者较单用恩替卡韦效果更佳,值得临床应用。     

恩替卡韦、阿德福韦、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的比较恩替卡韦、阿德福韦酯与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组、阿德福韦酯组和拉米夫定组3组,每组均为30例,分别于治疗第0周、24周和48周检测患者肝功能变化、乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平,记录不良反应事件。结果治疗第24周和48周时,3组患者的谷丙转氨酶（ALT）复常率分别为（66.7%、56.7%、26.7%和80.0%、73.3%、36.7%）,恩替卡韦组与阿德福韦酯组均显著高于拉米夫定组（P〈0.05）,恩替卡韦组略高于阿德福韦酯组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HBV DNA转阴率分别为（76.6%、73.3%、36.7%和90.0%、83.3%、46.7%）,恩替卡韦组与阿德福韦酯组均显著高于拉米夫定组（P〈0.05）,恩替卡韦组略高于阿德福韦酯组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组间不良反应事件的发生率间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦与阿德福韦酯对慢性乙型肝炎具较好的治疗作用,效果明显优于拉米夫定,但3组间的安全性相似。     

恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎60例临床观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重度乙型肝炎的疗效及病情转归。方法将120例慢性重度乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,在内科综合护肝治疗的基础上,治疗组60例口服恩替卡韦0．5mg每日1次;对照组60例口服安慰剂每日1次,疗程8周。比较两组患者乙型肝炎病毒（HBVDNA）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、丙氨酸转氨酶（ALT）变化以及临床疗效、慢性重症肝炎发生率情况。结果治疗8周后,治疗组血清HBV-DNA水平比治疗前明显下降（P〈0．01）,而对照组则变化不大（P〉0．05）;两组的ALT、TBIL水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,PTA较治疗前显著升高（P〈0．01）,但以治疗组更为明显。治疗组治愈58例,好转1例,发展为重症肝炎1例（1．7％）;对照组治愈40例,好转12例,发展为重症肝炎8例（13．3％）,以治疗组的疗效为优（P〈0．01）,且治疗组重症肝炎的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论恩替卡韦可迅速降低病毒量,促进胆红索下降,降低ALT,改善肝功能,对降低重型肝炎的发生有帮助。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床观察

目的观察恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢乙肝的临床疗效。方法 78例拉米夫定耐药慢乙肝患者按1：1比例分为治疗组和对照组,每组39例,治疗组给予恩替卡韦（上海施贵宝公司）0.5 mg/d联合阿德福韦酯（丁贺）10 mg/d治疗,对照组给予拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/d联合阿德福韦酯（丁贺）10 mg/d治疗,观察疗程1 a。结果治疗组在治疗24、48周时的HBV-DNA降幅值、病毒学及血清生化学应答率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药者优于拉米夫定联合阿德福韦酯者。     

彩色多普勒超声对失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效的评价

目的探讨彩色多普勒超声对失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效的评价作用。方法 38例慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者采用复方丹参滴丸联合恩替卡韦治疗,彩色多普勒超声检测治疗前、后患者门、脾静脉血管内径、平均血流速度,并计算门、脾静脉血流量,评价临床疗效。结果随着治疗时间延长,患者各项指标显著恢复,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可准确判断失代偿期乙型肝炎肝硬化患者门、脾静脉血流动力学指标变化,对此类患者治疗及预后评估有一定参考价值。     

甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,均给予甲硝唑片联合左氧氟沙星片口服治疗,治疗组在此基础上加服消积颗粒,对比2组治疗前后各项临床症状评分改善情况及临床疗效。结果治疗前2组中医证候、VAS、局部体征评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降(P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更为明显(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒可有效改善慢性盆腔炎患者临床症状及局部体征,疗效确切。     

脉血康胶囊联合替米坦治疗糖尿病肾脏疾病疗效观察

目的研究脉血康胶囊联合替米坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法将84例糖尿病肾脏疾病患者随机分成2组,每组42例。在给予控制饮食及降糖药物控制血糖的同时,对照组给予替米坦治疗,观察组在给予替米沙坦的基础上加用脉血康胶囊,疗程3个月,比较2组患者的24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血清肌酐,估测肾小球滤过率及不良反应发生率。结果 2组患者治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白较治疗前明显下降(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血肌酐、内生肌酐清除率治疗前后差异均无统计学意义(P0.05);2组患者不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论脉血康胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效显著,无明显不良反应。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。     

清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者肝功能和血清病毒标记物的影响

目的 :观察清肝颗粒对慢性乙型肝炎患者的肝功能和血清病毒标记物 (HBVM )的影响。方法 :将 64例慢性乙型肝炎患者分为两组作对比治疗 :( 1)清肝颗粒治疗组 (清肝组 ) 3 4例接受清肝颗粒治疗 ,每次 1小袋 (含 10g) ,每日 3次 ,疗程 8周 ;( 2 )对照组 3 0例 ,仅给予一般护肝药物包括肝泰乐、肌苷、维生素C、复合维生素等治疗。所有患者治疗前后均检测肝功能和HBVM (采用ELISA法 )。结果 :清肝颗粒组对改善肝炎症状和体征以及降低血清ALT有明显效果 ,其疗效较对照组为佳 ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ;清肝组HBeAg的转阴率高于对照组 ( 2 3 .5 %vs6.7%) ,但经统计学处理差异尚未达到显著性 (P >0 .0 5 )。未见明显副作用。结论 :清肝颗粒可改善慢性乙型肝炎患者的症状和肝功能     

妈富隆治疗人工流产术后月经不调75例

目的:探究妈富隆治疗人工流产术后月经不调患者的临床效果。方法:选择2015年5月至2016年5月在医院接受治疗的人工流产术后月经不调的患者150例为研究对象,采用随机盲选法分为研究组和对照组,对照组予以抗生素治疗,研究组在对照组的基础上,予以妈富隆治疗,对比两组患者术后月经恢复、阴道出血量、阴道出血时间以及月经复潮时间情况。结果:采用妈富隆治疗的研究组患者的月经回复率和痛经发生率明显优于采用抗生素治疗的对照组(P0.05)。同时,研究组患者阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间明显少于对照组(P0.05)。结论:对人工流产术后月经不调患者予以妈富隆治疗能够有效改善患者的月经状况,缩短月经效复潮时间和阴道出血时间,降低阴道出血量,临床疗效显著,值得在治疗当中推广运用。     

认知行为疗法治疗产后抑郁临床疗效观察

目的探讨认知行为疗法治疗产后抑郁(postpartum depression,PPD)的临床疗效。方法 75例产后抑郁患者随机分为药物联合认知行为疗法治疗组(研究组39例)和单纯药物治疗组(对照组36例),疗程12周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗结束后,研究组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);研究组有效率87.2%,对照组72.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);TESS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法治疗产后抑郁可改善抑郁情绪,提高治愈率。     

认知行为疗法治疗失眠症45例临床疗效观察

目的探讨认知行为疗法治疗失眠症的临床疗效。方法 90例失眠症患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组采用认知行为治疗合并药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。疗程8周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗结束后,研究组PSQI优于对照组(P0.05);研究组临床有效率(86.67%)高于对照组(73.34%),差异有显著性(P0.05);2组TESS评分比较差异无显著性(P0.05)。结论认知行为疗法辅助治疗能较好改善失眠症患者临床症状,提高睡眠质量。     

安宫颗粒防治药物流产后阴道出血临床观察

目的:探讨安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果。方法:选择2016年1月至2017年7月药物流产患者90例,随机分为两组。安宫颗粒组给予药物流产联合安宫颗粒治疗,对照组给予单一药物流产治疗。比较两组药物流产后阴道出血发生率;阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间;治疗前后患者hCG水平;完全流产率。结果:安宫颗粒组药物流产后阴道出血发生率低于对照组(P0.05);安宫颗粒组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间优于对照组(P0.05);治疗前,两组hCG水平相近(P0.05),治疗后,安宫颗粒组hCG水平优于对照组(P0.05)。安宫颗粒组完全流产率高于对照组(P0.05)。结论:安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果确切,可提高完全流产率,减少阴道出血,缩短阴道出血时间,加速hCG转阴。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘35例临床分析

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入治疗支气管哮喘(BA)的临床效果及相关机制。方法 70例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组各35例,均给予哮喘常规治疗,并给予沙美特罗替卡松吸入治疗;治疗组在上述治疗的基础上给予盂鲁司特钠。对比2组患者治疗12周后肺功能改善情况及临床疗效,并对比治疗前后血清IL-6及TNF-α水平变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05),肺功能改善程度优于对照组(P0.05),血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松吸入可有效改善支气管哮喘患者肺功能,降低气道炎性反应,提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗术对改善老年脑梗塞并吸入性肺炎炎性因子水平的影响

目的:观察老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果,探讨其对炎性因子水平的影响。方法:选取医院收治的脑梗塞并吸入性肺炎的老年患者70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较2组患者的治疗前、后炎性因子水平和临床疗效。结果:2组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P0.05),其中研究组下降程度明显低于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:老年脑梗塞并吸入性肺炎患者采用支气管肺泡灌洗术的临床效果显著,能有效改善其炎症因子水平,值得临床推广应用。     

天麻素注射液治疗紧张性头痛41例疗效分析

目的探讨天麻素注射液治疗紧张性头痛的临床疗效。方法 82例紧张性头痛患者随机分为研究组与对照组各41例,对照组予以常规治疗,研究组予以天麻素注射液治疗,比较2组临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率、头痛发作次数、治疗满意度明显高与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论天麻素治疗紧张性头痛临床疗效确切,患者头痛发作次数减少,值得临床推广应用。     

西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响

目的:探讨西咪替丁联合喜炎平对病毒性肠炎患儿炎性因子的影响。方法:选取在医院进行治疗病毒性肠炎患儿106例,随机分为两组,每组各53例。对照组实施西咪替丁治疗,研究组采用西咪替丁联合喜炎平治疗,对比两组临床疗效、相关指标及炎性因子水平。结果:研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组症状消失时间和住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对病毒性肠炎患儿实施西咪替丁联合喜炎平治疗具有较好的临床疗效,可改善患儿临床症状,降低患儿炎性因子水平。