芬太尼耳穴注射预防无痛胃镜诊疗中不良反应36例临床分析

目的观察芬太尼耳穴与静脉注射2种不同给药方式在无痛胃镜诊疗中不良反应发生情况。方法选择拟行无痛胃镜诊疗的患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组丙泊酚静脉麻醉前行芬太尼耳穴注射,对照组丙泊酚静脉麻醉前行芬太尼静脉注射。观察2组患者诊疗中呛咳与肢动反应、BP、HR及SpO2动态变化。结果对照组患者诊疗中BP下降、HR减慢、SpO2降低,与诊疗前和观察组比较差异有统计学意义(P0.05);呛咳反应及肢动反应发生率均高于观察组(P0.05)。结论芬太尼耳穴注射用于无痛胃镜诊疗能显著降低不良反应发生率。     

无痛结肠镜下行结肠息肉电切术围手术期的护理体会

目的总结无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理体会。方法对79例无痛结肠镜下高频电切除大肠息肉围手术期的护理方法进行回顾性分析。结果本组患者无穿孔,1例带蒂息肉切除后残端出血,3例术后1d少量便血,经治疗2d内出血停止。术后1a 71例行常规复查肠镜,原部位均未发现息肉。结论无痛结肠镜增加患者的依从性,提高了患者对检查的满意度。与患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息、做好出院健康指导等护理方法结合,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率。     

无痛胃镜检查的临床效果观察

目的：应用无痛性胃镜术,使患者在胃镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法：术前除按常规作好准备外,另配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。对本院近年126例自愿者行无痛胃镜检查或治疗,先静脉缓慢注射丙泊酚2～3mg／kg,待患者入睡及睫毛反射消失后检查即可开始,检查过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者的反应。结果：患者静注丙泊酚后3min内神志消失,停药5～7min内苏醒,126例患者均顺利完成胃镜检查,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论：无痛性内镜检查是安全、易行的,可减少患者痛苦,使胃镜检查和治疗顺利完成。     

无痛人工流产100例临床分析

目的:探讨无痛人工流产术与传统有痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性。方法:随机选取100例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择100例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应,麻醉和手术期间血压和心率变化。结果:丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS。2组患者在子宫收缩和出血量方面差异无显著性,但对孕周大于8周,特别是B超提示可见胎芽时,2组在出血量上差异显著。麻醉恢复快,不良反应小、麻醉和手术期间血压和心率下降较明显,清醒后可迅速恢复。结论:对于小于8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,麻醉不良反应小、恢复快,不影响子宫收缩,不增加出血量,值得广泛推广。     

地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响

目的观察地佐辛超前镇痛对丙泊酚静脉麻醉下人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组行地佐辛超前镇痛辅助丙泊酚静脉麻醉,对照组为丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、术后宫缩痛、不良反应等。结果丙泊酚用量观察组(123.3±6.2)mg,对照组(173.4±7.6)mg,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后苏醒时间观察组(4.3±1.2)min,对照组(6.9±2.5)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后宫缩痛观察组VAS评分1.0±0.2,对照组4.1±1.2,两组比较差异有统计学意义(P0.05);麻醉效果Ⅰ级(优)观察组38例(76.0%),对照组22例(44.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛静脉注射超前镇痛能显著提高无痛人流术麻醉效果,减少或避免术后宫缩痛,提高无痛人流术安全性。     

介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理

目的:探讨急性冠脉综合征患者经桡动脉穿刺PCI术的护理。方法:选取2015年1月至2015年12月行PCI术的急性冠脉综合征患者102例,随机分为对照组和实验组各51例,对照组患者术前准备由心内科病区护理人员完成,实验组术前准备由介入室护士完成;两组患者术中配合均由介入室护士进行;对照组术后护理由病区护士完成,实验组术后护理由介入室护士与病区护士共同完成。结果:对照组患者接受手术时犹豫不决,担心害怕手术失败,1例患者手术途中要求终止手术。实验组患者能够情绪稳定地面对手术,积极配合医生穿刺,手术顺利进行(P0.05)。实验组患者PCI治疗后依从性好于对照组(P0.05)。结论:介入室护理人员参与急性冠脉综合征患者行PCI术治疗的术前准备、术中配合及术后护理全程,能缓解患者紧张、焦虑、恐惧情绪,积极配合治疗护理,顺利完成手术。     

两种麻醉方法在小儿隐匿阴茎手术中的应用比较

小儿隐匿阴茎显露术是常见的儿科泌尿外科术式之一,而经常采用的静脉麻醉常伴有术后苏醒延迟的缺点。我院对60例拟行隐匿阴茎显露术的患儿分别给予丙泊酚静脉麻醉加单次骶管麻醉和给予丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉,比较2者术中血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸（R）的变化及术后苏醒时间,以探讨最佳的麻醉方法。1对象与方法1.1对象选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级隐匿阴茎手术患儿60例,均无心、肺、肝、肾疾病。随机分为异丙酚加单次骶管麻醉组（A组）和丙泊酚加氯胺酮静脉麻醉组（B组）各30例,年龄3～5岁。2组患儿年龄、体重等无显著性差异（P＆gt;0.05）。1.2方法术前1d询问病史,体格检查及实验室检查。常规禁食、禁饮6～8h,术前30min肌肉注射阿托品0.01～0.02mg/kg,鲁米那2～3mg/kg,入手术室前开放外周静脉,入手术室后面罩吸氧,静脉给予丙泊酚1.5～2mg/kg。监测呼吸、循环指标变化,适当补充血容量。丙泊酚加单次骶管麻醉组（A组）：待患儿入睡后采取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功1次注入0.25%罗哌卡因,按容量1ml/kg,速度（1～1.5）ml/s缓慢注入。继之持续静脉注射异丙酚3mg/（kg...     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术的安全性与临床效果。方法80例行宫腔镜手术的患者随机分成两组,布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉组（A组）和芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组（B组）,每组40例,比较两组循环和呼吸的变化、术中体动及镇痛效果情况、患者对手术的记忆、意识消失及睁眼时间。结果A、B两组的镇痛效果、麻醉起效和恢复时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变;B组患者心率、血压诱导前后则变化较大,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚用于宫腔镜手术与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果相当,但其对患者的心率及血压方面的影响较小。     

瑞芬太尼复合丙泊酚的两种不同推注速度对老年患者呼吸的影响

目的:瑞芬太尼复合丙泊酚注射液用于老年患者静脉麻醉时,探讨以两种不同速度推注时对患者呼吸的影响。方法:收集医院2015年1月至2016年12月行静脉无痛技术的老年患者,以0.3mL/s速度静脉推注者为A组,计45例;以0.5mL/s速度静脉推注者为B组,计45例。术中观察患者心率、呼吸运动及氧饱和度。结果:两组患者氧饱和度均未低于90%,心率均未低于50bpm。A组出现呼吸暂停10例,发生率为22%,B组患者无呼吸暂停发生。结论:老年患者以瑞芬太尼复合丙泊酚行无痛技术时,静脉推注速度以0.3mL/s时对呼吸影响较小。     

囊袋张力环应用于晶状体脱位白内障手术的护理

目的：总结囊袋张力环应用于晶抗体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验。方法：回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术．术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例（23眼）患者的护理资料。结果。本组患者经过术前的护理干预．均能配合手术．过程顺利．术中无并发症。且经术后、出院护理．术后无1例发生感染；随访0．5～3a。23例视力均有不同程度的恢复．最压控制在正常范围。有4例超声乳化联合小梁切除术、术后4例加抗青光眼药物．眼压控制良好。结论：23例经过术前护理的关健是重视整体护理和心理护理．以缓解受档者的心理压力．为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件。     

骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的 探讨骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中应用的优缺点.方法 要求行无痛人流术的患者180例,随机均分成三组:骶麻联合丙泊酚组(D组),芬太尼联合丙泊酚组(F组),单纯丙泊酚组(B组).监测并记录各组病人麻醉前(T0),丙泊酚麻醉后35s(T1)、1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的生命体征.观察并比较丙泊酚的用量、宫口松弛度、清醒时间、术后排小便情况和不良反应的发生率.结果 F组在丙泊酚麻醉后35s,SpO2明显低于D组和B组(P＜0.05).B组病人扩宫时间明显长于D组和F组(P＜0.05).丙泊酚总用量D组明显少于B组(P＜0.05).不良反应的发生:D组心动过缓发生1例,F组心动过缓发生2例,呕吐发生1例,B组呕吐发生2例,术中剧烈体动发生1例.三组病人在手术后2h都能自行小便.结论 骶麻联合丙泊酚可用于无痛人流术,也是一种可以使宫颈松弛、缩短手术时间和减少丙泊酚用量的麻醉方法.     

丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用

目的:评价丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用价值。方法:对2007年4月至2008年9月154例无痛胃肠镜与同期123例在清醒状态下接受检查的病人进行分析。结果:154例无痛胃肠镜检查病人术中无知晓,术后无痛苦回忆,检查时间短,肢动率低,满意度高(P<0.01)。结论:丙泊酚联合芬太尼行无痛胃肠镜,操作过程中真正做到了无痛检查,明显缩短了检查时间,提高了检查成功率。     

口服曲马多在无痛人工流产中的应用

目的：观察口服曲马多在无痛人工流产中的应用效果。方法：100例ASAⅠ-Ⅱ级行无痛人工流产的患者随机均分为A组（术前2h口服曲马多100mg后采用丙泊酚麻醉）和B组（单纯采用丙泊酚麻醉）。观察两组术中体动反应情况、术后不良反应、丙泊酚总用量、血氧饱合度、血压、心律变化、唤醒时间和患者清醒后5、20mim、离院时的VAS评分。结果：A组术中体动反应显著轻于B组;A组术后唤醒时间明显长于B组;A组术后恶心、头昏、嗜睡现象明显多于B组;A组清醒后5、20min、离院时VAS评分均低于B组。结论：术前2h口服曲马多可减少丙泊酚无痛人流中的术中燥动,减轻术后疼痛,但也伴有一些不良反应,可酌情考虑是否采用。     

经鼻电子胃镜检查的护理体会

目的：观察两种不同方式胃镜检查患者的护理。总结护理经验。方法：经鼻胃镜检查患者与同期经口胃镜检查患者，从检查的舒适度和满意度进行比较，并总结护理经验。结果：经鼻胃镜较经口胃镜，患者的不良反应小，满意度高。结论：良好的护患沟通、术前准备、术中的护理配合是检查得以顺利进行的重要保证。     

46例心肌梗死并心源性休克患者PTCA术中的护理体会

目的探讨心肌梗死并心源性休克患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)术中的护理措施。方法对46例急性心肌梗死并心源性休克患者进行PTCA术,术前做好完善的准备,术中密切配合。结果46例患者手术均顺利完成,无1例因护理配合不当影响治疗,住院8~16 d后均康复出院。结论PTCA术能有效提高心肌梗死并心源性休克患者的存活率,同时采取有效的护理措施,对提高疾病抢救成功率、降低病死率起到重要的作用。     

老年患者经尿道前列腺电切术并发稀释性低钠血症的观察与护理

目的提高对经前列腺电切术并发稀释性低钠血症的护理水平。方法回顾性分析12例经前列腺电切术并发稀释性低钠血症老年患者的临床资料。结果本组12例均恢复正常,术后血清钠水平恢复至（140.86±4.87）mmol/L,与手术前的（141.21±4.97）mmol/L比较差异无统计学意义（P〉0.05）,均未发生严重并发症。结论术中有的放矢的观察是及早发现低钠血症的关键,积极熟练的治疗和抢救配合对挽救患者的生命、减少严重并发症的发生有着极其重要的意义。     

全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术临床效果观察

目的观察全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的临床效果。方法选择拟行经纤维喉镜下摘除声带小结或息肉切除手术患者40例,围术期内均给予全方位人性化护理,观察术后临床痊愈率。结果本组40例患者,手术成功痊愈者38例(95%),手术后无效者2例(5%)。所有痊愈患者术后均感觉良好,随访观察1个月无复发,无并发症发生。结论围术期全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉或声带小结切除术对保障手术顺利进行极为重要。     

口腔颌面部肿瘤患者术后临床整体护理效果探讨

目的对口腔颌面部肿瘤术后患者采用整体护理方法,分析其护理效果,指导临床护理。方法对70例术后口腔颌面部肿瘤患者给予整体护理(观察组),同期70例患者给予普通护理(对照组),对比两组患者术后恢复情况、并发症发生情况以及两组患者对护理的满意程度。结果观察组患者相较于对照组患者恢复较好且快,术后并发症发生率较低,观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组,且以上指标差异均有显著性(P<0.05)。结论实行整体护理措施,可以提高患者术后恢复效果,降低并发症,提高患者就医满意度,有效可行,值得临床推广应用。     

数字减影血管造影下肝癌化疗栓塞治疗的护理

目的探讨肝癌患者数字减影血管造影（DSA）下化疗和栓塞治疗的护理。方法回顾性总结471例肝癌患者在DSA下化疗和栓塞治疗术前、术中和术后的护理经验。结果在积极的护理配合下,本组471例患者均能很好的配合DSA下化疗和栓塞治疗。有136例患者肿瘤缩小后而获得了手术切除的机会,另有105例生存期大于6个月。结论高质量的心理护理、充分的术前准备和精心的术后护理对DSA下肝癌化疗和栓塞治疗意义重大。     

宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理

目的提高宫腔镜手术成功率,减少并发症的发生。方法对372例宫腔镜手术患者的临床资料及其术后并发症情况作一回顾性分析。结果本组有5例（1．3％）出现不同程度的并发症,包括出血2例,子宫穿孔2例,感染1例,但均无不良预后,术后2～4d出院。结论熟练的手术护理配合是宫腔镜手术成功的有力保障。