1，6二磷酸果糖治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：探讨1，6二磷酸果糖（FDP）治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值。方法：将71例中、重度新生儿HIE随机分为2组．FDP与胞二磷胆碱（CDPC）联合应用41例作为观察组，单独应用CDPC30例为对照组，通过对临床异常神经症状、体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标。结果：在治疗有效率、显效率及生后d7、d14的20项NBNA评分上．观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05．P〈0．01）。结论：早期加用FDP治疗HIE较传统单一用药临床疗效更满意。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：评价神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic iochemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：新生儿HIE50例分为GM1治疗组（n=25）和对照组（n=25）,两组均采用新生儿HIE综合治疗方案,并于生后3日龄后予常规营养神经药物,治疗组在此基础上,加用神经节苷脂（GM1）,20mg加入20ml生理盐水注射液中,每日一次静点,疗程7～14（10．11±3．53）d;生后3d和7d进行NBNA评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前,NBNA评分组间差异无统计学意义;②治疗d3,轻度HIE治疗组与对照组存在统计学差异,而中、重度组间无统计学差异;③治疗d7,轻度治疗组HIE患儿与对照组间无统计学差异,而中、重度脑病患儿治疗组与对照组间存在统计学差异。结论：HIE患儿在常规治疗的基础上早期应用GM1治疗,能促进HIE患儿临床症状的改善,改善HIE患儿NBNA评分。     

1,6-二磷酸果糖联合参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)、参麦注射液联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床疗效。方法HIE合并心肌损害患儿63例,随机为治疗组(n=30例)和对照组(n=33例)。对照组常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用FDP和参麦注射液静脉滴注治疗,每日1次,连续7~10d。结果治疗组死亡1例,对照组死亡2例。治疗组29例显效16例,有效6例,无效7例;对照组31例显效7例,有效11例,无效13例。两组比较差异有统计学意义(Hc=5.348,P<0.05)。治疗组患儿心率、心电图、AST、LDH、CK、CK-MB恢复正常和神经系统主要症状和体征消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论FDP联合参麦注射液治疗HIE合并心肌损害效果较好。     

60例新生儿缺氧缺血性脑病的行为神经测定及其意义

目的 观察新生儿行为神经测定(NBNA)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断意义.方法 对60例足月缺氧缺血性脑病新生儿生后7、14d进行新生儿行为神经测定,分析其在轻、中、重度患儿中的不同变化.结果 HIE患儿生后7、14d的NBNA评分均比对照组明显下降,随着HIE程度的加重而降低,轻、中、重度HIE的NBNA评分差异有统计学意义(P＜0.01);随日龄增加,NBNA评分有所提高,轻、中度HIE患者生后14 d NBNA评分≤35分者明显少于生后7d(P＜0.01),重度者则无明显改变;新生儿视、听及与人交往的感觉度及反应新生儿头尾、正侧发展神经肌肉的功能方面的项目扣分多.结论 NBNA评分有助于缺氧缺血性脑病病情的评估,为早期干预提供依据.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的了解神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将36例中重度HIE患儿中的15例(对照组)按照三支持、三对症原则治疗;21例(治疗组)在常规治疗的基础上以GM1 20 mg/d,稀释于10%葡萄糖液体中静脉滴注。对两组的疗效及神经测定(NBNA)评分进行比较。结果治疗组显效13例,有效7例,无效2例;对照组显效13例,有效7例,无效2例,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组NBNA评分优于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用GM1治疗HIE,疗效好,神经功能恢复较快,无不良反应。     

1,6-二磷酸果糖及辅酶Q10辅治新生儿窒息后心肌损害39例

目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)及辅酶Q10治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法:随机将71例窒息后心肌损害患儿分为治疗组(39例)和对照组(32例),两组均按新生儿窒息的综合治疗。治疗组在此基础上加用FDP及辅酶Q10治疗,观察治疗前后心电图及心肌酶变化,比较两组疗效。结果:治疗组显效22例,有效17例,无效0例;对照组显效10例,有效15例,无效7例。两组疗效比较差异有显著性(Hc=7.67,P<0.01)。治疗组心率缓慢者心率恢复正常时间为(2.0±1.3)d,对照组则为(4.0±1.4)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组治疗后的肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、肌酸激酶同工醇(CK-MB)均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组的CPK、LDH、-αHBDH下降更为明显(P<0.01)。结论:FDP联合辅酶Q10对新生儿窒息后受损心肌有保护作用,对损伤心肌恢复功能方面也起一定作用,值得临床应用。     

神经节苷脂结合功能锻炼治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的观察神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将62例中重度HIE患儿分为GM1治疗组(n=42)和对照组(n=20)。两组新生儿期均接受综合治疗,疗程10~14d。治疗组出院后每隔30d应用GM120mg 5%葡萄糖50mL静脉点滴,并指导家属按月龄及发育缺陷给予功能锻炼,共4~6个疗程。对照组出院后未予治疗。比较两组的康复情况及6、9、12月龄时的发育商(DQ)。结果治疗组康复39例,对照组康复14例,以治疗组的疗效为优(P<0.05)。治疗组6、9、12月龄时的DQ分别为(91.24±11.87)、(99.24±13.21)、(99.24±13.21),明显高于对照组的(81.83±10.56)(、84.97±11.36)(、88.76±12.97),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论神经节苷脂(GM1)结合功能锻炼治疗HIE疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙镁的测定及临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清钙镁的关系。方法 :对 4 0例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血清钙镁的测定 ,按临床诊断标准分为轻、中、重度 3组 ,并与作为对照组的 30例健康新生儿的血清钙镁进行比较。结果 :HIE血清钙镁降低 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,并与 HIE的病情程度有关 ;结论 :新生儿缺氧缺血性脑病可伴有血清钙镁的降低 ,病情越重 ,钙镁降低越显著     

1.6-二磷酸果糖治疗新生儿急性心肌损害26例疗效观察

目的 :观察 FDP(1 .6-二磷酸果糖 )治疗新生儿急性心肌损害的疗效。方法 :将新生儿急性心肌损害 46例 (全部病例肾功能均正常 )随机分成治疗组 (n=2 6)和对照组 (n=2 0 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规治疗基础上给予 FDP 2 50～ 350 mg/(kg· d) ,每天静脉滴注 1次 ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组 :显效 1 9例 (73.3% ) ,有效 7例 (2 6.7% ) ,总有效率 1 0 0 % ,住院天数 (9.2 3± 3.0 1 ) d。对照组 :显效 8例 (40 .0 % ) ,有效 9例 (45.0 % ) ,无效 3例 (1 5.0 % ) ,总有效率 85.0 % ,住院天数 (1 2 .2 0± 4.34) d。两组疗效和住院天数比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,且无 1例出现不良反应。结论 :FDP是新生儿急性心肌损害最有效和安全的药物。     

桂枝生脉五苓散治疗重度新生儿硬肿症的疗效分析

目的观察桂枝生脉五苓散治疗新生儿硬肿症的效果。方法回顾性分析100例重度新生儿硬肿症的临床资料,属常规复温、补液及对症治疗者(对照组)50例;属在常规治疗基础上加用桂枝生脉五苓散口服或鼻饲者(中药组)50例。结果中药组和对照组的硬肿消退天数为(4±1)d和(6±1)d,两组比较差异有显著性(P<0.01)。在治疗过程中出现并发症的例数分别为7例和17例,2组比较差异有显著性(P<0.05)。中药组治愈48例,好转0例,死亡2例(合并肺出血2例);对照组治愈40例,好转2例,死亡8例(合并肺出血5例,肺透明膜病2例和缺血缺氧性脑病伴颅内出血1例),两组比较差异有显著性(Hc=5.87,P<0.05)。结论在常规复温、补液及对症治疗基础上加用中药桂枝生脉五苓散可缩短重度新生儿硬肿症的病程,减少治疗过程中出现的并发症。     

缺氧缺血致脑损伤机理的研究

不分性别的7日龄Wistar大鼠40只,随机分为两组:缺氧缺血组和对照组。两组大鼠分别于缺氧缺血后6,24,72,96 h断头处死。取左侧脑组织应用放射免疫方法、透射电镜技术、甲基绿-派诺宁(PMG)及苏木素-伊红(HE)染色,检测肿瘤坏死因子(αTNF-)α、白细胞介素1(βIL-1)β的含量以及凋亡细胞数目的动态变化,观察和比较各组动物脑组织病理形态学变化。取右侧脑组织用于计算脑含水量。结果表明,缺氧缺血后,新生大鼠脑组织细胞因子TNF-α和IL-1β含量显著升高,细胞因子参与新生大鼠缺氧缺血性脑组织的损伤;缺氧缺血后,新生大鼠脑组织细胞凋亡数显著升高,新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的病理改变与脑细胞凋亡密切相关。缺氧缺血性脑损伤大鼠非缺血侧脑组织含水量增加,脑局部缺氧缺血不仅导致局部脑损伤,而且也介导全脑的反应。     

新生儿缺氧缺血性脑病心房利钠多肽血浆水平的检测及其与低钠血症的关系

目的 :观察血浆心房利钠多肽 (ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及与低钠血症的关系。方法 :采用放射免疫法分别检测 49例 HIE足月儿在治疗前后及 2 0例正常足月儿血浆 ANP水平 ,同时测定血清钠浓度 ,并将 ANP与血钠作相关性分析。结果 :HIE组血浆 ANP水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,HIE程度愈重 ,ANP水平愈高 ,HIE组治疗后血浆 ANP水平明显低于治疗前水平 (P<0 .0 0 1 ) ;血浆 ANP与血清钠浓度呈显著负相关 (r=- 0 .6632 ,P<0 .0 0 1 )。结论 :血浆 ANP可反映 HIE患儿脑损伤的程度和预后 ,并可影响新生儿 HIE水盐代谢 ,引起失钠性低钠血症。     

复方中草药防治奶牛子宫内膜炎的效果

[目的]探讨复方中草药灌注液＂宫舒康＂治疗奶牛子宫内膜炎的安全性和临床效果。[方法]在贵阳市清镇奶牛小区和乌当奶牛小区开展了临床试验。选取311头患有子宫内膜炎的产后奶牛,随机分为2组,即复方中草药＂宫舒康＂治疗组和长效盐酸土霉素治疗组,并依据病情轻重分组治疗。[结果]在治疗轻度、中度子宫内膜炎病例时,复方中草药＂宫舒康＂和长效盐酸土霉素均取得了较高的治愈率和有效率,但中草药＂宫舒康＂组比对照组缩短了患牛症愈后恢复发情的时间,并显著提高了受胎率（0.01     

自拟清热利湿退黄汤结合新生儿按摩抚触治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的 观察自拟清热利湿退黄汤口服结合新生儿按摩抚触治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 选取2016年02月-2017年09月在本院出生的足月新生儿黄疸患儿200例,采用随机数字表法分为两组,各100例。对照组给予蓝光照射辅助口服肠道益生菌,观察组口服清热利湿退黄汤结合按摩抚触治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗期间的不良反应、黄疸复发率、治疗费用及产妇产后抑郁症发生率。结果 观察组治疗总有效率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组黄疸不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗费用、产妇产后抑郁症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组黄疸复发率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中药清热利湿退黄汤结合按摩抚触治疗新生儿黄疸可减少黄疸不良反应发生,降低治疗费用及产妇产后抑郁症发生率,值得临床推广。     

应用TriVex治疗下肢浅静脉曲张的体会

目的:探讨透光曲张静脉刨吸术(T riV ex)治疗下肢静脉曲张的价值,并总结其治疗经验。方法:对95例117条原发性下肢浅静脉曲张用T riV ex治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:每条下肢平均手术时间为35m in,术后全部患者下肢胀痛消失,无严重手术并发症,随访6~30个月无复发。手术并发症的发生率为20.5%(24/117),包括皮肤穿孔2例,皮下血肿6例,曲张静脉残留7例,隐神经和皮肤神经损伤9例。结论:T riV ex可用于对隐静脉曲张属支切除术,是一种安全有效的静脉曲张切除手术方式。     

儿童支原体肺炎临床诊治分析

目的：观察大环内酯类药物治疗儿童肺炎支原体（ MP ）感染患者的疗效,为临床治疗药物的选择提供有效参考.方法将筛选的儿童肺炎支原体患者随机分成4组,分别采用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素治疗,评估以上4种药物的药效.筛选单一抗生素治疗效果不明显的重症患者联合甲泼尼龙冲击疗法治疗,对比、评估疗效.实验室中利用支原体分离株做10种抗支原体药物的敏感性试验,找出对MP有效的药物.结果阿奇霉素治疗组患儿的体温下降时间、咳嗽消失时间、X线肺部阴影消失时间显著高于其他3组,总有效率达93.1%;其次为交沙霉素组、罗红霉素组,其有效率分别为84%和82.1%;红霉素组疗效最差,有效率仅为69.2%;重症患者应用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗取得了较好的效果.结论儿童支原体肺炎首选阿奇霉素,对重症肺炎支原体患者给予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗效果明显,无不良反应.     

可必特气泵吸入和非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察可必特气泵吸入、非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将毛细支气管炎患儿124例随机均分2组。观察组(n=62)在常规治疗的基础上加入气泵吸入可必特溶液,同时非那根定喘穴封闭治疗,对照组(n=62)仅按常规治疗。结果:观察组、治疗组有效率分别为93.55%、79.03%。两组住院时间分别为(4.04±2.14)d、(7.35±2.33)d。观察组在症状和体征改善、住院时间缩短方面均优于对照组(χ2=5.522,P<0.05)。结论:可必特气泵雾化、非那根定喘穴封闭治疗毛细支气管炎有较好的效果。     

补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的临床研究

目的 研究补阳还五汤防治急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的疗效。方法 选取本院2012年3月至2016年8月急性缺血性脑卒中患者60例,按照入院顺序编号,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例,给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,比较两组患者临床治疗有效率,比较治疗前后血液流变学指标、血同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、D-二聚体水平以及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力（Barthel）评分变化情况。结果 观察组临床治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组63.33%（P<0.05）;治疗后,观察组血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血粘度、血浆粘度较对照组显著降低（P<0.05）;观察组Hcy、CRP、D-二聚体水平较对照组显著降低（P<0.05）;观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）,Barthel评分较对照组显著升高（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合西药防治缺血性脑卒中早期神经功能恶化疗效确切,能通过改善患者血液流变学指标水平降低血脂、降低炎性水平达到提高脑神经功能水平的目的,值得临床推广应用。     

桥接治疗急性缺血性脑卒中患者的血管再通率及远期神经功能恢复分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）静脉溶栓联合血管内介入治疗（即桥接治疗法）对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法 选取我院（2015年1月-2018年1月）收治的100例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为观察组47例（桥接治疗法）、对照组53例（rtPA静脉溶栓疗法）,对比两组治疗后的血管再通率、神经功能恢复情况。结果 观察组前循环梗死血管（颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉）再通率91.49%,对照组前循环梗死血管再通率50.94%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组治疗14 d、治疗28 d、治疗3个月,神经功能缺损（NIHSS）评分均显著的低于对照组（P<0.01）;根据mRS标准,观察组的预后良好87.23%,对照组预后良好52.83%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）;观察组的并发症发生率8.51%,对照组并发症发生率16.98%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桥接治疗对缺血性脑卒中患者的效果优于rtPA静脉溶栓疗法,对于患者远期神经功能恢复具有显著效果。     

人工肝联合凉血解毒化瘀方治疗重型乙肝疗效观察

目的 评价人工肝支持系统联合中药凉血解毒化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法 根据患者病情采用本院开展的不同模式人工肝支持系统（血浆置换联合血浆灌流、胆红素吸附联合血浆置换、双重血浆吸附联合血浆置换、分子吸附再循环）联合凉血解毒化瘀方治疗46例慢性乙型重型肝炎,30例对照组仅给予基础疗法加人工肝支持系统治疗。结果 两组患者治疗后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度、血氨明显改善,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组46例患者中临床治愈9例,显效25例,有效6例,无效3例,死亡3例,总有效率86.96%,优于对照组,随访半年存活率与对照组有统计学意义（P<0.05）。结论 人工肝支持系统是治疗慢性乙型重型肝炎的有效手段,联合凉血解毒化瘀方中西医结合疗法可提高临床疗效,降低患者病死率。