药物性肝损害112例临床分析

目的：总结药物性肝损害的临床特点。方法：对112例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：引起药物性肝损害药物共45种．其中抗生素占首位40．2％（45／112）；主要临床表现有黄疸48．2％（54／112）、纳差60．7％（68／112）、乏力45．5％（51／112）；实验室检查：大部分患者的血总胆红素、ALT、AST、ALP、r-GT明显升高．33．9％（38／112）患者周围血泵嗜酸性粒细胞增多。临床分型急性型占91.1％（102／112）．按病损部位肝细胞型占80．4％（90／112）。病死率为2．7％（3／112）。结论：临床许多药物都可致药物性肝损害．在临床用药中要熟知药物的毒副作用．及时、严密观察其不良反应．以减少药物性肝损害的发生。     

小儿肝豆状核变性20例临床分析

目的：分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因。方法：对近10年我院收治的20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析。结果：以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例。20例中有17例被误诊，误诊率为85%，误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎。结论：本病临床表现复杂多样，易被误诊，加深对本病的认识，对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义。建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K—F环及铜代谢检查，以免误诊误治。     

凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病的临床疗效观察

目的 :评价凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病的疗效。方法 :将 86例因抗结核药引起肝脏损害的结核病患者随机分为两组 ,治疗组 49例 ,接受凯西莱注射液治疗 ,对照组 37例 ,采用常规护肝药物 (静滴葡萄糖、肝泰乐、维生素 C、肝安 )治疗 ;结果 :治疗组综合疗效明显优于对照组 ,差异有非常显著性 (H c=12 .993,P<0 .0 0 1) ;治疗组总有效率明显高于对照组 (83.7% vs 5 9.5 ,χ2 =6 .39,P<0 .0 5 )。治疗组有 3例出现轻微皮肤瘙痒、少许皮疹等不良反应。结论 :凯西莱注射液治疗抗结核药物性肝病疗效有肯定的作用。     

药物性肝病56例分析

目的：分析药物性肝病56例患者的临床资料，以提高临床医师对该病的认识。方法；回顾性分析某医院2000年3月～2005年11月药物性肝病56例患者的用药史、临床表现、实验室检查和治疗及转归等方面的资料。结果：引起药物性肝病的相关药物中．抗生素（含抗结核药）32例（57．14％），中成药（含中草药）13例（23．21％）．解热镇痛药4例（7．14％），抗肿瘤药2例（3．57％），抗甲状腺类药2例（3．57%）。除上述5大类外，另有抗痛风药、抗精神失常药、抗消化性溃疡质子泵抑制剂等药物致肝病各1例（各占1．79％）。确诊后经治疗，预后良好．仅1例因有鞍重的慢性乙肝病史而发展为重症肝炎死亡。结论：临床上应重视药物对肝脏的损害作用，合理用药．选用副作用较少、较轻的药物，尽量缩短疗程．密切监测患者病情变化．对于异常者应立即停药。并予保肝、护肝治疗。     

47例小儿药物性血尿临床分析

药物在用于防病治病的同时,也有可能产生一些不良反应.其中有不少可引起药物性血尿.为了合理、安全地用药,现将本院小儿科1997年2月至2002年2月收治的47例药物性血尿总结分析如下.     

小儿低钠血症32例临床分析

少儿低钠血症可出现神经系统症状 ,是急重患儿常见的合并症。补钠后症状明显减轻。该症因临床无特异性表现易与原发病混淆 ,故临床医师常忽视。现将我院 1996年 10月～ 1999年 10月诊治的 32例低钠血症分析如下。1　临床资料32例中男 2 2例、女 10例 ,年龄 5 6天～ 11岁。原发病有急性肾小球肾炎 2例 ,肾病综合症 5例 ,营养不良 度～ 度 14例 (其中合并肺炎 4例、败血症 1例、腹泻 3例 ) ,病毒性脑炎 5例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,婴幼儿腹泻 3例 ,脑出血 1例 ,空肠上段不完全性梗阻行胃肠减压术 1例。全部病例均出现低钠血症 ,查血清钠和血浆…     

小儿热性惊厥165例临床分析

热性惊厥 ( FC)为儿科常见急症之一 ,1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院共收治小儿惊厥 1 6 5例 ,并对其中 6 3例 ( 1 995年 1月～ 1 998年 1月部分住院患儿 )进行电话随访 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿惊厥 1 6 5例 ,其中男 97例 ,女 6 8例 ,男女比例为 1 .43∶ 1 ,单纯型 FC1 2 4例 ( 75.2 % ) ,复杂型 FC41例 ( 2 4.8% )。所有病例惊厥缓解后神志很快恢复 ,神经系统检查均阴性。1 .2　惊厥时伴随的感染　 1 6 5例中 ,上呼吸道感染 1 2 4例( 75.1 % ) ,肺炎或支气管炎 2 4例 ( 1 4.5% ) ,急性胃肠炎 1 1例( …     

门诊小儿药疹115例临床分析

目的 总结门诊小儿药疹的临床特点,探讨防治方法。方法回顾性分析本院门诊115例小儿药疹患儿的临床资料。结果男性95例（82．6％）,女20例（17．4％）;5岁以下者73例（63．5％）;原发病以呼吸系统疾病多见,占62．6％;药疹以荨麻疹样型最多见占38．3％,麻疹样型次之占27．8％;致敏药物以抗生素（59．1％）最多见,其次为解热镇痛抗炎药（26．1％）。抗生素主要引起荨麻疹样型和麻疹样型药疹,解热镇痛抗炎药与抗感冒药主要引起荨麻疹样型、麻疹样型、多形红斑型和固定性药疹;伴发热者62例,血象异常48例,肾脏损害26例。所有患儿确诊后立即停用可疑药物并系统治疗,经7～14d治疗全部治愈。结论抗生素及解热镇痛药是小儿药疹较常见的致敏药物,门诊合理应用抗生素及解热镇痛药是防止小儿药疹的关键。     

气囊扩张术治疗小儿包茎316例临床分析

目的：观察气囊扩张术治疗小儿包茎的疗效。方法：316例包茎患儿(年龄2～15岁)采用气囊扩张术治疗。结果：治愈303例(占95％)。结论：气囊扩张术治疗小儿包茎疗效好，痛苦少,患儿易于接受。     

小儿原发性肝癌25例临床分析

小儿原发性肝癌２５例临床分析黄纳新（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）小儿原发性肝癌居小儿腹部恶性肿瘤的第三位［１］。鉴于本地区小儿病例报道尚少，为积累临床经验和提高诊治水平，现将我院１９７１～１９９３年收治的２５例作一临床分析。１临床资料本组２...     

小儿支原体肺炎40例临床分析

目的：通过观察支原体肺炎肺部临床表现及其诊断治疗．提高对本病的认识。方法：对40例支原体肺炎临床和实验室资料进行回顾性分析。结果：40例均有咳嗽．发热29例，仅9例肺部听诊有干湿性罗音。40例胸片均可见肺部阳性X线征，其中27例为肺实变影；8例有肺外表现。40例均用红霉素治疗，3例重症者配合用利福平，效果满意。结论：该病临床症状重，体征轻，胸片表现重。其特点为：症状与体征、体征与X线胸片不一致。红霉素治疗有效。重症者配合利福平治疗可缩短病程。     

硫普罗宁注射液治疗药物性肝损害的疗效观察

目的观察硫普罗宁(商品名凯西莱)注射液治疗药物性肝损害的疗效.方法100例药物性肝损害随机分为治疗组(n＝52)和对照组(n＝48),两组均给予舒胆通、肝泰乐等治疗,治疗组在此基础上加用凯西莱注射液200 mg;加入10%葡萄糖250 mL静滴,每天1次,连续用28 d.疗程结束后复查谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB),评价其综合疗效,并观察凯西莱的不良反应.结果治疗组与对照组的上述指标均有不同程度改善,但治疗组更为显著,各项指标的改善程度均优于对照组(P＜0.01);治疗组综合的疗效明显优于对照组,差异有非常显著性(Hc＝6.446,P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论凯西莱治疗药物性肝损害有肯定的疗效.     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

舒降之致肝肾损害及肌酸激酶增高1例

患者 ,男 ,39岁 ,因身体肥胖但无任何不适于 2 0 0 0年 5月 16日到外院体检。体查 :心肺及肝、脾、肾均无异常 ,仅血脂升高 ,总胆固醇为 8.8mmol/ L。给予舒降之 (杭州默沙东制药有限公司 ,批号990 5 1)口服 ,每晚 2 0 mg,未服用其它药物。3d后患者出现疲倦乏力 ,全身肌肉酸痛 ,以双小腿及腰肌明显 ,疼痛呈持续性 ,与活动无明显关系 ,且逐渐出现颜面水肿 ,四肢肿胀不适 ,同时伴胸闷、心悸 ,无畏寒、恶心、厌油 ,皮肤巩膜无黄染。但仍继续服该药 15 d,6月 4日复查总胆固醇 (CH) 6 .78mmol/ L,甘油三酯 (TG)正常 ,但肌酸激酶 (CPK) 32 46 …     

小儿肝母细胞瘤切除术的体会

目的：总结小儿肝母细胞瘤切除的经验。方法：对13例小儿肝母细胞瘤的手术指征、手术暴露，减少术中出血措施及残肝胆管损伤等问题进行分析。结果：本组手术切除率为76．5％，其中右半肝切除7例，右三叶切除2例，左半肝切除3例，左三叶切除l例。手术死亡率为15．4％。结论：对小儿肝母细胞瘤，只要掌握好手术指征，早期手术切除，其预后良好。     

小儿氟乙酰胺中毒性脑病32例临床分析

目的：总结氟乙酰胺中毒性脑病的救治的经验。方法：对32例误服氟乙酰胺中毒性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果与结论：32例误服中毒均以意识障碍、癫痫样抽搐发作及精神异常为临床表现，全部患儿脑电图均有异常，提示大脑皮层广泛受累，中毒性脑病的严重程度及预后与接触毒物的剂量、时间长短及救治是否及时有关。     

小儿恙虫病44例临床分析

小儿恙虫病４４例临床分析敖当，吕大光（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）恙虫病是一种流行于西南太平洋及亚洲地区的急性传染病。湛江地区全年均有发生，现将我院１９９０～１９９４年收治的４４例小儿恙虫病分析报道如下。１临床资料１．１一般资料男３４例...     

直肠粘膜法修补小儿后天性肛瘘25例临床分析

目的：探讨小儿后天性肛瘘的成因，并总结其治疗经验。方法：25例小儿后天性肛瘘患者，年龄6月～6岁．平均年龄2．5岁。直肠舟状窝瘘22例．直肠阴道瘘3例。均系用直肠粘膜法修补。结果：一期愈合21例。4例因创面感染等原因致一期手术失败．二期改用会阴体切开修补而痊愈。对25例患儿随访6月～5年．远期效果良好。结论；采用直肠粘膜法修补后天性肛瘘，具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点。     

小儿慎用的抗菌药物

给小儿选用抗菌药物用于治疗感染性疾病时，一定要注意药物的毒性和小儿的生理特点，以免给小儿带来危害。     

1456例小儿烧伤原因及临床特点

目的：了解小儿烧伤的流行特点。方法：对近20年本市两所医院收治住院的小儿烧伤1456例接受伤年龄、原因、地点、部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计。结果：发现小儿烧伤以0--3岁居多(占58．1％)；势液烫伤比例大(占71．8％)，家庭生活烧伤为主要场所(占80.8％)；随着烧伤面积增大死亡率逐渐上升(P＜0．001)。结论：提倡小儿入托，提高家长防范意识；对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议。