葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 6例 2型糖尿病患者随机分成治疗组 3 6例 ,对照组 2 0例 ,对照组以常规治疗方法治疗 ,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的血液流变学的变化、尿微量白蛋白 (UAER)、血 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、内生肌酐清除率 (CCr)、平均动脉血压 (MAP)及空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 ( 2hBG)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、空腹胰岛素 (INS)等指标。结果 :葛根素治疗组能使血粘度改善 (P <0 .0 5 ) ;尿UAER、血 β2 MG、MAP等明显降低 (P <0 .0 1) ;而FBG、2hBG、TC、TG、INS均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :葛根素具有降低血液粘滞度 ,改善微循环 ,保护肾功能的作用 ,对糖尿病肾病有一定的治疗作用     

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病。肾病患者的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例。两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理。治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果治疗后,两组患者的UAER和Scr水平均明显下降（P〈0．01）,且以治疗组下降得更为明显（P〈0．05或〈0．01）;治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化。两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且以治疗组改善得更为明显。结论疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利。     

多种尿蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病

目的：联合检测多种尿蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法：用ＲＩＡ法检测５７例糖尿病患者（分为３组：Ｉ组２８例，为正常白蛋白尿组；Ⅱ组２２例，为微量白蛋白尿组；Ⅲ组７例，为大量白蛋白尿组）的２４ｈ尿蛋白、免疫球蛋白，β２微球蛋白、血肌酐内生肌酐清除率，并进行比较研究。结果：微量白蛋白尿组尿白蛋白与免疫球蛋白明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），尿β２微球蛋白与正常组差异无显著（Ｐ〉０．０５），微量白蛋白     

保肾康联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例。对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周。结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用。     

前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔在糖尿病肾病中的应用效果。方法:选取医院收治的糖尿病肾病患者68例为研究对象,按照数字随机法将其分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗+前列地尔治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);且治疗后,观察组血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24h尿蛋白等指标均优于对照组(P0.05)。结论:前列地尔在糖尿病肾病中的应用效果显著,值得推广。     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探析前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:2014年1月至2016年1月期间,将早期糖尿病肾病患者78例以随机法进行分组治疗。对照组39例,给予其常规治疗,观察组39例,在常规治疗的基础上增加前列地尔+氯沙坦钾的方式进行治疗。对两组患者的临床治疗效果及血清炎症因子影响情况进行对比。结果:在治疗有效率上,观察组患者高于对照组(94.87%74.36%),差异具有统计学意义(P0.05);在血清炎症因子改善情况上,观察组亦同样优于对照组,差异亦具有统计学意义(P0.05)。结论:对早期糖尿病肾病患者实施前列地尔+氯沙坦钾的联合治疗可显著提升其临床治疗效果,并改善其血清炎症因子水平。     

依那普利与美多心安联合治疗急性心肌梗死的远期疗效观察

目的：观察依那普利和美多心安联合应用对急性心肌梗死（AMI）的远期疗效。方法：选择48例AMI在常规治疗的基础上，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用依那普利10mg，Qd和美多心安6.25-12.50mg，Bid，治疗4周，分别于治疗前和治疗后6、12、24月进行超声心动图检测和生活质量评定。结果：依那普利和美多心安治疗组心功能改善程度及生活质量均较常规治疗的对照组有不同程度的提高，差异具有显著性（P〈0.05，P〈0.01）。结论：AMI患者早期应用依那普利和美多心安治疗，不仅能有助于改善急性期心力衰竭，还能明显提高患者的远期疗效及生活质量。     

含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果观察

目的观察含糖与不含糖透析液对终末期糖尿病肾病透析的效果。方法终末期糖尿病肾病透析治疗的患者94例随机分为含糖组(48例)和不含糖组(46例),在常规使用胰岛素基础上分别用含糖(11.1 mmol/L)和不含糖透析液透析。比较两组透析前、透析2、4 h的血糖水平和低血糖反应等。结果含糖组血糖水平透析24、h较透析前均升高,差异有统计学意义(P<0.01);透析4 h较透析2 h低,但差异无统计学意义(P>0.05)。不含糖组透析2、4h均较透析前降低,差异有统计学意义,透析4 h较透析2 h低,差异有统计学意义(P<0.01)。透析过程中,含糖组血糖平稳,无1例发生低血糖反应,无透析失衡及其他不良反应;不含糖组仅有7例血糖在正常范围内,39例有明显的低血糖反应,经静脉注射50%葡萄糖40 mL后缓解。结论常规使用胰岛素基础上采用含糖(11.1 mmol/L)透析液透析可以减少低血糖反应,且透析过程中血糖水平较稳定。     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察前列地尔联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的疗效。方法 94例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组单用厄贝沙坦治疗,观察组同时给予前列地尔及厄贝沙坦治疗,对比两组的疗效。结果两组治疗后的血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（BUN）及尿白蛋白排泄率（UAER）均有明显改善（P〈0.05或0.01）;观察组各指标改善更为明显（P〈0.05或0.01）。结论前列地尔和厄贝沙坦联合应用对糖尿病肾病的肾脏保护具有叠加作用。     

前列腺素E1＋充氧疗法治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：搪塞前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）＿充氧）Ｏ２）闻法对糖尿病肾病（ＤＮ）的治疗作用。方法：１４６例ＤＮ患者分为４组：ＰＧＥ１＋Ｏ２组５６例,对照组「ＰＧＥ１、ＳＶＡＴＥ（蝮蛇抗栓酶）＋Ｏ２、ＳＶＡＴＥ组」各３０例,分别予不同方案治疗并比较其疗效;同时检测患者治疗前后尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐、内生肌酐清除率、尿白蛋白、尿视黄醇结合蛋白及空腹血糖（ＦＢＧ）的变化情况。结果;ＰＧＥ１＋Ｏ２组总有效率为９     

依那普利与硝苯地平联用治疗老年原发性高血压病70例疗效观察

老年原发性高血压 (Senile essential hypertension,SEH)是老年人最常见的心血管病之一 ,也是老年人致死的主要原因。硝苯地平或依那普利治疗高血压病已有较多报道 [1～ 3] ,然而该两药合用治疗 SEH的报道较少 ,为此我们作了观察。1　临床资料1.1　病例选择 6 0岁以上的老年高血压患者 70例 ,全部病例诊断均符合 WHO诊断标准 ,排除引起继发性高血压的各种疾病 (如肾病、原发性醛固酮增多症等 )。随机分为两组 :治疗组 38例 ,男2 6例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 8岁 ;对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5…     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血脂(TC、TG)、及24h尿蛋白定量(TP/24h)的影响。方法:将85例患者随机分为2组,治疗组(n=43)给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组(n=42)给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24h、TC、TG的变化。结果:对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性(P<0.05),BUN和GFR变化无统计学意义。治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙胶囊可显著降低糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者Scr、BUN、24h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能。     

美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭30例

目的：观察美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：将60例难治性心力衰竭(RHF)患者随机分成A、B两组(各30例)。在常规治疗基础上，A组(联合治疗组)加用美心力60mg于5％葡萄糖250mL中静脉滴注，每天1次，7一14d为l疗程，同时口服依那普利每次2．5—5mg，每天2次；B组单加用美心力(不用依那普利)，美心力用法、剂量同A组。结果：治疗l疗程后，A组显效20例，有效7例，无效3例；B组显效l2例，有效Ⅰ1例，无效7例。A组的疗效明显优于B组，两组比较差异有显著性(Hc＝4．38，P＜0．05)。结论，美心力联合依那普利治疗难治性心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。     

糖尿病肾病发病机制研究进展

从遗传易感因素、糖代谢异常、脂代谢异常、肾血流动力学改变、炎性反应及细胞因子等方面研究并阐述糖尿病肾病的发病机制,从而寻找预防和治疗糖尿病肾病的最有效方法．     

依那普利治疗急性心肌梗塞86例临床观察

许多动物实验和临床研究证明血管紧张素转换酶抑制剂（Ａ－ＣＥＩ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）有益［１，２］，但用药的种类、最佳时机、剂量及疗程仍处于研究阶段。我院自１９９６～１９９７年对依那普利治疗ＡＭＩ进行了临床观察，现将结果报道如下。１对象和方法１．１...     

冠心宁注射液联合缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者UAER和血2-MG的影响

目的观察冠心宁注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血2微球蛋白（2-MG）的影响。方法 90例早期糖尿病肾病患者随机分为缬沙坦组、冠心宁组和联合组3组,每组30例。缬沙坦组给予口服缬沙坦治疗,冠心宁组予冠心宁注射液静滴治疗,联合组予缬沙坦口服和冠心宁注射液静滴治疗。治疗4周后比较3组患者UAER和血2-MG水平的变化。结果 3组患者治疗后的UAER和血2-MG水平均较治疗前明显下降,且以联合组下降最为显著（P〈0.01）。结论冠心宁注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病更能显著改善其UAER和血2-MG水平。     

糖尿病肾病循环microRNA差异表达谱的分析

为了解循环microRNA在早期糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)发病机制中的作用,该文采用芯片筛 查结合real-timePCR检测早期糖尿病肾病患者循环microRNA差异表达谱,同时应用生物信息学方法预测差异 表达谱microRNA的靶基因.结果表明:芯片筛查出49个microRNA在DN中呈差异表达,其中信号值在两组中 均大于1000的microRNA有22个,17个上调,5个下调.选择其中差异倍数大于2的5个microRNA进行realtimePCR 验证,结果与芯片结果一致,分别为let-7a,let-7d,let-7f和miR-363在DN 中低表达,miR-4429在DN 中高表达.同时,应用生物信息学技术预测了5个microRNA的靶基因,主要涉及细胞代谢过程调控、生长因子 反应和细胞增殖等的相关基因.DN差异表达谱的建立为探寻microRNA 发病中的作用以及DN 的早期诊治提供 了新的思路.     

普伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

目的 :观察普伐他汀对原发性肾病综合征 (PNS)高脂血症的治疗效果。方法 :PNS80例随机分成 2组 :对照组 42例用强的松 1mg/ (kg· d) ,实验组 38例用强的松 1mg/ (kg· d)加用普伐他汀 10～ 2 0 mg/ d(睡前服 ) ,治疗 2 2～2 5 d。治疗前后两组均进行血脂、血白蛋白 (A)、2 4小时尿蛋白定量 (2 4h UPQ)等指标检测。结果 :用药前 PNS患者总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)均升高且均与 A呈负相关。治疗后对照组及实验组 CH、TG和 2 4h UPQ均下降 ,血清 A升高 ,且实验组 CH和 2 4h UPQ较对照组下降更显著 (P<0 .0 5 )。结论 :普伐他汀治疗 PNS患者高脂血症有较好的疗效     

法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效

目的 探讨法舒地尔联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效。方法 选取180例COPD合并PAH患者,随机分为观察组(n=90)和对照组(n=90),所有患者均进行常规治疗和服用依那普利,在此基础上,观察组给予法舒地尔静脉滴注。比较两组患者治疗前和治疗后3个月肺动脉压(MPAP)、Tei指数和血气分析、肺功能和相关生物学指标[血浆内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)],并对两组患者治疗后的临床疗效进行评估。结果 治疗后,两组患者的MPAP、Tei指数、血二氧化碳分压[p(CO₂)]、ET-1、hs-CRP、D-D和PCT水平均明显降低(P<0.05),血氧分压[p(O₂)]、动态肺顺应性(CRS)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及用力肺活量(FVC)均明显升高(P<0.05),且观察组患者变化的程度均优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的有效率为81.11%,明显高于对照组患者治疗的有效率,差异有统计学意义(χ²=7.098,P=0.012)。结论 法舒地尔联合依那普利可明显改善COPD合并PAH患者肺功能、Tei指数和相关生物学指标,明显提高COPD合并PAH的临床有效率。