超声诊治肠梗阻的临床研究进展

肠梗阻临床常见,可由多种病因引起.该病起病急、病情变化快,任何原因延误手术,就可能导致肠绞窄、穿孔、休克,重至死亡[1].因此,临床医师不仅要明确有无肠梗阻,更要明确肠梗阻部位、病因及程度,以选择最适合该患者当时情况的治疗方案,确定合适的手术时机及手术方式,这对患者的预后有重要意义.腹部平片(KUB)检查曾被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但诊断符合率低,难于满足临床需要.促使人们将腹部超声应用于临床诊治肠梗阻,其诊断敏感性也得到了越来越多学者的承认[2,3].笔者综述超声在诊断和治疗肠梗阻的现状和进展.     

B型超声在绵羊妊娠诊断中的应用

通过对1906头绵羊进行超声检查,发现采用探头频率为6.5MHz的B型超声进行腹侧壁“7”形扫查不仅可以快速、准确地进行绵羊妊娠确定,还可以显示妊娠不同阶段的子宫变化,以及正常未妊娠子宫、病变子宫、卵巢的状态和结构.     

超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较

目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值。方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析。结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%。B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线（P〈0.01）。结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值。     

经阴道三维超声对节育器异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对节育器（intrauterine device,IUD）异常的临床诊断价值.方法对临床医生怀疑IUD位置异常的100例患者行经阴道二维超声（2D-TVS）检查后即行经阴道三维超声（3D-TVS）检查,采用表面成像方法,系统观察IUD的位置、形态及与宫腔、肌壁的关系,并和手术结果进行对比分析.结果 100例患者均经手术证实,其中2例为节育器异位至腹腔,27例为断裂节育器或残留节育器残端嵌顿肌层,42例为节育器位置下移,部分伴有嵌顿,29例为节育器旋转、倒置位置异常.三维超声诊断准确率为99%,尤其对IUD在宫腔内旋转诊断准确性明显高于2D-TVS,均能清晰显示IUD特征性三维图像改变.结论经阴道三维超声成像直观清晰,立体感强,定位准确,对诊断IUD异常有非常广阔的临床应用前景.     

三维超声成像对膀胱疾病的诊断价值

目的探讨三维超声成像在膀胱疾病中的诊断价值。方法对68例膀胱疾病进行二维超声及三维超声成像,对比分析膀胱内不同疾病的二维及三维超声成像的诊断符合率。结果三维超声成像可清晰地显示病变的形态特征、内部结构、肿块与膀胱壁的关系。三维超声对膀胱疾病的诊断符合率高于二维超声（97.1%vs85.3%,P〈0.05）。结论三维超声成像较二维超声成像能更清晰、直观地诊断和鉴别诊断膀胱疾病。     

B型超声在小尾寒羊发情鉴定和早期妊娠诊断的应用

B超影像诊断技术是20世纪70年代中期开始应用于临床兽医的一项诊断技术,具有快速、直观、准确、无损伤等特点。在卵泡、黄体状态监测、早期妊娠诊断、胎儿性别鉴定、卵巢及子宫疾病诊断、胎龄判断及发育情况监测等方面有独特优势。现阶段,B超技术在国内外动物医学界已被广泛应用,但是对小尾寒羊发情和妊娠诊断的影像学报道不多。随着养羊向集约化转型,同期发情、人工授精等技术应用广泛,而传统的发情和妊娠诊断技术存在劳动强度大,准确率低等缺点。本试验利用便携式B超仪,采用线阵探头直肠法监测小尾寒羊卵泡发育及排卵时间,准确判断发情期,准确做出早孕诊断,旨在提高小尾寒羊的繁殖效率,减少空怀,降低饲养成本,探索出一种适合规模化养殖小尾寒羊的诊断方法。     

黑熊蛔虫性肠梗阻病理诊断

本文介绍了一例公园观赏用成年雄性黑熊由于大量蛔虫寄生致肠梗阻而死亡的临床症状及尸体剖检结果。发现小肠部有大量蛔虫寄生,形成缠结致肠梗阻。于阻塞处共检出蛔虫0.75kg,约1800余条,虫体多数为未成熟的雄性幼虫。诊断该熊死因是大量蛔虫虫寄生引起慢性胃肠炎继发肠梗阻,最后导致中毒性休克。认为该熊非属一次性感染,与饲养管理不善有密切关系。     

二维结合彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法120例女性患者,术前应用二维超声观察乳腺肿块的大小、形态、位置、边界、包膜、内部回声;采用CDFI检测肿块周边及内部的血流形态、特点,并将彩色血流分为0~Ⅲ级。结果超声诊断乳腺肿块检出率为100%,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为88.5%、85.7%。良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,CDFI血流分级以Ⅰ~Ⅱ级为主;恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界不清,内部回声不均,CDFI血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主。恶性组的收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)分别为(28.2±7.3)cm/s、(0.78±0.09)、(1.8±0.3),良性组则分别为(13.5±6.7)cm/s、(0.63±0.07)、(1.2±0.2),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论二维超声联合CDFI在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

马肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻作为马常见病、多发病,一直受到人们的关注。针对临床上各种类型肠道梗阻的原因、症状特点及诊断治疗进行简要的总结分析,以供参考。     

马肠梗阻的诊断与治疗

肠梗阻作为马常见病、多发病,一直受到人们的关注。针对临床上各种类型肠道梗阻的原因、症状特点及诊断治疗进行简要的总结分析,以供参考。     

彩色多普勒超声心动图对成年人先天性心脏病的诊断价值

目的探讨超声心动图对成年人房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等先天性心脏病的诊断价值。方法对5年来在我院经彩色多普勒超声心动图（CDE）检查发现的87例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析。结果ASD26例、VSD28例、PDA21例、其他先天性心脏病12例。其中继发肺动脉高压38例。结论CDE诊断ASD、VSD、PDA准确、可靠,能够为临床诊治提供合理依据。     

牛急性肠梗阻的诊断和治疗探究

牛急性肠梗阻是养牛期间比较常见的一种疾病,若没有进行及时诊断和治疗则会导致病牛死亡,病死率较高.引起这种疾病的原因比较多,如饲养管理不当、饮水不足、运动量不足和牛自身原因等,应了解牛急性肠梗阻疾病发生后的临床症状,在发病后能够及时准确判断并根据实际情况采用合理的治疗方法,确保能够帮助牛快速恢复,保证养殖效益.本文主要对...     

三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值。方法对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析。结果58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例。以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(X~2=10.641,P<0.01)。结论3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高。     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度性。方法:应用双盲法对53例(55侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析。结果:55侧中,病理证实41侧有淋巴结转移,临床触诊和超声检出侧分别为35侧和39侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%、50.0%、63.6%,超声则分别为87.8%、78.6%、85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),特异度则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断淋巴结转移的常规检查项目。     

腹腔镜治疗恶性肠梗阻及术前应用生长抑素的价值

目的探讨生长抑素联合肠外营养在恶性肠梗阻腹腔镜手术前应用的价值。方法 53例恶性肠梗阻患者作为观察组,采用生长抑素联合全胃肠外营养进行围术期处理;同期27例常规处理病例为对照组;比较两组临床症状、体征改善情况。对观察组中符合腔镜手术适应证者施行腹腔镜手术治疗,有禁忌证者采用开放手术,比较两组的治疗效果。结果观察组腹痛、腹胀缓解率及肛门恢复排气、排便率均高于对照组(P<0.05),而每日胃肠减压量、肠管直径差值均小于对照组(P<0.01)。腔镜组手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均少于开放组(P<0.01)。结论腹腔镜治疗恶性肠梗阻具有可行性,术前使用生长抑素可提高恶性肠梗阻行腹腔镜治疗的适应证。     

高频超声对乳腺癌的诊断意义

目的:探讨高频超声对乳腺癌的诊断意义和肿瘤声像图的特征。方法:回顾性分析311例乳腺癌患者的声像图,并与X线钼靶摄影、M R I检查作比较。结果:高频超声对乳腺癌的检出为87.5%(272/311)。声像图特征表现为低回声的单个病灶为多占96.5%(306/311);肿块边缘不规则,轮廓模糊,呈毛刺状或蟹足征达86.8%(270/311);边界整齐,轮廓清楚,但无包膜为13.2%(41/311);肿块纵/横>1占90.4%(281/311);肿块内可见强回声斑点反射91.0%(283/311);77.5%(241/311)的患者伴有同侧腋窝下淋巴结肿大。X线钼靶摄影对乳腺癌的检出率为96.9%(246/254)、M R I的检出率则为98.3%(56/57)均明显高于超声(P<0.01或<0.05〉。结论:虽然高频超声对乳腺癌的检出率不及X线钼靶摄影和M R I的高,但由于高频超声具无创伤、无放射性、费用低等的特点,所以仍是乳腺癌的首选普查方法。     

超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床价值

目的:探讨超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月至2014年12月吉水县人民医院经手术及病理证实的甲状腺结节95例患者的临床资料,术前均进行常规超声检查。结果:本次研究的甲状腺结节95例患者中,结节共有222个,其中良性患者90例,结节共215个;恶性患者共5例,结节共7个。恶性结节在形态、包膜,纵横比,结节边界、内部回声以及钙化情况与良性结节比较,具有明显差异(P0.05)。结论:超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值显著,可有效诊断鉴别结节良、恶性,为临床诊治提供重要资料。     

彩色多普勒超声对直径3 cm以上肾上腺肿瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对直径大于3 cm肾上腺肿瘤的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声检测43例直径大于3 cm肾上腺肿瘤的患者,分析超声图像特征及相关临床资料。结果 43例患者中超声诊断正确41例,误诊1例,漏诊1例;定位诊断率约95.3%。肿瘤以单侧单发为主,其中恶性转移瘤多来自肺癌,且大部分与原发灶来自同侧。肾上腺肿瘤形态多规则,内部回声多为均匀低回声,少许瘤体呈高回声或混合性回声,大部分肿瘤无明显血流信号。结论超声检查对直径大于3 cm肾上腺肿瘤的诊断及临床分型有重要价值。     

三维超声在诊断胎儿唇腭裂畸形中的应用价值

目的：运用三维超声表面成像及超声断层成像（TUI）技术,探讨对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法：对孕检的20～40周胎儿2862例,系统超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像及TUI技术。结果：2862例胎儿中,诊断唇裂21例,其中唇裂伴腭裂6例,单纯唇裂15例,正中裂2例,双侧唇裂2例,左侧多于右侧,无单纯腭裂。结论：三维超声面部成像直观显示胎儿唇裂,TUI技术的应用有助于诊断胎儿腭裂,提高了胎儿畸形的产前诊断率,具有重要的应用价值。