术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的疗效和不良反应。方法 74例子宫内膜异位症术后患者随机分为米非司酮组40例和孕三烯酮组34例。米非司酮组于术后1周每天口服米非司酮12.5 mg,孕三烯酮组于术后1周口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次。两组均服药6个月,随访18个月,比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应。结果米非司酮组与孕三烯酮组的临床有效率、复发率、妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率明显低于孕三烯酮组（2.5%vs 26.5%,P〈0.01）。结论术后应用米司非酮的效果满意,副作用少,是治疗子宫内膜异位症比较好的途径之一。     

子宫内膜异位症患者血清CA125水平的检测及意义

目的探讨血清CA125检测在子宫内膜异位症患者的诊断及疗效评价中的意义。方法采用对照分析的办法对43例子宫内膜异位症患者术前、术后1个月及术后6个月血清CA125水平进行检测并比较其血清CA125水平变化。结果子宫内膜异位症患者血清CA125水平显著高于正常人组（P〈0．01），子宫内膜异位症组治疗后1个月血清CA125水平较治疗前明显下降（P〈0．05），III、IV期组明显高于I期、Ⅱ期组（P〈0．05），术后6个月复发者血清CA125水平较术后1个月增高。结论血清CA125水平对子宫内膜异位症的诊断、病情评估、疗效和复发监测均有重要临床价值。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对性激素的影响

目的：观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效以及其对性激素的影响。方法：经确诊子宫内膜异位症患者83例,月经第1天开始服药米非司酮．每日1次,每次10mg．连续服半年。观察患者的症状、体征、B超情况及副作用,并检测用药前、用药3个月、停药3个月的性激素水平。结果：所有患者的症扶、体征经治疗后得到不同程度改善．症状体征明显改善者占75．9％．改善者占24．1%;B超显示显效者占79．5％．有效者占20．5％。用药3个月血孕激素及雌二醇水平比用药前显著降低（P〈0．01）．但停药3个月又恢复至用药前水平;卵泡刺激素及黄体生成素水平则无明显变化。用药后出现轻微潮热9例．性欲减退4例．轻度食欲减退2例,1例于用药第3月丙氨酸转移酶升高停药后恢复正常。余无明显不良反应。结论：用米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效明显,激素水平停药后无明显变化,可避免产生低雌激素的不良反应。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕98例

目的：观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症（EMT）伴不孕的疗效。方法：对98例EMT伴不孕患者行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除、盆腔内膜异位结节电灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术。结果：手术时间30～160min．失血量≤80mL．术后住院5～6d,均无严重并发症发生。术后随访88例，随访时间12～48个月．53／88例妊娠，妊娠率为60．2％；术后6个月内妊娠31例占58.5％,7～12个月内妊娠12例占22．6％,12个月以上妊娠10例占18．9％。结论：腹腔镜手术治疗EMT伴不孕具有损伤小、疗效高等优点。     

滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效观察

目的观察滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法选择2012年9月—2013年9月期间在我院妇科门诊治疗的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证60例患者,随机分为观察组与对照组各30例。观察组口服滋肾活血汤,对照组口服补佳乐联合黄体酮,3个月为1疗程。观察两组临床疗效、治疗前后中医症状评分、子宫内膜厚度变化。结果观察组治疗后临床疗效和中医症状评分优于对照组(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度与本组治疗前比较,均有明显改善(P<0.05),两组治疗后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证具有显著疗效,且能增加子宫内膜厚度,值得临床推广应用。     

宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的 观察宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 146例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,分别采取宫腔镜下电切除术、宫腔镜下刮宫术治疗.比较两组术后临床症状恢复、不良事件及复发情况.结果 术后3个月时,两组经期时间均较治疗前缩短,子宫内膜厚度明显降低,血红蛋白水平升高,且以观察组更为显著(P＜0.05);...     

米非司酮治疗子宫内膜异位症68例临床观察

目的:观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:68例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12.5mg,每日1次,连续6个月,比较治疗前后症状、体征及血激素水平。结果:治疗后1～2个月,患者全部闭经、临床症状及体征明显改善者42例,改善19例,无变化7例,有效率达89.7%。行超声检查,附件包块及子宫腺肌病声像图显示显效41例,有效22例,无变化5例,有效率92.7%。服药前卵泡期子宫内膜的厚度(7.51±0.82)mm与服药后子宫内膜(7.64±0.73)mm的厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后血清雌二醇、孕激素较治疗前降低较明显,差异有非常显著性(P<0.01);血卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮则变化不明显。不良反应为恶心、潮热,发生率为14.7%。随访1a内复发率为26.5%。23例不孕患者中有11例3～6个月内妊娠。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是一种值得推广的保守治疗方法。     

腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法:对1995年1月~2006年1月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例的临床资料回顾性分析。结果:依据病史、临床表现结合腹部检查13例均能做出正确的诊断,手术后确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,观察1年无复发。结论:严格掌握剖宫产手术特征,提高剖宫产手术质量,是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的疗效

目的：观察在开放式病房中认知疗法结合百优解治疗老年抑郁性神经症的疗效。方法：67例符合CCMD—2—R抑郁性神经症诊断标准的老年抑郁性神经症患者随机分为两组；对照组33例，单用百优解20mg／d治疗5联合治疗组34例，除接受以上药物治疗外，还逐个接受认知治疗。对出院后6个月和12个月的疗效随访资料进行对比分析。应用Beck抑郁自评量表(BDI)、汉密顿抑郁置表(HAMD)对两组治疗前、治疗2周、4周、8周(治疗结束)时的疗效进行评定；应用SCL—90置表对两组治疗前、治疗结束、随访6个月，随访12个月时的疗效进行评定。结果与结论：联合治疗组的疗效优于对照组(P＜0．05)。认知疗法结合百优解对老年抑郁性神经症有较好的近、远期疗效和预防复发的作用。     

玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法将58例复发性生殖器疱疹患者，随机分为治疗组和对照组，每组各29例。治疗组以玉屏风颗粒联合阿昔洛韦治疗；对照组单用阿昔洛韦治疗。两组均连续用药6个月，并进行1a的随访观察。结果治疗后，治疗组复发次数0～4次，平均（2．5±0．3）次；对照组复发次数0～8次，平均（4．5±0．4）次，两组复发情况比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论玉屏风颗粒可提高治疗复发性生殖器疱疹疗效，减少复发。     

地诺孕素治疗子宫内膜异位症临床疗效分析

目的探讨地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 92例未接受剥除术晚期增殖期子宫内膜(异位囊肿组织)育龄期女性依据子宫内膜病变状况结合用药方式分为异位对照组(正常培养异位子宫内膜间质细胞)及异位地诺孕素组(以50 nmol·L~(-1)地诺孕素对异位子宫内膜间质细胞进行处理)各组46例;92例无子宫内膜异位症子宫内膜组织正常并行子宫全切术者依据用药方式分为正常对照组(正常培养子宫内膜间质细胞)及正常地诺孕素组(以5092例nM地诺孕素对正常子宫内膜间质细胞进行处理)各46例。观察各组Bcl-2、NF-κB、Bcl-XL、p21Waf1/Cip1、p16INK4a等指标的mRNA表达水平及蛋白表达水平,分析细胞凋亡状况。结果异位地诺孕素组Bcl-2、NF-κB、Bcl-XL、p21Waf1/Cip1、p16INK4a的mRNA表达水平及蛋白表达水平均低于正常地诺孕素组、异位对照组,且细胞凋亡率高于其他3组,差异有显著性(P0.05)。结论地诺孕素治疗子宫内膜异位症,可经Bcl-2、NF-κB、Bcl-XL、p21Waf1/Cip1、p16INK4a等有关因子及NF-κB通路途径促使异位子宫内膜间质细胞凋亡.抑制DNA合成,实现治疗目的,改善患者预后。     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效.方法对年龄＞40岁、B超提示内膜厚度＞7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等.结果所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转.结论米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意.     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选择2005年1月至2009年1月我院围绝经期功能失调性子宫出血的患者185例,随机分为治疗组（100例,应用小剂量米非司酮治疗）、对照组（85例,应用妈富隆治疗）,疗程6个月,随访半年,对比其疗效。结果治疗组血清激素水平基础性激素（FSH、LH、E2、P）平均水平较用药前下降;对照组只有E2、P较治疗前下降;两组治疗后的血红蛋白均较治疗前上升,子宫内膜厚度均较治疗前变薄,经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在治疗期间均有效止血,对照组停药后均有撤退出血。治疗组停药后33例直接进入绝经期,症状复发5例,复发率为5.0%;对照组3例直接进入绝经期,症状复发22例,复发率25.9%。两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血较效果好,副反应小。     

AFS各期子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体的检测及临床意义

目的：比较AFS各期的子宫内膜异位症患者血清、腹腔液CA125和抗子宫内膜抗体检测结果。方法：采用放射免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附法分别检测61例子宫内膜异位症患者（内膜异位症组）血清、腹腔液的CA125和EMAb．同时检测12例正常女性（对照组）的血清CA125和EMAb并作比较。结果：内膜异位症组血清中的CA125水平、EMAb阳性率均明显高于对照组（P〈0．01）。相同AFS分期的子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的CA125水平或EMAb阳性率差异均无显著性（P均〉0．05）。Ⅰ期（或Ⅱ期）子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平与Ⅲ期（或Ⅳ期）子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平比较，差异有非常显著性（P〈0．01）；而Ⅰ期和Ⅱ期（或Ⅲ期和Ⅳ期）子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液CA125水平比较，差异无显著性（P〉0．05）；而Ⅰ期子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液EMAb阳性情况与Ⅲ期（或Ⅳ期）子宫内膜异位症患者的血清及腹腔液EMAb阳性情况比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：子宫内膜异位症患者检测血清及腹腔液中CA125和EMAb对临床有指导意义。     

LNG-IUS联合米非司酮在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨LNG-IUS(左炔诺孕酮缓释系统,曼月乐)联合米非司酮治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的效果及安全性。方法 80例AM患者随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者给予LNG-IUS联合米非司酮治疗,对照组患者仅行曼月乐宫腔放置治疗,对比2组患者治疗前后性激素水平、子宫体积、子宫内膜变化及临床症状改善情况。结果治疗后观察组月经期及PBAC评分低于对照组(P0.05),观察组血清CA125明显低于对照组(P0.05),但组间子宫内膜厚度及子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后血清性激素水平无明显变化(P0.05);治疗后观察组痛经程度改善优于对照组(P0.05)。结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗AM对患者性激素无明显影响,并可有效缓解临床症状,疗效确切。     

X刀治疗脑动静脉畸形68例

目的：观察X刀治疗脑动静脉畸形的疗效。方法：采用德国BrainScan X刀治疗系统治疗脑动静脉畸形(AVM)68例，治疗周边剂量l5—25Gy，随访6—24个月。结果：1—2a内AVM闭塞率为67．3％，闭塞率及速度与剂量成正比，与大小成反比，2例治疗后再出血，其中l例抢救无效死亡，癫痫控制率达78．2％，有3例6个月后出现广泛白质水肿。结论：X刀是一种安全、有效的AVM治疗方法，特别对于直径小于12mm的AVM效果最好。     

小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的临床疗效.方法 选择我院2011年9月至2012年9月子宫内膜异位性痛经患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组口服米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上加服中药化瘀止痛汤,6个月为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率为90.5 ％（38/42）,对照组为73.8％（31/42）,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后半年观察组复发率为10.5％（4/38）,对照组复发率为35.5％（11/31）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗过程中均未出现恶心、呕吐、心慌及不规则阴道出血等不良反应.结论 小剂量米非司酮联合化瘀止痛汤治疗子宫内膜异位性痛经的安全有效,具有较高的临床应用价值.     

消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床观察

目的观察消异方联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法子宫腺肌症患者80例随机分为观察组及对照组各40例,均给予生活指导及桂枝茯苓胶囊口服治疗,观察组在上述治疗基础上给予消异方治疗,比较2组患者治疗3个月经周期后VAS疼痛评分及子宫内膜胞饮突发育情况。结果治疗结束后观察组患者VAS评分明显低于对照组(P0.05),子宫内膜胞饮突成熟度及数量高于对照组(P0.05)。结论消异方联合桂枝茯苓胶囊可有效缓解子宫腺肌症患者痛经症状,改善子宫内膜容受性,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例

目的：观察经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者58例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入超液化碘油及平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒阻断肌瘤血供，分别于3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后肌瘤体积缩小、月经量恢复正常，贫血、压迫症状改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗法。