小月份稽留流产刮宫术前口服米非司酮配伍米索前列醇的临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术中的应用效果。方法稽留流产患者160例随机分为观察组和对照组各80例,观察组用米非司酮配伍米索前列醇序贯用药,服米非司酮50mg每12 h一次,连服3次,第3天顿服米索前列醇0.6 mg,2 h后实施刮宫术;对照组常规口服倍美力5 mg,每天3次,共3 d,第4天行刮宫术。比较两组宫颈松弛情况、术中术后出血量、手术时间及人流综合征发生情况。结果观察组宫颈松弛程度明显优于对照组（P〈0.01）,观察组人流综合征发生率、术中出血量、手术时间及术后阴道流血时间均明显少于对照组（P〈0.01或0.05）。结论小月份稽留流产刮宫术前口服米非司酮配伍米索前列醇有利于手术操作,人流综合征发生率低,术中术后出血少,手术时间短,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产的临床疗效。方法选取80例行无痛清宫术治疗稽留流产患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予米索前列醇,观察组给予米非司酮+米索前列醇,观察2组患者治疗效果。结果观察组患者疗效显著优于对照组(P0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P0.05),观察组术中出血量显著少于对照组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇无痛清宫术治疗稽留流产疗效较好,可改善患者术中各项指标,预后良好,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产的疗效观察

过期流产是一种特殊类型的流产，在临床上处理较为复杂，传统治疗多是采用大剂量雌激素口服后再行多次刮宫，既增加了病人的痛苦，又增加了手术并发症的发生。本院自应用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产，取得了满意效果。1病例与方法1．1病例：本组120例均属过期流产患者，既往身体健康，无药物过敏史及服用本药禁忌症．年龄在20～35岁．患者平时月经周期规律；孕周8～15周，胚胎死亡时间在2周以上，妇检子宫均小于妊娠月份；B超检查120例均属停止发育胚胎回声明显小于孕周．1．2服药前常规检查肝、肾功能．凝血功能均在正常范围，白…     

米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠的临床效果。方法生化妊娠175例(生化妊娠组)和停经≤49d要求药物流产者185例(宫内妊娠组)均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,2周后进行疗效比较。结果生化妊娠组与宫内妊娠组的完全流产数和不完全流产数分别为167、8和141、44。生化妊娠组完全流产率高于宫内妊娠组(95.4%vs76.2%),而不全流产率低于宫内妊娠组(4.6%vs23.8%),差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无流产失败者。结论米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待确定宫腔内临床妊娠后再处理。     

米索前列醇不同给药途径对早孕药物流产效果的影响

自 90年代以来 ,我国催经止孕药物发展日益完善 ,药物流产采用米非司酮与米索前列醇配伍 ,使完全流产率达到 80 %～90 % [1～ 3]。在使用过程中发现 ,米索前我醇 (简称米索 )在药流中给药途经不同 ,流产效果及副作用亦有差别。为了总结经验 ,特对本院 2 0 0例早孕药物流产中米索在口服与阴道塞药使用上进行对比分析。1　对象与方法1.1　研究对象选择 1997年 1月～ 1999年 6月在本院就诊的患者 ,停经<49d或停经 >49d但 B超示胎囊 <2 .3cm者 2 0 0例行药物流产 ,平均年龄 (2 6 .3± 3.5 2 ) (17～ 44 )岁 ,未应用任何甾体药物及宫内节育器 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇终止中孕50例效果观察

终止中期妊娠的方法很多 ,我院自 1 998年 6月至 1 2月 ,试用米司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止妊娠 1 3～ 2 6周共 50例 ,并与利凡诺尔引产效果对照 ,现把结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　经 B超检查证实为宫内妊娠 ,且胎儿大小与停经月份相符 ,年龄 1 8～ 40周岁 ,身体健康 ,心、肝、肾功能正常 ,无药物过敏史及阴道流血史者列为观察对象。在自愿终止妊娠并接受随访 1 0 0例中 ,随机分为双米组及对照组 (利凡诺尔组 ) ,每组各 50例 ,两组间年龄和孕周差异无显著性。1 .2　用药方法　双米组 :首服米非司酮 (上海华联制药公司…     

经腹与经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的比较

目的评估经腹及经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的准确性。方法对96例经手术及病理确诊的早期异位妊娠患者的经腹、经阴道彩色超声诊断与病理诊断进行对比分析。结果96例异位妊娠妇女中经阴道彩色超声诊断符合率为91.7%（88/96）,明显高于经腹彩色超声诊断符合率的81.25%（78/96）,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.449,P〈0.05）。其中经阴道彩色超声对壶腹部妊娠的诊断率亦高于经腹彩色超声的（χ2=4.127,P〈0.05）。结论高分辨的经阴道彩色超声诊断早期异位妊娠的优于经腹彩色超声。     

经腹、经阴道及两者联合超声诊断宫外孕200例的对比分析

目的探讨经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法比较分析200例经手术确诊的宫外孕患者的TAS与TVS检查所见。结果TVS及TAS＋TVS对附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊、卵巢的检出率远较TAS高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对宫外孕包块的检出情况进一步分析发现,当宫外孕包块直径大于2.0 cm时,TAS对包块的检出率与TVS相比,差异无统计学意义;而当包块直径在1.5-2.0 cm之间及小于1.5 cm时,TVS对包块的检出率明显高于TAS（P〈0.01）。结论TAS、TVS各有其优缺点,建议对可疑宫外孕者可先行TAS,对TAS检查阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,再行TVS检查,这样既能避免患者不必要的负担,又能及时确诊。     

经阴道与经腹部超声用于诊断早期宫外孕的比较

目的:分析腹部超声和阴道超声诊断早期宫外孕的准确性。方法:对116例诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析,比较其经腹部或阴道超声的诊断符合率。结果:经腹部超声检查53例,诊断早期宫外孕22例,未检出31例,诊断符合率为41.5%;经阴道超声检查63例,诊断早期宫外孕57例,未检出6例,诊断符合率为90.5%。两者差异有统计学意义(χ2=31.772,P<0.01)。阴道超声未检出6例中,1例经三维成像技术诊断为间质部妊娠,腹腔镜证实2例为卵巢妊娠,2例为伞端妊娠,1例为峡部妊娠。结论:高分辨力的阴道超声检查在早期宫外孕的诊断中发挥了明显的优势。     

经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中应用分析

目的:探讨经腹超声与经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法:选择2013年1月至2015年12月医院收治的早期异位妊娠患者88例,所有患者均给予经腹超声与经阴道超声诊断,对比两种诊断方式的准确性、声像图效果。结果:经阴道超声诊断准确率为94.32%,明显高于经腹超声的76.14%,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声诊断声像图检查结果明显优于经腹超声(P0.0.5)。结论:经阴道超声在早期异位妊娠诊断中较经腹超声具有更明显的临床应用价值,诊断准确率更高,声像图效果更佳,可作为早期异位妊娠诊断的有效方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止４９ｄ以内早孕的临床疗效已肯定，我们将此早孕药流方案用于中孕引产，也取得了比利凡诺中孕引产法更好的疗效。１材料与方法１．１对象选择１９９６年３月至６月在我院住院引产的中孕健康妇女１１２例，均排除心、肝、肾、高血压、青光眼...     

经阴道三维超声对节育器异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对节育器（intrauterine device,IUD）异常的临床诊断价值.方法对临床医生怀疑IUD位置异常的100例患者行经阴道二维超声（2D-TVS）检查后即行经阴道三维超声（3D-TVS）检查,采用表面成像方法,系统观察IUD的位置、形态及与宫腔、肌壁的关系,并和手术结果进行对比分析.结果 100例患者均经手术证实,其中2例为节育器异位至腹腔,27例为断裂节育器或残留节育器残端嵌顿肌层,42例为节育器位置下移,部分伴有嵌顿,29例为节育器旋转、倒置位置异常.三维超声诊断准确率为99%,尤其对IUD在宫腔内旋转诊断准确性明显高于2D-TVS,均能清晰显示IUD特征性三维图像改变.结论经阴道三维超声成像直观清晰,立体感强,定位准确,对诊断IUD异常有非常广阔的临床应用前景.     

三维阴道超声对育龄妇女子宫异常出血的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)对育龄妇女异常子宫出血患者的诊断价值。方法对我院收治的58例育龄妇女子宫异常出血患者进行3D-TVS检查,同时进行三维成像,并与病理检查结果及二维经阴道超声(2D-TVS)结果进行对比分析。结果58例中子宫内膜息肉29例,子宫黏膜下肌瘤11例,宫内节育器(IUD)异常9例,子宫内膜增生过长9例。以病理诊断结果为标准,2D-TVS的诊断符合率为72.4%,3D-TVS的诊断符合率为94.8%,两者差异有统计学意义(X~2=10.641,P<0.01)。结论3D-TVS能直接观察子宫及宫腔病灶的立体形态,能直观显示病灶与内膜、肌层的空间关系,大大提高了诊断的准确率,尤其对宫腔小型病变如黏膜下小肌瘤、内膜息肉的诊断准确率更高。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测：观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1）不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P〉0.05）;2）根据Gonen,Casper的分型标准：不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组（P〈0.05）;3）不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组（P〈0.05）;两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断意义

目的总结经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床意义。方法应用GE-V730阴道探头对76例宫颈癌进行诊断,并与手术病理、CT扫描、膀胱镜和结肠镜检查进行对比分析。结果76例宫颈癌全部经病理证实。超声检出58例,检出率为76.3%。其中未检出18例宫颈癌中,有15例为早期浸润癌,另3例为浸润癌。超声检出癌组织未侵犯周围脏器43例,手术证实符合者42例(占97.7%);有癌组织侵犯周围脏器者15例,均经手术证实。经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌有典型的声像图特征。结论阴道彩色多普勒能诊断宫颈癌的准确性高,并能观察侵犯周围脏器的范围及程度,具有较高的应用价值;但对早期浸润癌的诊断则需依赖子宫颈刮片细胞学检查、子宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等手段。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止早孕临床效果观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止早期妊娠疗效。方法要求药物终止早期妊娠健康妇女432名,随机分为两组,均第一天晨口服米非司酮50mg,12h后再口服25mg,共2d。A组于第三天晨口服米索前列醇0.6mg;B组于第三天晨阴道后穹窿放置米索前列醇0.6mg。结果 A与B流产率分别为(91.2%,97.1%),差异有统计学意义(P<0.05);流血持续天数分别为(11.27±3.27)d,(6.59±1.83)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);口服药物组呕吐和发热发生率明显多于阴道给药组,但阴道给药组腹痛的发生率高于口服给药组,差异有统计学意义(P<0.05);恶心的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道给药可提高完全流产率,缩短阴道出血时间,同时减轻不良反应。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效,并与传统羊膜腔内注射利凡诺引产术进行对比。方法：120例孕13-24周要求终止妊娠的妇女,随机分A、B、C三组,每组40例,A、B两组（实验组）采用米非司酮配伍米索前列醇（给药途径不同）引产,C组行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,比较两种引产方法在引产成功率、米索前列醇用量、用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间、产时产后出血时间、宫腔清出物等方面的差异。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的成功率较传统羊膜腔内注射利凡诺引产术更高,但差异无统计学意义（P〈0.05）;用药至宫缩时间、用药至胎儿排出时间均短于利凡诺组（P〈0.01）,胎盘、胎膜完整娩出者高于利凡诺组（P〈0.05）;两组产时产后出血量及阴道流血时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,效果明显优于传统的利凡诺,引产时间短,胎盘、胎膜完整娩出率高,清宫率低,引产过程更平和,副作用小。     

经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值

目的:探讨经阴道三维超声诊断宫内节育器异常的临床价值。方法:对有症状,如异常出血、下腹痛、白带异常、带环受孕等,临床医生高度怀疑节育器异常的75例患者,先经阴道二维超声检查,再行经阴道三维超声成像,观察节育器形状,位置及其与子宫腔,子宫内膜、肌层、浆膜层的关系,储存图像,并与宫腔镜、腹腔镜或破腹取器术等手术结果对比分析。结果:75例患者均经手术证实,其中节育器异位至腹腔1例;节育器形状正常但位置下移21例;节育器位置下移(或变形)合并肌层嵌顿为32例,其中浅嵌顿22例,深嵌顿10例;节育器在宫腔内不同角度旋转19例;取环后残端嵌顿2例,经阴道三维超声诊断节育器异常准确率100.0%,经阴道二维超声诊断节育器异常准确率74.7%,两者相比差异有统计学意义(P0.05),尤其是节育器在宫腔内肌层浅嵌顿,不同角度旋转的诊断,经阴道三维超声诊断准确率明显高于经阴道二维超声。结论:经阴道三维超声诊断节育器异常图像清晰,准确率高,明显优于经阴道二维超声及其他影像学诊断方法,有利于临床治疗方案的选择。     

米非司酮联合米索前列醇抗早孕流产420例临床观察

目的：比较米非司酮同剂量分服和顿服法抗早孕的疗效。方法：将420例患者分为分服组208例,顿服组212例。分服组口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d;顿服组d1顿服米非司酮150mg。两组都在第3天上午服米索前列醇600pg。服药前后各禁食2h。结果：米非司酮抗早孕的完全流产率分服组90．29％,顿服组86．57％,有效率分别为99．02％、96．75％;阴道出血天数顿服组为（11．3士5．5）d,分服组为（13．5&#177;7．4）d,两组间经t检验,P〈0．05。结论：米非司酮抗早孕同剂量（150mg）采用分服法和顿服法的效果相当,只要与医生配合密切,是安全有效的人流方法。     

药物流产170例的超声监测

目的 :通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化 ,评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法 :选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女 170例 (孕 35～ 40 d46例为 A组 ,孕 41～ 49d的 12 4例为 B组 ) ,在服药后 (米非司酮配伍米索前列醇 )进行连续的超声监测。结果 :完全流产 15 3例 ,完全流产率 90 .0 % ,A组完全流产率为 10 0 .0 % ,明显高于 B组的 86 .3% (P<0 .0 5 ) ;B组阴道流血量及流血时间均多于 A组 (P<0 .0 1)。结论 :米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切 ,超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。