布比卡因过敏反应

本文报告1例男、4岁、体重14公斤,用布比卡因连续硬膜外麻醉出现疹块、支气管痉挛、低血压及呼吸     

布比卡因复合液与普鲁卡因复合液局部注射治疗急性腰扭伤的疗效比较

急性腰扭伤既往常用普鲁卡因和醋酸泼尼松复合液痛点注射，有一定疗效，但仍存在诸多缺点。为此作者采用布比卡因、地塞米松复合液行痛点注射，治疗急性腰扭伤２５例，疗效满意，报道如下。１对象与方法１．１对象５０例急性腰扭伤患者中男３８例，女１２例，年龄１６～７...     

罗哌卡因及布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床比较

目的 :比较 0 .2 %罗哌卡因和 0 .1 5 %布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法 :2 6 0例产妇随机分为两组 ,A组 :0 .2 %罗哌卡因 +芬太尼 (2 μg/mL) ,B组 :0 .1 5 %布比卡因 +芬太尼 (2 μg/mL)。进行视觉模拟疼痛评分 (VAS)和运动能力的评定 ,并记录两组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、催产素使用情况和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇分娩镇痛效果良好 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。镇痛后A组产妇双下肢肌力均为 5级 ,而B组产妇双下肢肌力 5级占39% ,4级占 6 1 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :0 .2 %罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果优于 0 .1 5 %布比卡因。     

布比卡因、芬太尼、葡萄糖联合用于妇产科硬膜外术后镇痛的临床观察

目的：寻找一种硬膜外术后镇痛的合理药物或药物组合。方法；将31例妇产科手术后病人随机分为三级，分别从硬膜外注射0.125％的布比卡因10ml、0．125％的布比卡因＋10％葡萄糖10ml、0．125％的布比卡因＋10％葡萄糖＋0．05mg芬太尼10ml进行术后镇痛对照现实，并进行VAS、VRS评分及呼吸循环和并发症的监测。结果：三种药物联合应用效果明显优于其它对照经，具有起效快、镇痛完全、维持时间长、副作用少等优点。结论：三者联合是硬膜外术后镇痛的较好选择。     

1例链霉素过敏反应的抢救回顾

链霉素是抗结核药,也用于其它细菌感染,但其有致患者永久性耳聋的副作用,偶有过敏反应,甚至导致休克,笔者遇见1例,现报道如下。1病例 患者,男,32岁,因腿部切割伤来院治疗。T36.5℃,P80次/min, BP110/70mmhg, 精神面貌可。     

甲磺酸罗哌卡因用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的比较甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及布比卡因分别复合吗啡用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性。方法选择148例择期行子宫次全切的患者,腰硬复合麻醉,术后随机分为3组,Ⅰ组(n =50):0.15%甲磺酸罗哌卡因;Ⅱ组(n=50):0.15%盐酸罗哌卡因;Ⅲ组(n=48):0.15%布比卡因。3组均复合吗啡30 mg/L。观察患者术后48 h内的镇痛效果及不良反应发生率。结果3组的术中输液量、出血量、手术时间、硬膜外腔用药量及VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的PCEA有效按压次数分别为(0.70±0.45)、(0.87±0.46)、(0.75±0.47),组间差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压等总不良反应发生率分别为6.0%、8.0%、12.5%,组间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论0.15%甲磺酸罗哌卡因用于妇产科手术术后镇痛,效果满意,无明显不良反应,且价格低廉,值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因复合吗啡用于腰麻32例

目的：观察小剂量布比卡因复合吗啡用于腰麻的临床效果。方法：64例行择期手术患者，随机双盲分为2组，0．75％布比卡因1．8ml组（单药组，n=32）和0．75％布比卡因0．9ml加0．1％吗啡0．9ml组（复合组,n=32）。观察用药后患者血压和心率变化、运动阻滞程度、镇痛持续时间及不良反应。结果：单药组平均动脉压（MAP）比复合组下降更明显，2组分别有8例和2例需麻黄碱处理（P〈0．05）；单药组Bromage评分集中在3～4分，而复合组大部分病例为2～3分；2组恶心呕吐和尿滞留病例数差异无显著性（P〉0．05）。结论：小剂量布比卡因复合吗啡对患者血流动力学影响小，运动阻滞程度轻，术后患者能及早运动，不良反应少。     

注射用阿奇霉素磷酸二氢钠致过敏反应1例

1病例 患者,男,46岁,患2型糖尿病6年,一直口服二甲双胍肠溶片0．5g,3次／d。因口渴、多饮、多尿、咳嗽、咳黄色浓痰3d,门诊测血糖为11．2mmol／L,于2009年6月24日入院,入院体检：体温36．7℃,脉搏76次／min,呼吸19次／min,血压130／75mmHg,无药物过敏史。入院后给予注射用阿奇霉素磷酸二氢钠0．5g（商品名：亦欧青,齐鲁制药有限公司,批号：8070181CA）加入90g／L氯化钠500ml中静滴（滴速为30滴／min）,     

0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果观察

目的观察0.375%左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法选择ASA I~Ⅱ级拟行上肢手术患者40例,随机分为左旋布比卡因组(LB组)和布比卡因组(B组)两组,每组各20例,分别用30 mL的0.375%左旋布比卡因和0.375%布比卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组的麻醉起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率以及麻醉过程中生命体征的变化。结果LB组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全起效时间、运动阻滞起效时间分别为(3.08±0.30)、(12.01±2.7)(、20.35±3.75)min,而B组则分别为(3.08±0.35)、(12.00±3.10)、(20.85±4.25)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);LB组的上肢感觉恢复时间为(8.91±1.12)h,明显长于B组的(8.14±1.26)h(P<0.05)。结论0.375%左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞与0.375%布比卡因的麻醉起效时间相似,但0.375%的左旋布比卡因术后的镇痛时间较长。     

小剂量布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)小剂量布比卡因(7.5 mg)给药在剖宫产手术中的麻醉效果.方法:100例剖腹产患者随机分成腰硬联合(A)组和硬膜外(B)组,每组50例,A组经蛛网膜下腔注入7.5 g/L布比卡因1 mL,根据麻醉效果,硬膜外加16 g/L利多卡因5～10 mL;硬膜外组给予16 g/L利多卡因10～15 mL.观察并记录阻滞平面,麻醉效果 ,监测术前及用药后5、10、30 min的 BP、HR、ECG和SPO2和麻醉不良反应.结果:A组麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、手术开始时间短于B组(P＜0.01), A组血压和心率先于B组下降,组间比较差异有极显著性(P＜0.01);A组麻醉肌松效果好;2组麻醉并发症差异无显著性(P＞0.05).结论:腰硬联合麻醉用小剂量布比卡因在剖宫产手术中安全有效,且并发症不增加.     

不同比重布比卡因腰麻对老年下肢手术患者的麻醉效果比较

目的 比较不同比重的布比卡因腰麻时对老年股骨颈骨折行闭合穿针内固定手术患者的麻醉效果.方法 符合股骨颈骨折诊断标准、麻醉ASAⅡ级或Ⅱ一Ⅲ级患者90例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30例.Ⅰ组麻醉用药为5g/L布比卡因1 mL+脑脊液1 mL,(等比重组);Ⅱ组为5 g/L布比卡因1 mI+注射用水1 mL(轻比重组);...     

剖宫产罗哌卡因中毒1例急救体会

1 病例 患者，女，25岁，65kg，因孕39周胎儿窘迫行急诊剖宫产术。手术查：HR97次／min，BP126／82mmHg，腰2～3硬膜外穿刺置管，第1、2次均误入血管，第3次置管成功。回抽无血液及脑脊液，硬膜外腔推注实验剂量2％利多卡因5ml，4min后平面出现，推注0．25％罗哌卡因10ml，患者未诉不适，麻醉平面胸9～骶5。     

布比卡因,芬太尼,葡萄糖联合用于妇产科硬膜外术后镇痛的临床…

目的：寻找一种硬膜外术后镇痛的合理药物或药物组合。方法：将３１例妇产科手术后病人随机分为三组，分别从硬膜外注射０．１２５％的布比卡因１０ｍｌ、０．１２５％的布比卡因＋１０％葡萄糖１０ｍｌ、０．１２５％的布比卡因＋１０％葡萄糖＋０．０５ｍｇ芬太尼１０ｍｌ进行术后镇痛对照观察，并进行ＶＡＳ、ＶＲＳ评分及呼吸循环和并发症的监测。结果：三种药物联合应用效果明显于其它对照组，具有起效快、镇痛完全、维持时间长     

小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年髋骨骨折修复术的临床观察

目的 :观察小剂量布比卡因与阿片肽类芬太尼联用对老年患者髋骨骨折修复术中血流动力学的影响。方法 :选择 2 0例行髋骨骨折修复术的老年患者 (>70岁 ) ,分为 A、B两组 ,每组各 1 0例。 A组蛛网膜下腔给予 0 .5%布比卡因 4mg+2 0 μg芬太尼 ,B组蛛网膜下腔给予 0 .5%布比卡因 1 0 mg。观察术中两组血流动力学的变化。结果 :A组中仅有 1例产生低血压 ,给予小剂量麻黄素后即能纠正 ;B组中有9例产生低血压 ,要给予大剂量麻黄素后才得到纠正。结论 :小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年患者髋骨骨折修复术更为安全。     

馬普魯卡因过敏反应例

省食品公司崗集飼养場一匹成年母馬,于1961年5月8日曾因阴部炎症門診治疗后癒。同年7月20日因吃食少,精神差来站治疗,检查体温达摄氏四十一点二度,經用青霉素、阿斯匹林、安替非勃林、胺基比林等連续治疗三天半,未能将体温降下。7月23日下午除注射复方胺基比林、內服安替非勃林外,并用0.9%氯化鈉一千毫升、25%葡萄糖一百毫升、2%盐酸普魯卡因五十毫升作靜脉注射。靜注时发現血色发紫不易注入,当注入数毫升后,患馬即表現四肢不能負重,头偏扭作下臥状,因而二次未能注射成功,但对其反应未予介意,認为是馬调皮。距此十余分鐘,又行第三次注射,患馬又出現上述情况,但仍坚持注入約五十毫升,患馬突然掙扎,倒臥,瞳孔散大,心音初急速,迅即停止,未及搶救即     

利多卡因引起严重过敏反应1例报告

患者,女,51岁。因风心病伴心房颤动、频发多源室性早搏、心衰Ⅲ度及心源性肝硬化于1988年7月5日入院。既往有青霉素过敏史,无哮喘病史。体检:血压13.3/8.0kPa,双肺(-),腹壁静脉显露,腹水征(+)。在心电监护下给予苯妥英钠0.1g缓慢静注,连用3次,效果欠佳。于次日晨4点钟改用利多卡因(江苏省泰兴县制药厂生产) 50mg加10%葡萄糖20ml静注,3 min内注完。刚注完,患者即感咽喉紧缩、胸闷、气促,继而烦躁不安、面色苍白、出冷汗、四肢抽动、意识障碍。无口吐白沫和两眼上翻。血压13.6/8.0kPa,口唇明显紫绀,双肺满布哮鸣音。心电示波见房颤伴频发室性…     

2例患者使用鹿瓜多肽引起过敏反应的抢救

注射用鹿瓜多肽为鹿科动物的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子,经分别提取后制成的无菌冻干品,辅料为右旋糖酐40,临床上主要用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤性修复及腰腿疼痛等病人,不良反应较少发生.我科安全使用一段时间后,于2011年4月-2011年11月突然发生2例因使用此药引起的过敏反应,经积极抢救,使患者生命体征恢复正常.     

奥布卡因表面麻醉下行小梁切除术56例临床分析

目的：分析评价表面麻醉下行青光眼小梁切除术的麻醉效果及手术安全性。方法；对接受此手术的56俐（102只眼）青光眼患者行小梁切除术，用0．4％奥布卡因行表面麻醉，总结分析其麻醉效果及术后效果。结果：奥布卡因表面麻醉下行小梁切除术．除上直肌固定时有不同程度痛感外．其余步骤镇痛效果好，能避免球后麻醉并发症．术后并发症无特殊。结论：奥市卡因表面麻醉下行小梁切除术是一种安全、有效、并发症少的麻醉选择。     

一例奶牛青霉素过敏反应的救治

1发病经过 2008年6月15日．畜主李某家的一头3岁奶牛，冈左侧腹部创伤感染来我站治疗。感染部位经清创处理后，给该牛肌肉注射了640万单位的青霉素进行消炎。青霉素注射后5分钟，该牛就发生了过敏反应症状，经及时抢救治疗，化险为夷。