下丘脑胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征排卵障碍中的作用

目的:探究下丘脑胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征排卵障碍中的作用机制。方法:以SD雌性大鼠为研究对象,颈背部皮下注射硫酸普拉睾酮钠溶液建立多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型。并分为4组:正常对照组、抑制组(Wortmannin和Perifosine阻滞PI3K/AKT通路)、模型对照组、模型激活组(皮下注射1.10μg/kg胰岛素样生长因子)。实验开始后每2周给大鼠进行称重,测定空腹血胰岛素。采用相应试剂盒分别检测血清中游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和总胆固醇水平(TC)。摘取大鼠下丘脑中IRS-2含量、Western Blot测定下丘脑中PI3K和p-PI3K蛋白表达、采用定量PCR测定AKT_2基因的表达情况。摘取卵巢,采用显微镜观察并计算各组大鼠排卵率、平均排卵数和囊性扩张卵泡率。结果:模型对照组即多囊卵巢综合征大鼠,体重、空腹胰岛素水平、囊性扩张卵泡率、血清中FFA、TG和TC均显著性大于其他各组大鼠(P0.05);抑制组即PI3K/AKT通路抑制组大鼠,相同培养时间时其体重、空腹胰岛素水平、囊性扩张卵泡率、血清中FFA、TG和TC均显著性高于正常对照组(P0.05);模型激活组的体重、空腹胰岛素水平、囊性扩张卵泡率、血清中FFA、TG和TC均显著性低于模型对照组和抑制组(P0.05),但是高于正常对照组(P0.05);模型对照组即多囊卵巢综合征大鼠,下丘脑中IRS-2、PI3K/β-actin、p-PI3K/β-actin、AKT_2mRNA表达水平、平均排卵数和排卵率均显著低于其他各组大鼠(P0.05);抑制组,即PI3K/AKT通路抑制组大鼠,相同培养时间时下丘脑中IRS-2、PI3K/β-actin、p-PI3K/β-actin、AKT_2mRNA表达水平、平均排卵数和排卵率均显著性低于正常对照组(P0.05);模型激活组的下丘脑中IRS-2、PI3K/β-actin、p-PI3K/β-actin、AKT_2mRNA表达水平、平均排卵数和排卵率均显著性高于模型对照组和抑制组(P0.05),但是显著性低于正常对照组(P0.05)。结论:下丘脑胰岛素受体后IRS2/PI3K/AKT信号障碍是导致PCOS胰岛素水平升高与排卵减少的重要机制。     

多囊卵巢综合征患者血清Leptin水平检测及其临床意义

目的 :研究血清瘦素 (leptin)水平与多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)胰岛素抵抗的关系。 方法 :采用放射免疫法检测 17例PCOS和 2 0例对照组血清leptin、促黄体生成素 (LH) /促卵泡素 (FSH)及空腹胰岛素水平 ,用氧化酶法检测血浆葡萄糖浓度。结果 :PCOS组血清leptin水平、LH/FSH、胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及体重指数均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;血清leptin水平与HOMA IR、LH/FSH及BMI呈中度正相关 (分别为r =0 .5 4 ,P <0 .0 1;r=0 .4 9,P <0 .0 5 ;r=0 .6 4 ,P <0 .0 1)。结论 :leptin在PCOS患者血清中水平显著高于对照组且与PCOS胰岛素抵抗程度有中度正相关 ,提示leptin对PCOS的发病有一定的关系。     

金雀异黄素对免疫抑制大鼠骨骼肌疲劳的影响

通过对免疫抑制大鼠进行负重游泳试验研究金雀异黄素缓解骨骼肌疲劳的作用效果。选取72只雄性SD大鼠,按照大鼠体重随机分为空白对照组、免疫抑制模型组、金雀异黄素低剂量组、中剂量组、高剂量组、阳性对照组。除空白对照组外,其余大鼠腹腔注射环磷胺,建立大鼠免疫抑制模型后连续灌胃21 d。通过游泳训练造成疲劳后,测定各组大鼠负重力竭游泳时间、血清中白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)水平、总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的变化,骨骼肌中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、SOD和GSH-PX活性。结果表明：与免疫抑制模型组相比,金雀异黄素可显著提高大鼠力竭游泳时间,其中高剂量组大鼠力竭游泳时间延长85.76%;高剂量组血清中IL-2含量高达203.36 pg·mL^-1,较模型组提高了68.33%;血清中IFN-γ含量增至113.24 pg·mL^-1,较模型组差异极其显著。同时金雀异黄素可以维持运动后大鼠血清和骨骼肌中SOD和GSH-PX活性,其中高剂量组活性显著高于空白对照组;显著提高骨骼肌中CK和LDH...     

口服二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的 :观察二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效比较。方法 :对确诊为胰岛素抵抗 (IR)的PCOS患者 63例分两组 :(1 )二甲双胍治疗 (简称 A组 ) n=31例 ;(2 )腹腔镜手术治疗 (简称 B组 ) n=32例 ;两组均检测二甲双胍治疗前后的血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)、空腹血胰岛素 (Ins) ,并比较两组间的临床疗效。结果 :二甲双胍治疗后血 LH、T、Ins均较治疗前明显改善 (P<0 .0 5) ;月经周期改善和排卵率两组比较 ,差异统计学无显著性意义 ;妊娠率 B组明显高于 A组 ,而 IR改善 A组明显高 B组。结论 :二甲双胍能明显改善胰岛素抵抗 PCOS的临床症状 ,但对妊娠率的提高不明显。     

金雀异黄素对青年雌性大鼠血清性激素水平的影响

通过动物实验研究,测定大鼠血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡成熟激素(FSH)的水平,考察金雀异黄素对青年雌性大鼠血清中主要性激素的影响。选用2月龄青年雌性大鼠50只,按体重随机分成5组,每组10只,分别为空白对照组(基础饲料),低、中、高剂量组(金雀异黄素含量分别为5、10、20 mg.kg-1)、雌激素组(己烯雌酚0.5 mg.kg-1),实验周期8周。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组大鼠血清中E2、LH和FSH的水平。结果表明大豆异黄酮可以降低青年雌性大鼠血清中E2及LH的含量(p<0.05),但对FSH的影响不明显。结论是大豆异黄酮可调节青年雌性大鼠血清中性激素的水平,尤其对E2和LH的影响显著。     

腹腔镜下不同电能对难治性多囊卵巢综合征预后的影响

目的对比腹腔镜下卵巢电灼打孔手术（LOD）时不同电能治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的效果,探讨最佳打孔数目及卵巢负荷电能。方法对232例符合标准的PCOS患者分为4组：Ⅰ组（初始电能30 W,功率600-900 J）54例,Ⅱ组（初始电能40 W,功率800-1200 J）56例,Ⅲ组（初始电能30 W,功率〉900-1200 J）62例,Ⅳ组（初始电能40 W,功率〉1200-1600 J）60例。观察4组手术前后内分泌变化、自发性排卵率及妊娠率。结果与术前比较,4组患者的术后闭经率明显下降,排卵率则明显上升（均P〈0.01）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后的排卵率分别为63.0%、64.3%、80.6%、63.3%,术后1a的妊娠率分别为51.9%、51.8%、70.9%、53.3%,均以Ⅲ组为高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后血黄体生成素（LH）、雄激素（T）、雌二醇（E2）和体重指数（BMI）水平明显降低,血卵泡生成素（FSH）则明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下卵巢电灼打孔术电能过大时可严重影响卵巢功能,导致卵巢早衰,功率〉900-1200J,打孔7-8个时可取得较佳临床效果。     

金雀异黄素对围绝经期模型小鼠卵巢组织及其安全性的影响

通过建立围绝经期小鼠模型,观察金雀异黄素(Gen)对卵巢组织及安全性的影响。选用50只11~12月龄雌性ICR小鼠,按体重随机分为5组,即对照组、阳性对照组、高、中、低剂量组(15、30、60 mg·kg~(-1) Gen灌胃)。采用ELISA法测小鼠卵巢组织中Bcl-2与Bax蛋白水平,对小鼠重要脏器进行病理组织学检查。结果显示小鼠体重及重要脏器无明显变化,高剂量组、阳性对照组Bax蛋白下降明显(P0.05)。揭示实验剂量下Gen对围绝经期小鼠重要脏器及体重无明显影响,可通过调节Bcl-2与Bax蛋白水平来保护卵巢细胞。     

八段锦对多囊卵巢综合征患者体征、性激素及卵巢超声的影响

目的 探究八段锦对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的体征、性激素及卵巢超声的影响。方法 将60例PCOS患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均以低热卡饮食为基础,均不接受药物治疗,观察组有组织地进行八段锦运动6个月,对照组除日常活动外,不刻意进行体育运动。比较运动前后两组患者的体征、性激素水平以及B超下卵巢形态的变化。结果 观察组痤疮评分、体质指数（BMI）及腰臀比（WHR）较运动前及对照组均下降（P<0.05）,黄体生成素（LH）及其与卵泡刺激素（FSH）的比值（LH/FSH）、睾酮（T）水平较运动前及对照组降低（P<0.05）,B超双侧卵巢平均卵泡个数（MFN）较运动前及对照组减少（P<0.05）,但多毛评分、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平及B超双侧卵巢平均体积（MOV）较对照组及运动前差异无统计学意义（P>0.05）。结论 八段锦可以改善PCOS患者痤疮症状,降低BMI及WHR,降低LH/FSH、T水平以及改善卵巢形态,是一种有效的辅助治疗手段。     

延长来曲唑的用药时间对大鼠多囊卵巢综合征造模的影响

目的观察延长来曲唑的用药时间对多囊卵巢综合征（PCO S）模型大鼠血清性激素水平和卵巢形态的影响。方法 60只雌性SD大鼠随机等分为3组,21天组和30天组分别给予来曲唑连续灌服21、30 d,对照组不作任何处理。HE染色观察卵巢组织学变化,放免法测定大鼠血清性激素水平。结果对照组卵巢可见多个黄体及不同发育阶段的卵泡;来曲唑组有较多囊状扩张卵泡,尤以30天组更明显,但黄体数量明显减少。与对照组比较,来曲唑组的T水平升高（P〈0.01）,E2、P水平降低（P〈0.01）,且21天组的FSH、LH水平升高（P〈0.05或0.01）。30天组的FSH、T水平明显低于与21天组（P〈0.05或0.01）。结论适当延长来曲唑的使用时间可使FSH水平降低、LH水平增加,卵巢多囊变更为典型。     

多囊卵巢综合征与PI3K/Akt信号通路的关系

多囊卵巢综合症(PCOS)是女性常见的生殖功能障碍性疾病,主要表现为卵巢的雄激素过多及排卵障碍,是引起女性不排卵性不孕的主要原因。PCOS患者主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症,而PI3K/Akt信号通路是胰岛素发挥生理作用的主要信号通路,并且Akt的下游底物GSK-3是糖原合成的主要调控因子,本文就PI3K/Akt与胰岛素抵抗的关系做一综述,并对PCOS的治疗进行了展望。     

针刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的：观察针刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效。方法：选择符舍PCOS诊断标准126倒患者,共计303个治疗周期．分为两组：治疗组66例146个治疗周期．采用针刺治疗促排卵;对照组60倒157个治疗周期,采用克罗米芬（CC）＋绒毛膜促性腺激素（HCG）诱发排卵。结果：治疗组与对照组的周期排卵率分别为83．2％、70．5％（P〈0．05）;妊娠率分别为60．6％、31．7％（P〈0．01）;对照组与治疗组黄素化未破裂卵泡（LUF）周期发生率分别为22．9％、4．8N（P〈0．01）。两组均未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：针刺促排卵治疗PCOS是一种自然疗法．经济、简便,LUF发生率低,有较高的妊娠率。     

平衡阴阳法对多囊卵巢综合征雌雄激素的调节

本文依据月经周期节律演变和阴阳消长变化的规律,在中医基础理论的指导下,用阴阳失衡来阐释多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）女性周期节律失序导致高雄、低雌激素血症内分泌失调的机制;并遵循《内经》“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨,说明“阴平阳秘”可使PCOS患者达到阴阳平衡及升雌降雄,最终恢复月经周期自然节律的目的。     

达英-35与胰岛素增敏剂结合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 观察达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)后对促排卵药物促排卵结局的影响.方法 90例PCOS伴有胰岛素抵抗(IR)的不孕症患者随机分成A、B、C3组,每组30例,A组单独用达英-35,B组联合用达英-35和二甲双胍,C组则联合用达英-35和罗格列酮.治疗3个周期后均使用促排卵药物促排卵,比较对患...     

多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局的影响因素分析

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不良妊娠结局的影响因素.方法 43例PCOS患者(观察组)分为观察1组(无不良妊娠结局,28例)和观察2组(有不良妊娠结局,15例),43例正常孕妇为对照组.比较观察组和对照组身体质量指数(BMI)、睾酮、黄体生成素、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等指标;采用多因素Logistic回...     

间歇低氧运动对胰岛素抵抗大鼠体成分及血脂指标的影响

目的：探讨间歇低氧运动对胰岛素抵抗大鼠体成分及血脂指标的影响。方法：将高糖高脂膳食建模成功的48只胰岛素抵 抗大鼠随机均分为常氧安静组、低氧安静组、常氧运动组和间歇低氧运动组，每组12只。每天进行1h跑速为25m/min的跑台运动 ，间歇低氧暴露为4h/d（14.5% O2）,7d/w。干预4周末测量各组大鼠体成分及血清TG、TC、HDL-C、LDL-C浓度。结果：与常氧 安静组比较，间歇低氧安静组、常氧运动组和间歇低氧运动组大鼠体重、肾周脂肪及附睾脂肪重量均出现显著性或极显著性下 降(P < 0.05，P < 0.01)，并以间歇低氧运动组下降最多，而股四头肌及腓肠肌虽有下降，但无统计学意义（P <0.05），同时 ，血清脂代谢指标TG、TC和LDL-C均出现显著或极显著性低于常氧安静组（P<0.05，P<0.01），而HDL-C则极显著性高于常氧安 静组（P<0.01），且以间歇低氧运动组大鼠的效果最佳。结论：间歇低氧运动可以改善胰岛素抵抗大鼠体成分和血脂代谢。     

不同剂量来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 观察不同剂量来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 135例克罗米芬抵抗PCOS患者随机分为A、B、C组,分别给予来曲唑2.5 mg/d、5.0 mg/d、20 mg顿服联合促性腺激素治疗.比较3组疗效、性激素水平、促排卵效果和不良反应.结果 B、C组疗效、血清雄激素(LH、E...     

抗苗勒氏管激素与多囊卵巢综合征卵泡发育相关性的研究进展

卵泡发育异常是多囊卵巢综合征（PCOS）的核心病理生理机制之一。卵泡发育的卵巢局部调控作用日益突显。抗苗勒氏管激素（AMH）相当于卵泡发育负反馈调控机制,与女性卵巢功能密切相关,在PCOS患者中表达异常,可能是PCOS卵泡发育异常及性激素合成失调的重要影响因子,可早期预测PCOS,并作为诊断PCOS卵泡发育障碍程度的特异性指标及诊治的新靶点和突破点之一。因此,有必要进一步以卵巢局部AMH为靶点,深入研究其产生时间、细胞定位及分子机制等问题。     

炔雌醇环丙孕酮联合坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的 观察联合应用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果.方法 84例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组与观察组,分别给予炔雌醇环丙孕酮、联用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗.比较两组性激素水平、排卵率与妊娠率.结果 观察组睾酮、卵泡刺激素和黄体生成素水平低于对照组(P＜0.01),而排卵率和妊娠率高于对照组(P＜0.05).结论 联用炔雌醇环丙孕酮和坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征可提高排卵率和妊娠率.     

吡格列酮二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨吡格列酮二甲双胍对多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 80例多囊卵巢综合征患者依据随机数字表法分为观察组及对照组各40例,分别给予吡格列酮二甲双胍片口服及盐酸二甲双胍片口服治疗,比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比及月经周期改善率.使用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)及葡萄糖负荷后2 h血糖(2 ...     

蜂胶中4种黄酮对HepG2细胞胰岛素抵抗的改善作用

为探究蜂胶中4种黄酮成分(高良姜素、短叶松素、松属素、柯因)对胰岛素抵抗的改善作用。通过高浓度胰岛素诱导的方式建立胰岛素抵抗HepG2细胞模型;设立正常组、模型组、高良姜素处理组、短叶松素处理组、松属素处理组、柯因处理组,测定各试验组对HepG2细胞增殖、葡萄糖消耗量、糖原含量、已糖激酶(hexokinase,HK)和丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)的影响。结果显示:4种黄酮成分在有效浓度范围内对胰岛素抵抗HepG2细胞增殖均无显著影响(P0.05);柯因、短叶松素作用效果不明显(P0.05);高良姜素和松属素均能不同程度地提高IR-HepG2细胞葡萄糖消耗量(glucose consumption,GC)、肝糖原含量、HK和PK活力(P0.05)。上述结果表明蜂胶中高良姜素和松属素能较好地调节IR-HepG2糖代谢,改善胰岛素抵抗,为蜂胶产品的深度开发提供参考。