多发性骨髓瘤误诊为肝硬化3例

多发性骨髓瘤(MM)较少见,易误诊。我院共收治49例,3例因有腹水误诊为肝硬化。 例1.男,50岁。因腹胀3年,反复颜面部及下肢水肿1年,牙龈出血1个月入院。1年前两度于某军区总医院住院,均诊断为“肝硬化”。查体;全身皮肤、巩膜轻度黄染,前胸多个蜘蛛痣,肝掌,颜面部及下肢水肿。心肺(-)。腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝助下未触及,脾肋下4cm,质硬,无触痛,腹水征(+)。     

恙虫病误诊为过敏性紫癜1例

患者男,54岁,本市市郊人,农民。因发热7天,双下肢出血性皮疹1天于1991年7月8日来诊。门诊拟诊为“过敏性紫癜”后留察,并即用肾上腺糖皮质激素治疗无效而收入院。体检:T38.5℃,P90次,R22次,BP13/10kPa。神清,全身浅表淋巴结肿大,结膜无充血。心肺(一)。肝、脾肋下未触及。右侧臀部皮肤可见-0.5cm×0.5cm典型黑焦痂。双下肢见密集的红色出血性皮疹,形状大小不一。左下肢之皮疹     

兔病毒性出血症发病机理的初步研究

兔病毒性出血症是兔的一种败血性传染病,通过电镜观察和免疫胶体金-银法的监测,病毒最先侵害的靶器官是肝、脾和肺,然后到达全身血流,最后分布到其它器官。发现动物在感染后18～24小时,在肝、脾、肺、肾和肠上皮细胞、血管壁内皮细胞、循环的中性白细胞、淋巴细胞及肥大细胞的核内有病毒颗粒,其直径为32～34nm,无囊膜。感染后24小时直到死亡前,大部分病毒颗粒被释放到细胞浆和间质中去。初步认为本病是由于病毒血症对各器官的直接损伤,尤其对血管壁的损伤,导致全身弥散性血管内凝血(DIC)及全身性出血。由于血液的丧失,继而使全身各器官发生缺氧,最终引起生命重要器官的功能衰竭而死亡。     

湿性型脚气病1例

患者男，33岁。上行性水肿伴心悸半个月而入院。患者吸毒3年，被强制性戒毒4个月后，先发现双踝部水肿，食欲不振，全身乏力，手足麻木感，水肿呈上行性漫延，先双下肢，继之腹壁、上肢、颜面，伴心悸、尿少，呈全身衰竭状而入院。无发热，既往无风心病、肝病、肾疾病史。体查：T37℃，P118次，R22次，BP12／9kPa。发育正常，营养差，自动体位，颜面轻度水肿。双肺听诊无异常。心脏法音界向两侧扩大，心律整，心尖区SM1，心率118次。肝右助下1cm，质软，肝-颈静脉征阴性，脾未及，腹前壁轻度水肿，腹水阴性。双下肢凹陷性水肿，以踝部为…     

甲亢漏诊麻醉1例

1病例介绍患者女,39岁,体重56 kg,因右侧卵巢囊性肿物、子宫肌瘤于2010-04-14日就诊于河北北方学院附属第一医院,拟在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜下右卵巢囊肿切除、子宫肌瘤剔除术.患者自述近1年来偶感心慌.     

甲亢漏诊麻醉1例

1病例介绍患者女,39岁,体重56 kg,因右侧卵巢囊性肿物、子宫肌瘤于2010-04-14日就诊于河北北方学院附属第一医院,拟在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜下右卵巢囊肿切除、子宫肌瘤剔除术.患者自述近1年来偶感心慌.     

疑似急性心肌梗死胃体大弯侧间质瘤并发消化道出血1例

正1病例介绍患者男,61岁,于2019-05-08日无明显诱因出现全身大汗、上腹部间歇性胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,就诊于当地县医院,血压90/60mmHg (1 mmHg=0.133kPa),心电图:窦性心动过速,心室率102次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波、ST段低平、T波低平(图1),考虑"急性下壁心肌梗塞",静脉点滴多巴胺3μg·(kg·min)~(-1)后血压132/70mmHg,转入我院。既往史:高血压病5年,口服"硝苯地平缓释片10mg,2次/d",血压控制在110～130/65～95     

罕见的脾囊肿1例

患者 ,女 ,34岁 ,因反复左上腹疼痛 7个月于 2 0 0 0年 6月 5日入院 ,曾先后多次到地市级、省级医院就诊 ,未确诊。无外伤史。体查 :体胖 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音正常。血常规示 RBC4.30× 10 1 2 / L,HGB133g/L ,PL T 173× 10 9/ L ,WBC 5 .1× 10 9/ L ,分类小型白细胞比率0 .2 77,中型白细胞比率 0 .15 1,大型白细胞比率 0 .5 72。彩色 B超示左侧后腹膜与左肾窝间囊性肿物 ,CT检查提示副脾囊肿。于 2 0 0 0年 6月 9日上午在全麻下行剖腹探查术。术中发现脾上极有一球形囊肿并与脾蒂粘连 ,直…     

胃血管球瘤1例

胃血管球瘤在临床上属罕见肿瘤,现报道1例. 病例:男性,岁.间断剑突下隐痛不适1wk,胃镜检查示胃窦部粘膜下1.5×1.5cm隆起性病变,疑为平滑肌瘤,于2003年7月29日入院.入院查体:生命体征稳定,一般情况好.皮肤巩膜无黄染,全身未触及肿大淋巴结.心肺听诊正常,腹部平坦,腹肌软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋弓下未触及,腹部无包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.化验检查:血常规、血肝肾功能电解质正常,心电图、胸片无异常.经术前准备于2003年8月1日行毕Ⅰ式胃大部切除术.术中见胃窦部前壁隆起,局部可触及一个约1.5cm×1.5cm的包块,质中等,可活动.剖检示:胃窦部粘膜隆起,包块位于胃壁肌层内,有完整包膜,切面灰红色,与周围无侵犯.术后送病理检查报告:胃血管球瘤.术后病人恢复顺利,于2003年8月5日治愈出院.随访无异常.     

板层状鱼鳞病2例

1　病例例1,男,47d,因全身皮肤潮红、脱屑41d入院。患儿出生第3天开始出现无诱因的全身皮肤潮红发亮,继而脱屑,有少许渗液,无水疱,无腹痛、腹泻等症。曾用外用药,无好转,脱屑加重。患儿为第6胎足月顺产。大姐6岁,健在,无类似病史。其余三兄一姐均在出生后3～4d出现类似皮肤症状,于1～2个月夭亡。父母非近亲结婚,家族其他成员无类似病史。专科情况:全身皮肤潮红,轻度肿胀微亮,头面、躯干、四肢可见大片灰棕色中央粘着、边缘游离高翘起的鳞屑,无水疱,触之如羊皮纸样。染色体检查正常。Hb98g/L,RBC3.4×1012/L,WBC12×109/L,N0.22,L0.70,…     

巢脾保存方法

从蜂群中提出后,不立即使用的巢脾,容易发霉、生巢虫、招盗蜂。应按巢脾的新老、优劣、全蜜脾、半蜜脾、粉脾分档,妥善处理。1.空脾的保存。从巢中提出的无巢虫寄生的巢脾,在蜂群活动的季节放入空继箱里,叠加在强群的蜂箱上,或者把巢脾装到空蜂箱里,上面放4-5个继箱。各箱之间的缝隙用纸封好。最上一层放一玻璃容器,将约50毫升的二硫化碳注入其中,使用时要注意     

酱板全鸭和酱卤鸭脖的加工方法

<正>1.酱板全鸭选用新鲜无异味,表皮无血块,形态无破损的冷冻全鸭。清水解冻,解冻后沥水待用。将生姜去皮,连同料酒一起投入家用榨汁机中打碎,混合食盐后得腌料。将腌料依次涂抹于每只全鸭全身,0~4℃下腌制过夜。用清水将鸭子表皮腌料清洗干净。在每只全鸭鸭胸处横向支1根竹签,将全鸭的内膛撑开。将麦芽糖水从头到腿均匀涂抹于每只鸭子全身,每只的用量维持在10~13克。用锡纸包住全鸭嘴巴和鸭     

蜜蜂春季繁殖技术

<正>1春繁前的准备工作1.1准备巢脾和花粉脾将所有繁殖用的巢脾进行消毒处理,将能产卵的空脾灌成花粉脾,每群蜂不少于2张花粉脾。1.2准备蜜脾每群蜂准备好1～2张蜜脾。1.3准备保温物如稻草、麦秸、树叶、野草等,将保温物在阳光下晒干。     

肺炎伴高血糖误诊为糖尿病1例

1病例介绍患儿女,7岁,主因发热1 d,惊厥0.5 h于2011-01-05日10∶00住河北北方学院附属第二医院儿科病房.患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温最高37.8℃,无寒战,伴咳嗽、鼻塞,于0.5 h前出现惊厥(当时未测体温),意识丧失,双目凝视,颜面紫绀,无角弓反张,无四肢抽搐,无尿、便失禁,掐     

蚕的病害防治

一、真菌病1、白僵病(石灰蚕)感染初期无明显症状,继而蚕体出现油渍状或暗褐色病斑,临死时常伴有吐液和下痢症状。死后头胸向前伸出,身体柔软,不久渐渐硬化,先从气门、节间膜等处长出绒状白色气生菌丝,逐渐遍布全身,最后菌丝布满白色粉状的分生孢子。蛹期发病全身失水于瘪,     

基于《内经》脾藏象时空观探析中医对生命、疾病及防治的认知思维特色

目的 探讨《内经》脾藏象理论的构建思维及方法,以进一步提高中医对世界、生命、疾病及其防治的认知能力。方法 运用时空一体整体观念,分别探讨不同时间层面和同一时间层面下,脾藏象在空间上各自相应的变化及特点。结果 不同时间层面下,脾主长夏和脾不独主于时而主四时之末十八日;同一时间层面下,脾-肉-唇-口-涎-思-长夏（或四时）是一个有机整体。结论 时空一体整体观是构建《内经》脾藏象理论的重要思维特色之一;掌握和揭示《内经》所论生命之道,对于进一步整体、动态、辨证地把握好中医对世界、生命、疾病及其防治的认知,具有高屋建瓴的提升和一叶知秋的重要指导意义。     

意蜂授粉对油菜产量构成因子的影响研究

在10目防虫网钢管大棚中,在油菜初花期人工释放不同密度蜂群的意蜂,探究其对油菜产量构成因子单株有效角数、单角籽粒数、千粒重、有效结角率和实收单产的影响。结果表明:二脾蜂试验区单株平均有效角数为194.7个,比无蜂试验区多15.3%、四脾蜂试验区166.6个,比无蜂试验区(168.9个)少1.4%;二、四脾蜂试验区单角平均粒数分别为20.1、18.4粒,分别比无蜂试验区多71.8%、57.3%,无蜂试验区千粒重比二脾蜂、四脾蜂试验区分别重37.7%、46.8%;二脾蜂、四脾蜂试验区有效结角率分别为80.30%、68.60%,比无蜂试验区分别高31.8%、12.6%;二脾蜂、四脾蜂试验区实测产量分别为2 916.7、2 614.9 kg/hm2,比无蜂试验区分别高52.6%、36.8%。同时,经系统观察:无蜂试验区油菜终花期和成熟期均较二脾蜂、四脾蜂试验区晚3~4 d。可见,69.6 m2释放二脾意蜂较适合。     

刺五加叶多糖的分离纯化及免疫活性研究

研究刺五加叶水溶性多糖结构信息和免疫活性。采用热水提取、乙醇沉淀、Sevag法脱蛋白后得到刺五加粗多糖,粗多糖经EDAE-SepharoseFastFlow离子交换柱和SephadexG-75凝胶过滤柱2次纯化,得到均-多糖组分ASP-2—1;ASP-2—1经三氟乙酸水解、1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮（PMP）衍生化、毛细管区带电泳法（CZE）测定其单糖组成;高效凝胶渗透色谱法测定其纯度和分子量;体外脾淋巴细胞增值试验测定其免疫活性。从刺五加叶中分离纯化得到的均-多糖组分SPA-2—1主要由葡萄糖、阿拉伯糖、半乳糖、果糖、鼠李糖、木糖等6种单糖组成,摩尔比为27．33：8．92：3．03：1：7．59：20．51,其分子量为13．6KD;小鼠脾淋巴细胞增殖试验表明,SPA-2—1可显著促进脾淋巴细胞的增殖,刺五加叶多糖SPA-2—1具有较强的体外免疫活性。     

浅谈猪瘟疫病的综合防治措施

猪瘟是一种急性、热性和高度接触传染的病毒性传染病。其特征为发病急,高热稽留和细小血管壁变性,引起全身泛发性小点出血,脾梗死。急性猪瘟由强毒引起,发病率和死亡率高;而弱毒感染不表现临床症状则可能不被察觉。1病原     

分娩期自发性子宫底横形破裂1例

患者,31岁,因停经40-1周,下腹剧痛伴头晕、恶心、呕吐、视物模糊1h于1999年9月2日急诊入院。GaP1,4a前曾吸引产一重3.5kg女婴,1a前曾行人工流产术。孕期检查胎儿较大。入院检查:体温不升,脉搏96/min,呼吸20/min,血压8/4kPa。神清,急性痛苦病容,脸色苍白,全身湿冷。心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛,子宫轮廓清楚,压痛明显,无板状腹。腹围101cm,宫高35mm,胎位、胎心不清。阴检:先露高不可及,宫口未开,无阴道流血及流水。实验室检查:血白细胞12.9×109/L,血红蛋白80g/L。尿常规未见异常。拟诊:(1)GaP1G40-1周重度胎盘早剥?(2)失血性休克并…