大段骨缺损修复治疗研究进展

由于外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等原因造成的骨质缺失,形成较大的间隙,称为骨缺损,是临床常见的病症,其中尤以大段骨缺损的修复治疗较为困难。目前修复大段骨缺损的方法很多如自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植、组织工程骨、引导性骨再生、转基因工程[1]等。现就目前常用的修复方法及研究现状综述如下。     

骨组织工程在修复骨缺损中的研究现状

由创伤、感染、肿瘤切除及先天性疾病所致大段骨缺损修复一直是矫形外科、颅面外科和整形外科所共同面临的难题,也是国内外重大研究课题之一.治疗上一般采用自体骨或异体骨移植,但具有明显缺     

Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的护理

目的探讨Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损患者的围手术期护理方法。方法对应用Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的20例患者进行回顾性分析,术前给予营养支持、功能锻炼、心理护理;术后做好骨搬运护理及并发症的观察与护理,予以出院指导和功能锻炼。结果 1例患者术后出现骨不连,给予二次手术取自体髂骨植骨后愈合;2例患者出现严重钉道感染,予以彻底清创后感染得到控制。根据Paley标准评价骨搬运结果及功能,骨性愈合结果:优12例、良7例、中1例;功能评价:优10例、良8例、可2例。结论 Ilizarov骨搬运技术是治疗胫骨骨缺损的有效方法,有针对性的围手术期护理可减少并发症,促进患者早日康复。     

带蒂筋膜瓣促非细胞型组织工程骨血管化及其对成骨作用影响的动态组织学观察

目的通过对带蒂筋膜瓣在修复骨缺损时促非细胞型组织工程骨血管化及其对成骨作用影响的动态组织学观察,论证带蒂筋膜瓣具有较好的促血管化成骨作用.方法制作动物骨缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为A、B、C、D四组,对照组:A组单纯植入非细胞型组织工程骨,B组为无蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨,C组为无蒂筋膜瓣包裹的复合VEGF非细胞型组织工程骨;实验组:D组带蒂筋膜瓣包裹的非细胞型组织工程骨.术后第4、8、12、16周进行骨缺损修复区组织学观察、再生血管图像计量分析、新生骨形态计量分析.结果术后第4、8、12、16周组织学观察,骨修复区新生骨的形成、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解,D组明显优于A、B、C三组.血管图像计量分析及骨形态计量分析显示,除第4周D、C两组比较差异无显著性(P>0.05),其余各时间段D组明显优于A、B、C三组,差异有显著性(P<0.05),且各组前后时间段比较差异亦有显著性(P<0.05).结论带蒂筋膜瓣早期具有明显的促血管化作用,并显著增强中后期的成骨作用,缩短骨修复时间.     

组织工程的研究进展

近年来随着细胞生物学、分子生物学、生物材料以及移植免疫学、临床医学等相关学科的发展,各自领域取得的成果和技术不断交叉、融合和相互渗透,逐渐形成了一门新的交叉学科———组织工程。介绍了组织工程的基本定义,国内外研究现状,并进行了展望。     

以带蒂筋膜瓣为MGBR屏障膜的促成骨作用及作用方式

目的研究带蒂筋膜瓣为引导性骨再生技术屏障膜的促成骨作用及其作用方式．方法50只成年新西兰大白兔,雌雄不限,尺骨造2cm骨缺损模型,利用显微外科技术在骨缺损邻近制备一个带有无名血管蒂所属毛细血管网的筋膜瓣（带蒂筋膜瓣）,使其包裹由自体骨髓基质干细胞与含骨形态发生蛋白的骨诱导活性材料构建的非细胞型组织工程骨并充填骨缺损,A...     

超临界结晶技术研究进展

超临界流体结晶技术是一种制备超细颗粒的新技术.该文对它的概念和特性进行了论述,重点介绍了超临界流体快速膨胀结晶法、超临界流体抗溶剂结晶法和超临界气体饱和溶液法3种超临界流体结晶技术,并对该技术存在的问题和发展前景进行了分析与展望.     

超临界流体技术及其研究进展

介绍了超临界流体技术的基本原理,综述了超临界CO2、超临界水和超临界甲醇等技术的研究进展,并探讨了该技术的存在问题及研究展望.     

明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复兔桡骨缺损的实验研究

目的探讨以明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复新西兰大白兔桡骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法取24只新西兰大白兔制成双侧前臂桡骨中段骨缺损模型,并将切除的骨质磨成颗粒骨,随机分为A、B、C、D4组,每组为6只,A组为空白组不填充任何材料;B组单纯填充明胶、京尼平;C组单纯植入400mg自体颗粒骨;D组填充明胶、京尼平＋200mg自体颗粒骨。各组术后2．4、8周时各处死动物兔2只,取材检测,通过观察大体标本、X线片、组织学检查评估骨缺损修复能力。结果在术后各时期,A、B组骨缺损模型均无骨愈合迹象,形成陈旧性骨缺损。术后C、D组均有良好的骨修复效果,但D组在防止颗粒骨移位流失、骨融合程度、新骨形成量、骨塑形改建方面优于C组。结论明胶、京尼平具有粘合自体颗粒骨修复骨缺损的能力。     

700 ℃超超临界锅炉管用617B合金时效组织演变

研究了700 ℃超超临界锅炉管用617B合金在720 ℃/10 000 h、800 ℃/2000 h和850 ℃/100 h时效和不同温度50 h时效过程中组织稳定性及力学性能变化。结果表明：617B合金在10 000 h长期时效末期组织稳定性较差,γ?相粗化且晶界上有有害相析出;温度对617B合金的组织稳定性影响较大,随着温度升高γ?相急剧粗化,晶内析出相发生转变;合金的硬度主要受γ?相析出规律的影响;720 ℃时效过程中晶内有拉链状析出相,其种类、结构有待进一步研究。     

血管内皮祖细胞及其对骨修复作用的研究现状

利用骨组织工程技术研制人工骨修复骨缺损是近年的研究热点,对组织工程骨种子细胞尤其是血管内皮祖细胞的研究也不断深入。该文综述了血管内皮祖细胞的来源、生物学特性、改善血管新生的机制及其在骨修复中作用等方面的研究现状。     

组织工程支架材料研究进展及发展前景

组织工程支架材料在组织工程研究中起中心作用,不仅为特定的细胞提供结构支撑作用,而且还起到模板作用,引导组织再生和控制组织结构。研究开发具有良好性能的组织工程支架材料是组织工程的热点之一。对组织工程常用支架材料的种类及应用、支架材料的表面修饰、支架材料的仿生以及纳米支架材料进行了综述,并展望了其发展前景。     

应用同种异体大鼠脂肪干细胞的细胞外基质修复软骨缺损

取1周龄大鼠脂肪组织分离脂肪干细胞（Adipose derived stem cells,ADSCs）诱导分泌细胞外基质（Extracellular matrix,ECM）,通过去细胞处理后得到生物支架ADSCs-ECM。使用2 mm的钻头在大鼠膝关节做直径2 mm、深2 mm的缺损;空白组不移植任何材料,试验组在软骨缺损处移植ADSCs-ECM支架材料。手术后6周和12周取材进行形态学观察和组织学分析。结果表明：处理12周后,缺损处空白组未见明显的软骨再生,而试验组可见明显的软骨再生,新生的软骨组织颜色与正常软骨组织颜色相似,且与周围正常软骨组织界面整合良好,再生软骨中有大量的软骨细胞产生。说明同种异体大鼠ADSCs-ECM在修复软骨缺损效果良好。     

β-TCP与EGF复合物对犬胫骨骨缺损修复作用的研究

为研究β-磷酸三钙(β-TCP)与表皮生长因子(EGF)复合物对犬胫骨骨缺损的修复作用,在30只试验犬双侧后肢建立犬胫骨骨缺损模型,右侧为试验组,左侧为对照组。试验组填充β-TCP与EGF复合物,对照组不填充任何材料。分别于术后第1、2、4、6、8、12周随机选取5只犬,进行X线拍摄、组织学观察、骨钙素(OC)和骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)检测。结果表明:试验组较对照组骨痂形成早,骨基质和胶原纤维沉淀量多,骨小梁形成与改建快,先达到骨改建期。前6周,与对照组相比,试验组OC和BSAP水平显著升高。这一研究提示β-TCP与EGF复合物在骨缺损修复早期可为细胞因子建立良好的生长环境,促进细胞增殖、黏附、趋化、分化以及骨末端血管生长和形成,从而有效促进犬胫骨骨缺损的修复。     

带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连

目的了解带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连的效果。方法11例手指再植(造)术后骨不连患者采用带血管蒂或吻合血管掌骨瓣移植治疗。结果11例骨折均愈合,骨性愈合平均时间为11周。结论带血管蒂或吻合血管掌骨瓣治疗手指再植(造)术后骨不连,促进骨折愈合的效果好,利于功能恢复。     

超临界甲醇法制备生物柴油的研究进展

介绍了超临界甲醇法制备生物柴油的反应机理及其工艺的研究进展,着重阐述了反应温度、醇油比、水和游离脂肪酸、共溶剂及催化剂等因素对超临界甲醇法制备生物柴油的影响。     

水堰工程的施工组织设计

针对水堰工程概况,介绍施工进度计划与主要工程施工部署,并阐述了施工总平面布置、质量保证体系及措施,以期为水堰工程施工组织设计提供参考。     

组织工程脂肪的构建

为探索构建组织工程脂肪的新方法,分离出转染GFP基因的小鼠脂肪间充质干细胞(ADSCs),将细胞、胶原结合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的复合物注射到裸鼠皮下,6周后取材。试验组ADSCs经过2周成脂诱导,对照组ADSCs未经成脂诱导。组织学结果显示试验组形成典型的"网状"脂肪组织结构,对照组无明显的脂肪结构形成。RT-PCR证实试验组PPARγ2和C/EBPα基因的表达,对照组PPARγ2和C/EBPα基因不表达。ADSCs与bFGF混合,以胶原作为支架构建组织工程脂肪是可行的,为临床脂肪组织缺陷的治疗提供新的思路。