子宫肌瘤并宫内节育器异位膀胱结石1例

1病例 患者，女，39岁，已婚。尿频、尿急12年，下腹坠痛、排尿时加重4年，一直以慢性盆腔炎治疗，但效果不佳。患者于1996年在乡镇卫生院置T形环节育器，1年后带环受孕行人流术，术中未取环，人流后又上-T形环节育器。1年前于当地医院做B超提示子宫肌瘤5cm×4cm，膀胱内异常光团。查体：慢性病容，消瘦，心肺无异常。腹部平坦，下腹正中轻压痛。[第一段]     

异位妊娠病因危险因素的回顾性研究

目的：了解异位妊娠影响因素之间的相互作用关系。方法：采用病例对照研究，对３５７例异侠妊娠患者进行病因单因素和分析和多因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：贫腔炎，产褥感染，卵巢肿瘤，不孕史，经产妇，子宫肌瘤，宫内节育器，异位妊娠史，人流史，附件炎，绝育术后，子宫内膜异位症，输卵管过长等因素对异位妊娠有明显的影响作用，其中盆腔炎，产褥感染，卵巢肿瘤，不孕史、经产妇，子宫肌瘤，宫内节育器，异位妊娠史和     

13例异位妊娠并结核临床分析

异位妊娠并结核的诊断与治疗在基层医院常较困难,尤以腹腔粘连、腹水病例治疗更棘手.本人结合我院1996～2002年间13例患者的诊治情况进行探讨.     

重复异位妊娠28例临床分析

异位妊娠后重复 (或再次 )异位妊娠病例近年逐渐增多 ,甚至有三四次异位妊娠者。重复异位妊娠患者多未生育且较年轻 ,故该病的处理及预防极为重要。本文对我院收治的 2 8例重复异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料我院从 1990～ 1998年共收治重复异位妊娠 2 8例 ,占同期异位妊娠 988例的 2 .8% ,其中 4例发生 3次异位妊娠 ,2例发生 4次异位妊娠 ;患者发病年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.5岁 ;未生育 19例 ,已生育 9例。1.2　发生部位2 2例次重复异位妊娠行手术治疗的患者手术中发现均发生在输卵管 ,其中发生在对侧输卵管 18例 ,同…     

异位妊娠218例临床分析

异位妊娠是产科常见急诊之一,其中以输卵管妊娠尤为多见,且症候更为凶险,发病更为急突,如延误诊治,常因严重出血危及患者生命.本文就218例异位妊娠病例的临床特征作简要分析.     

88例异位妊娠的诊治体会

８８例异位妊娠的诊治体会黄少根（潮阳市第二人民医院妇产科，潮阳５１５１００）近年来异位妊娠的发病率明显增高，据统计异位妊娠和正常妊娠之比为１∶５０［１］。当妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断与积极抢救，可危及生命。为总结临床诊治经验...     

特殊部位异位妊娠37例临床分析

特殊部位异位妊娠是严重危及妇女生命和健康的急腹症之一，为提高对其认识，尽量争取在破裂前明确诊断，降低术前误诊率，现就本院收治的３７例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料本院从１９９２年１月至１９９７年１２月共收治特殊部位异位妊娠３７例，其中输卵管间...     

输卵管结扎后异位妊娠56例分析

输卵管结扎后异位妊娠５６例分析邱美华（阳江市人民医院妇产科，阳江５２９５００）异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一，近年来发病率不断上升，应引起重视。异位妊娠中输卵管妊娠占９５％，而输卵管结扎术后发生异位妊娠易被人们忽视，造成误诊，延误病情，故现将我院三...     

异位妊娠术后输卵管残端妊娠11例临床分析

在自然妊娠条件下，首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机率为1／3，但多发生在对侧输卵管，发生于同侧输卵管者少见且常见于首次异位妊娠行保守治疗的患者。首次异位妊娠行患侧输卵管切除后再次残端妊娠则更为少见。为了解残端妊娠发生的原因及预防处理措施，我们回顾性分析了某附属医院2001年1月至2007年12月经手术和病理确诊为残端妊娠共11例病例的临床资料，现报道如下。     

腹腔镜治疗异位妊娠240例

目的：观察腹腔镜在异位妊娠手术中的临床应用效果。方法：回顾性分析异位妊娠手术患者440例的临床资料,其中腹腔镜组240例,开腹组200例,比较两组手术效果和术后恢复情况。结果：腹腔镜组和开腹组的手术时间分别为（44．34±15．24）、（68．76±14．36）min;术中出血量分别为（20．12±8．45）、（57．19±24．32）ml,两组相比具有统计学意义（P〈0．05）;下床活动时间分别为术后（5．71±2．18）、（24．23±3．39）h,排气时间分别为术后（8．23±2．45）、（26．32±10．34）h,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后康复快,对手术效果满意。结论：腹腔镜异位妊娠手术比开腹手术效果好,手术创伤小,康复快,是值得推广应用的微创术式。     

重复异位妊娠55例临床分析

目的：分析重复异位妊娠发生的原因、治疗方法及预防。方法：对1997年1月至2001年12月我院收治的55例重复异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：本组重复异位妊娠发病率为10．5％(55／526)．第2次手术发现盆腔粘连者为57．9％,平均间隔时间3.5a,常见发病年龄为33岁,常发生在对侧输卵管。本组重复异位妊娠的误诊率为38．2％。结论：重复异位妊娠发病有增高趋势,临床易误诊。考虑患者生育情况与否,可采用保守或手术治疗。     

重复异位妊娠16例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的发生与首次异位妊娠治疗术式的关系及临床特点。方法：对2007年1月至2008年4月收治的重复异位妊娠16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重复异位妊娠发病率为8．04％（16／199）,首次异位妊娠行输卵管部分切除和输卵管保留术者发生重复异位妊娠多在同侧（占69．2％）;两次异位妊娠间隔时间主要在术后2～3年内;绝大部分重复异位妊娠都有盆腔粘连。结论：重复异位妊娠发生与首次输卵管妊娠采取的术式有关;盆腔粘连是重复异位妊娠发生的重要因素;异位妊娠后不主张避孕,应积极治疗,争取术后尽早怀孕。     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察腹腔镜治疗异位妊娠后对生育功能的影响。方法：比较53例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术（输卵管开窗术）治疗后妊娠及再发异位妊娠情况，对照组A 51例行开腹输卵管开窗术，对照组B50例行开腹输卵管切除术。分别于术后3、6、12个月行输卵管通液术观察输卵管通畅情况，观察并分析3组术后受孕率及异位妊娠复发率。结果：腹腔镜输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为69．8％，术后2年总受孕率为81．1％，复发性异位妊娠率为7．5％。开腹输卵管开窗术组患者术后1年总受孕率为60．4％。术后2年总受孕率为75．0％，复发性异位妊娠率为14．9％。开腹输卵管切除术组患者术后1年总受孕率为43．8％，术后2年总受孕率为47．9％，复发性异位妊娠率为16．7％。观察组术后1、2年总受孕率均显著高于对照组A、B（P〈0．05），异位妊娠复发率与对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠行开窗术后不影响宫内受孕率，故对有保留价值的输卵管应尽量保留，术后定期随访检测血β-HCG，腹腔镜组优于开腹组。     

异位妊娠危险因素的Logistic回归分析

目的：研究异位妊娠发生的危险因素，为提高其防治水平提供科学根据。方法：采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法，对３５７例患者从４个方面共１６个危险因素进行病因分析。结果：病例组的佃空炎史。产得感染、卵巢肿瘤、阑尾类史、不孕史、经产妇、置节育器的阳性暴露率与对照组相比有显著差异，病例组的子宫肌瘤、异位妊娠史的阳性暴露眩与对照组相比有差异，Ｐ〈０．０５，相对幽会比（ＯＲ）均在１０５．０５７－２．８９７之间，     

384例宫内感染的病因分析

目的分析宫内感染（IAI）的病因及预防。方法对384例IAI患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫内感染发生率为12．4％,羊水粪染者占35．6％;发生胎膜早破者共173例,占45．1％,其中早产组胎膜早破的发生率为97．8％,明显高于足月产组的37．9％（P〈0．01）;宫腔病原体培养阳性142例,占37．0％。结论宫内感染与早产性胎膜早破、羊水粪染、生殖道感染等有关,在围生保健和分娩过程中应加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后。     

输卵管结扎后发生异位妊娠23例临床分析

目的：提高输卵管结扎术后发生异位妊娠的诊断与治疗水平。方法：对23例输卵管结扎后发生异位妊娠的临床作统计分析结果与结论：23例中误诊15例，误诊率高达65．2％，提出了误诊的原因、对策和临床中应注意的问题。     

异位妊娠的治疗进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,若未能及时积极抢救,可危及患者生命.近年来,异位妊娠发病率逐年升高1,近20年来在美国和英国,异位妊娠占所有妊娠总数增加了6倍2.异位妊娠中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%～98%.输卵管妊娠病例中有10%的患者再患输卵管妊娠,不孕率达50%～60%3.因此,早期诊断、及时正确处理异位妊娠,对于挽救妇女生命及保留妇女的生育功能是非常重要的.异位妊娠的处理,传统的方法以手术治疗为主,往往行患侧输卵管切除术.近年来由于阴道及彩色多普勒血流成像检查,尿及血清β-HCG测定及腹腔镜技术的广泛临床应用,使异位妊娠能够得到早期诊断并进行恰当治疗.其中,非手术治疗已成为治疗中的主要方法之一4.在此,笔者就异位妊娠的近期治疗状况作一综述.     

异位妊娠患者焦虑状况的调查分析及护理措施

目的 探讨异位妊娠患者焦虑状况及护理措施,提高患者的生活质量.方法 应用焦虑自评量表(SAS)及自制调查问卷分析评估68例异位妊娠患者焦虑状况及其相关因素.结果 68例中有65例出现不同程度的焦虑,焦虑发生率为95.6%.引起焦虑的因素有:对以后生育的关注程度高者58例(89.2%),异位妊娠对自身的影响51例(78.5%),缺乏相关疾病知识50(76.9%),经济困难8例(12.3%).本组治愈65例,好转3例.结论 对异位妊娠患者采取人性化服务,加强心理护理,做好健康教育,可减轻患者的焦虑情绪,促进恢复,提高其生活质量.     

腹腔镜治疗有腹部手术史的异位妊娠253例

随着腹腔镜技术的普及和操作经验的积累，腹腔镜手术治疗异位妊娠手的适应证不断扩大，有腹部手术史的患者也能得益于腹腔镜技术而痊愈。我院自2003年4月开展该术式以来，共完成402例，其中有腹部手术史253例，占62．9％，临床效果满意。现报道如下。     

异位妊娠致腹腔大出血休克的诊治

目的：提高异位妊娠致腹腔大出血休克的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院1995～2002年异位妊娠致腹腔大出血休克158例的诊断、延误诊断原因和救治。结果：157例经抗休克及手术均救治成功。未及时就诊,入院时已心跳呼吸停止,经抢救无效死亡1例，延误诊治是造成患者休克的主要原因。结论；对于育龄妇女有停经史、突然腹痛、晕厥、休克应高度怀疑异位妊娠腹腔大出血。建立快速的输液通道，及时有效抗休克,在抗休克的同时,立即手术止血,行自体血液回输,是抢救成功的关键。