宫颈糜烂的微波治疗

慢性子宫颈炎是妇科最常见的疾病，慢性子宫颈炎可分为：①宫颈糜烂；②宫颈息肉；③宫颈管内膜炎；④子宫颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最多见，慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。我院自1997年引入微波治疗后，对千余例宫颈糜烂患者进行了微波治疗(治疗前应常规宫颈刮片，必要时行宫颈组织活检术，以排除早期宫颈癌)，总有效率在90%以上。一般只需治疗1次即可治愈，少数病例经2次治疗后痊愈。     

宫颈癌发病年轻化趋势分析

目的：分析1982～2004年23年期间宜昌市宫颈癌发病年龄变化趋势与规律，为宜昌市宫颈癌防治提供依据。方法：收集、整理宜昌市1982～2004年期间宜昌市中心医院及肿瘤医院的宫颈癌发病资料．对1263例宫颈癌病例资料进行回顾性分析。结果：18～34岁年龄组的构成比从1982～1984年间的2．06％上升至2003～2004年间的17．82％．呈逐年显著上升趋势（P〈0．05）．其它年龄组构成比相对应出现下降趋势；宫颈腺癌总的构成比和在年轻组与年长组中的构成比变化均不显著。结论：近年宜昌市宫颈癌发病呈明显上升趋势．尤其是发病年龄呈现年轻化趋势，应加强对青年女性的性教育和防癌普查。     

超声显像在妇科急腹症中的应用价值

目的：了解超声显像在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析416例经病理和(或)手术证实的妇科急腹症患者的超声图像。结果：(1)超声诊断正确者380例，符合率91．3％；误诊36例，误诊率8．7％。(2)多种疾病的超声图像存在交叉重叠现象，特异性差。结论：超声显像在妇科急腹症的诊断中符合率高，但也应注意其鉴别诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌的诊断意义

目的总结经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的临床意义。方法应用GE-V730阴道探头对76例宫颈癌进行诊断,并与手术病理、CT扫描、膀胱镜和结肠镜检查进行对比分析。结果76例宫颈癌全部经病理证实。超声检出58例,检出率为76.3%。其中未检出18例宫颈癌中,有15例为早期浸润癌,另3例为浸润癌。超声检出癌组织未侵犯周围脏器43例,手术证实符合者42例(占97.7%);有癌组织侵犯周围脏器者15例,均经手术证实。经阴道彩色多普勒超声检查宫颈癌有典型的声像图特征。结论阴道彩色多普勒能诊断宫颈癌的准确性高,并能观察侵犯周围脏器的范围及程度,具有较高的应用价值;但对早期浸润癌的诊断则需依赖子宫颈刮片细胞学检查、子宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等手段。     

微波与激光治疗宫颈炎的疗效对比观察

慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病，也是宫颈癌发病的主要诱因之一。有关该病以往多以激光治疗为主，但疗效不甚满意，且副作用大，而微波治疗是刚研制的一种新方法，目前有关微波治疗宫颈炎文献报道不多．行微波与激光对照治疗研究者更少。为此作者作了观察，现将结果报道如下。正材料与方法1．l病例与分组本组病例均属已婚妇女，经宫颈刮片检查除外宫颈癌和无阴道炎，并经随访的98例，年龄18～48岁，平均3O．5岁；病程8周～IOa。随机分两组，微波治疗组49例和激光治疗组49例。1．2方法微波组患者取膀味截石位后，常现用1％o新法而灭消毒…     

老年人妇科恶性肿瘤93例临床分析

目的探讨老年患者妇科恶性肿瘤的临床特点及围手术期相关问题。方法对93例老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾分析,并与同期131例中年妇科恶性肿瘤进行对照分析。结果93例老年患者妇科恶性肿瘤的前3位分别卵巢恶性肿瘤38例（占40．9％）,子宫内膜癌24例（占25．8％）,宫颈癌20例（占21．5％）。老年组的术前合并症明显多于中年组（78．5％vs47．3％,P〈0．01）;老年组的术中出血量、输血量、手术持续时间、术后严重并发症的发生率及术后住院时间与中年组相比较均差异无统计学意义。结论老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌,通过加强围手术期的处理,可以取得满意的手术效果。     

宫颈癌40例超声诊断分析

目的：探讨超声检查在宫颈癌的临床应用价值。方法：回顾性分析40例宫颈癌的超声检查结果及血流动力学改变．其中。Ⅰ期4例。Ⅱ期12例。Ⅲ期15例．Ⅳ期9例。结果：超声显示宫颈癌病例宫颈体积增大、回声不均匀．宫颈肿块、宫腔积液；官体、阴道及官旁浸润；盆腔脏器侵犯及淋巴结转移。34例可探及肿瘤周边或瘤体内高速低阻型肿瘤血流信号。结论：超声是浸润型宫颈癌诊治的一种简单有效的检查方法。宫颈癌确诊主要依赖于细胞学和组织学检查。超声检查的目的主要是观察肿瘤的浸润和转移情况．协助临床分期、指导治疗和观察疗效。     

腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

计算机辅助细胞检测系统在官颈细胞学诊断中的应用价值

宫颈癌(cancer of cervix,CaCx)的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第2位,在有些发展中国家和地区乃居第1位[1].据统计,全球每年有新增病例45.9万,其中我国13.15万,占28.7%,居首位[2],且发病率有上升和年轻化的趋向[3],所以加强对宫颈癌的防治迫在眉睫.宫颈细胞学涂片检查是宫颈癌早发现早诊断的重要方法之一,但随着时间的推移,传统的巴氏涂片法和巴氏分类法在临床应用中显露出了越来越多的缺陷.     

bcl-2和p53在宫颈上皮瘤样病变与宫颈癌中的表达

目的：探讨bcl-2、p53在宫颈上皮瘤样病变、鳞状上皮原位癌及浸润性鳞状上皮中的表达及意义。方法：用免疫组织化学方法检测宫颈上皮瘤样病变30例，原位癌25例和浸润性宫颈鳞状上皮癌30例中bcl-2、p53表达情况。结果：bcl-2在上皮瘤样病变、原位癌、浸润鳞状上皮癌中表达率分别为26．67％、44．00％和43．33％，在不典型增生与癌之间差异有显著性（P〈0．05），且与组织分化程度有关；p53在上皮瘤样病变、原位癌、浸润鳞状上皮癌中表达率分别为6．67％、8．00％和26．67％，角化型和非角化型鳞状上皮癌之间表达差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：宫颈上皮瘤样病变和鳞状上皮癌中均有bcl-2和p53表达，且p53异常表达是宫颈癌的早期事件，和宫颈癌发生有关。     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

229例绝经期妇女妇科疾病分析

目的：了解绝经期妇女妇科疾病的临床特征及手术治疗的有关问题。方法：对229例绝经妇女妇科患者进行回顾性分析。结果：绝经期妇女妇科疾病以生殖器良性肿瘤(38．43％)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(36．68％)最常见。215例行手术治疗患者均安全渡过围手术期。结论：如能根据绝经期妇科疾病的临床特点进行早期诊断，适时手术，做好充分术前准备，加强术中术后监护，大多数绝经期妇科患者能恢复健康。     

腹膜后原发性恶性肿瘤56例的病理与CT对照分析

目的：观察腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现，提高认识和诊断水平。方法：对经手术与病理证实的腹膜后原发性恶性肿瘤56例的CT表现，着重观察肿瘤的形态与密度、对周围结构的浸犯及远处转移．采用病理与CT对照分析。结果：间叶性肿瘤42例(占75．0％)．以实性为主(占55．4％)，部分肿瘤对周围组织有侵犯及远处的转移；神经源性肿瘤8例(占14．3％)，均为单侧．以实性肿块为主(占75．0％)；生殖胚胎来源肿瘤6例(占10．7％)．均为单侧．以囊实混合为主(占66．7％)。结论：腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变．对定性诊断有一定的参考价值。     

56例脑弥漫性轴索损伤的诊治分析

目的：分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断、治疗及其预后因素。方法：按Levi分级法．依据入院时GCS和瞳孔情况。将56例DAI病人分为Ⅰ～Ⅳ级。分析其临床特点、入院情况与预后(GOS)的关系。结果：56例患者分级：Ⅰ级5例(8．9％)；Ⅱ级11例(19．6％)；Ⅲ级17例(30．4％)；Ⅳ级23例(41．1％)。预后(GOS)情况：恢复良好组8例(14．3％)、中残组13例(23．2％)、重残组11例(19．6％)、植物状态组8例(14．3％)及死亡组16例(28．6％)。结论：Levi分级法有助于对DAI病情判断及预后估计。早期准确的诊断和积极的综合治疗是提高治愈率的关键。     

阴道镜对宫颈病变的诊断意义

目的:分析阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义。方法:回顾性分析经阴道镜检查并经病理确诊病例1308例,将阴道镜检查结果与镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果:阴道镜对宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确率分别为97.8%(1125/1150)、94.9%(93/98)和100.0%(60/60)。结论:阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、亚临床人乳头状病毒感染(SP I)有重要价值。     

DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值

目的 探讨宫颈细胞DNA定量分析在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变诊断中的价值.方法 对2 832名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张FeulganDNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定,常规细胞学诊断LSIL及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检...     

转化生长因子β1在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的：探讨转化生长因子β1（TGF β1）的表达与官颈癌生物学行为特征的关系。方法：采用免疫组化SP法检测43例宫颈癌中TGF β1蛋白表达,以20例正常宫颈组织为对照。结果：TGF β1在官颈癌中的阳性表达率为53．5％（23／43）,明显高于对照组的5．0％（1／20）（P〈0．01）。TGF β1的阳性表达率随官颈癌的临床分期、淋巴结转移及病理分级的增加而升高（P〈0．05或P〈0．01）,与肿瘤大小、患者年龄无关（P〉0．05）。结论：TGF β1的表达与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移及病理分级有密切关系,TGF β1的过度表达在宫颈癌的发生、发展过程中发挥着重要作用。     

液基薄层细胞学在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学技术(LCT)在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法对宫颈脱落细胞采用LCT检查和Bethesda分级系统(TBS)分类,对低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上患者行阴道镜下组织病理学活检确诊。结果 2 523例LCT检查结果中,无上皮内病变及恶性病变(NILM)为阴性,阴性率82.44%(2080/2523);以非典型鳞状上皮细胞意义不明确(ASCUS)及以上病变为阳性,阳性率17.56%(443/2523),阳性病变中ASCUS 141例占31.83%;非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCH)37例占8.35%;LSIL 172例占38.83%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)65例占14.67%;鳞状细胞癌(SCC)2例占0.45%,非典型腺细胞(AGC)26例占5.87%。年轻妇女的LCT阳性率最低,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P<0.001)。LSIL及以上病变与组织病理学活检的符合率为71.55%。结论采用LCT检查和TBS分类诊断系统能及早发现宫颈病变,提高宫颈癌的检出率。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊断及其治疗方式的选择

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断方法及其治疗方式的选择。方法回顾性分析我院自2004年1月至2006年12月各类CIN患者122例进行的阴道镜下活检及宫颈电刀环切术（Leep）的病理诊断。结果CIN—Ⅰ术后病理诊断没有升级病例,与术前宫颈活检符合率为83．3％;CIN—Ⅱ术后病理诊断有8例升级为CIN—Ⅲ,10例降级为CIN—Ⅰ,2例降为慢性宫颈炎;与术前宫颈活检诊断符合率为65．5％。CIN—Ⅲ术后病理诊断有1例升级为原位癌,3例降级为CIN-Ⅱ,与术前宫颈活检诊断符合率为79．2％;原位癌术后病理诊断有2例升级为浸润癌,2例降级为CIN-Ⅲ,与术前宫颈活检诊断符合率为60％。结论CIN治疗应根据患者的年龄,是否有生育要求,阴道镜下宫颈活检的分级,恰当而合理地选择手术方式。     

微波加碘仿治疗重度宫颈糜烂的体会

宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,重度宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素.在我们的妇科普查中,宫颈糜烂占已婚妇女的35%,重度宫颈糜烂占8%.宫颈糜烂的治疗方法很多,但大多数治疗后都存在有水样白带增多,或出血时间长及创面愈合时间长等缺点.近几年我们采用微波加碘仿对102例重度宫颈糜烂患者进行观察治疗,疗效明显,现将结果报道如下.