血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会

血液灌流是指将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内内源性和外源性的毒物质,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法。血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。我院自2006年1月至2007年12月共收治了3例鲎中毒患者,采用血液灌流方法,配合药物等综合治疗,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。     

血液透析抢救治疗重度药物中毒19例

血液透析（以下简称ＨＤ）是抢救急性药物、毒物中毒及降低病死率的一个有效措施。我科自１９９０年１０月至１９９７年９月采用ＨＤ共成功地抢救治疗重度药物中毒患者１９例,取得了显著疗效,现报道如下。１病例与方法１．１病例本组共１９例,其中男１４例,女５例,年...     

长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法58例经口服重度AOPP患者随机分为2组,阿托品联合血液灌流组(A组,32例)和长托宁联合血液灌流组(B组,26例),通过观察患者的给药次数、总药量、血液灌流次数、治愈率、平均住院天数及不良反应发生率来比较两种方法的临床疗效。结果B组给药次数、总药量、血液灌流次数、不良反应、平均住院天数均明显少于A组(P<0.05),治愈率明显高于A组(P<0.05)。结论长托宁联合血液灌流在抢救治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效优于阿托品联合血液灌流,且副作用更少。     

基层医院院前抢救重度有机磷农药中毒体会

目的探讨急性有机磷农药中毒院前救治措施及临床效果。方法选择2008年1月-2013年2月期间我院重度口服有机磷农药中毒50例,上述患者均符合急性有机磷农药中毒诊断标准,其中30例为院前现场彻底洗胃患者作为观察组,其余20例为院前现场未洗胃或洗胃不彻底患者作为对照组,两组均配合药物治疗,比较两组抢救成功率。结果两组均能抢救成功,观察组抢救成功率96.67%,对照组抢救成功率80.00%。结论院前现场彻底清除毒物,早期重复应用抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂是救治急性有机磷农药中毒的关键。     

重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会

目的:观察持续缓慢低效血液透析串联血液灌流(SLED+HP)救治重症蛇咬伤的疗效,总结护理体会。方法:对医院收治的重症蛇咬伤患者23例实施持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗,观察患者的临床生化指标及预后情况。结果:23例患者中21例治愈(91.3%),2例因严重并发症死亡(8.7%),存活患者各项生化指标明显改善。结论:持续缓慢低效血液透析串联血液灌流为临床提供了一种更方便价廉治疗重症蛇咬伤的血液净化方式,有效的护理措施是保证治疗顺利进行的关键。     

血液灌流在皮肤病中的应用与护理

血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[1]。经过几十年的发展,它的应用已越来越广泛。我院在传统内科输液治疗的基础上应用HA280血液灌流治疗18例皮肤病患者,取得良好效果,使患者住院时间明显缩短,且无并发症的发生,现报告如下。     

血液灌流治疗急性中毒的护理体会

急性中毒是常见的临床急症 ,常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法 ,但往往因病情急重 ,病死率很高。我院自 1995年 9月～1999年 4月采用血液灌流 (HP)治疗各种急性中毒 2 3例 ,疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　病例本组 2 3例患者 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 8岁。中毒类型为安眠药 9例 ,鼠药 6例 ,除草剂 3例 ,杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各 1例。有严重并发症 18例 ,其中昏迷 15例 ,呼吸衰竭 5例 ,休克 4例 ,急性左心衰 3例 ,心脏骤停 2例。中毒方式为口服 (除海洛因吸服外 )。1.2　治疗…     

急性有机磷农药中毒285例救治体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的救治体会，提高有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：对经口服的重度中毒患者，除彻底洗胃外应留置胃管。洗胃后清洗口腔及全身皮肤，更换衣服，避免农药重吸收；经皮肤有机磷农药中毒者，首先彻底清洗皮肤及更换衣服；应用解毒药物，输新鲜血液及支持对症治疗。结果：285例中治愈271例，占95%；死亡14例，占5%。4例重度中毒患者，次日抽出胃液中仍存在有机磷农药气味，采取重复洗胃，获得了满意的抢救效果。2例患者早期输新鲜全血，取得良好的抢救效果。结论：提高有机磷农药中毒抢救成功率，要早诊断、早治疗。洗胃要尽早、充分、彻底。解毒药的应用要及时，正确。     

血液净化疗法救治急性中毒20例

药物或毒物中毒是常见的临床急症,传统使用催吐、洗胃、导泻、利尿、解毒、维持呼吸和循环功能等综合治疗方法是行之有效的,但对部分严重中毒或治疗时机过晚或有严重并发症者,病死率仍较高。为提高中毒抢救成功率,本院在传统治疗措施的基础上加用血液净化救治各种急性...     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

阿托品在重度有机磷中毒急救中的用量研究

目的:评价不同用量的阿托品对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法:阿托品用量A组每次26~35 m g,B组每次16~25 m g,C组每次5~15 m g,均静脉推注,间隔10 m in给药1次,直至出现阿托品化后,将阿托品用量改为原剂量的2/3,并维持阿托品化48h,然后逐渐减量,直至停药。结果:阿托品化率A组为63.8%,B组为94.9%,C组为40.8%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);在已出现阿托品化的病例中,中毒反跳发生率:A组为14.9%,B组为2.6%,C组为26.1%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);抢救成功率A组为50.5%,B组为93.2%,C组为33.3%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论:重度有机磷中毒患者采用阿托品每次16~25m g,静脉推注,间隔10m in给药1次,抢救效果好。     

循证策略聚束化管理在急性重度有机磷中毒患者中的应用观察

目的 观察循证策略聚束化管理应用于急性重度有机磷中毒患者的效果.方法 将2013年1月至2015年1月收治的急性重度有机磷中毒患者68例作为对照组,2015年2月至2017年1月收治的急性重度有机磷中毒患者70例作为实验组.对照组采用常规治疗与护理,实验组在常规治疗的基础上,给予循证策略聚束化管理.比较两组的疗效、并发症发生率及满意度.结果 观察组的昏迷时间、住院时间及脱呼吸机时间均短于对照组(P＜0.01);出现呼吸机肺炎、中间综合征、和反跳现象的发生率明显低于对照组(P＜0.05);患者、患者家属、护理人员及医师对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者采用循证策略聚束化管理能提高疗效,降低并发症的发生率,提高满意度,值得推广.     

纳络酮救治吗啡类毒品中毒的护理

吗啡类毒品中毒可致中枢神经系统抑制 ,如抢救不及时 ,患者可因呼吸麻痹而死亡。近年我科用纳络酮治疗吗啡类毒品中毒 7例 ,疗效满意 ,现将其护理体会报道如下。1　一般资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 5岁。就诊时均神志不清 ,呼吸有不同程度的抑制 ,呼吸浅慢 ,口唇、指 (趾 )端明显紫绀。瞳孔缩小如针尖 ,对光反射迟钝。应用纳络酮治疗后均神志转清 ,其中 1～ 10 min清醒者 4例 ,10 min后清醒者 2例 ,30 min后神志转清者 1例。 7例均治愈出院。2　抢救护理措施2 .1　一般护理患者平卧 ,头偏向一侧 ,注意保持呼吸道通畅 ,及时…     

1例河豚鱼中毒致呼吸停止达19小时抢救成功的护理体会

１例河豚鱼中毒致呼吸停止达１９小时抢救成功的护理体会卢月珍，邱丽清（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）我科１９９４年１０月３日收治１例因河豚鱼中毒致呼吸停止达１９小时，经积极抢救获得成功，现将该例的护理体会作一报道。１病历简介男性，３０岁，...     

急性有机磷农药中毒对心电图的影响

目的:分析急性有机磷中毒对心电图的影响。方法:通过分析对比急性有机磷中毒患者处理前后的心电图,比较轻、中、重度中毒患者的心电图改变。结果:75例有机磷农药中毒患者中,心电图异常者58例(占77.3%),无明显改变者17例(占22.7%)。58例心电图改变以各类心律失常最多见,且以窦性心动过速占首位(37.3%),其次为窦性心动过缓(28.0%)、ST-T改变(21.3%)、T波改变(18.7%)。心电图改变与中毒程度有密切关系。结论:ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

急性亚硝酸盐中毒的治疗体会

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的救治方案。方法回顾性分析经检验证实的54例亚硝酸盐中毒病例。结果54例中毒患者经迅速催吐、洗胃、导泄清除胃肠道内未吸收毒物,以及应用还原剂亚甲后,均于24~48h内出院,抢救成功率达100%。结论亚硝酸盐中毒易误诊,对疑似病例有必要早期检验以明确诊断,诊断明确后应迅速清除胃肠道内部未吸收毒物;美蓝治疗急性亚硝酸盐中毒疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药和综合治疗。     

中心负压反复留置洗胃在抢救有机磷中毒中的应用

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)病人胃肠道净化的最佳方法。方法:在常规洗胃后再留置胃管利用中心负压反复洗胃,间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果:运用中心负压反复留置洗胃抢救38例急性有机磷中毒患者,成功32例,死亡6例。结论:利用中心负压反复留置洗胃,操作简便,避免了有机磷中毒的反跳现象,提高了抢救的成功率。     

用炭肾抢救急性重度有机磷中毒52例的体会

目的：总结用炭肾抢救急性重度有机磷中毒的经验。方法：急性重度有机磷中毒52例在总性有机磷中毒常规处理的基础上、加用炭肾治疗。结果：49例治愈，3例死亡。结论：炭肾是抢救急性重度有机磷中毒的有效手段。     

抢救甲胺磷中毒中间综合征2例成功的护理体会

抢救甲胺磷中毒中间综合征２例成功的护理体会黎景梅，邱丽清（广东医学院附属医院急诊科，湛江５２４００１）甲胺磷中毒患者易出现中间综合征［１］，表现为呼吸肌麻痹和呼吸衰竭，病死率很高，我科遇见２例，现就其护理体会作一分析。１临床分析２例均为女性（３５、５...     

氟乙酰胺中毒136例临床分析

氟乙酰胺类鼠药中毒具有发病急 ,潜伏期短 ,死亡率高等特点 ,必须及早抢救。我院从 1995年 8月至 2 0 0 1年 12月收治氟乙酰胺类鼠药中毒 136例 ,现报道如下 :1　临床资料136例中 ,男 72例 ,女 6 4例 ,年龄 1～ 6 8岁 ,平均 31.8岁。均为服用含有氟乙酰胺鼠类药污染的食物 ,经毒物检测证实 ,食用的米、肉类、饼干、酱油、水源等均含有氟乙酰。发病时间 :食后 0 .5～ 4 h。就诊时间最早 1h,最迟 6 d。轻度中毒 6 1例 ,中度中毒 4 9例 ,重度中毒 2 6例。该毒主要损害中枢神经系统和循环系统 ,有精神恍惚、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等症状 …