电子病历的应用和探索

电子病历作为临床信息系统的核心,是医院信息化建设的关键,被越来越多的医疗机构应用,特别是2009以来,国家医药卫生体制改革把电子病历的推行作为推进公立医院改革试点的重要内容,电子病历也因此在全国范围内迅速普及.     

电子病历在临床路径信息化管理中的应用

介绍了河北北方学院附属第一医院结构化电子病历系统的使用情况,对在电子病历中嵌入临床路径管理进行了试点研究,对临床路径的概念及指导原则进行了分析,对实施过程中系统集成方法、组织管理模式、路径表单个性设计及变异因素及路径的进入、退出进行了阐述和总结。应用信息化手段强化临床路径管理,提高了工作效率,后台通过定义好的匹配规则来自动完成临床路径表单的对照,从执行到管理更加高效、科学,使临床路径工作步入正轨。临床路径管理在一定程度上降低了医疗费用,具有较好的社会效益和经济效益。     

对医院实现电子病历管理系统化管理的思考

电子病历是现代医疗机构开展高效、优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源.构建电子病历管理系统有助于医院工作效率的提升,同时能够降低相关的一些费用,是医院工作发展的一个必然趋势.     

XML在电子病历中的应用

目前医疗领域要解决的一项重要内容就是找到一种使电子病历长期存储的方法。而以前的存储方式都有一定的局限性。本文探讨了一种新的方法,即先制定帅文档,在明DTD的规范下,制定其XML文档,然后制定与XML文档相匹配的XSL文档。最后使用这些文档联合存储电子病历,从而弥补了以往的不足之处,最终达到常期存储的目的。     

新兴电子病历的结构化方法：OpenSDE

介绍了电子病历结构化的重要意义和常用方法,系统论述了一种新兴的电子病历结构化方法,即OpenSDE（Open Structured Data Entry）产生的意义、发展历程、原理和实现过程,讨论了OpenSDE的优缺点。     

优化医院病历档案管理的措施

病历档案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果等,是医疗机构医疗信息的基本载体,优化病历档案管理对促进医疗事业的发展和服务社会各方面具有重要意义。     

电子护理病历中体温单存在问题原因与对策

<正>电子护理病历是临床护士使用计算机书写的包括体温单、医嘱单、护理记录单等一系列的护理文件,其中体温单是护理文件的重要组成部分,主要用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况,是病人病情变化的动态反应,也是治疗的主要参考依据[1]。河北北方学院附属第一医院作为河北省卫计委电子病历试点单位,在电子病历的管理中积累了丰富的经验,现将抽取的672份电子病例中体温单存在问题的原因及应     

2777份住院病历质量评估的结果与分析

病历是医院医疗、教学、科研和管理的基础资料,也是健康保健档案和医疗保险的依据,更是解决医疗纠纷的法律依据。对医院住院病历质量的评估可反映出该医院的医疗技术水平和管理质量,也可反映临床医生的医德和医风[1]。我校直属附院承担着医疗、教学和科研的三大重任,临床医生病     

医院电子档案管理中存在的问题及对策

本文通过对电子文件管理存在问题及对策进行探讨,推进电子档案的管理.     

四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的：探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法：采用护士—责任护士—质控组长—护士长四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果：对两组病历书写基本要求、体温单（P〈0．05）、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义,（P〈0．01）,观察组缺陷明显少于对照组。结论：四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。     

运行病历质量监控对终末病历质量的影响

目的 探讨运行病历质量监控对终末病历质量的影响.方法 随机抽取运行病历质量监控实施前后各1500份病历进行分析,采用SPSS 13.0统计软件对实施运行病历质量监控前后住院病历的等级评价结果和缺陷率进行比较.结果 在实施运行病历质量监控后,甲级病案率由监控前的96.2％上升至98.8％,终末病历等级评价结果差异有统计学意义（P＜0.01）;终末病历各项目缺陷率明显降低,除出院记录外,其他各项目缺陷率差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施运行病历质量监控对终末病案质量的提高有促进作用.     

信息化在医院行政管理应用现状探讨

社会需求的不断提高,促使综合性医院向职员数量庞大化、结构复杂化发展,快速、有效的医院行政管理是目前各大综合性医院所面临的巨大挑战。信息化时代的到来与快速发展,为综合性医院提供了高效管理的形式和手段。但是,现阶段各医院行政管理的信息化或多或少都存在问题,结合医院信息化管理的现状,探讨国内医院信息化管理存在的不足及其可能的解决措施。     

病历书写中存在的问题及其法律后果与对策

病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,而病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。因此,病历是客观真实存在的。每当发生医疗纠纷时,整个医疗过程已经结束,这时病历是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的唯一文字记录。     

医学信息在医院管理中的应用研究概述

 

在广泛搜集资料的基础上，对医学信息在医院管理中的应用做了深入探讨，并将其归纳为五个主要方面，分别进行了介绍。

     

电子信息工程现代化技术

电子信息工程核心意义在于,应用现代化技术手段实现信息数据的全面管控与综合处理,进而提升实践效率,促进优势信息的优质共享。历经多年的实践发展,电子信息工程核心内容更为广泛,其实践应用同他类现代化技术逐步交叉与全面融合。因此,我们应深入研究探讨电子信息工程以及相关技术手段,注重安全管控、全面研发、创新分析、完善政策法规制定,开创良好的研究发展氛围,方能真正推进电子信息工程的全面扩充,开创全新的发展格局。     

硬盘保护卡在高校电子阅览室的应用探索

通过对硬盘保护卡原理功能特点及安全局限性的探讨并结合本校联想硬盘保护卡在电子阅览室的具体运用,试图对硬盘保护卡做一个全面了解认识。     

实习生病历书写中存在的问题及对策

病历书写是临床医师的基本功之一，病历质量既反映医院的医疗质量和管理水平，也体现医务人员的业务素质。然而，笔者在临床带教中发现学生对病历书写的重要性认识不足，训练不够．普遍存在病历书写水平较低的现象。因此，指导和提高实习生的病历书写质量，是临床带教老师的一项重要任务。本文试对实习生病历书写中存在的问题及解决办法作一探讨。工实习生演历书写中存在的问题不少实习生到临床实习以后．面临的第一难题就是病历书写，因常感到无从下手，甚至几个月后仍不能写出一份合格的病历。其存在的问题主要表现在：1．l概念不清．主次…     

高校电子档案管理初探

档案是人类社会活动的真实记录 ,反映着人类文明过程和成果 ,是重要的信息资源 ,档案载体伴随着科技进步而发展变化 ,现代科技使档案管理实现由纸质到电子媒介的飞跃。高等学校作为人才的摇篮、科研的基地 ,其档案管理更应率先实现现代化。学校档案是教育管理信息化的组成部分 ,我校校园局域网已经建成 ,开发档案信息资源 ,使其数字化、网络化 ,充分利用校园网 ,为学校发展提供服务 ,具有重要的现实意义。下面对高校电子档案管理的几个问题进行初步探讨。1　电子档案的管理和应用信息化时代的档案管理 ,以高新技术为支撑 ,实现档案信息的数…     

RouterOS在图书馆电子阅览室的应用与实践

探讨利用RouterOS软路由可有效管理图书馆电子阅览室轻松实现对学生上网行为的控制,解决了电子阅览室网络管理过程中经常出现的问题,并给出详细的配置方法。