内科病患深部真菌感染的临床分布及药敏分析

目的 了解内科病患深部真菌感染的分布和药敏情况.方法 回顾2011年1月～2012年6月住院部所有内科病房患者痰或咽拭子标本真菌培养,经ATB-Expression全自动鉴定系统鉴定,用ATB FUNGUS 3药敏试剂板做药敏.结果 在2 882份单纯痰或咽拭子标本中分离出菌株304株,阳性率10.55％,其中检出菌最多的科室是:呼吸消化内科(13.82％)、血液肿瘤内科(12.33％)、传染内科(4.61％).其中检出的真菌为白假丝酵母菌(61.18％)、热带假丝酵母菌(26.32％)、其他真菌(6.90％).结论 呼吸内科易感染真菌并以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药.     

我院近5年表皮葡萄球菌医院感染的调查及菌株耐药性分析

目的了解我院表皮葡萄球菌致医院感染状况及耐药性,以便采取更有效的控制措施。方法对2003年1月至2008年1月间我院365例医院感染患者的各个感染部位进行表皮葡萄球菌的分离和耐药性检测。结果表皮葡萄球菌检出率逐年增加,菌株分布以呼吸道最多见,其次为伤口和血液;321株分离的表皮葡萄球菌中,耐甲氧西林菌株(MRSE)逐年递增;MRSE对头孢霉素类、红霉素、庆大霉素及环丙沙星等常用抗生素的耐药率呈逐年上升趋势,但对阿米卡星耐药率仍<20%,对利福平和左氧氟沙星耐药率<50%;甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对大多数药物依然保持较低的耐药率;未发现对万古霉素的耐药株。结论表皮葡萄球菌的分布广泛,耐药情况严重,MRSE菌株逐年增多,应引起临床高度重视,抗生素的使用应根据药敏试验结果,参考本地区耐药趋势作出合理选择。     

老年人呼吸道真菌感染34例临床分析

目的总结老年人呼吸道真菌感染的临床特点及有效的治疗方法。方法回顾性分析我院呼吸内科2002年1月至2008年12月34例老年人呼吸道真菌感染的临床资料。结果痰培养分离获得真菌45株,其中白色念珠菌27株（60.0%）,非白色念珠菌10株（22.2%）,酵母菌5株（11.1%）,丛生丝孢子菌3株（6.7%）;临床表现以双中下肺湿性罗音（70.6%）和胸片或CT有新病灶或进展性病灶（61.8%）为主,其次为呼吸衰竭（41.1%）和呼吸道黏膜白膜（38.2%）,但肺炎患者常有的发热、剧咳、喘息在老年人呼吸道真菌感染中并不常见,出现率均＜30%;对确诊者进行抗真菌治疗有效率达79.4%。结论呼吸道真菌感染的临床表现不典型,对于住院时间长、免疫功能受损及长期应用抗生素的老年患者要警惕真菌感染,以免误诊;酮康唑和氟康唑治疗老年人呼吸道真菌感染是安全有效的。     

不同临床科室鲍曼不动杆菌的耐药性特点分析

目的通过分析鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的耐药性和在临床科室中的分布特点,为控制耐药鲍曼不动杆菌播散和合理利用抗生素提供依据。方法 2012年4月-2014年6月间从临床分离非重复AB 162株,采用全自动微生物分析仪(BDPHOENIX100)进行细菌鉴定和药物敏感性试验,使用卡方检验分析相关数据。结果分离出162株AB中氨苄西林的耐药率最高(100.0%),多粘菌素的耐药率最低(1.9%),其他各种抗生素都有不同程度的耐药;科室分布中ICU的AB最常见(43.2%),其次是血液内科(19.1%);各类抗生素的耐药率在ICU最高,而且头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率在ICU中明显高于其他科室(P<0.05),美罗培南和复方磺胺的耐药率在血液内科明显高于除ICU外的其他科室(P<0.05)。结论 AB的耐药形势严峻,其多重耐药趋势明显,特别是在ICU。     

慢性肝病患者医院内感染的临床分析及防治

医院内感染已成为当前临床医学和预防医学中的一个重要课题，文献有关肝病患者的医院内感染报道不多，为此本文对520例慢性肝病患者的医院内感染作分析。1材料和方法1．1病例选择及调查方法：全部病例均为我院近5年住院的慢性肝病患者共520例［包括肝硬化220例，慢性活动性肝炎（简称慢活肝）160例，慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝）140例」。其中男性368例，女性152例。年龄8～78岁，平均36岁。年龄大于60岁者划为老年组（158例），余为对照组（362例）。住院时间6～174d，平均33do1．2诊断标准：参照美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指…     

医院内感染流行病学调查和危险因素分析

为了解我院医院内感染的现状和估计有关的危 险因素,我们于1989年12月～1990年11月对18 个病区的出院病人作了院内感染的剖面调查。现将结果报道如下.     

ICU患者深部真菌感染影响因素分析

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的临床特点及相关危险因素,为ICU患者的治疗提供建设性意见.方法 收集整理近2年来在我院ICU住院治疗的305例患者的临床疾病资料,分为真菌感染组和非真菌感染组,采用卡方检验及logistic回归比较分析影响患者深部真菌感染的危险因素.结果 确诊真菌感染的患者56例（18.36%）.最常见的菌株为白色念珠菌（46.43%）,其次为光滑念珠菌.除了广谱抗生素和糖皮质激素的长期使用、有创性治疗等常见易感因素外,年龄、吸烟、肥胖和高血压亦是深部真菌感染的独立危险因素.结论 ICU患者深部真菌感染具有发病率高、危险因素多样化等特点,医务工作者务必加深对此病的认识,尽早针对深部真菌的易感因素进行干预及加以重视,方能降低患者的感染率.     

荆州市烧伤患者细菌感染的调查与耐药性分析

目的:了解荆州市市直医院烧伤病人病原菌感染分布及耐药情况。方法:回顾性分析住院烧伤患者创口分泌物的微生物检测结果。结果:烧伤病人创口分泌物标本1378例,共检出病原菌710株,其中革兰氏阴性杆菌370株,占52.1%;革兰氏阳性球菌315株,占44.4%;真菌25株,占3.6%。发现肠杆菌属细菌对头孢菌素耐药率为45%,对喹诺酮类耐药率为57%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌发生率为26.7%。结论:创口定植菌分离率较高,临床分离菌株耐药现象严重,细菌耐药率呈上升趋势。     

我院新生儿医院感染的调查与分析

为了进一步做好新生儿医院感染的预防工作 ,笔者对我院 1993～ 1998年间新生儿病房医院感染的情况进行调查分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　资料来源1993年 1月～ 1998年 12月我院新生儿病房共收治新生儿142例 ,其中符合医院感染诊断标准 [1 ]的患儿 19例。1.2　分析方法将符合医院感染标准的患儿按 1995年 12月搬迁新病房前后分二阶段进行统计分析。搬迁前 ,内儿、新生儿病房无严格区分 ,每房安置床位 3～ 6张不等 ,收治病种混乱 ,病房采光及空气流通较差 ,消毒隔离不严格 ;搬迁后 ,设立新生儿病房 ,采光及空气流通有了较大的改善 ,每房…     

湛江市医院消毒质量的监测与分析

对湛江市１８所医院消毒质量三次抽样监测的结果显示：消毒合和率７５．７％。消毒质量市级医院比部队和区级医院好，而小型医院较差。消毒项目中病房的物体表面和室内空气消毒合格率均＜５０％。部队、区级和小型医院的医护人员的手消毒合格率≤７０％。表明我市医院内环境污染和医护人员带菌状不容忽视，管理部门应加大卫生消毒管理和检测的力度。     

我院临床常见病原菌及耐药性分析

随着抗生素的广泛应用,许多细菌性感染疾病得到很好的治疗,但是医院感染和细菌耐药性也越来越严重。为研究医院临床各科细菌感染病原菌及细菌耐药性状况,现对我院1998年全年临床送检标本中分离的702株病原菌及其药敏结果报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源本院1998全年临床分离常见病原菌702株。1.2　分析方法使用法国梅里埃公司的VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验,同时以标准菌株作对照。2　结果2.1　病原菌种类1998年共检出各种病原菌702株,其中革兰氏阳性球菌273株,革兰氏阴性杆菌429株,结果见表1。2.2　药物敏…     

我院近期应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的：调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况,加强抗菌药物的合理应用。方法：对2007年9月至12月某医院出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果：应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的60.3%,白色念珠菌为主要致病菌,占60.6%;继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.9%;感染部位以肺部感染最多;诱发真菌感染的药物以第三代头孢菌素为主。结论：临床选用抗菌药物,应以细菌培养和药敏试验为依据,减少3种以上抗菌药物的联合使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的：了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料。分析相关因素以加强控制。方法：对某院2002年1月-2003年12月住院24h以上的35577份病历逐一进行调查。结果：发生医院感染1778例和1875例次．感染率5．00％，感染例次率5．27％；感染部位以呼吸道为主，占55．52％；引起感染的主要病原菌中真菌占44．05％．G^-菌占41．96％；60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组（P〈0．01）。结论：降低医院感染发病率重在预防．严格执行各种消毒隔离制度；加强环境质量监控；加强对病原学的及时送检．提高检出率。指导临床用药；加强宣教．提高医务人员的院感意识。     

鲍氏不动杆菌的耐药性及临床分析

目的调查分析鲍氏不动杆菌的耐药性和临床特点。方法回顾性分析我院2006年1日至2008年12月临床分离的76株鲍氏不动杆菌的药敏及临床特点。结果鲍氏不动杆菌的分离有逐年增多的趋势,均为医院感染,以重症监护病房（ICU）分布最多占55.3%,其次是呼吸内科;最常出现于痰标本中,占84.2%。对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为10.5%;其次是含酶抑制剂类抗菌药物替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦,分别为27.6%、36.8%;对其他12种抗菌药物的耐药率均＞50.0%;尤其对三、四代头孢类药物的头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率达100.0%。结论鲍氏不动杆菌耐药率高,应加强药敏检测,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素,应加强医院环境和人员消毒,防止鲍氏不动杆菌的播散。     

白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染75例临床分析

目的总结白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的临床特点,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。方法回顾分析83例住院治疗白血病患者的临床资料,遵循＂广谱、高效、足量＂的降阶梯疗法,采用合适的抗菌药物治疗。结果 83例白血病患者化疗后发生医院内细菌感染75例,感染率为90.4%。治疗有效70例（93.3%）,感染直接导致死亡5例（6.7%）。感染部位以呼吸道最为常见共38例（占50.7%）,其次为消化道感染28例（占37.3%）,泌尿系感染-＋5例（6.7%）,其他部位及不明原因感染4例（5.3%）。共分离93株病原菌,其中G杆菌54株（58.1%）,G球菌39株（41.9%）。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的发生率高,合理使用抗菌药物和应用粒细胞集落刺激因子是控制医院内感染的有效方法。     

2010年河北北方学院附属第一医院由细菌和真菌引起的医院感染情况调查分析

目的探讨综合医院住院患者医院感染情况及病原菌分布,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据.方法回顾性分析2010-01—12月入住本院30 802例患者发生医院感染764例流行病学情况.结果医院感染率2.48%,1月份感染率最高,60岁以上发生感染最高,重点发生在ICU,以呼吸道感染率最高,医院感染发生的病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.结论加强医护人员医院感染防控知识培训、严格执行无菌操作技术、做好消毒隔离工作、减少各种侵入性操作、合理使用抗菌药物,是防止医院感染发生的有效措施.     

黄瓜生产过程中致病菌调查及耐药性分析

对黄瓜生产过程中黄瓜、土壤、基肥、灌溉用水及植株中感染沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、单增李斯特氏菌的情况进行调查,结果表明,共计102批次样本中黄瓜样品、植株及土壤中各检出一株大肠杆菌,植株中检出一株金黄色葡萄球菌。对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌进行8大类13种抗生素的药敏试验,结果表明,土壤中大肠杆菌为敏感菌株且对13种抗生素均敏感,植株中大肠杆菌仅对氨曲南耐药,黄瓜中大肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、氯霉素和四环素耐药,为多重耐药菌株;植株中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素及磺胺甲噁唑耐药,为多重耐药菌株。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的:了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料,分析相关因素以加强控制。方法:对某院2002年1月~2003年12月住院24 h以上的35577份病历逐一进行调查。结果:发生医院感染1778例和1875例次,感染率5.00%,感染例次率5.27%;感染部位以呼吸道为主,占55.52%;引起感染的主要病原菌中真菌占44.05%,G-菌占41.96%;60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组(P<0.01)。结论:降低医院感染发病率重在预防,严格执行各种消毒隔离制度;加强环境质量监控;加强对病原学的及时送检,提高检出率,指导临床用药;加强宣教,提高医务人员的院感意识。     

某三级医院五年医院感染现患率调查分析

目的:评价医院感染管理成效和明确医院感染管理的薄弱环节、高危科室、高危因素,为医院感染管理决策和临床采取控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法监测了2010年12月23日、2011年10月21日、2012年12月21日、2013年6月19日、2014年11月28日在住患者的医院感染和抗感染药物日使用情况。结果:5年医院感染现患率分别为3.40%、4.68%、4.63%、5.69%、4.51%,感染部位构成比总体以下呼吸道感染为主;5年抗感染药物日使用率分别为52.67%、52.88%、45.56%、43.87%、40.04%,治疗性用药病原菌送检率分别为16.46%、15.63%、16.49%、24.79%、28.03%。结论:5年全院医院感染现患率差异无统计学意义,ICU医院感染现患率5年均居首位,医院感染部位主要为下呼吸道。抗感染药物日使用率有逐年下降趋势,但病原学送检率较低,需加强全院病原学送检管理和ICU医院感染目标性监测和管理。