新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿女 ,生后 4h,因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4h入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时 ,仍会出现紫绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查 :T37.4℃ ,R46 / min,P110 / min,体重 3kg,身高 5 0 cm,头围34 cm,胸围 30 cm。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1.5 cm× 1.5 cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心尖部听到 级收缩期杂音。口腔外有一 4cm× 3cm…     

罕见的脾囊肿1例

患者 ,女 ,34岁 ,因反复左上腹疼痛 7个月于 2 0 0 0年 6月 5日入院 ,曾先后多次到地市级、省级医院就诊 ,未确诊。无外伤史。体查 :体胖 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音正常。血常规示 RBC4.30× 10 1 2 / L,HGB133g/L ,PL T 173× 10 9/ L ,WBC 5 .1× 10 9/ L ,分类小型白细胞比率0 .2 77,中型白细胞比率 0 .15 1,大型白细胞比率 0 .5 72。彩色 B超示左侧后腹膜与左肾窝间囊性肿物 ,CT检查提示副脾囊肿。于 2 0 0 0年 6月 9日上午在全麻下行剖腹探查术。术中发现脾上极有一球形囊肿并与脾蒂粘连 ,直…     

6例肺透明细胞癌报告

肺透明细胞癌少见,易误诊,为引起注意,现将我院自1976年以来,收治106例外周型肺癌中所见的6例(均经手术后病理证实,术后均可排除泌尿系转移癌)作一报道。 病例介绍 例1.男,49岁,因发热27天,高热头痛7天入院。体查:T38℃,咽部充血,左上肺可闻及局限性干湿性罗音,余未见异常。实验室检查:WBC2.7×10~9/L,N0.81,ESR90mm/h。心电图检查:窦性心动过     

鼻腔鼻窦非何杰金恶性淋巴瘤误诊为鼻息肉1例

患者 ,男 ,3 7岁 ,双鼻进行性鼻塞伴流脓涕 2ａ余 ,症状明显加重 2月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 1日以“双鼻息肉、慢性鼻窦炎”入院。体检 :神清 ,一般状况好 ,心、肺、腹未发现异常。外鼻无畸形 ,双鼻腔均见灰褐红色肿物占据 ,肿物表面覆有污秽灰膜伴有坏死组织、脓性分泌物 ,触之轻度疼痛易出血 ,质脆、基底广泛。鼻咽粘膜光滑 ,未见肿物。全身未触及肿大淋巴结。胸相、心电图、血常规、凝血 3项无异常。ＣＴ检查示软组织块影占据双侧鼻腔、右侧上颌窦、筛窦、蝶窦。经鼻腔活体组织检查 ,病理报告为 :慢性炎症改变。于 2 0 0 1年 11月 2 2日…     

前纵隔巨大黄色肉芽肿1例

患者，男，16岁，学生。反复胸闷、气促3个月，胸透发现前纵隔有一巨大、密度均一的肿物，大小约18cm×13cm×8cm，胸片及胸部CT检查考虑为胸腺瘤。体查：双锁骨上及胸骨颈静脉切迹上均可们及肿物。开胸探查见前纵隔肿物约18cm×14cm×8cm，质中，小结节状融合成片，呈黄色肉质样，表面血管丰富，与心包、上腔静脉、无名静脉及肺门均有粘连，呈哑铃状向左侧延伸，将心脏推向左方，用电刀及钝性结石将肿物基本切除。术后病人恢复好，病理报告为前纵隔黄色肉芽肿（良性）。术后20d再行颈部肿物清扫术，病理报告亦为黄色肉芽肿。讨论：黄色肉…     

结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

甲状腺癌伴气管后肿块1例

患者 ,女 ,4 0岁 ,因颈前区肿物入院。患者入院前 2 d觉颈部不适 ,可扪及拇指节大小质硬结节 ,稍有气急感 ,无明显吞咽困难 ,发音清。遂来我院门诊行甲状腺 ECT检查 ,示“甲状腺摄取 [3] 碘比值正常 ;甲状腺轻度肿大 ,右叶下极及峡部甲状腺“冷结节”。以“甲状腺肿块”收入住院。既往体健 ,否认甲亢、肿瘤等病史。入院体查 :T36 .5℃ ,R2 0次 /分 ,BP16 .8/ 11.5 k Pa,P6 8次 /分 ,神志清楚 ,呼吸平顺 ,全身浅表淋巴结未及明显肿大 ,右颈前区可扪及 2 cm× 3cm大小结节 ,质硬、边缘清、表面尚光滑 ,随吞咽上下运动。左侧甲状腺未及异常…     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

2例功能性副神经节瘤手术的麻醉处理

功能性副神经节瘤是罕见病,目前治疗方法唯有手术切除。但手术麻醉常遇险恶。我院曾收治2例,现报道如下:例1.男,26岁。因左上腹包块17年.渐大并有胀感入院。一般情况中等。左腹部可触及约20cm×18cm×16cm大的硬块,表面凹凸不平.活动度差.轻压痛,无腹水,诊断为左腹肿瘤.在连续硬膜外麻醉下开腹探查。术前:CT2分30秒,BT3分.R16次,P80次,BP13.3/8.0kPa,ECG正常.进腹见一18cm×17cm×     

三种淡水鱼制作调味鱼片干的研究

以鲢鱼、鲤鱼、鲫鱼为原料制作调味鱼片干 ,结果表明 ,经同一工序处理 ,鲢鱼的脱水速率最快 ,其次为鲫鱼 ,最后是鲤鱼。最佳工艺条件为 :鲢鱼肉片 ( 4cm× 4cm× 1cm)先经过干腌 ,再经过湿腌直到肉中含盐量达 2g/1 0 0 g ,接着在水煮香辛料中浸泡 1 0min ,最后在肉面上撒粉状香辛料经微波烘烤而成。     

1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理

我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤 1例 ,经精心的术前准备和术后护理 ,患儿康复出院。现将其护理体会报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1d,3.1kg,足月顺产 ,出生后发现骶尾部有一巨大肿物 ,大小为 10 cm× 8cm× 10 cm,色泽与正常皮肤无异 ,质软 ,表面光滑无破溃 ,可见静脉显露 ,与皮肤相连 ,局部皮温与体温一致 ,不能推动。于 2 0 0 0年 12月 7日上午 8时在手术室全麻下行骶尾部巨大肿瘤切除术。术中见肿物为水囊性 ,约 10 cm× 8cm× 10 cm大小 ,单发孤立 ,将其完整切除送病理检查 ,并将损伤肌肉作部分修补 ,然后作创面整形置胶片引流 ,两条引…     

首发表现为脑出血的脑肿瘤3例

我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月共收治 3例以自发性颅内出血为首发表现 ,经手术、病理证实的脑肿瘤卒中患者 ,现报道如下 :1　临床资料例 1:男 ,6 7岁 ,因突发意识不清、呕吐、右侧肢体无力 12 h入院。既往无高血压病史。患者发病时正在门诊作体检。体查 :浅昏迷 ,左瞳 (3.5 mm) >右瞳 (2 mm) ,左眼光反射极迟钝 ,右侧肢体肌力 级 ,右侧巴氏征阳性。急查脑 CT示左颞叶脑内血肿 4 cm× 3cm× 3cm,周围脑水肿明显 ,中线右偏。全麻下行左颞脑内血肿清除术 ,术中见血肿壁呈鱼肉样 ,送病理诊断为星形细胞瘤 级。术后继续放、化疗。例 2…     

肺内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,5 5岁。咳嗽、咯血 8a余 ,每次咯血量约 5 0 ml,对症处理病症缓解。近 3 a来每于劳累后上述症状反复 ,每次咯血量约 2 0 m L ,次数渐增多 ,无发热、胸痛。胸部 CT检查示 :右肺上叶前段可见一 5 cm× 4cm大小的囊实性肿块 ,周边钙化明显 ,无毛刺及分叶 ,纵隔内可见两个直径约 1.0 cm的淋巴结。以右上肺良性肿瘤收入院。入院查体无异常发现 ,术前支气管镜检查无异常 ,肺功能正常。在全麻双腔气管插管下行右开胸探查术 ,术中见肿块位于右上肺叶前段、质硬 ,大小 5 cm× 5 cm× 4cm,与前纵隔粘连 ,分离粘连中肿块侧壁破裂 ,可见脂样…     

海洛因静注引起双肺多发性肺脓肿1例

病例　患者 ,男 ,2 0岁 ,海洛因依赖 4a,其中烫吸 1a,静脉注射 3a,曾戒毒治疗 2次。近期复吸 3月余 ,每日静脉注射海洛因 2次 ,多用矿泉水、开水作溶剂 ,以废旧一次性注射器反复使用 ,每次注射海洛因约 0 .1g。 2周前出现畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄脓痰 ,伴胸痛、咯血 2次。查体 :T39℃ ,P12 0 / min,R5 6 /min,Bp12 / 8k Pa,神清 ,嗜睡 ,急性重病容 ,形体消瘦 ,口唇发绀 ,鼻翼扇动 ,双肺可闻湿性罗音 ,心界无扩大 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢可见新旧注射针痕 ,部分红肿。胸片 :两肺见大量絮雾状模糊阴影及散在多个大少不等的…     

巨型肺大泡致顽固性呼吸衰竭1例

患者,女,50岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气紧1个月于1990年2月3日入院.体查:半坐卧位,全身皮肤紫绀,桶状胸,听诊双肺呼吸音减弱,双下肺可闻散在小水泡音,心脏无异常.全身皮肤凹陷性浮肿.周围血白细胞11.38×10~9/L,中性分类0.72,电解质正常.血气分析:pH7.3,PaCO_27.2kPa,PaO_27.5kPa,BE1mEq/L、HCO_326.3mEq/L、T_(CO2)27.9mmol/L、SH24.7mEq/L.X线胸片示肺纹理增粗紊乱,右中下肺野透亮度明显增高,见一个16.1cm×8.5cm巨大空洞,其间无肺纹理(附图见217页),左肺野透亮度略高.诊断:(1)慢性支气管     

宫颈类癌的超声诊断

子宫颈类癌极为罕见 ,笔者曾遇 1例 ,现就其 B型超声诊断并复习有关文献作一分析。1　病例介绍患者 ,2 5岁 ,已婚 ,农民。因第 3次怀孕 G 34周 (L ap 1998.0 4.17)无诱因阴道不规则流血 14d,在当地医院以“边缘性前置胎盘”治疗 ,流血量有所减少。因出现规则宫缩和宫颈处有一肿物 ,遂急转我院。入院检查宫颈处有一约 8cm× 6 cm× 6 cm肿物堵塞 ,质中 ,一蒂宽约有 6 cm的 5 cm× 2 cm× 3cm肿物从子宫颈前唇突出阴道 ,质硬 ,表面光滑、色苍白 ,其表面坏死渗血。在我院行剖宫产下一男婴 ,并取肿物送检 ,病理诊断为凝血块及炎性坏死物。剖宫…     

右大脑半球巨大上皮样瘤1例

患者,男,40岁.在“脑囊肿”分流术后3年,因头痛、左侧肢体无力半年于1989年2月入院.病人3年前曾因头痛、左侧肢体无力,CT检查见右额顶颞区广泛低密度改变,初步诊断为“右侧额预颞区巨大脑囊肿”行脑囊肿腹腔分流术。术后症状缓解,能正常参加劳动。近半年来,再次出现头痛和左侧肢体无力而入院。体查:神清,双侧视乳头明显水肿,左侧肢体肌力3～4度,CT复查见原右额顶颞低密度区增大.于低密度区直接穿刺碘水造影,示病变区与脑室不相通.全麻下行右额顶颞开颅探查术,术中见有额顶颞区有一肿物,约7cm×7cm×5cm,边界清楚,包膜完整,内含豆腐渣样内容物;并发现原引流管置于脑室内。全部     

秦艽种苗不同栽植密度对产量的影响

[目的]为秦艽大田规范化种植提供科学依据。[方法]以2年生无病虫感染的种苗为试材,设置行距(101、52、02、5 cm)、株距(15、20、253、0 cm)各4个水平,共16个密度组合。移栽2~3年后的秋季9~10月采挖,称其干重,进行统计分析。[结果]株行距为10 cm×15cm和25 cm×30 cm的组合产量均较低,不利于秦艽生长发育和产量提高。株行距为15 cm×20 cm2、0 cm×15 cm1、0 cm×30 cm和10 cm×25 cm的4个组合的经济效益最好,产量分别为3 295.203、280.203、270.153、336.45 kg/hm2,净产值分别为49 886.74、9 511.704、9 260.45和46 171.20元/hm2。[结论]移栽秦艽种苗时,株距保持在10~20 cm,行距保持15~30 cm时,经济效益显著。     

救治严重电烧伤合并气胸、气腹及肝、会阴损伤1例

患者男,47岁,建筑工人,于1992年5月6日手持粗铁棒带电作业时,不慎触及800伏高压电烧伤而入院。体查:T37℃,P124次,R25次,BP10/7kPa。表情淡漠,反应迟钝,面色苍白,四肢冰冷,瞳孔等圆等大,对称。心率124次,心音弱,呼吸速,右腋前线第九肋至右上腹见一3cm×10cm伤口。伤口内可见第10、11肋中段断开,断骨端炭化,创口内有一约1cm×2cm小孔直通右胸腔。另见一约3cm×4cm小孔,与腹腔贯通,内见右肝叶,约3cm×2cm肝组织炭化。经探查,右肺压缩,呈开放性气胸,腹腔内无脏     

纳络酮治疗肺性脑病的疗效观察

目的 :观察纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效。方法 :将 54例肺性脑病患者随机分 2组 ,对照组 2 6例给予常规抗炎平喘祛痰 ,保持呼吸道通畅 ,氧疗 ,及每日给予可拉明 0 .375 g× 5支加入输液中静滴 ;治疗组 2 8例在上述基础上每日给予纳络酮 2 .0 mg/次加入输液中以 1 5～ 2 0滴 / min静滴 ,每日 1次。结果 :纳络酮治疗组的临床疗效明显优于对照组 (H c=1 2 .72 9,P<0 .0 1 ) ;意识障碍改善和消失时间以治疗组为短 (P<0 .0 1 ) ;血气分析多项指标的改善明显优于对照组。结论 :纳络酮治疗肺性脑病效果明显 ,有迅速改善症状 ,改善血气 ,促进肺性脑病患者意识恢复等优点 ,为肺性脑病治疗开拓了新的前景。