脑垂体后叶素在输卵管开窗术中的应用观察

目的 :观察脑垂体后叶素在输卵管妊娠保守手术治疗中的应用。方法 :将确诊为输卵管妊娠、有生育要求且具备保留输卵管指征 2 76例随机分为观察组 (n =14 2 ,术中应用脑垂体后叶素止血 )和对照组 (n =13 4,直接用纱布压迫止血 ) ,比较两组的止血时间、出血量、手术时间、术后发热、住院天数。结果 :观察组止血时间明显短于对照组 ( 2 .3 4± 0 .5 8)vs ( 5 .79± 1.12 )min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组出血量 ( 5 .2 7± 0 .75 )mL ,明显少于对照组 ( 13 .5 6± 1.15 )mL(P <0 .0 1) ;观察组手术时间 ( 2 6.89±10 .74)min ,对照组为 ( 3 4.0 1± 8.47)min ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;观察组术后 2d内体温 >3 8℃ 2例 ,对照组 11例 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;两组住院天数无明显差别。结论 :脑垂体后叶素用于输卵管妊娠开窗术创面止血效果显著 ,出血量少 ,缩短了压迫止血时间、手术时间 ,副作用小 ,应用简便 ,费用少 ,值得推广     

阿托品在重度有机磷中毒急救中的用量研究

目的:评价不同用量的阿托品对抢救重度有机磷中毒的疗效和安全性。方法:阿托品用量A组每次26~35 m g,B组每次16~25 m g,C组每次5~15 m g,均静脉推注,间隔10 m in给药1次,直至出现阿托品化后,将阿托品用量改为原剂量的2/3,并维持阿托品化48h,然后逐渐减量,直至停药。结果:阿托品化率A组为63.8%,B组为94.9%,C组为40.8%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);在已出现阿托品化的病例中,中毒反跳发生率:A组为14.9%,B组为2.6%,C组为26.1%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05);抢救成功率A组为50.5%,B组为93.2%,C组为33.3%,B组与其他两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论:重度有机磷中毒患者采用阿托品每次16~25m g,静脉推注,间隔10m in给药1次,抢救效果好。     

超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤50例

目的:观察超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效与安全性。方法:研究的具体对象纳入2013年5月至2014年3月100例乳腺肿瘤患者临床资料,根据数字抽签法进行随机分组。开放组病人治疗方式为传统术式,微创组病人治疗方式为超声引导下负压吸引旋切术,对比分析两组病人疗效和安全性。结果:从近期效果看,微创组手术时间更短、术中出血量更少,住院时间更短,数据差异显著(P0.05)。两组并发症发生率无明显差异,微创组术后局部血肿较多(P0.05)。随访1年观察远期复发率,两组复发率无统计学差异(P0.05)。结论:采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床疗效确切,安全性高,可减少手术并发症和出血量,促进患者术后康复。     

米索前列醇在人工流产术的应用

目的：观察人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法：210例要求人工流产的早孕妇女随机分为两组，实验组108例于人工流产术前1h顿服米索前列醇400μg；对照组102例术前不服任何药物。观察两组术时宫口大小、人工流产综合征（RAAS）发生率及术中出血量。结果：实验组人流术中宫口扩张程度＞7号者为97例（占89．8％），明显高于对照组（P＜0．001）；RAAS的发生率（3．7％）则明显低于对照组（18．6％）（P＜0．01）；术中出血量两组无明显差别。结论：米索前列醇在人工流产术前应用能软化宫颈，扩张宫颈口，减少RAAS的发生率。     

Merocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的效果观察

目的:观察M eroel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的应用效果。方法:使用M erocel高分子止血膨胀材料对96例患者(M erocel组)进行鼻腔填塞,以凡士林纱对90例患者(对照组)进行鼻腔填塞,比较两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及止血效果。结果:两组的局部疼痛、睡眠障碍发生情况及出血量差异均有非常显著性(P<0.01)。结论:M erocel高分子止血膨胀材料在鼻腔填塞中的疗效肯定,安全有效,通过适当护理,将大大减少鼻部手术的痛苦。     

米非司酮加钳刮术对早期人工流产的效果观察

孕9～12周要求终止妊娠的妇女,以往多用钳刮术,但术后副反应和出血量较多。近年来广泛采用米非司酮作为早孕的流产药物,其效虽好,但用药流产后仍有子宫出血时间过长及过多的副作用。本文旨在观察钳刮术前服用米非司酮与否的临床效果。1　对象与方法1.1　对象与分组两组均为早孕9～12周要求终止妊娠的健康妇女,平均年龄为28.1岁(17～40岁)。实验组410例(无服米非司酮禁忌症者)采用米非司酮+钳刮术进行人工流产;对照组200例,单行钳刮术流产。两组的年龄、产次、孕周等均具有可比性。1.2　方法实验组:睡前空腹顿服米非司酮片200mg,服药后2h内禁…     

氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果观察

目的:观察氯诺昔康与米非司酮联合应用于人工流产的效果。方法:孕龄为9~12周自愿要求终止妊娠的妇女138例随机分为观察组(n=76)和对照组(n=62)两组。观察组口服米非司酮200 m g,服后2 h禁食,在12~24 h内施行钳刮术,术前用氯诺昔康8 m g加注射用水肌注;对照组不用上述2种药物,行常规钳刮术。结果:两组镇痛与出血效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.01);两组术中的收缩压、平均动脉压及心率均比术前上升(P<0.05或0.01),但以对照组更为明显(P<0.01);副反应:观察组76例中发生下腹坠胀感16例(21.1%),对照组62例中有30例(48.4%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。术后发热,观察组0例,对照组有2例。结论:氯诺昔康与米非司酮联合应用于钳刮术疗效好,安全,孕妇易接受。     

异丙酚用于人工流产手术麻醉100例的临床观察

目的:观察异丙酚在人工流产手术中的麻醉镇痛作用。方法:要求行人工流产的早孕妇女250例,其中100例(观察组)采用微量泵分二阶段注入异丙酚进行麻醉,另外150例(对照组)未使用任何镇疼措施。观察术前、术中的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇痛效果、副作用等。结果:两组术前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2比较差异无显著性,而术中的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压(MAP)降低大于20％者观察组有16例(16.0％),而对照组有59例(39.3％);HR减慢大于20％者为观察组有7例(7.0％),而对照组有44例(29.3％);宫颈松驰观察组95例(95.0％),对照组88例(58.7％),两组比较均有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量差异无统计学意义。观察组的完全无痛率为100％,人工流产综合征发生率为0。结论:异丙酚用于人工流产手术的麻醉镇痛效果好,可减少人工流产术的副作用,是一种较好的人工流产镇痛方法。     

氨甲环酸在腰椎后路融合手术中的应用

目的:评价氨甲环酸在腰椎后路融合术中应用的疗效及安全性。方法:选取行腰椎后路融合术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,观察组术中给予氨甲环酸静脉滴注。结果:两组患者手术时间、下肢静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量、术后输血量明显少于对照组(P0.05);两组患者术前血纤维蛋白原、血红蛋白、D-二聚体浓度、凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后3d时D-二聚体较术前升高(P0.05),对照组较观察组升高更为明显(P0.05),血红蛋白浓度对照组术后较术前下降(P0.05)。结论:腰椎融合术中给予氨甲环酸静脉滴注能明显减少术中及术后出血,不增加术后血栓形成风险性,对凝血功能无明显影响。     

无痛人工流产100例临床分析

目的:探讨无痛人工流产术与传统有痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性。方法:随机选取100例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择100例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应,麻醉和手术期间血压和心率变化。结果:丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS。2组患者在子宫收缩和出血量方面差异无显著性,但对孕周大于8周,特别是B超提示可见胎芽时,2组在出血量上差异显著。麻醉恢复快,不良反应小、麻醉和手术期间血压和心率下降较明显,清醒后可迅速恢复。结论:对于小于8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,麻醉不良反应小、恢复快,不影响子宫收缩,不增加出血量,值得广泛推广。     

乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对照观察

目的:对照观察乳腺癌保乳手术的疗效。方法:将I、II期乳腺癌患者共62例随机分为保乳手术组(简称A组,n=30)和改良根治术组(简称B组,n=32)。A组采用保乳手术治疗,B组采用改良根治术治疗。对比观察两组的手术出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率、生存率等。结果:A组手术出血量、手术时间、住院时间与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。A组并发症发生率、生存率,与对照组比较差异无显著性。结论:对早期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜手术中的应用

目的观察可吸收生物止血膜在巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中的应用效果。方法选取行腹腔镜囊肿剔除术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例,依据数字表法随机分为观察组及对照组各40例,观察组患者术中使用可吸收生物止血膜进行止血,对照组行常规电凝止血法止血。对比2组患者术前、术后第2次月经及术后6个月时激素水平及卵泡数,判断卵巢储备功能。结果术后2组FSH水平均较治疗前明显升高(P0.05),观察组术后及术后6个月FSH水平均低于对照组(P0.05);观察组各时间点LH水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后LH水平高于对照组(P0.05);对照组术后LH水平低于术前,术后6个月LH水平高于术前及术后(P0.05);观察组各时间点E_2水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后及术后6个月E_2水平均低于同期对照组(P0.05);2组术后及术后6个月时Fo、PSV较术前均明显下降(P0.05),观察组术后及术后6个月Fo个数多于对照组(P0.05),2组术后及术后6个月时PSV对比差异无统计学意义(P0.05)。结论巧克力囊肿腹腔镜囊肿剔除术中应用可吸收生物止血膜止血,对患者激素水平及卵巢储备功能影响较小,临床可优先选用。     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘30例临床观察

目的 观察宫腔填塞联合水囊压迫在凶险性前置胎盘救治中的止血效果.方法 采用宫腔填塞联合水囊压迫止血的30例凶险性前置胎盘为观察组,采取8字缝合加B-Lynch缝合术止血的26例凶险性前置胎盘作为对照组,比较两组的手术时间、产后出血量、DIC发生率和子宫切除率.结果 观察组手术时间为(60.2±15.3)min,产后出血量为(1050±358) mL;对照组的手术时间为(83.5±23.6)min,产后出血量为(2023±527) mL,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组的DIC发生率及子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔填塞联合水囊压迫止血可明显减少凶险性前置胎盘产后出血量,是一种较安全有效的止血方法.     

电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石30例

目的:观察电子输尿管软镜碎石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法:选取医院收治的肾结石患者60例,采用随机数字法将全部患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用经皮肾镜碎石术,观察组采用电子输尿管软镜碎石术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及术后并发症情况。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组(P0.05),术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率比较无统计学差异(P0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用电子输尿管软镜碎石术可有效减少患者术中出血量,缩短住院恢复时间、降低术后并发症发生率,净石率高,疗效显著,值得临床推广应用。     

米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用观察

目的:寻找减少腹腔镜治疗异位妊娠手术中的出血量、缩短手术时间及减少术后并发症的方法。方法:选择输卵管妊娠未破裂患者200例,随机分成A、B两组各100例,A组在腹腔镜手术治疗前1d给予米非司酮150m g顿服,B组诊断明确后直接采用腹腔镜手术治疗,观察两组患者的术中出血量、手术时间及术后发热例数。结果:A组术中出血量明显少于B组[(10.02±5.28)mL vs(20.03±4.87)mL],手术时间则明显短于对照组[(30.08±10.85)m in vs(41.02±11.05)m in],差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后发热的发生率为2%,明显少于B组的9%(χ2=4.714,P<0.05)。结论:米非司酮在异位妊娠腹腔镜手术前的应用可以明显减少出血量,缩短手术时间,减少术后并发症,收到良好的临床效果。     

白花蛇舌草加西药治疗重度寻常痤疮30例疗效观察

目的:观察综合疗法治疗重度寻常痤疮的临床效果。方法:60例门诊患者随机分为两组,治疗组30例采用中西医综合疗法;对照组30例采用单纯西医治疗。4周为一疗程,观察临床疗效。结果:两组治疗后的炎性皮损数及总皮损数均较治疗前明显下降,且以治疗组下降更为显著(P均<0.01);治疗组与对照组的痊愈率+显效率分别为93.3%和73.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合、内服与外用并举的综合疗法治疗重度痤疮有较好的疗效。     

无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的应用

目的 分析无菌橡胶手套在剖宫产术中止血的临床效果.方法 选取我院产科2013年2月至2015年2月收治的刮宫产时大出血孕妇160例,随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组采用常规的止血方式,观察组在此基础上采用无菌橡胶手套作为止血带止血.结果 观察组的术中出血量、止血时间、手术时间、24 h出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组子宫切除1例,对照组6例,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(27.5％ vs 75.0％,P＜0.05).结论 无菌橡胶手套在剖宫产术中用来捆扎子宫动静脉止血效果好、操作简单、安全、有效,值得在基层医院推广使用.     

皮下潘式引流联合负压吸引预防肥胖患者切口脂肪液化

目的探讨术中预防性留置皮下潘式引流管后持续中心负压吸引预防肥胖患者腹部手术切口脂肪液化的临床价值。方法将我院肝胆外科245例患者随机分为两组,观察组(n=125例)术中预防性留置皮下潘式引流管联合术后持续中心负压吸引预防切口脂肪液化。对照组(n=120例)采用传统碘仿纱布换药引流,对比两组患者切口发生脂肪液化及愈合情况。结果观察组可明显减少术后换药次数,促进术口愈合,减少二期缝合率,缩短患者住院时间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中预防性留置皮下潘式管联合术后持续中心负压吸引预防腹部手术切口脂肪液化作用显著,值得临床推广应用。     

利多卡因与普鲁卡因联合用于会阴局部麻醉的效果观察

目的:观察会阴局部麻醉在会阴侧切及缝合过程中的镇痛效果。方法:将经阴道分娩的初产妇240例,随机分为观察组140例和对照组100例,两组均采用阴部神经阻滞和局部浸润麻醉。观察组使用2%利多卡因和1%普鲁卡因各10mL混合进行会阴局部麻醉;对照组只用1%普鲁卡因20mL进行会阴局部麻醉。结果:观察组镇痛效果为:0级32例,级96例,级12例,级0例;对照组为0级8例,级40例,级48例,级4例。两组镇痛效果比较差异有显著性意义(Hc=49.139,P<0.01)。两组均无明显的毒副作用。结论:利多卡因与普鲁卡因联合行会阴局部麻醉在会阴侧切及缝合过程中的镇痛效果满意。