丁螺环酮对女性抑郁症患者抑郁症状、性功能及生活质量的影响

目的 观察丁螺环酮对女性抑郁症患者抑郁症状、性功能及生活质量的影响.方法 60例抑郁症合并性功能障碍的女性患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用抗抑郁药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服丁螺环酮,均连续治疗8周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、zung's抑郁自评量表(SDS)检测患者的抑郁症状,女性性功能指数(FSFI)问卷调查性功能情况,Olson婚姻质量问卷调查婚姻质量,生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)调查生活质量.结果 治疗后,观察组的HAMD和SDS评分均明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);性功能评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.01);两组患者的婚姻质量及生活质量评分均明显提高,且以观察组更为显著(P＜0.01).结论 丁螺环酮不仅能显著改善女性抑郁症患者的抑郁症状,而且也能够改善患者的性功能障碍,提高婚姻质量和生活质量.     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症35例

目的:观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果。方法:病例资料来源于医院2014年2月至2015年1月就诊的抑郁症患70例者。随机分为药物组和药物+认知行为联合组(简称"联合组")。药物组单纯用帕罗西汀治疗;联合组采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。比较两组治疗总有效率,以及干预前和干预1、2、4、8周患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异。结果:1联合组对比药物组总有效率更高(P0.05);2干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05),干预后1、2、4、8周,联合组对比药物组汉密尔顿抑郁量表评分改善更显著(P0.05)。结论:帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状。     

盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁47例疗效观察

目的了解盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁的效果。方法脑卒中后并发抑郁症患者92例,随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服盐酸帕罗西汀,每日20mg,每天1次。两组的疗程均为3个月。治疗前和治疗后1月、3月进行HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度进行评定。结果治疗3个月后,治疗组的神经功能的康复、抗抑郁效果均优于对照组,神经功能的康复总有效率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸帕罗西汀辅助治疗脑卒中后抑郁安全有效,并能促进神经功能的康复。     

胃苏颗粒联合黛力新治疗肠易激综合征的临床观察

目的观察胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征的临床效果。方法 81例肠易激综合征患者随机分为两组：观察组40例,采用胃苏颗粒联合黛力新治疗;对照组41例,采用马来酸曲美布汀片治疗。疗程均为4周,随访3周。按症状变化评价,同时进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分。结果观察组的临床疗效优于对照组（Hc=20.269,P〈0.01）;两组HAMD总分均降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征临床效果显著,值得推广。     

心血管疾病患者抑郁状况调查分析及心理干预

目的：探讨心血管疾病患者出现抑郁的原因,并采取针对性的心理干预对策。方法：运用问卷调查法,以症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估94例心血管病患者的心理状态。结果：文化程度低的老年女性患者易出现抑郁;进一步分析表明,其原因依次为不正确认识疾病、外部支持不够、焦虑和性格内向等。结论：对因心血管疾病而出现抑郁的患者,护理人员应针对患者个体进行心理疏导,以提高他们的心理健康水平。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的:观察帕罗西汀治疗脑卒后抑郁状态的疗效.方法: 112例脑卒中后抑郁状态患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(加用帕罗西汀)各56例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表评定其疗效.结果:治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较差异无显著性(P＜0.05);治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

帕罗西汀联合尼莫地平治疗40例脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法将120例PSD患者随机分为3组（联合组、帕罗西汀组、尼莫地平组），每组40例。3组均予脑卒中常规治疗，联合组在常规治疗的基础上，同时予帕罗西汀和尼莫地平治疗；帕罗西汀组在常规治疗的基础上只予帕罗西汀治疗；尼莫地平组在常规治疗的基础上只予尼莫地平治疗。结果联合组抗抑郁疗效和神经功能改善情况均优于帕罗西汀组和尼莫地平组，3者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；帕罗西汀组和尼莫地平组抗抑郁疗效和神经功能改善情况差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用帕罗西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效明显优于两单药联合组。     

改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.     

基于心肺耦合(CPC)分析研究五行音乐对抑郁症患者睡眠质量的影响

目的 运用心肺耦合（CPC）分析睡眠监测系统,观察五行音乐合并抗抑郁药物治疗伴随睡眠问题抑郁症患者的临床疗效。方法 将70例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组用五行音乐合并抗抑郁药物治疗;对照组单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组CPC睡眠监测值、汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果 65人纳入结果分析,脱落率为7%。CPC睡眠监测值中初入睡时间、浅睡时间、HAMD量表评分在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组相比,PSQI量表评分、CPC睡眠监测值中熟睡时间、睡眠品质总分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 五行音乐合并抗抑郁药物治疗可改善抑郁症睡眠质量,提高抑郁症患者的睡眠品质。     

针刺联合耳穴治疗抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）的临床观察

目的 观察针刺联合耳穴贴压对抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）的临床疗效。方法 选取2016年9月至2017年7月在佛山市中医院针灸科就诊的80例患者,随机分为单纯针刺组和针刺联合耳穴组,每组40例,治疗6个月后两组均进行疗效的比较,同时运用多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者的睡眠质量及抑郁状况进行评估。结果 联合治疗组总有效率为82.5%,与单纯针刺组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,两组睡眠质量均有改善（P<0.05）,与单纯针刺组比较,联合治疗组在TST（总睡眠时间）改善更明显（P<0.05）;治疗后两组患者PSQI总分及各因子评分均有改善（P<0.05）,但联合治疗组睡眠效率及日间功能评分改善更明显（P<0.01）;两组患者的SDS评分均有改善（P<0.01）,且与单纯针刺组比较,针刺结合耳穴组SDS评分明显降低（P<0.05）。两组患者HAMD总分均较治疗前有所下降（P<0.05）,但联合治疗组较单纯针刺组改善更明显（P<0.05）,其中单因子中联合治疗组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子也均低于针刺组（P<0.05）。结论 针刺联合耳穴贴压治疗抑郁障碍相关性失眠（心脾两虚型）具有良好疗效,值得临床推广应用。     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的 观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效.结果 治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P＜0.05或0.01).观察组疗效均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况.     

匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察匹维溴铵联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）合并心理应激患者的疗效。方法 62例随机分为观察组（32例）及对照组（30例）,对照组单纯给予匹维溴铵治疗,观察组在对照组的基础上加用黛力新,疗程2周。观察两组治疗前后消化系统症状的改善程度,并通过心理科会诊医师使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）进行心理应激的评分。结果治疗后两组患者腹痛及腹胀的持续时间、排便次数均明显减少,HAMA及HAMD评分均明显下降,且以观察组减少或下降得更为显著（P〈0.05）。结论加用黛力新治疗腹泻型IBS合并心理应激的疗效优于单用匹维溴铵。     

阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍的效果观察

目的观察阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍患者的效果。方法急性脑血管病所致精神障碍患者43例,随机分为观察组（n=21）和对照组（n=22）。所有患者均给予神经系统疾病的常规治疗、神经营养药物、康复治疗,观察组在上述基础上口服阿米替林,25 mg/次,2次/d,以后递增至每天150~300 mg,最后维持量每天50~150 mg。6周为1个疗程。治疗前后采用简明精神量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、卡氏行为状态评分表（KPS）、生活质量核心量表对两组患者进行测评。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,MMSE评分、HAMD评分、KPS评分、总体生活质量评分观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论阿米替林治疗脑血管病所致精神障碍能够提高患者的认知功能,改善其生活质量。     

综合疗法治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗功能性消化不良（FD）的临床效果.方法 60例患者随机分为综合组和药物组.两组患者除实行生活护理外,综合组还接受多潘立酮、帕罗西汀和薄氏腹针综合治疗;而药物组仅接受多潘立酮治疗,疗程为1个月.以疗效指数、症状积分改善情况和不良反应为观察指标.结果 ①经治疗后,综合组总有效率达100%,药物组总有效率达93.33%,两组总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.517,P=0.472）.②组内比较,两组患者治疗后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感的症状积分较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.组间比较,治疗后综合组患者上腹痛和上腹烧灼感症状积分较药物组差异有统计学意义（P〈0.05）.③综合组中,5例患者先后出现针刺穴位处血肿,未经处理,血肿自行吸收.其余未见其它不良反应.结论 采用促胃肠动力药、抗抑郁药、薄氏腹针结合生活护理综合治疗FD有良好的近期效果.     

健康教育对躯体形式障碍患者负性情绪影响的对照研究

目的：探讨健康教育对躯体形式障碍患者负性情绪的影响。方法：将符合CCMD-3诊断标准的50例躯体形式障碍患者按入院先后顺序分为观察组和对照组（各25例）。所有患者均接受同一种药物帕罗西汀（乐友）治疗,剂量为40mg,时间为6周。观察组同时接受与疾病和康复相关的系统的健康教育,对照组只接受护士提供的健康指导。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL-90）对两组进行效果评定。结果：观察组经系统药物治疗及系统健康教育后SDS、SAS及SCL-90各因子减分值（精神病性因子分除外）均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：对躯体形式障碍患者提供系统的健康教育,能显著降低其负性情绪。     

冠状动脉旁路移植术患者围术期的心理评估及护理

目的评估冠状动脉旁路移植术患者围术期的心理状况,并根据其特点采取针对性心理护理。方法选择行冠状动脉旁路移植术的患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组患者在入院时应用《医学应对方式问卷》（MCMQ）进行医学应对方式测量;在入院时、术前1 d、术后1周、出院时采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）进行测量其心理状况;比较两组患者监护时间及住院时间。结果观察组在术前1 d、术后1周、出院时SAS、SDS和SCL-90评分均低于对照组（P〈0.05）,观察组患者监护时间及住院时间比对照组明显缩短（P〈0.05）。结论对围术期冠状动脉旁路移植术患者,根据其心理状况的特点采取针对性心理护理,能更好地改善患者的心理状态,促进患者康复。     

量化运动处方对2型糖尿病患者心理问题及生存质量的效果研究

目的：探讨量化运动处方对2型糖尿病患者心理及生存质量的影响。方法：将158例38~88岁符合诊 断标准的2型糖尿病患者随机分为对照组和运动组，对照组给予常规治疗，运动组患者在常规治疗的基础 上给予运动干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量简表测定两组 患者干预两个月前后的心理状态和生活质量。结果：干预2个月后,与运动前比较,运动组的SDS、SAS评分 明显下降（P＜0.05）、WHOQOL—BREF评分明显上升（P＜0.05），而对照组的SDS、SAS、WHOQOL—BREF评 分无统计学差异。结论：量化运动处方能明显改善2型糖尿病患者的心理健康水平，提高患者的生活质量 。     

综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍改善作用观察

目的观察综合护理干预对老年糖尿病患者睡眠障碍的改善效果。方法选取60例住院治疗且在治疗期间合并睡眠障碍的老年糖尿病患者,随机分为综合干预组及常规干预组各30例,住院治疗期间给予综合干预组患者综合护理干预,给予常规干预组患者常规护理干预,干预1周后使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量变化,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者心理状态。结果干预1周后,综合干预组患者PSQI各项评分及总分改善均优于常规干预组(P0.05),SAS、SDS评分低于常规干预组(P0.05)。结论综合护理干预方案可提高老年糖尿病患者睡眠质量,缓解患者不良心理状态。     

心理干预对妊娠期糖尿病患者焦虑抑郁情绪的护理效果观察

目的：探讨护理心理干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者焦虑抑郁的影响。方法：将36例GDM患者随即分为干预组和对照组各18人,比较两组在不同时间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理效果。结果：第2次评定干预组SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,护理质量满意度明显优于对照组（P〈0．01）。结论：心理干预能明显缓解GDM患者的负性情绪,提高护理效果。     

五行音乐对肿瘤科护士负性情绪干预效果的护理观察

目的 探讨五行音乐对中医院肿瘤科护士负性情绪的影响。方法 将选取的90名护士随机分为对照组、普通音乐组和五行音乐组各30名,分别采用不施加干预、普通音乐干预与五行音乐干预,干预4周后,比较3组护士的SCL-90症状评分、SAS焦虑自评量表评分、SDS抑郁自评量表评分及工作倦怠量表3个维度的评分。结果 干预后,普通音乐组与五行音乐组SCL-90症状评分、SAS焦虑自评量表评分、SDS抑郁自评量表评分及工作倦怠量表3个维度的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,且五行音乐组优于普通音乐组（P<0.05）。结论 采用五行音乐对中医院肿瘤科护士进行干预,能有效改善护士工作中的焦虑、抑郁情绪,缓解工作疲惫感,为临床肿瘤患者提供更好地服务。