小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察

更年期妇女由于卵巢功能衰退 ,只有卵泡发育而无排卵。米非司酮可使垂体促性腺激素的水平降低 ,阻止卵泡发育 [1 ] ,并能直接作用于子宫内膜 ,使之萎缩。我们应用小剂量米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血 (功血 5 1例 ) ,疗效显著 ,现总结如下 :1　病例与方法1.1　病例选择 1997年 10月至 2 0 0 0年 7月期间我院门诊及住院更年期功血患者 5 1例为观察对象 ,平均年龄 (46± 3.5 )岁 ,平均疗程 (5± 2 .5 )个月 ,无内外科合并症 ,其中 10例合并子宫肌壁间、浆膜下小肌瘤。子宫内膜病理变化为单位性增生或囊腺样增生。1.2　方法全部患者治…     

米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血17例分析

目的探讨米非司酮对围绝经期无排卵性功血的疗效.方法对年龄＞40岁、B超提示内膜厚度＞7mm、诊刮病理证实子宫内膜增生的阴道不规则出血患者17例,连续应用米非司酮治疗90d,随访90d观察治疗效果、月经恢复情况、子宫内膜厚度变化等.结果所有病例用药期间全部闭经,12例停药后27～65d月经恢复,5例月经未恢复;用药前后子宫内膜厚度分别为(8.7±0.96)mm及(4.43±0.38)mm,治疗后子宫内膜增厚明显好转.结论米非司酮治疗围绝经期无排卵性功血疗效满意.     

芬吗通治疗围绝经期综合征临床疗效观察

目的探讨芬吗通治疗围绝经期综合征的临床有效性。方法选取围绝经期综合征患者100例,随机分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规药物治疗,干预组给予芬吗通治疗,比较治疗后2组患者雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度。结果治疗后2组患者FSH水平均低于治疗前(P0.05),E_2水平及子宫内膜厚度明显高于治疗前(P0.05),干预组E_2水平及子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组均无明显不良反应(P0.05)。结论芬吗通治疗围绝经期综合征可明显改善更年期症状,调节经期,有效预防与绝经相关的骨丢失,降低骨质疏松相关骨折风险,值得在临床推广应用。     

围绝经期子宫肌瘤期待疗法76例分析

目的 :观察围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法的临床结局。方法 :将有适应证的围绝经期子宫肌瘤患者共82例定期随访。按肌瘤体积变化分为肌瘤体积增大 >5cm3 、肌瘤体积增大 0～ 5cm3 、肌瘤萎缩 3种 ,并分析绝经前后患者肌瘤体积的变化。结果 :76例定期随访 (有 6例因地址变迁失访 ) ,其中终止期待疗法全部行全宫切除的 3 1例中 ,无 1例患者出现肌瘤变性。仍在随访的绝经 2a以上者 12例 ,对其绝经前、绝经 1a、绝经 2a的肌瘤体积分析比较 ,显示绝经后肌瘤萎缩明显 (P <0 .0 5 ) ,且绝经时间越长 ,肌瘤萎缩越显著 (P <0 .0 1)。结论 :围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法是安全、可行的 ,可减少不必要的手术治疗 ,但要严密随访 ,绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长 ,肌瘤萎缩越显著。围绝经期子宫肌瘤患者终止期待疗法与肌瘤增大、有否出现临床症状和患者的心理因素等有关     

围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

心理干预配合激素替代治疗妇女围绝经期综合征临床疗效

目的观察心理干预对激素替代治疗妇女围绝经期综合征临床疗效的影响。方法选择围绝经期综合征患者80例,按就诊顺序将患者随机分为2组,每组40例。Ⅰ组为激素替代治疗(口服补佳乐)配合心理干预,Ⅱ组为单纯口服补佳乐治疗。2组患者在治疗前及治疗后的相同时间段观察治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)。结果Ⅰ组与Ⅱ组治疗后Kuppernann评分与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组治疗后kuppernann评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用激素替代治疗配合心理干预的患者,治疗后临床症状的控制和改善均优于单纯药物治疗组。心理干预符合现代医学模式,对围绝经期综合征的康复具有重要临床意义。     

中医辩证配合足部熏洗治疗围绝经期睡眠障碍37例临床观察

目的观察中医辩证配合足部熏洗对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。方法 74例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辩证配合足部熏洗治疗,对照组为激素替代疗法（HRT）组,两组均治疗3个月。治疗前进行睡眠障碍的评分,并检测治疗前后患者的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平。结果治疗3个月后,治疗组睡眠障碍改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者的E2、FSH及LH水平均出现显著改善（P〈0.05）,且以治疗组更为明显（P〈0.05）。结论中医辩证配合足部熏洗可有效提高对围绝经期睡眠障碍的临床疗效。     

耳穴贴敷结合背俞穴埋线治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的探讨耳穴贴敷结合背俞穴埋线治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法 60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用耳穴贴敷结合背俞穴埋线法治疗;对照组30例,采用传统针刺方法治疗,疗程1个月。结果治疗组和对照组疗效差异有显著性。结论耳穴贴敷结合背俞穴埋线疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效优于传统针刺组。     

围绝经期妇女的心理支持与护理干预

围绝经期是指从接近绝经出现时与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的期间,它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。这段时期女性的身心健康有较大波动,因此维护围绝经期妇女健康是当前越来越受广泛关注的问题。本文将根据围绝经期妇女健康状况的流行病学调查,综述围绝经期妇女应该获得的护理干预与心理支持。     

东莞市94名妇女围绝经期的精神神经症状调查

目的 :为了解妇女在围绝经期的特殊生理变化和精神神经症状的变化对她们的健康和生活质量的影响 ,探讨围绝经期妇女的保健措施。方法 :采用问卷的形式对东莞市东城区 35～ 5 1岁的 10 1名妇女作为调查对象 ,收回问卷94份。结果 :在调查的 94名妇女中 ,出现围绝经期精神神经症状者 5 4人 ,占 5 7 4 5 % ;曾接受激素替代疗法的围绝经期妇女 12人 ,占围绝经期妇女的 18 2 % ;育龄妇女亦可出现围绝经期精神神经部分症状 ,但明显少于围绝经期妇女。潮热、四肢麻木为围绝经期特征性症状 ;围绝经期精神神经症状出现频率高低顺序依次是 :失眠、情绪不稳、心悸、忧郁、四肢麻木、潮热、出汗 ;文化程度、月经情况对围绝经期精神神经症状的影响有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,而职业、产次、绝经年龄、慢性病史等对围绝经期综合征症状的出现无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 :妇女在围绝经期约半数可出现精神神经症状 ,对围绝经期妇女应加强宣传教育及生活指导、定期普查与药物治疗等防治措施。     

围绝经期肥胖的中医健康管理模式探讨

围绝经期肥胖是女性肥胖的高峰时期,该时期不仅会产生围绝经带来的月经改变、泌尿生殖系统改变、神经感觉系统改变,还有因肥胖而罹患心血管疾病、糖尿病、高血压病的风险提高。本文从中医健康管理师、互联网平台、围绝经期肥胖的三位一体形式探讨中医健康管理模式,围绕以人为本、整体动态、三观并用、四态并重、防治结合的中医健康管理原则,从围绝经期肥胖的中医健康管理方式、内容、疗效评价及展望讨论四个方面阐述围绝经期肥胖的中医健康管理服务模式。     

东莞市区围绝经期妇女体力活动水平的现状调查

目的 了解围绝经期女性体力活动水平情况.方法 用国际体力活动问卷对东莞市区246名围绝经期女性进行调查,并计算体力活动强度.结果 240名围绝经期女性中,体力活动为高水平、中等水平、不足者分别占38.8％、55.8％、5.4％.工作、交通出行、家务园艺、休闲相关体力活动的中位数分别是840、657、597、313.体力活动充足妇女的BMI值(21.82)低于体力活动不足者(23.87).体力活动强度随着体质量增加逐渐降低.结论 东莞市区围绝经期妇女体力活动水平较高,体力活动强度随体质量增加而逐渐减少.     

雌孕激素不同给药方式对青春期功血子宫内膜的影响

目的:比较雌孕激素不同给药方式(分为联合疗法和序贯疗法)对青春期功能失调性子宫出血患者子宫内膜的影响。方法:选取医院2015年1月到2017年1月收治的青春期功血患者112例,随机分为联合组和序贯组各56例,联合组给予雌孕激素联合治疗,序贯组给予雌孕激素序贯治疗,比较两组患者子宫内膜改善情况、止血时间以及不良反应发生情况。结果:治疗3个月和治疗6个月,两组患者子宫内膜厚度均明显增加,其中序贯组子宫内膜厚度大于联合组(P0.05);序贯组完全止血时间和均明显短于联合组(P0.05);联合组不良反应发生率为7.14%,序贯组不良反应发生率为5.36%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合疗法和序贯疗法均可有效改善改善青春期功血患者子宫内膜水平,其中序贯疗法是根据女性卵巢的生理活动规律而适当补充体外源性的雌激素和孕激素成分,更适用于青春期功血患者。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠42例疗效观察

目的 :观察甲氨喋呤 (MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法 :83例输卵管妊娠随机分为观察组 (42例 )和对照组 (41例 )。观察组以米非司酮 30 0 mg一次顿服 ,并加用 MTX2 0 mg肌注 (连用 5 d) ;对照组单用 MTX,用法相同。结果 :观察组的治疗成功率为 85 .7% ,对照组的治疗成功率为 6 5 .9% ,二者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。同时证实两组的血人绒毛膜促性腺激素β亚基 (β- h CG)水平降低情况、包块缩小情况差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :MTX联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全有效。     

小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用的疗效观察

目的:观察术前使用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选择子宫肌瘤伴贫血、拟行全子宫切除患者20例,采用米非司酮10mg/d,连续服用3个月;同时选用同期在年龄、临床症状及体征上无差异的未用米非司酮治疗的20例子宫肌瘤患者作为对照.记录服药组用药前后临床症状、子宫及肌瘤体积;对服药组及对照组治疗情况和手术情况进行比较.结果:服药组治疗期间均闭经,贫血较前纠正,子宫及肌瘤缩小;手术时间、术中出血及术前及术中输血率均明显减少(P<0.01).结论:小剂量米非司酮在子宫肌瘤术前应用安全、有效,值得推广.     

米非司酮治疗异位妊娠32例的疗效观察

目的 :观察米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法 :异位妊娠 62例 ,随机分为米非司酮组 (n=32 )及氨甲喋呤组 (n=30 )两组。米非司酮组口服米非司酮 ,每日 50 mg,分两次空腹服用 ,共 1 50 mg;氨甲喋呤组以氨甲喋呤 2 0 mg静注 ,连用 5 d。结果 :两组的β- HCG变化、包块缩小程度、输卵管通畅率、治愈率差异无显著性 (P>0 .0 5) ;氨甲喋呤组有 2例发生口角炎 ,1例转氨酶升高 ,米非司酮组未观察到任何副作用。结论 :在严格选择合适病例的情况下 ,以米非司酮治疗异位妊娠是安全有效的     

金雀异黄素对围绝经期模型小鼠卵巢组织及其安全性的影响

通过建立围绝经期小鼠模型,观察金雀异黄素(Gen)对卵巢组织及安全性的影响。选用50只11~12月龄雌性ICR小鼠,按体重随机分为5组,即对照组、阳性对照组、高、中、低剂量组(15、30、60 mg·kg~(-1) Gen灌胃)。采用ELISA法测小鼠卵巢组织中Bcl-2与Bax蛋白水平,对小鼠重要脏器进行病理组织学检查。结果显示小鼠体重及重要脏器无明显变化,高剂量组、阳性对照组Bax蛋白下降明显(P0.05)。揭示实验剂量下Gen对围绝经期小鼠重要脏器及体重无明显影响,可通过调节Bcl-2与Bax蛋白水平来保护卵巢细胞。     

围绝经期非器质性失眠患者失眠严重程度与肝郁分级的相关性

目的 研究围绝经期妇女非器质性失眠严重程度（ISI）与肝郁的相互关系,为预防围绝经期非器质性失眠提供临床思路。方法 纳入围绝经期非器质性失眠妇女182例,根据朱文锋《证素辨证学》确定肝郁积分并分级,运用失眠严重程度指数量表进行失眠严重程度评估,统计分析ISI与肝郁积分的相互关系。结果 ISI在不同肝郁分级间的差异有统计学意义（F=3.209,P=0.024）,且肝郁分级越高,ISI积分越高;样本总体的ISI评分与肝郁评分呈正相关（r=0.246,P=0.001）;不同肝郁分级与不同失眠严重程度呈正相关（r=0.243,P=0.001）。结论 围绝经期非器质性失眠妇女广泛存在不同程度的肝郁,且肝郁越严重,失眠程度越重。心理因素肝郁可诱发失眠,并且加重失眠的严重程度。     

毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征绝经症状与生活质量的影响

目的探讨毫针针刺联合冥想训练对小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者临床症状与生活质量的影响。方法选择围绝经期综合征患者62例,以就诊时间为序,按数字表法随机分为观察组和对照组各31例,均给予小剂量激素替代治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗与冥想训练。观察2组患者治疗前后绝经症状变化(Kuppernann评分)与生活质量(MENQOL评分)的改变。结果治疗前2组Kuppernann评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组Kuppernann评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前MENQOL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后2组MENQOL评分较治疗前明显下降(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论毫针针刺与冥想训练配合小剂量激素替代治疗围绝经期综合征患者绝经症状和生活质量的改变优于单独小剂量激素替代治疗。     

术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的观察子宫内膜异位症患者术后应用米非司酮的疗效和不良反应。方法 74例子宫内膜异位症术后患者随机分为米非司酮组40例和孕三烯酮组34例。米非司酮组于术后1周每天口服米非司酮12.5 mg,孕三烯酮组于术后1周口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次。两组均服药6个月,随访18个月,比较两组的治疗有效率、复发率和不良反应。结果米非司酮组与孕三烯酮组的临床有效率、复发率、妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生率明显低于孕三烯酮组（2.5%vs 26.5%,P〈0.01）。结论术后应用米司非酮的效果满意,副作用少,是治疗子宫内膜异位症比较好的途径之一。