支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌疗效观察

目的：观察经支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：对中、晚期肺癌患者采用Seldinger技术插管,选择性支气管动脉造影后行BAI,经导管缓慢灌注三联药物（卡铂300mg、阿霉素50mg、丝裂霉素10mg）。结果：肿块缩小8例,2例并肺不张者已复张,1例肺内转移灶亦缩小,1例胸水明显吸收减少。所有病例均有脱发和白细胞下降;另有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）等副作用。结论：经支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的一种有效方法,可使肿瘤缩小,提高患者生活质量。     

268例肺癌介入治疗的分析

目的:评价应用血管内介入技术,对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果.方法:本组268例均用血管内介入技术穿刺插管,对患侧行支气管动脉造影,在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后,经导管灌注联合化疗药物.结果:通过介入化疗药物治疗,选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用,使其细胞毒性作用协同,而副作用不增加.在近期疗效达71%.结论:经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉,以达到提高肿瘤组织药物浓度,增加抗肿瘤作用的目的.同时,还可以减少体循环和正常组织的药物分布,使全身的副作用降低.因此,介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施.     

支气管动脉畸形致咯血1例并文献复习

目的提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识。方法回顾性分析1例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好。结论支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式。     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

超选择动脉内栓塞化疗在晚期宫颈癌术前的应用

目的：观察超选择动脉内灌注化疗加栓塞术前治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法：2004年1月至2008年3月间收住院未经治疗的ⅡA～Ⅳ期宫颈癌患者共26例,术前在数字减影血管造影术监视下,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉插管灌注化疗药（卡铂80rag,长春新碱2mg,丝列霉素16mg）,明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血明显的分支。妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。1个月后行根治性子宫切除术。结果：化疗总有效率92．3％,24例部分缓解。结论：术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高晚期宫颈癌患者的生活质量和生存率。     

介入治疗中晚期原发性肝癌41例的疗效分析

目的:分析以阿霉素等化疗药物经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效和毒性反应。方法:不能接受手术治疗的中晚期肝癌患者41例,采用阿霉素、顺铂以及5-氟脲嘧啶等化疗药物与碘化油联合经肝动脉栓塞灌注治疗。结果:41例共接受102次介入治疗。22例AFP明显下降或恢复正常。部分缓解21例,稳定16例,进展4例,总有效率51.2%。0.5、1、2а生存率分别为87.2%、58.1%、19.0%。不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ度的骨髓抑制和Ⅰ~Ⅱ度的消化道反应。结论:以阿霉素为主的药物经肝动脉栓塞化疗治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副作用小。     

支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义

目的了解急诊行支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义。方法89例大咯血患者行选择性支气管动脉造影，明确出血部位后，随即行超选择出血动脉栓塞。结果经支气管动脉造影，89例中有87例显示出血部位，行支气管动脉分支栓塞后，出血停止或明显减少；有5例由于再出血而行第2次栓塞。结论大咯血急诊行选择性支气管动脉造影及栓塞是安全有效的诊断及治疗方法。     

子宫动脉灌注及栓塞治疗输卵管妊娠

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性。方法：采用Seldinger技术，对12例输卵管妊娠患者进行超选择子宫动脉插管造影，经导管灌注氨甲喋呤(MTX)后，明胶海锦颗粒栓塞子宫动脉，术后定期监测血清β-HCG水平变化，B超监测孕囊情况。结果：术后β-HCG下降至正常所需时间为10-15d，平均13d，B超检查ll例均显示孕囊交小，无胎心搏动。结论：介入治疗输卵管妊娠能保存生育能力，避免了妇科手术治疗。     

60例中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗的疗效及分析

支气管动脉灌注疗法(BAI)治疗肺癌在国内已逐步推广应用,疗效比较肯定。本文对60例中晚期肺癌BAI化疗疗效及影响疗效的因素作一综合分析。 资料与方法 一、资料 本组60例中,男40例,女20例。年龄在31～74岁之间,平均55岁。60例中属Ⅱ期者19例(31.7％)、Ⅲ期22例(36.7％)、Ⅳ期19例     

消化道出血的选择性血管造影诊断及介入治疗

目的：用选择性腹部血管造影的方法评估不明显原因消化道出血的病因、造影表现，及介入治疗，方法：本组２１例全部经手术病理证实，先前均经消化道钡餐造影、纤维内镜及繁华吉肠镜检查，并分别行选择性肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影。９例行介入性治疗，采用血管收缩剂持续灌注和栓塞。结果：２１例出血的病因中，血管畸形７例，平滑肌瘤８例，溃疡性结肠炎４例，克隆氏病２例，血管造表现观血管不同程度异常分布为主，其中血管畸     

经皮血管植入药盒灌注CF＋FUDR＋EDR治疗晚期原发性肝癌的疗？…

目的：观察经皮植入药盒灌注ＣＦ＋ＦＵＤＲ＋ＥＤＲ治疗晚期原发性肝癌与传统的５ＦＵ＋ＡＤＲ＋ＭＭＣ豺动脉插管栓塞化序（ＴＡＣＥ）的临床疗效比较。方法：晚期原发性肝癌１０７例随机分为两组：（１）治疗组６３例,采用经皮植入药盒灌注化疗,药物为ＥＤＲ８０￣１６０ｍｇ,每疗程第１天使用,ＣＦ１００ｍｇ＋ＦＵＤＲ２５０ｍｇ每疗程连用１０ｄ;对照组４４例采用肝动脉插管栓塞化疗,每次药物为５ＦＵ７５０￣１０００ｍ     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤58例

目的：观察经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择子宫肌瘤患者58例，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入超液化碘油及平阳霉素乳剂(LPE)加明胶海绵颗粒阻断肌瘤血供，分别于3个月、6个月观察疗效。结果：子宫动脉栓塞术治疗后肌瘤体积缩小、月经量恢复正常，贫血、压迫症状改善。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗法。     

单纯与联合灌注法构建猪支气管动脉立体标本

【目的】改进和优化ABS血管铸型技术。创建猪支气管动脉立体标本的铸型方法,并构建猪支气管动脉立体标本。为探明猪支气管动脉在肺内的分支与分布状态提供实验方法。【方法】用改进和优化ABS铸型技术,采用支气管动脉单纯铸型和支气管动脉与支气管树或肺动脉联合铸型的方法构建猪支气管动脉的立体标本。【结果】（1）创建了猪支气管动脉立体标本的铸型方法。①猪肺支气管动脉单纯标本制作的方法要点：先分别在胸主动脉近心端和远心端插管并结扎胸主动脉。同时,为了防止在灌入铸型剂时经食管和气管周围的血管网发生渗漏,分别在胸主动脉插管处相应的位置结扎食管前端和后端,并在气管开口处插入盲端套管并结扎。然后调整肺的位置,使其背上腹下地置于解剖盘中。经胸主动脉间接向支气管动脉中注入铸型剂。灌注时强压梯度灌入60 mL 10%和100-160 mL 15%的ABS铸型剂,当橡胶管中间部位膨大后停止灌注。在连续灌注结束后5 h内随时观察橡胶管膨大部位的大小,当压力减小时,立即灌入20%的ABS铸型剂,保证主动脉内的正压力。将灌注好的标本置于冷水中静态硬化3-4 d,再用盐酸密闭腐蚀10 d左右。然后用流水漂浮和加压冲洗,再通过摘除凝块、打枝疏密和断枝再植修整后就可以获得完整的铸型标本。②猪肺支气管动脉与支气管树联合铸型标本制作的方法要点：首先,同时插管并结扎胸主动脉、食管和气管。然后经胸主动脉间接灌注铸型剂。间隔1-2 h后再对气管树进行灌注。最后同步硬化、腐蚀、冲洗和修复支气管动脉与支气管树联合标本。③猪肺支气管动脉与肺动脉联合铸型标本制作的方法要点：支气管动脉与支气管树联合铸型的方法和支气管动脉与肺动脉联合铸型的方法相似,不同之处在于在将铸型剂注入支气管动脉的同时,前者是将铸型剂注入支气管树内,后者则是将铸型剂注入肺动脉内。在联合铸型时,根据肺的大小确定注入铸型剂的量,而经支气管动脉单纯铸型时,则根据压力大小确定灌注量。（2）构建了猪支气管动脉立体标本、猪支气管动脉与猪支气管树的联合立体标本和猪支气管动脉与肺动脉的联合标本。【结论】采用该方法获得的支气管动脉立体标本血管层次清楚、管道充盈光滑、对比度清晰,能够完整显示猪支气管动脉的起源、分支、走向、分布以及与支气管树和肺动脉的毗邻关系。该工作为猪及其它动物支气管动脉的研究奠定了基础。     

大肝癌切除手术后应用单纯碘油栓塞疗法的效果观察

目的了解大肝癌切除手术后应用单纯碘油栓塞疗法的效果。方法80例大肝癌切除手术无严重并发症的术后患者随机分为A、B两组,每组40例。术后4周,A组肝动脉注入超乳化碘油5 mL,B组采用肝动脉栓塞化疗(肝动脉注入超乳化碘油5 mL、卡铂100 mg、丝裂霉素C10 mg和氟尿嘧啶500 mg)。结果A组患者单纯碘油栓塞后未出现明显的肝功能异常,B组栓塞化疗后有19例出现肝功能异常,两组患者并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.01);A组患者住院时间(3.0±1.5)d,B组(8.5±3.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后1a内复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论大肝癌切除术后采用单纯碘油栓塞疗法,无明显并发症,住院时间短,近期效果与肝动脉栓塞化疗相同。     

无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂犬肝动脉内栓塞的实验探讨

目的:探讨不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂栓塞犬肝动脉的效果,了解栓塞后肝肾功能变化及栓塞区肝细胞、胆道的损伤情况,为临床推广运用提供依据.方法:以健康犬作为实验对象(n=12),将不同比例、剂量无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂及对照组平阳霉素碘化油乳剂经超选择注入不同犬肝动脉一远端分支内,术前、术后监测血常规、肝肾功能,术后复查肝动脉造影、CT并处死实验犬进行肝组织学检查.结果:术后复查肝动脉造影示靶肝动脉均明确闭塞.2:1组对胆道的损伤较重,1:2组对肝细胞的损伤较重,而1:1组对肝细胞和胆道的损伤相对较轻.对照组对肝细胞、胆道的损害均较重.肝功能均呈一过性损害,术后1～3wk逐渐恢复正常水平.结论:无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂能有效闭塞靶血管,1:1组无水乙醇-平阳霉素碘化油乳剂是一种对肝细胞、胆道损伤较轻的有效栓塞剂.     

绵羊支气管动脉立体铸型方法研究

绵羊支气管动脉具有管径很细、呈线型分布、分布距离远、分布位置广等特点,再加目前使用的铸型剂塑料材料的柔韧性差,支气管动脉的单独铸型标本难以显现血管的立体结构和分布.为了选择一种能较好表现支气管动脉立体分支分布情况的支架,分别选用肺动脉、肺静脉、支气管树与支气管动脉进行了联合灌注试验.结果表明,肺动脉是一种比较理想的支气管动脉的支架,对制作绵羊支气管动脉的立体铸型标本具有较高的应用价值.     

皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗中晚期消化道癌的临床观察

目的：探讨皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：将皮下埋藏式灌注器埋藏于腹壁下，其导管置于恶性肿瘤侵犯区内，于术后１～２周行灌注药物（５－ＦＵ、丝裂霉素），腹腔化疗６～９个疗程。结果：３１例消化道恶性肿瘤患者化疗后近期疗效显著。经ＣＴ、Ｂ超、ＧＩ检查随访１ａ，１７例（５４．８％）患者的恶性肿瘤阴影变小，８０．６％患者健康状态稳定。结论：术后皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道中晚期恶性肿瘤有良好疗效     

子宫动脉MTX化疗栓塞联合清宫治疗剖宫产术后疤痕处妊娠28例

目的:观察子宫动脉MTX化疗栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的临床疗效。方法:收集从2013年1月至2017年1月期间来医院进行治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的患者病例54例,随机抽取分为观察组28例和对照组26例,术后随访半年。对照组为子宫动脉栓塞术后3d行B超定位下清宫术,观察组为子宫动脉MTX化疗栓塞术后3d后再行B超定位下清宫术。观察两组患者血β-HCG降至正常的时间、清宫术中出血量、再次清宫次数及月经恢复时间。结果:观察组血β-HCG降至正常时间、清宫术出血量、月经恢复时间,再次清宫次数均显著短于对照组(P0.05)。观察组的治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉MTX化疗栓塞联合B超定位下清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠是一种安全、有效的保守治疗方法。     

Fogarty气囊导管治疗急性下肢动脉栓塞42例

目的：观察Fogarty气囊导管治疗急性下肢动脉栓塞的疗效。方法：分析采用Fogarty气囊导管治疗42例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。结果：42例中无围手术期死亡，术后22例肢体恢复好，2例就诊时无肢体坏疽患者术后因缺血性坏疽行肢体截除术。结论：及早的诊断及相应的治疗措施是治疗急性下肢动脉栓塞成功的关键，采用Fogarty气囊导管治疗该病，并结合术中术后抗凝药物治疗，是目前很好的治疗方法。     

聚乙烯醇栓塞治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的：评价聚乙烯醇(PVA)对子宫肌瘤栓塞的疗效。方法：子宫肌瘤30例行单侧股动脉插管双侧髂内动脉及选择性双例子宫动脉造影以了解肿瘤供血后．使用PVA栓塞双侧子宫动脉并随访3—36个月(平均13个月)，采用B超或MRI考核疗效。结果：瘤体无变化者3例，完全消失者3例；瘤体缩小60％--90％者11例，30％--59％ 13例；6个月复查平均比术前缩小4．1cm(65％)；临床症状消失21例，明显改善8例，无改善1例，无严重并发症发生。结论：PVA对子宫肌瘤栓塞有安全、易于注射、疗效好等优点，特别以选择PVA颗粒直径300--500μm为最佳。