糖尿病患者何时需注射胰岛素？

江苏省南京市栖霞区马群镇读者管丽秀来信说：我今年58岁．近半年来总是觉得口干，吃饭胃口很好．但人瘦了不少。这半个月来双脚经常感到麻木，有时有像针刺样的感觉。到医院检查后医生诊断我是糖尿病，医生直接建议我打胰岛素。可我不明白的是我以前并没有服用过降糖药。为何现在就直接要用胰岛素了？请问哪些情况下糖尿病需要打胰岛素治疗？     

胰岛素与降糖药联用治疗继发磺脲类药物失效的NIDDM的疗效观察

胰岛素与降糖药联用治疗继发磺脲类药物失效的ＮＩＤＤＭ的疗效观察武革，刘付贞，司徒玉（广东医学院附属医院内科内分泌实验室，湛江５２４００１）非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，随着磺脲类药物（Ｓｕ）治疗时间的延长，继发失效已不少见。采用胰岛素（Ｉｎ...     

PI-3K转导通路在Ⅱ型糖尿病发病机制中作用的研究进展

胰岛素是通过胰岛素信号的转导通路来发挥其调节血糖并且促进其代谢合成的,其中磷脂酰肌醇-3激酶（PI-3K）在胰岛素信号转导中起关键性作用,而胰岛素信号转导通路障碍所引起的胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病治疗中有着至关重要的作用．从胰岛素抵抗的发病机制、影响PI-3K的因素等几个方面综述了PI-3K在Ⅱ型糖尿病发病机制中的作用．     

胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病的效果观察

目的观察连续皮下胰岛素泵输注（CSII,简称胰岛素泵）短期强化治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选择2004年3月至2009年1月在我院和广东医学院附属医院产科治疗的52例妊娠期糖尿病患者,分为CSII组及胰岛素多次皮下注射组（MSII组）,比较两组血糖控制以及母儿并发症的发生情况。结果CSII组血糖达标时间较MSII组明显缩短[（4．2±1．0）hvs（9．5±1．8）h,P〈0．01],胰岛素用量较MSII组咀显减少[（33．5±5．6）Uvs（59．7±6．2）U,P〈0．01]。CSII组发生低血糖、羊水过多及巨大儿者明显少于MSII组（P〈0．05）,两组的早产、妊娠期高血压、产后出血及新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖发生率则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病可以快速控制高血糖,减少母儿并发症,其临床应用效果优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

糖尿病与饮食疗法的再认识

糖尿病与饮食疗法的再认识武革（综述）邱明才（审校）广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１天津医学院附属医院内分泌科，天津３０００７０糖尿病治疗成功的关键在于治疗规则，即每天胰岛素用量、活动量和热量匹配。对于新诊断的患者，饮食指导尤为重要。几个世纪来...     

中药抗糖尿病活性研究进展

糖尿病是一种慢性非特异性炎症反应;是全身性内分泌代谢性疾病;是由多种原因相互作用引起的持续血糖和糖尿升高为特点的慢性疾病.糖尿病有四种类型：①Ⅰ型：胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏.这类患者必须用胰岛素治疗,过去又称胰岛素依赖型.②Ⅱ型：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗.这类患者一般不需用胰岛素治疗,仅用饮食调节加用口服降糖药物即可控制血糖,过去又称非胰岛素依赖型.③其他：由胰腺内、外原因和其他疾病、药物引起的继发性糖尿病.④妊娠糖尿病.我国Ⅰ型糖尿病约占5.6%;Ⅱ型约占糖尿病的93.7%;其他类型糖尿病仅占0.7%.其治疗是控制血糖升高及防治并发症,现就中药抗糖尿病机制研究进展作一综述.     

光量子疗法加蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足19例的疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，如能及时积极治疗，可避免患者致残。我科在控制患者血糖基础上，用光量子疗法（又称紫外线辐射和充氧的自血液回输疗法）加蝮蛇抗栓梅治疗糖尿病足19例，效果满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料按WHO糖尿病诊断标准[1]，我科于1993～1996年，收治非胰岛素依赖型糖尿病并发糖尿病足37例，均有足部感染，下肢麻木、袜套感，钝痛、膝反射减退、足背动脉搏动减弱，部分出现间歇性胶行，足处呈紫红色。37例随机分为两组，治疗组19例，男13例．女6例，年龄60～70岁，糖尿病病程5～18年，病足2～8个月；…     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法82例老年2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素加瑞格列奈组（40例）和预混胰岛素加口服药组（42例）。甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生情况。结果82例均完成16周治疗,两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组各指标的组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。甘精胰岛素联合瑞合列奈组低血糖发生率低于预混胰岛素加口服药组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

鲜榨果汁未必健康

最新研究发现．大量饮用果汁与糖尿病危险增加之间可能存在一定关联。研究显示，每天喝500毫升葡萄汁，持续3个月就会增加胰岛素抵抗风险．而胰岛素抵抗则会导致2型糖尿病。原因是：果汁含糖量比水果更高．而膳食纤维含量却比水果低得多。也就是说，果汁远非人们想得那么健康。     

胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2型糖尿病患者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊。测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平。结果治疗组和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01);而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化。结论胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应的观察

目的：观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病对并发低血糖反应的影响。方法：2型糖尿病患者36例先行配对,随机分为对照组和罗格列酮干预组,二组保持原有治疗方案,干预组加用罗格列酮4mg／d。每天查血糖二次以上,根据血糖水平,每两周调整一次胰岛素剂量。结果：干预3月后,罗格列酮组和对照组比较：干预组低血糖发生率由（12．2&#177;1．2）次／月下降至（5．7&#177;2．1）次／月,下降幅度52．8％;对照组由（12．1&#177;1．5）次／月下降至（9．2&#177;1．9）次／月,下降幅度28．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病强化治疗中,配合密切血糖监测,加用罗格列酮可降低低血糖反应发生率。     

持续皮下胰岛素输注与多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病强化治疗的效果比较

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)在2型糖尿病强化降糖中的效果。方法将48例2型糖尿病患者随机分成CSII组(n=26)和MSII组(n=22)两组,CSII组的患者采用胰岛素泵降糖治疗,MSII组的患者采用胰岛素笔降糖治疗。监测两组患者治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果CSII组与MSII组相比,血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下胰岛素输注和多次胰岛素皮下注射对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,但胰岛素泵降糖效果优于胰岛素笔。     

地特胰岛素与诺和灵N治疗妊娠期糖尿病比较

目的:比较地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及安全性。方法:妊娠糖尿病患者40例随机分为地特胰岛素组(治疗组)和诺和灵N组(对照组),每组20例,所有患者均给予符合妊娠期要求的糖尿病饮食及运动和教育,治疗组使用地特胰岛素控制空腹血糖,对照组使用诺和灵N控制空腹血糖,两组均为每晚睡前皮下注射,两组均辅以三餐时门冬胰岛素治疗,全部患者观察3个月。结果:与对照组相比,治疗组有更好的空腹血糖和糖化血红蛋白水平,有更高的治疗达标率,更少的夜间低血糖发生率(P0.05)。结论:地特胰岛素在治疗妊娠糖尿病患者中比诺和灵N具有更高的有效性和安全性。     

不同基础胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察应用地特胰岛素、甘精胰岛素与中效胰岛素分别联合格列美脲治疗口服降糖药联合治疗控制不佳的2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取93例2型糖尿病或口服降糖药联合治疗控制不佳的2型糖尿病患者,按随机分配的原则,分别应用上述三种基础胰岛素联合格列美脲降糖治疗,比较胰岛素使用剂量,降糖效果,体重变化情况,低血糖发生次数等。结果三组降糖效果比较差异无统计学意义(P>0.05);Det组(地特胰岛素组)体重增加明显低于Gla组(甘精胰岛素组)和NPH组(中效胰岛素组)(P<0.05);NPH组低血糖发生率较前2组明显升高,Det组和Gla组低血糖发生率相近。结论 2型糖尿病患者应用中长效胰岛素联合格列美脲降糖治疗,长效胰岛素类似物在安全性及体重增加方面更有优势。     

仙人掌汁液对糖尿病大鼠的疗效试验

在键脲佐菌素（Ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｉｎ ＳＴＺ）诱导建立的大鼠糖尿病模型基础上,将仙人掌汁液用于治疗糖尿病鼠,结果显示：饮用仙人掌汁液的糖尿病鼠其葡萄糖耐量及血清胰岛素水平恢复正常;而不饮者水平仍异常。研究提示仙人掌汁液有治疗糖尿病,改善胰岛素抵抗的作用。     

墨西哥移植乳猪胰腺细胞治疗糖尿病获成功

墨西哥医学专家为糖尿病患者实施乳猪胰腺细胞移植治疗糖尿病获成功。墨西哥著名医生拉法尔·巴尔德斯在《多亏了猪》的医学报告中说,目前医生都是用胰岛素来治疗糖尿病,因而对胰岛素的需求量很大。科学研究表明,猪胰腺分泌的胰岛素同人体的胰岛素十分相似,于是他和他的科研小组用猪胰腺分泌的胰岛素来治疗糖尿病,并在临床应用中获得了成功。他们从经过严格卫生标准饲养的、刚出生4天的纯种猪体内取出胰腺细胞组织,然后将提取的组织放在胰岛中加以培育。这种经过培育的组织再同从猪睾丸内提取的滋养细胞混合。在临床实践中,他们将这种混合细…     

胰岛素番茄

番茄内富含胰岛素成分，而胰岛素又是糖尿病患者体内不可缺少的，患者食用这种含有胰岛素的番茄后，可随时补充体内胰岛素含量，类似于打针、吃药。目前这种番茄已由北京大学蛋白质和基因工程实验室培育成功。     

蝮蛇抗栓酶对2型糖尿病患者胰岛素抵抗影响初步观察

目的 :观察蝮蛇抗栓酶对 2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响 ,为抗凝降粘药在糖尿病的防治作用中提供有意义的线索。方法 :以蝮蛇抗栓酶治疗 2型糖尿病 2 2例 ,与未用蝮蛇抗栓酶治疗 2 0例作对照。 2组采用降糖药物相似。结果 :蝮蛇抗栓酶治疗组血糖下降 ,血液粘滞性降低 ,胰岛素敏感性增加 ( P<0 .0 1 ) ,而对照组无上述变化。结论 :蝮蛇抗栓酶可能通过降低血液粘度 ,改善微循环以增加胰岛素敏感性等机制来促进血糖的控制。     

糖尿病病人的护理体会

糖尿病是一种常见的内分泌一代谢疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。在糖尿病人群中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢端坏疽等严重并发症均明显高于非糖尿病人群，护理问题越来越受到关注，糖尿病病人护理和健康教育尤为重要。糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键，它综合了对糖尿病护理、管理治疗的各个方面，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生存质量有重要意义。糖尿病为一终身疾病，目前尚不能根治。急性并发症常危及生命，慢性并发症如大血管病变和微血管病变也可使病人致死、致残。如果治疗护理得当，血糖控制良好，可减少或延迟并发症的发生和发展，提高生活质量。现将糖尿病病人的护理和健康教育介绍如下。     

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病35例

目的:观察甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及预后状况。方法:选取2015年1月到2016年8月医院收治的2型糖尿病患者70例,随机分为两组,每组各35例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,对比两组血糖变化、不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)水平均高于观察组,低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖,维持血糖稳定,具有较高的安全性,对改善患者预后情况具有重要的作用。