羊水过少68例临床分析

目的：及早发现羊水过少，采用及时正确的处理方法，改善围产儿预后。力法：采用B超羊水指数作为监测羊水量的指标。结果：羊水过少多发生在妊娠40--46周间，占66．2％，其中合并高危因素者42例，16例出现胎儿宫内窘迫，低评分4例，无1例围产儿死亡；其中例宫产分娩60例，占88．2％(60／68)；用B超羊水指数作为监测羊水量的指标，其符合率达94．1％(64／68)。结论：B超可作为及早发现羊水过少的可靠方法，适时剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

羊水过少158例临床分析

羊水过少临床上并非少见，如处理不及时或不当，则围产儿预后不良。鉴于羊水过少与围产儿发病率和病死率关系密切，放越来越引起人们的重视。我院1991～1996年共收治该病158例，占同期分娩总数的2·48％（158／6346例）。本文就羊水过少的临床过程及围产儿预后进行分析。1临床资料1．l年龄、产次及孕周本组158例，年龄20～30岁98例，31～40岁60例；第1次分娩117例，第2次分娩38例，第3次分娩3例；妊娠32周1例，37～40周68例，41～42周SO例，＞42周9例。1．2诊断「’－‘’B超测量最大羊水地垂直平段＜3．0cm，人工破膜、分娩时或剖宫产时…     

227例羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响

目的：分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法：对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组：选择性剖宫产组（A组）102例,中转剖官产组（B组）68例,阴道分娩组（C组）57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果：本组总的剖宫产率为74．9％,新生儿窒息率18．1％。3组中,中转剖官产组和阴道分娩组的羊水粪染率及新生儿窒息率均明显高于选择性剖宫产组（P〈0．01）,且以中转剖宫产组发生率最高。结论：妊娠晚期羊水过少中转剖官产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

二氧化碳气腹作用时间对妊娠中期大鼠β-绒毛膜促性腺激素的影响

目的探讨二氧化碳（CO2）气腹作用时间对妊娠中期大鼠血浆、胎盘和羊水中β－绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的影响。方法18只妊娠中期（妊娠10～15d）SD大鼠随机分为3组,每组6只。组1不接受CO2气腹处理,组2、3分别接受15mmHgCO2气腹作用1、2h。用ELISA检测各组大鼠血浆、胎盘和羊水中β－HCG含量。结果组3大鼠血浆和胎盘中β-HCG含量高于组1大鼠（P〈0．05）,组1、2血浆和胎盘组织中β—HCG含量差异无统计学意义（P〉0．05）。各组羊水中β-HCG2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在相同气腹压力下,妊娠中期大鼠血浆和胎盘中β-HCG含量随气腹作用时间延长而增加,而羊水中β-HCG含量不受影响。     

不同分娩方式对227例羊水过少妊娠结局及其新生儿的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩分式对新生儿的影响。方法对227例妊娠晚期羊水过少者分为3组:选择性剖宫产组(A组)102例,中转剖宫产组(B组)68例,阴道分娩组(C组)57例,分析其妊娠结局及新生儿病率。结果总的剖宫产率为74.9%,新生儿窒息率为18.1%。A、B、C 3组间的羊水粪染率、新生儿窒息率及吸入性肺炎发生率差异均有统计学意义,均以A组明显低于B、C组(P<0.01或<0.05),B、C组之间则无明显差异。阴道分娩组死亡2例。结论妊娠晚期羊水过少中转剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差;若有条件阴道分娩者应严密监测其胎心、羊水及产程进展情况;及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

羊水过少286例临床分析

目的 :探讨羊水过少对母婴的影响。方法 :采用回顾性分析方法 ,对我院 1998年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 2 86例羊水过少病例进行综合分析。结果 :羊水过少组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组(P<0 .0 1)。结论 :羊水过少是胎儿宫内缺氧最敏感的特异性指标之一。一经确诊羊水过少 ,应积极引产。估计短期内不能经阴道分娩者 ,宜剖宫产终止妊娠。     

162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于３００ｍＬ即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达５０％,围生儿死亡率极高。其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义。１　临床资料１．１　一般资料　同期分娩３８６８人,其中羊水过少为１６２例,发生率为４．１８％,其中初产妇１２１例（９４．７％）,经产妇４１例（５．３％）,孕周为３８～４３周,全部为单胎产妇,最大年龄３６岁,最小２１岁。１．２　诊断标准　国内目前采用以…     

口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产70例

目的：观察小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：有引产指征的足月孕妇140例分为两组。A组70例口服米索混悬液，1次／2h，初起每次20ml，连续3次后若无规律官缩出现，第4次起改为每次40ml，若出现有效官缩即停药，否则直至服完200ml；B组70例静滴催产素引产作为对照组。结果：A、B两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率（84．61％）高于B组（33．33％，P〈0．05）。两组剖宫产率，产后2h出血量及羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率间差异均无统计学差异。结论：小剂量口服米索混悬液用于足月孕妇引产是一种安全、有效、方便的方法，且效果优于催产素。     

53例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的预防措施．方法以吉林市妇产医院和丰满区妇幼保健院2004～2006年收治的妊娠期糖尿病（GDM）患者53例作为研究组，与同期112例非患者作为对照组进行分析．结果两组比较羊水过多、妊高症、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产有显著意义（P〈0．05）．产后感染、酮症酸中毒、羊水过少、胎儿畸形、死胎无显著意义（P〉005）．结论提示GDM的母婴并发症明显增加．进行糖尿病筛查，及时发现妊娠期糖尿病，能较好控制血糖，加强围生期GDM孕妇的管理，可降低GDM母婴的并发症．     

不同分型ICP患者生化指标及围生结局分析

目的探讨不同分型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的生化指标及围生结局，为临床诊治提供数据支持．方法筛选152名患者入组，按照病情程度进行分组，其中，轻型64例，重型88例，回顾性分析各组患者的生化指标、围生期内并发症和围生结局．结果轻型患者与重型患者相比，患者血清中的TBA，BIL水平更低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；在围生期内发生羊水粪染、胎儿窘迫的概率也明显低（P〈0．05）；在围生结局方面早产率、剖宫产率也更低（P〈0．01），与重型相比更难演变成重度ICP（P〈0．05），且孕周也离足月更接近（P〈0．05）．结论比较血清中TBA，BIL值能提前发现潜在的ICP患者，通过早期预防和及时治疗避免轻型患者病情加重，提高围生结局．     

妊娠期糖尿病对母婴预后的影响

目的了解妊娠期糖尿病对母婴预后的影响。方法对在本院分娩的45例妊娠期糖尿病患者与50例正常孕妇进行对照观察分析。结果妊娠期糖尿病患者羊水过多、剖宫产、巨大儿及早产儿发生率高于正常孕妇（P〈0．05或0．01）。结论妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,为减少母婴并发症的发生,应及早发现并治疗妊娠期糖尿病。     

孕妇体质量指数对妊娠结局及新生儿出生体质量的影响

目的观察孕妇体质量指数（BMI）对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响。方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组（孕前体重正常,即BMI〈24者）、B组（孕前体质量超常,即BM≥24者）、C组（产前体质量正常,即BMI〈28者）、D组（产前体质量超常,即BMI≥28者）,比较其分娩结局及新生儿的体质量。结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生。     

宫颈炎康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：寻找提高微波对不同类型宫颈糜烂的疗效和减少不良反应的治疗方法。方法：将230例宫颈糜烂患者随机分为两组。分别采用微波（A组）及宫颈炎康栓加微波（B组）进行治疗,比较两组疗效和不良反应。结果：B组对颗粒型与乳突型宫颈糜烂者的疗效优于A组（P〈0．05或0．01）,两组单纯型患者的疗效比较则差异无显著性（P〉0．05）。阴道排液时间≤7d者以B组多于A组（56．8％vs25．0％）．阴道排液时间为8或15d或〉15d者则以B组为少（P〈0．05或0．01）;阴道出血量≥经血量者以A组为多（8．9％vs1．7％）;A组的局部感染率明显高于B组（4．5％vs0,P〈0．05）。结论：对颗粒型、乳突型宫颈糜烂选用宫颈炎康栓加微波治疗,可以提高其治愈率和减少术后不良反应。     

结肠癌患者血清中IL-8和VEGF的检测及临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）和血管内皮生长因子（VEGF）血清水平与结肠癌的关系．方法选择结肠癌住院患者64例,所有病例均经病理检查确诊．用ELISA法测定结肠癌患者术前、术后与健康者血清中IL-8和VEGF含量,采用方差分析进行组间两两比较．结果结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于正常对照组（P〈0．05）,DukesC,D期结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于A,B期（P〈0．05）;肿瘤根治术后血清IL-8和VEGF含量较术前明显降低（P〈0．05）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）．结论检测血清IL-8和VEGF含量对于结肠癌病情估计和预后判断有重要意义．     

双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局分析

目的观察双胎妊娠分娩方式、分娩时机与妊娠结局的关系,以期减少一些可预见的妊娠并发症。方法将2006年7月至2011年12月315例双胎妊娠按不同孕周分为6个阶段,每个阶段再按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,记录比较其产后出血情况、分娩前及分娩24h后血红蛋白（Hb）的差值、新生儿体质量、1min Apgar评分及转归。结果当孕周小于30周时,阴道分娩组的新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;当孕周小于34周时,阴道分娩组的围产儿病死率明显高于剖宫产组（P〈0.05）,而死亡组的新生儿平均体质量及1min Apgar评分比存活组的明显偏低,两者比较＋6＋6＋6有统计学意义（P〈0.01）。当孕周处于30～31周、36～37周、38～39周这3个阶段时,剖宫产组的产后出血量明显多＋6于阴道分娩组（P〈0.05）;除32～33周阶段外,剖宫产组分娩前后的血红蛋白差值明显大于阴道分娩组（P〈0.05）;当孕周＋6处于36～37周时,剖宫产组产后出血率高于阴道分娩组（P〈0.05）。结论双胎妊娠围产儿预后与分娩方式、分娩时机、新生儿体质量及1minApgar评分关系密切;适当控制双胎妊娠的剖宫产率,有利于减少产后出血量,改善妊娠结局。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

脐带绕颈108例分析

目的：了解脐带绕颈与胎盘位置、胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的关系。方法：选取脐带绕颈者l08例，与同期随机抽样无脐带绕颈者85例比较，对两组的临床检查、胎心监护、产时羊水性状等进行分析。结果：脐带绕颈组中胎盘位于子宫前壁者占58．3％，为首位；脐带绕颈组临产前胎头未入盆、产时胎头下降受阻，产时胎心改变、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖言产等发生率明显高于对照组，差异有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：脐带绕颈是胎儿窘迫、新生儿窒息的原因之一，脐带绕颈是影响分娩方式的重要因素之一。     

体外授精-胚胎移植妊娠率与HCG注射日卵泡大小的相关性

目的：探讨体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）的COS周期中人绒毛膜促性腺激素（HCG）给予日卵泡大小与妊娠率的相关性。方法：将414个IVF／ICSI-ET周期中HCG日最大卵泡径线大小分为A组（〈16．0mm）、B组（16．5～17．5mm）、C组（18．0～19．0mm）、D组（≥19．5mm）,分析其妊娠结局、获卵数、子宫内膜厚度与可利用胚胎数。结果：各组妊娠率分别为：A组17．8％,B组30．1％,C组34．6％,D组20．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）,获卵数差异亦有统计学意义（P〈0．05）,子宫内膜厚度比较无统计学差异。结论：体外授精-胚胎移植COS周期中,主导卵泡在16．5～19．0mm时决定给予HCG妊娠率较高。     

全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠的效果比较

目的比较全身与局部应用氨甲喋呤预防腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）的效果及安全性。方法将100例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者随机分为两组：A组（48例）于术前全身性使用MTX50mg（单次肌肉注射）,B组（52例）于术中取胚后使用MTX25mg（注入输卵管内）。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应,并动态监测患者术前及术后1、4、12d的血pHCG值。结果A组术后发生1例,发生率为2．1％,B组无PEP的发生,两组的PEP发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术后1、4、12d的血清β-HCG水平均明显低于术前,且以B组下降更为明显（P〈0．01）。B组毒性副反应明显低于A组（0％ vs 10．4％,P〈0．05）。结论腹腔镜下异位妊娠保守手术治疗,两组PEP发生率均明显低于文献报道,术前、术中使用MTX均能减少PEP的发生,但术中用药毒性副反应低,值得临床进一步推广。     

2型糖尿病有或无并发症患者血浆超敏C-反应蛋白的检测

目的;了解2型糖尿病有或无并发疰忠者血浆起敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平。方法：64例2型糖尿病患者分为无并发症组（n=30）和有并发拄组（n=34）,体检正常的健康人30例作为正常对照组．分别用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测其血浆中的hs-CRP水平和空腹血糖浓度。结果：2型糖尿病无并发症组、有并发症组的hs-CRP水平,空腹血糖浓度均高于对照组（P〈0．05或0．01）。糖尿病无并发症组与糖尿病有并发症组之间的hs-CRP水平、空腹血糖浓度差异也有非常显著性（P均〈0．01）。同时．2型糖尿病患者的hs-CRP水平与其空腹血糖浓度呈低度正相关（r=0．259,P〈0．05）。结论：定叠测定hs-CRP对2型糖尿病患者的病情监测有一定的临床意义。