腹壁下动脉插管化疗子宫内膜癌42例临床观察

子宫内膜癌的传统治疗是手术或手术加放疗,5年存活率60%～70%,个别高者只也达80%[5]。提高子宫内膜癌的存活率是临床工作者的研究热点,我院1994年～1997年采用手术加腹壁下动脉插管化疗治疗子宫内膜癌42例,收到较满意的疗效,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例全组70例,年龄30～60岁,平均年龄(51.5±4.7)岁,全组均经分段诊刮确诊后手术。把病例分成两组:手术后行腹壁下动脉插管化疗组(简称治疗组)42例,手术后未插管全身化疗作为对照组(简称对照组)28例。两组患者的发病年龄、ISGP组织学分类、FIGO手术分期及组织分级均具可比性,见表1～…     

肝动脉超选择插管的临床体会

超选择性肝动脉插管是肝内病变造影诊断和栓塞治疗的关键 ,是影响肝癌介入疗效的主要因素 ,因此 ,提高其插管成功率是至关重要的问题。本文是 2 3例肝动脉超选择插管的临床体会 ,着重讨论插管失败的原因 ,旨在引起基层医务工作者对肝动脉超选择插管的重视 ,进一步提高插管的成功率。1　临床资料1 .1　一般资料本组原发性肝癌 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 52岁。全部病例术前均行 CT、B超及血 AFP、肝功能等检查确诊。肿瘤最大直径 5.5～ 1 5.2 cm,平均 (8.9± 2 .5) cm。1 .2　方法常规 Seldinger技术经股动脉穿…     

支气管动脉灌注化疗结合手术治疗中央型肺癌

目的:总结5 6例中央型肺癌支气管动脉灌注化疗结合手术治疗经验。方法:对5 6例中央型肺癌进行支气管动脉灌注ADM(阿霉素)、MMC(丝裂霉素)、CDDP(顺铂)或CBP(卡铂) 1个月,然后进行剖胸探查术,行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。结果:介入治疗1个月后,胸部CT影像学上癌肿缩小4 0 %～5 0 %者2 8例(5 0 .0 % ) ,缩小2 0 %～39%者2 0例(35 .7% ) ,缩小<2 0 %者8例(14 .3% )。对5 2例(92 .9% )行肺叶切除或支气管肺叶袖状切除术切除癌肿及纵膈淋巴结。术后并发胸腔感染、切口感染、肺部感染各1例。术后2 a生存率为75 .0 %。结论:外科手术仍是治疗肺癌的首选方法。对中央型肺癌先行支气管动脉介入治疗,待肿瘤缩小后再进行手术,能提高手术的切除率,也能减少全肺切除,从而提高生活质量和生存率。     

利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的Meta分析

目的 评价利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的客观疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、EMbase、CBM、PubMed、VIP和WanFang Data数据库1998年1月25日至2017年12月25日的利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床对照研究。参考Cochrane系统评价手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用Rev Man 5．2软件进行Meta分析。结果 共11篇文献包含778例患者符合纳入标准。Meta分析表明,利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的客观疗效优于对照组,其差异有统计学意义（OR为0.26,95% CI 0.18,0.37）。结论 利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的疗效较好,推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

经髂内动脉介入治疗膀胱肿瘤的护理

目的：探讨髂内动脉介入治疗膀胱肿瘤的护理方法。方法：回顾性分析采用髂内动脉介入治疗的膀胱肿瘤患者36例的围手术期临床资料。结果：膀胱肿瘤患者36例行介入治疗后,肿块明显缩小,血尿消失,可保留膀胱功能,自主排尿,随访2～24个月,无血尿发生33例（占91.67%）,排尿明显改善。结论：通过加强术前心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,做好康复护理及出院指导,同时关注家属心理支持系统,有助于患者的康复。     

B型主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的腔内治疗1例

内脏动脉缺血是主动脉夹层的严重并发症.该文报道了 1例B型主动脉夹层合并肠系膜上动脉灌注不良的腔内治疗.单纯主动脉腔内修复术和开窗若不能解决内脏动脉缺血问题,可同时在分支动脉内放置支架.     

支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义

目的了解急诊行支气管动脉造影和栓塞对大咯血的诊断及治疗意义。方法89例大咯血患者行选择性支气管动脉造影,明确出血部位后,随即行超选择出血动脉栓塞。结果经支气管动脉造影,89例中有87例显示出血部位,行支气管动脉分支栓塞后,出血停止或明显减少;有5例由于再出血而行第2次栓塞。结论大咯血急诊行选择性支气管动脉造影及栓塞是安全有效的诊断及治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞综合治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是临床上最常见的消化系统恶性肿瘤之一,对人类生命和健康具有严重威胁,俗称＂癌中之王＂,肝癌患者病死率高达80%以上.我国肝癌发病率位居世界首位,世界每年新发病例55%以上在中国.手术切除是肝癌首选的治疗手段,而经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）已被公认为是不能手术切除的中晚期肝癌的最重要治疗手段.     

山羊动-静脉血管插管术

本试验成功对16只35-40 kg的徐淮白山羊进行了瘤胃静脉、门静脉、肠系膜静脉和颈动脉插管安装手术,导管为聚乙烯材料制成.术后10头山羊的插管平均保持6周,5头保持到2个月左右.     

皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗中晚期消化道癌的临床观察

目的：探讨皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效。方法：将皮下埋藏式灌注器埋藏于腹壁下，其导管置于恶性肿瘤侵犯区内，于术后１～２周行灌注药物（５－ＦＵ、丝裂霉素），腹腔化疗６～９个疗程。结果：３１例消化道恶性肿瘤患者化疗后近期疗效显著。经ＣＴ、Ｂ超、ＧＩ检查随访１ａ，１７例（５４．８％）患者的恶性肿瘤阴影变小，８０．６％患者健康状态稳定。结论：术后皮下埋藏式灌注器腹腔化疗治疗消化道中晚期恶性肿瘤有良好疗效     

D-二聚体在卵巢癌预后评估中的价值

目的研究D-二聚体对卵巢癌患者的预后评估价值。方法回顾性地分析了130名卵巢癌患者就诊时的血浆D-二聚体水平以及在确诊后8 a内的生存状况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析法、Kaplan-Meier生存曲线和Cox风险比例模型分析了D-二聚体对卵巢癌患者的预后评估价值。结果 D-二聚体水平随着卵巢癌患者国际妇产科联盟（FIGO）分期的递进而增加。D-二聚体预测卵巢癌患者死亡的曲线下面积为0.72,与CA125相似。D-二聚体≥355.0μg/L的患者,预后较差。在校正了CA125水平后,D-二聚体≥355.0 g/L对卵巢癌的预后仍然独立相关。结论 D-二聚体可能是卵巢癌患者独立的预后标志物。     

正交试验优选氧氟沙星注射液的处方和工艺

采用三因素三水平正交试验的方法筛选氧氟沙星注射液的制备工艺,设定的三个因素分别为有机溶剂用量、pH值和配制温度,以相对透光率为考察指标,试验结果表明以冰乙酸为调节剂,有机溶剂丙二醇用量为30％、pH值为4.3、配制温度60℃时制得的氧氟沙星注射液最为稳定.     

乳腺癌化疗致脂肪肝的超声诊断分析

目的:探讨乳腺癌患者化疗后其肝脏声像图改变.方法:对确诊为乳腺癌的病例应用超声诊断仪观察其化学治疗前后肝脏的声像图.结果:42例乳腺癌患者经化疗后39例出现脂肪肝声像图.结论:超声检查对乳腺癌化疗致脂肪肝具有较高的诊断价值.     

新辅助化疗联合同步放化疗治疗48例局部晚期宫颈癌疗效分析

目的 观察新辅助化疗联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效.方法 94例局部晚期宫颈癌患者随机分成2组,治疗组(48例)采用TP化疗、同步放化疗及巩固化疗,而对照组(46例)仅用顺铂同步放化疗.比较两组疗效、不良反应情况.结果 治疗组在治疗后1个月宫颈病灶控制率略高于对照组(83.3％ vs 76.1％,P＞0.05);3 a局部无进展生存率(64.6％ vs 43.5％,P＜0.05)优于对照组.治疗组重度骨髓抑制发生率高于对照组(P＜0.05).结论 TP新辅助化疗联合同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌的疗效优于顺铂同步放化疗.     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法65例患者随机分为放化组(33例)和放疗组(32例)。两组患者均行3D-CRT。放化组分别于放疗第1、4、7周行化疗。观察两组疗效及毒副反应。结果放化组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR PR)差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2a生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1a生存率无明显差异,2a生存率则差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P<0.05)。结论3D-CRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。