B超诊断阻塞性黄疸80例分析

目的：分析B超对诊断阻塞性黄疸的意义。方法：对经手术及病理确诊的80例阻塞性黄疸与B超诊断的结果进行比较分析。结果：B超确诊7S例(93．7％),误诊5例(6．3％)。B超所显示阻塞的部位、性质与手术、病理所见基本相符。结论：B超诊断阻塞性黄疸可为临床提供较准确的定性及定位诊断。     

胃,小肠平滑肌肉瘤12例诊治分析

胃肠道平滑肌肉瘤临床上少见，该病临床表现不典型，加之缺少特异性检查手段，临床诊治困难，误漏诊率高[1,2]。至1996年我院共收治胃、小肠平滑肌肉瘤12例，均经手术及病理检查确诊。现就其诊治情况作一分析。1临床资料本组12例，其中男10例，女2例，年龄14岁～68岁，平均45岁。主要临床表现：消化道出血10例，贫血和腹部包块各8例，上腹痛和发热、消瘦各2例。病变部位：胃7例，空肠4例，回肠1例。辅助检查提示胃肠道平滑肌肿瘤者包括：X线钡剂造影8／8例，胃镜检查5／7例，B超、CT或MRI检查2／8例。2治疗12例均行手术治疗。7例胃平滑肌…     

MRI诊断子宫内膜癌肌层浸润12例观察

子宫内膜癌（CE）是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，绝大部分患者属腺癌。MRI诊断CE是继B超诊断后更为有鉴别诊断价值的无创伤性检查。本文是用MRI与病理诊断子宫内膜癌叽层浸润12例的对照研究，现将结果报道如下。1材料与方法1．1病例本组12例为我院和深圳市红会医院1988～1995年收治的CE患者，年龄41～59岁。12例用MRI检查后，以手术时取材行病理切片检查对照；其中10例还作了CT检查对照。1．2方法（1）MRI为美国产，Techinicare0．6T超导核磁共振机；CT为美国产Picker1200SX。（2）MRI诊断肌层浸润的判断指标：按肿瘤边缘…     

白内障囊外摘除人工晶状体植入158例临床分析

白内障是常见的致盲眼病。我院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月完成 15 8眼白内障囊外摘除人工晶状体植入术 ,为积累病例和经验现作一报道。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均经门诊检查确诊为成熟期或近成熟期没有晶状体脱位的老年性白内障 ,经血常规、血糖、尿常规、心电图、胸透、眼 B超等检查可排除手术禁忌证者。 15 8眼中男 76眼 ,女82眼 ,年龄 5 7～ 85岁 ,平均年龄 73岁 ;单眼 14 8眼 ,双眼 5人10眼。术前视力光感 3 5眼 ,手动 5 6眼 ,指数 4 9眼 ,0 .1～ 0 .3 18眼。1.2　手术方法及术中情况在手术显微镜下按常规方法进行。 15 …     

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的体会

高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺大小、形态、内部回声及血流分布 ,在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对 2 44例疑有甲状腺疾病患者的高频彩色多普勒声像图进行分析。1　临床资料1.1　一般资料1998年 7月至 1999年 7月 ,对 2 44例疑有甲状腺病变患者进行高频彩色多普勒超声检查 ,其中男 89例 ,女 15 5例 ,年龄17～ 6 1岁。所有病例均经术后病理或血生化及临床治疗证实 ,诊断符合率为 91%。1.2　方法仪器使用 ATL - 30 0 0型高频彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5 MHz。先用二维超声了解甲状腺及病灶大小及声像图改变 …     

转基因羊与克隆羊的妊娠分析

用配有 5MHz直肠探头超声断层扫描仪 ,对 1 92只经转基因或细胞核移植后的胚胎移植受体白山羊和 6只自然交配羊进行妊娠检查。结果表明 :胚胎移植后 2 8～ 1 0 2 d试验羊妊娠诊断阴性 (B超判断未怀孕羊 )的准确率为 1 0 0 % ,自然交配羊和细胞核移植受体羊妊娠诊断阳性 (B超判断怀孕 )和阴性的准确率为 1 0 0 % ,部分转基因受体羊因胎儿发育停止或流产而出现假阳性     

米非司酮配伍米索前列醇终止中孕50例效果观察

终止中期妊娠的方法很多 ,我院自 1 998年 6月至 1 2月 ,试用米司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止妊娠 1 3～ 2 6周共 50例 ,并与利凡诺尔引产效果对照 ,现把结果报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　经 B超检查证实为宫内妊娠 ,且胎儿大小与停经月份相符 ,年龄 1 8～ 40周岁 ,身体健康 ,心、肝、肾功能正常 ,无药物过敏史及阴道流血史者列为观察对象。在自愿终止妊娠并接受随访 1 0 0例中 ,随机分为双米组及对照组 (利凡诺尔组 ) ,每组各 50例 ,两组间年龄和孕周差异无显著性。1 .2　用药方法　双米组 :首服米非司酮 (上海华联制药公司…     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…     

早期干预对新生儿黄疸的预防作用

目的 :观察早期干预对新生儿黄疸的预防效果。方法 :182例新生儿随机分为观察组 (92例 )和对照组 (90例 ) ,观察组在出生后 12h预防性给予苯巴比妥、妈咪爱 ,结合抚触 ,直至出院。对照组不给予早期干预。如出现病理性黄疸 ,均给予输白蛋白与蓝光照射等。结果 :观察组和对照组的黄疸发生率分别为 39 1% (36 / 92 )、6 1 1% (5 5 / 90 ) ,二者差异有极显著性 (P <0 0 1) ;观察组和对照组的黄疸持续时间为 (3 8± 1 8)d、(6 5± 2 1)d ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :早期干预能降低新生儿黄疸发生率 ,减轻病情 ,缩短病程 ,减少核黄疸的发生。     

米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止中期妊娠的效果观察

米非司酮配伍米索前列醇 (简称双米 )终止早、中期妊娠已陆续试用于临床 ,其效果各家报告不一[1 ,2 ] 。双米配伍丙酸睾丸酮终止中期妊娠至今尚少见报道 ,笔者试用于 2 8例终止中期妊娠 ,现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1997.0 8～ 1999.0 7自愿来院要求终止妊娠孕妇 ,经妇科检查和 B超扫描确诊为官内妊娠 ,并进行血、尿、肾功能检查无引产禁忌证 ,孕期在 12～ 2 4周者 2 8例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均2 8.5岁。1.2　方法用米非司酮 (上海华联制药有限公司生产 ) 5 0 mg,每天口服 2次连服 3天 ,并于第 1、3天加用丙酸睾丸酮 10 0…     

超声与CT诊断肾脏错构瘤31例分析

目的:提高对肾脏错构瘤的诊断准确率。方法:对12年来收治的31例肾错构瘤患者的临床资料和B超、彩超及CT的表现进行分析总结。结果:31例中共有39个瘤体,其中单发26例共26个,分布于左肾12例,右肾14例;多发5例共13个瘤体。CT值为-13~-92Hu。28个瘤体表现为外向生长的周边型肿瘤,另11个瘤体则侵及肾盂肾盏和肾窦。综合B超、彩超及CT检查对瘤体的良恶性诊断提示率明显提高。结论:随着B超、彩超和CT的普及,肾脏错构瘤的检出率呈上升趋势。B超、彩超与CT联合检查可优势互补,对绝大多数肾错构瘤病变可在术前作出诊断或提示。     

卡介苗和丝裂霉素C交替灌注防治膀胱癌术后复发的疗效及护理

膀胱癌术后预防复发是膀胱癌治疗的一个重要组成部份。我院自 1992年 2月至 1997年 12月对 2 8例浅表性膀胱癌患者术后应用卡介苗和丝裂霉素 C交替膀胱灌注治疗 ,取得了较满意疗效 ,其方法、疗效及护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均年龄5 7.2岁 ;单个肿瘤 2 2例 ,多发肿瘤 6例。所有病例经病理证实为膀胱移行上皮癌。癌细胞分化 : 级 7例、 级 15例、 级 6例 ;按 Je- Wett- Marshall分期 :A期 10例 ,B1期 15例 ,B2期 3例。2 8例中行肿瘤粘膜下切除 +基底部电灼烧 19例 ,膀胱部…     

疼痛注射疗法不良反应的分析与护理

注射疗法是指对引起疼痛及发病病灶和相关部位进行直接注射以达到治疗的目的。作者从本院疼痛门诊诊治病人中 ,随机抽取颈、腰、关节、四肢疼痛患者各 30 0例 ,就其注射部位和出现反应的时间进行分析 ,并提出了相应护理措施。1　一般资料注射药物为 2 %利多卡因 2～ 5 m L加醋酸强的松龙混悬液2 5 mg、维生素 B1 2 5 0 0 μ g、加维生素 B6 10 0 mg、生理盐水 5～ 10m L。 12 0 0例疼痛注射疗法患者中 ,出现不良反应 12 8例 ,发生率为 10 .7%。 12 8例不良反应中 ,男 6 5例 ,女 6 3例 ,年龄 18～6 2岁。其中颈部注射者 5 2例 ,占 40 .6 % …     

慢性萎缩性胆囊炎158例手术体会

慢性萎缩性胆囊炎在普外科极为常见,患者多有病史长、年龄大等特点。其外科处理方法以手术治疗为首选,手术治疗分为开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。我科2005年7月至2009年2月手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎158例,其中行OC59例,LC99例,现将其治疗体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本资料OC组59例中男38例,女21例,年龄32～72岁,平均55岁,病程4～25年,平均15年。急诊手术26例,择期手术33例,2例有短暂黄疸病史。52例患者伴有胆囊结石,磁样胆囊1例,胆囊茎结石1例,合并胆总管结石2例,胆囊十二指肠瘘1例。结石嵌顿引发慢性结石性胆囊炎急性发作者6例,萎缩性结石性胆囊炎6例。有上腹部手术史者2例,术前B超、胆道造影检查提示：胆囊明显缩小,囊壁增厚,囊内结石多为充满型,胆总管增粗或正常,慢性萎缩性胆囊炎。LC组99例中男57例,女42例,年龄34～78岁,平均58岁,病程3～27年,平均18年。急诊手术35例,择期手术64例,1例有黄疸病史5d。81例患者伴有胆囊结石,磁样胆囊2例,胆囊横结肠瘘1例。术前B超、CT检查提示：胆囊明显缩小,囊壁增厚,囊内结石多为充满型,胆总管增...     

经直肠超声（TRUS）在前列腺疾病诊断中的临床应用

目的：探讨经直肠超声检查（TRUS）及经直肠超声引导下前列腺多点穿刺取活检术在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法：应用SIEMNS G20型B超机,EC9—4型传感器,对2953例14～90岁（60．53&#177;2．58岁）前列腺疾病患者进行经直肠超声检查;对64例经直肠超声发现前列腺周缘区有低回声结节、前列腺特异抗原（PSA）〉4ng／ml和／或直肠指检（DRE）异常的患者,应用16—18GA导针器、18G&#215;20cm活检针行经直肠超声引导下穿刺活检术;对1例精囊腺囊肿（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺治疗。结果：①根据声像图变化分析：前列腺呈炎性改变1127例;前列腺增生1069例,其中轻度增生（3．6cm〈上下径〈4．0cm;2．6cm〈前后径〈3．0cm）715例、中度增生（上下径≥4．0cm;前后径≥3．0cm）354例;前列腺实质性占位病变待查67例;前列腺囊肿2例;精囊腺囊肿（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）1例。②64例经直肠B超引导前列腺活检,检出前列腺癌28例（占43．75％）,与术后病理检查结果相符;良性前列腺增生32例（占50．00％）;前列腺炎4例（占6．25％）;术中及术后无严重并发症;③精囊腺囊肿1例（大小约4．1cm&#215;3．6cm&#215;5．8cm）在经直肠B超定位下穿刺抽液45ml,并注入无水酒精10ml促使囊壁蛋白凝固,1月后复查无复发。结论：TRUS可清晰分辨内、外腺,能精确测量前列腺体积,有助于前列腺增生的确诊;经直肠超声引导前列腺多点多部位穿刺活检术,无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法,有助于前列腺疾病的鉴别诊断。     

48例胆道蛔虫病及其并发症的超声诊断

作者收集近年来胆道蛔虫病48例,对此病及其并发症的超声图像特点作一分析,以提高B超对其诊断水平。1　临床资料1.1　对象本组病例中,男23例,女25例,年龄6～48岁,平均约为32岁,患者均有腹痛病史。1.2　仪器采用东芝240型超声仪,凸阵探头,频率3.5～5MHz,东芝38A及东芝32B型超声仪阵头,频率3～4MHz。1.3　探查方法患者取仰卧位,行右侧上腹部延肋间和肋下进行探查,重点放在第二肝门区,探头沿胆总管向上探查肝胆管及肝内情况,向下稍加压排挤部分肠气以显示胆总管中下段情况,并摄片记录。1.4　结果48例患者中,B超发现45例蛔虫位于胆总管内,3例…     

早期流产的超声诊断

超声检查对妊娠早期出血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。本文对517例妊娠早期出血患者进行了超声检查,旨在观察超声显像对诊断早期流产的可靠性。1　资料和方法1.1　一般资料本组517例均为停经后阴道出血,尿HCG阳性,孕周<12周的患者。用东芝AloRa-500型超声诊断仪(探头频率3.5MHz)进行检查。膀胱适当充盈,经腹壁对子宫及附件扫查,首先了解子宫内有无妊娠囊(GS)。如确认宫内妊娠,观察GS形态、位置、大小,GS内有无胚胎及原始心管搏动,如GS<3.5cm,孕周<8周或孕周不准确,GS内未检出原始心管搏动者,1周后复查B超,或征得患者同意,采…     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺良性增生症的护理

良性前列腺增生症 (BPH)是 5 0岁以上男性出现排尿困难的最常见病因 ,其治疗手段各异。我院自 2 0 0 0年 8月以来采用美国 ACMI汽化刀经尿道前列腺汽化术 (YUVP)治疗 BPH,其具有住院时间短、术中出血少、术后恢复快、置管时间短、并发症少、安全、疗效肯定的特点 [1 ] 。本文介绍了该治疗方法的护理体会。1　临床资料本组 6 4例 ,年龄 5 0～ 84岁 ,病程 0 .5～ 2 0 a,均根据临床表现 ,前列腺指检、B超 ,前列腺特异性抗原 (PSA)检查诊断为BPH。 6 4例中前列腺 ～ 度增生 15例 , 度增生 2 2例 , ～ 度增生 10例 , 度增生 17例 ;伴…     

12例新生儿膈疝修补术的麻醉体会

严重的先天性膈疝病儿 ,一旦脱离母体即进入高危期 ,其病死率极高 ,手术治疗刻不容缓。由于新生儿生理和病理特点 ,麻醉处理常很困难 ,我院近年成功完成这类手术 12例 ,取得较好疗效 ,现将麻醉经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12例 ,年龄 7h～ 7d,体重 2～ 4kg。左后侧型膈疝 8例 ,前侧型 4例。疝内容物含大、小肠和胃 6例 ,含大、小肠、胃和脾 4例。合并单例肺发育不全 7例 ,双侧肺发育不全 5例 ,伴肺不张 6例 ,合并先天性心脏病 2例。1.2　麻醉处理术前 1h肌注东莨菪碱 5 μ g/kg,入室肌注氯胺酮 4～ 6mg/kg,静注安定 0 .2 mg…     

402例鼻咽癌患者核素骨显像分析

鼻咽癌易发生骨转移。放射性核素骨显像比 CT、X线片及MRI检测可提早 3～ 6个月发现骨转移 ,是发现骨转移的首选检测方法。现将我院 1996年 4月～ 1999年 10月 40 2例经病理学确诊为鼻咽癌患者的骨显像资料进行分析 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料40 2例鼻咽癌患者中 ,男 30 1例 ,女 10 1例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 <40岁 80例 ,40～ 5 0岁 10 5例 ,5 1～ 6 0岁 140例 ,6 1～ 70岁 6 9例 ,>70岁 8例。从就诊到骨显像时间 <0 .5 a6 5例 ,0 .5 a～ 1a10 4例 ,1a～ 1.5 a15 3例 ,1.5～ 2 a80例。1.2　方法使用 TOSHIBA GCA- 710 …