十二指肠损伤12例诊治体会

部闭合伤,尤其是车祸致十二指肠损伤,由于病情复杂,症状不典型而极易漏诊、误治[1],且手术治疗难度大,术后并发症多,病死率高[2]。为总结临床经验,提高对该病的诊治认识,笔者对1990年3月～1999年3月收治的闭合性十二指肠损伤12例进行临床总结,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料男9例,女3例,共12例;年龄12～58岁,平均32.8岁;受伤至就诊时间0.5～6h,其中<3h5例,>3h7例。致伤原因中车祸伤8例,重物压砸伤3例,坠落伤1例,均为闭合性腹部损伤。全部患者来诊时均有明显的上腹部持续性疼痛,面色苍白,表情痛苦。8例上中腹部肌紧张,有压痛和反跳…     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒40例临床诊治

目的:探讨妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的临床诊治措施。方法:2013年1月至2016年12月就诊的妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者共40例,通过临床表现和实验室检查进行诊断,采用胰岛素控制血糖、补液、抗感染和纠正电解质等对症治疗。结果:妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者40例经过控制血糖、补液、补钾等对症治疗之后,病情均稳定好转,患者的血内酮体检查显示为阴性,血糖控制良好,血气指标检查均显示正常。40例患者中,足月生产13例,另外27例在孕35周时进行剖宫产,安全分娩。结论:对妊娠糖尿病合并酮症酸中毒患者进行针对性的血糖控制、补液和补钾,可以有效缓解患者的病情。     

非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症1例

偏侧舞蹈症主要表现为一侧肢体迅速、杂乱、舞蹈样不自主运动,可有扭头耸肩、手指伸展抓握、上下肢关节内收、外展、旋转等动作,面部可见扮鬼脸、挤眉弄眼等表情。许多疾病均可导致偏身舞蹈症,如神经退行性疾病、脑血管疾病、感染、药物、代谢紊乱、风湿性疾病、免疫相关疾病等。非酮症高血糖合并偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)临床上较为少见。现报道1例非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症,供临床参考。     

老年性糖尿病性癫痫12例临床分析

目的 :了解老年性 2型糖尿病癫痫样发作的临床特点及其原因。方法 :对以癫痫样为首发症状的老年性 2型糖尿病患者的临床资料进行搜集和分析。结果 :本组老年性 2型糖尿病癫痫样发作的发作类型以单纯局限性为主有 6例 (占 50 % ) ,发作期脑电图 (EEG)异常率 1 0 0 % ,空腹血糖 (1 7.0 5± 1 .32 ) mmol/L,脑脊液糖 (1 1 .55± 0 .77) mmol/L和血浆渗透压 (30 0± 2 .5) mmol/L,与癫痫样发作控制 3个月后比较 ,差异均有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :老年性 2型糖尿病癫痫样发作与血糖、脑脊液糖和血浆渗透压有关 ,对以癫痫样发作为首发症状的老年患者 ,应及时检测血糖 ,以免漏诊和误诊。     

糖尿病并发脑水肿昏迷3例

糖尿病(DM)患者并发酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病、乳酸性酸中毒及低血糖性引起的昏迷屡见不鲜。但脑水肿性昏迷却常被忽视,因而延误诊治。本文报告3例。病例报告例1。男,17岁。反复多尿、多饮、多食和消瘦4年,纳差伴腹泻1~+月于1987年7月18日第三次入院。4年前首次入院时已确诊胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。体检:T35.8℃,P100,R36,BP12/6.7kPa(90/50mmHg)。恶液质,神清,重度失水征,双侧瞳孔等大,口唇红,呼吸促但节律     

肝性糖尿病16例护理体会

肝性糖尿病是指继发于肝病基础上的糖尿病，由于两病相互影响，全身性代谢紊乱更加明显，机体低抗力差，易受感染，合并症多且重。因此，加强对肝性糖尿病的护理不容忽视。现将16例肝性糖尿病的护理体会作一介绍，旨在与同行商榷，以望提高对本病的护理水平。1临床资料本组16例，其中男10例，女6例，年龄34～71岁。肝病病程1个月至35年。糖尿病病程10天～2年。肝病种类：急性病毒性肝炎2例，慢性活动性肝炎5例，肝炎后肝硬化7例，酒精性肝硬化2例。10例有多饮、多食、多尿等糖尿病症状；14例有体重征轻。本组病倒尿糖（～），空腹血糖13．9…     

糖尿病并发脑水肿昏迷3例报告

糖尿病并发脑水肿昏迷鲜见,本文报告3例,均为青少年IDDM患者,其中2例并酮症酸中毒。例1、2因     

小儿柿石性肠梗阻16例诊治体会

小儿柿石性肠梗阻较少见。作者在１９８８年１０月～１９９８年１０月收治该病１６例,报道如下。１临床资料１．１病例本组１６例,其中男９例、女７例;年龄２．５～１３岁,平均７．５岁。１．２临床表现１６例病程８ｈ～７ｄ,均在１０～１２月份发病,有柿子摄入史。...     

绞窄性膈疝3例诊治体会

目的：探讨膈疝特别是绞窄性膈疝误诊的原因,以提高早期诊断正确率和治疗效果。方法：对3例典型的绞窄性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者均在手术中明确诊断,而进行相应的坏死器官切除重建治愈。结论：绞窄性膈疝往往由早期误诊所致,但细致的检查、提高对本病的认识仍可最大限度的避免其发生,而正确的手术处理可挽救患者的生命。     

老年糖尿病酮症酸中毒60例临床分析

目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒的临床特点及治疗措施. 方法:对60例老年糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析.结果:老年糖尿病酮症酸中毒症状不典型,诱因表现突出掩盖症状,尤其糖尿病病史不明者,临床极易误诊.治疗措施包括:合理补液、准确使用胰岛素、纠正酸中毒、补钾以及消除诱因,积极防治并发症.结论:提高对老年糖尿病酮症酸中毒的认识,只有做到诊断及时治疗合理,才能改善愈后.     

孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎26例诊治分析

目的 总结孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎患者的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析26例孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的临床表现、影像学特点、鼻内镜手术方法及疗效.结果 本组病例中CT扫描显示均为单侧蝶窦(左侧16例,右侧10例),就诊中先去其他科(神经内科或眼科)诊治的有23例占88.5%.26例均采用全麻下鼻内镜下行蝶窦...     

胸腹贯穿伤12例诊治分析

胸腹贯穿伤是胸部创伤中较严重的一种，临床不多见。因其均为锐器伤，且多为一个创口而受损脏器少则2个，多则数个，因而给诊断造成一定困难。我科自1900～1996年共收治12例，现将诊治结果作一分析。1临床资料1．1病例本组胸腹贯穿伤12例，其中男11例，女1例，年龄16～43岁，平均年龄26岁；受伤原因，刀刺伤11例，枪伤1例；创伤脏器，右肺下叶、肝右叶裂伤5例，肝右叶贯穿伤并右肺下叶裂伤2例，左肺下叶、脾裂伤并胃痛穿透伤2例，左肺下叶、肝左叶裂伤2例，左肺下叶、肝右叶、脾裂伤并横结肠穿透伤、十二胸难粉碎性骨拆1例；并发症：失血性…     

一例蛋鸡非典型性新城疫的诊治与体会

介绍了蛋鸡非典型性新城疫的发生因素及防控技术,包括蛋鸡非典型性新城疫治疗经验体会、免疫程序、影响免疫效果的因素等方面内容,以期为蛋鸡规模养殖防控新城疫提供参考。     

仔猪非病原性腹泻的诊治

一、白痢 1.缺铁性白痢:(1)诊断要点:大多在7～10日龄时皮肤和被毛出现黄染,此时如不补铁,随日龄增加黄染逐渐转为苍白,并拉白色糊状稀粪.     

316例肠梗阻诊治体会

目的：探讨肠梗阻的诊断及手术时机,以提高该病的诊治效果。方法：总结我院近10年来治疗肠梗阻的临床资料,分析诊治的经验与体会。结果：本组患者非手术治疗187例．手术治疗129例;治愈308例．死亡8例。非手术治疗者中死亡3例。手术治疗者中死亡5例。32倒发生术后并发症。结论：肠梗阻常见病因为粘连和肿瘤;腹部立位平片、B超、CT及选择性肠系膜血管造影在诊断中有重要价值：手术时机的选择对患者愈后有重要的影响。     

直肠癌60例诊治体会

本院１９９３～１９９６年共收治直肠癌６０例，现将其诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４６例（７６．７％），女１４例（２３．３％），男女之比为３．２１；年龄１８～７８岁，平均４６岁，其中１０～１９岁１例，２０～２９岁５例，３０～３９...     

水牛非传染性肠炎的综合诊治体会

德宏州是德宏水牛的主要饲养地,虽然近年来在坝区已广泛使用农机作业,但在山区占全州86.3%的德宏州,至今水牛仍是广大山区农户重要的役用工具。非传染性肠炎是近年来水牛常见内科病之一,多因饲喂失宜,饲养管理不当,饲喂霉烂变质的草料,劳役无度,使役后立即大量饮冷水所致,也可引起其它胃肠疾病继发。如不及时治疗,也可引起死亡。     

一例犬糖尿病的诊治

一、发病情况2011年10月17日,某宠物主人带一鹿犬前来动物医院就诊。宠物主人介绍说:该鹿犬7岁,雌性,最近一段时间总感觉它不大正常。工作人员遂问其主人感觉它哪里不正常。宠物主人想了想说:该犬7岁了,从小就特别能吃,原来挺胖的,最重的时候7斤多,可近来