产科急症子宫切除的指征及预防

正确掌握产科子宫切除指征，积极预防导致产科子宫切除的各种可能，是提高产科质量的关键，本文就我院产科急症子宫切除１７例进行分析。１临床资料１．１发生率１９９５年１月至１９９８年１月本院产科急症子宫切除１７例，同期分娩总数２７３８例，发生率０．６２％；同...     

产科子宫切除七例报告及文献复习

本文统计我院1979～1987年,八年间产科子宫切除七例。同期分娩总数为6,706例,发生率1.04‰。七例中三例是阴道分娩后子宫切除,四例为剖宫产子宫切除,同期剖宫产数552例,占剖宫产发生率1.27％。     

次全子宫切除治疗产科出血12例分析

目的：总结因产科出血而行次全子宫切除的原因及其临床价值。方法：回顾性分析1994—2000年在我院分娩的3326例孕产妇中因产科出血致子宫次全切除的12例患者的出血原因及子宫切除的并发症。结果：产科出血致子宫次全切除者占分娩人数的0．36％。其中产前出血3例，阴道分娩2例，剖宫产术中5例，剖宫产后晚期出血3例。出血原因为：胎盘粘连3例，前置胎盘，胎盘早剥、凝血功能降碍．子宫切口裂开各2例，宫缩乏力1例。次全子宫切除术后无并发症发生。结论：当发生产科出血危及病人生命时，次全子宫切除是最快、最安全的抢救措施；同时应严格掌握剖宫产指征、加强手术基本操作，减少剖宫产后子宫切口裂开以减少产科出血所致的次全子宫切除术。     

产科急症子宫切除29例临床分析

目的：分析近10a来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症。方法：对产科急症子宫切除29例进行回顾性分析。结果：29例实施急症子宫切除术的手术指征依次为：胎盘因素(48．3％)，宫缩乏力(20．7％)，DIC(17．2％)，子宫破裂(13．8％)。产科急症子宫切除围生儿病死率为l3．3％。结论：胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征。产科急症子宫切除术是抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施。     

单胎足月臀位分娩58例临床分析

臀位为常见异常产之一,占分娩总数的４％。一般认为,臀位围产儿死亡率较头位高,但臀位分娩方式得当,胎儿死亡率则相应下降。现就本院近１ａ来共收治的单胎足月臀位分娩５８例分析如下：１　资料与分析１１　一般资料　１９９７年１２月～１９９８年１２月在我科分娩总数为５２３例,其中单胎足月臀位５８例,发生率为１１１％。５８例中初产妇２８例（占４８３％）经产妇３０例（占５１７％）。初产妇阴道分娩１８例,剖宫产１０例;经产妇阴道分娩２２例,剖宫产８例。产程（剖宫产未包括在内）：初产妇８～３０ｈ,平均１８ｈ…     

羊水过少158例临床分析

羊水过少临床上并非少见，如处理不及时或不当，则围产儿预后不良。鉴于羊水过少与围产儿发病率和病死率关系密切，放越来越引起人们的重视。我院1991～1996年共收治该病158例，占同期分娩总数的2·48％（158／6346例）。本文就羊水过少的临床过程及围产儿预后进行分析。1临床资料1．l年龄、产次及孕周本组158例，年龄20～30岁98例，31～40岁60例；第1次分娩117例，第2次分娩38例，第3次分娩3例；妊娠32周1例，37～40周68例，41～42周SO例，＞42周9例。1．2诊断「’－‘’B超测量最大羊水地垂直平段＜3．0cm，人工破膜、分娩时或剖宫产时…     

子宫破裂6例临床分析

子宫破裂是产科严重并发症，威胁母儿生命，本病在边远山区发生率仍较高，达7．7‰～8．7‰[1]，而在我省沿海地区近年已很少见。我院1988年至1996年仅收治6例，占同期收治孕产妇的0．62‰（6／9672例），为提高对本病的警惕，笔者对此6例的诊治情况作一分析。1临床资料1．1病例6例均为农民，年龄30～40岁，其中初产妇1例，第3产4例，第4产1例。4例未做产前检查，2例仅检查2次。1．2破裂原因、时间、部位及程度1例（初产妇）因腹部受暴力．撞击伤于32孕周发生左直角破裂；2例搬痕子宫分别在临产前及分娩期于原搬痕处（宫体）纵裂；余3例均发…     

脐带绕颈108例分析

目的：了解脐带绕颈与胎盘位置、胎儿窘迫、新生儿窒息及分娩方式的关系。方法：选取脐带绕颈者l08例，与同期随机抽样无脐带绕颈者85例比较，对两组的临床检查、胎心监护、产时羊水性状等进行分析。结果：脐带绕颈组中胎盘位于子宫前壁者占58．3％，为首位；脐带绕颈组临产前胎头未入盆、产时胎头下降受阻，产时胎心改变、羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫、新生儿窒息及剖言产等发生率明显高于对照组，差异有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：脐带绕颈是胎儿窘迫、新生儿窒息的原因之一，脐带绕颈是影响分娩方式的重要因素之一。     

同期发情技术在塔里木马鹿人工输精中的应用研究

283只雌性塔里木马鹿（Cervus elaphus yarkandensis）随机分为3组。第1组（102只）和第2组（106只）接受同期发情处理；第3组（75只）不接受任何处理，作为对照。同期发情处理：含孕酮药物的马鹿用硅胶板阴道栓放置试验鹿阴道内12d。取出阴道栓时肌肉注射500IUPMSG。第1组在取出阴道栓后24～72h，用试情公鹿试情，揭发发情鹿。随后对发情母鹿连续试情，直到其不接受试情公鹿爬跨时进行人工输精。第2组试验鹿不试情，在取出阴道栓后50h左右进行直肠把握子宫颈法输精。第3组从第1组埋植阴道栓的当日开始一直到取出阴道栓后48h进行试情配种。结果表明：第1组试验鹿的同期发情率平均为91．1％，极显著高于对照组（16．0％，P〈0．01）；第1、2组人工输精母鹿的产胎数分别占接受同期发情处理母鹿的57．8％和39．6％，差异显著（P〈0．02）。而第l组和第3组产胎率分别为63．5％和66．7％，差并不显著（P〉0．05）。     

104例巨大儿临床分析

目的：总结巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母婴并发症。方法：回顾性分析l04例巨大胎儿的产前诊断、分娩方式及并发症，并与随机抽取同期分娩正常体重儿组的分娩情况进行比较。结果：巨大胎儿组中宫高加腹围值≥140cm且胎儿双顶径(BPD) 股骨长(FL)≥l6．5cm者占83．7％，巨大胎儿组较对照组易发生难产；巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息发生率及产伤发生率均明显减少(P＜0．0l，0．05)。结论：宫高加腹围值≥140cm且BPD FL≥l6．5cm可作为产前预测巨大儿的一项指标，对巨大胎儿应选择适当的分娩方式，尽量避免困难的阴道手术助产。     

63例持续性枕横位单手置钳术对助产的效果观察

产钳术是常用之助产术，由于牵引力大，尤为中位产钳术，较胎头吸引术成功率高。持续性枕横位因胎头不能完成内旋转或兼有胎头下降差，用双手置钳法常使产钳术困难，本文是笔者对63例持续性枕横位用单手置钳法行产钳术的结果。1资料和方法1．1一般资料1990年2月～1994年1月我院共分娩6471例，其中产钳分娩236例占3．6％。枕横位单手置钳术63例占产钳术27．1％。病例年龄20～38岁，平均27岁。初产妇49例占77．8％，经产妇14例占222％。孕周36～＜37周3例占48％，37～40周44例占69．8％，＞40～42周13例占20．6％，43周3例占4。8％。新生儿体…     

植入性胎盘20例临床分析

植入性胎盘是产科少见但严重的并发症，如处理不当，由于大量产后出血，可威胁产妇的生命。本文对我院收治的２０例植入性胎盘进行回顾性分析，旨在讨论其处理方法。１　临床资料１．１　一般资料　我院从１９８４～１９９８年１４ａ中共收治２０例植入性胎盘，１８例为部分性植入胎盘，２例为完全性植入胎盘。同期分娩总数为２１６４５人，其中植入性胎盘２０例，占０．９２３‰。本组发病年龄为２１～３８岁，平均２７岁，孕周３１～４０周。初产妇１５例，占７５％；经产妇５例，占２５％。其中有人工流产、清宫术、引产史者１８例，合并…     

产科出血次全子宫切除23例分析

产科出血次全子宫切除２３例分析任桂芯（湛江中心人民医院妇产科）产科出血是孕产妇主要死因之一，一般难以控制的出血多以子宫切除或次全子宫切除止血，但采用子宫切除或次全子宫切除，目前国内学者仍持不同意见，为此本文将我院近１０年来行次子宫切除的２３例作一分析...     

234例重度妊高征分娩的时机及方式分析

目的：分析重度妊高征的分娩时机和分娩方式。方法：对在我院分娩的234例重度妊高征患者的临床资料作回顾分析。结果：234例中行阴道产45例、剖宫产189例。234例孕妇发生产后出血14例,发生率为6．0％;新生儿出现窒息28／234例,窒息率为12．0％。剖宫产与阴道产两种分娩方式的新生儿窒息发生率无明显差异（10．4％vs19．0％．P〉0．05）,产后出血率则以阴道产者为高（4．2％vs13．3％,P〈0．05）。以孕周〈34周的新生几窒息率明显增高（P〈0．05）。结论：孕周〉34周的重度妊高征,不必刻意延长胎龄,应适时终止妊娠,避免病情恶化;剖官产是重度妊高征终止妊娠的最佳措施。     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…     

巨大儿280例临床分析

巨大儿的发生似有上升趋势 ,产前诊断及正确处理能降低母婴并发症。为提高产科质量 ,本文对我院 5年来分娩的巨大儿作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995年 1月至 1 999年 1 2月我院 5年分娩总数 50 54例 ,其中巨大胎儿 2 80例 (体重≥ 40 0 0 g)。 1 995年为36 /980 ( 3.6 7% ) ,1 996年为 50 /1 0 0 0 ( 5.0 0 % ) ,1 997年为 52 /997( 5.2 2 % ) ,1 998年为 96 /1 2 0 7( 7.79% ) ,1 999年为 46 /86 1( 5.34 % ) ,5年总发生率为 5.51 %。初产妇 1 97例 ,经产妇 83例。孕妇年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 38～ 42 +3周。新生儿体重在 40 0…     

35例子宫颈癌患者子宫全切除术的性心理调查及护理

目的：探讨子宫颈癌患者行子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策。方法：以35例子宫颈癌行子宫全切术的患者为对象、采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形武，了解其对全子宫切除术与性心理的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果：对子宫切除术后性心理产生忧虑的有27例占77．2％，抑郁的有6例占17．1％，自卑的有2例占5．7％，丈夫认为会影响性生活有28例占80．0％。根据患者存在的心理问题通过在术前、术后对患者进行反复细致健康指导和性知识教育，忧虑、抑郁、自卑的性心状态完全缓解25例占71．4％、基本缓解10例占28．6％，丈夫认为会影响性生活的想法均消除。结论：手术前、后通过多种形武实施心理干预能消除患者及其家属术后性心理障碍和纠正对全子宫切除的错误看法，利于患者性生活质量的改善。     

低位直肠癌行根治性切除术后用吻合器吻合67例的疗效观察

目的；观察国产吻合器在治疗低位直肠癌中的作用。方法；低位直肠癌97例，分为两组：吻合器组67例，采用GF—I管消化型吻合；手缝组30例采用人工手法缝合。结果：两组均无手术死亡。吻合器组均一次吻合成功，无吻合口瘘发生，平均手术时间为200min。手法缝合组发生吻合口瘘2例，发生率为6．7％，吻合口狭窄1例，发生率为3．3％，平均手术时间为245min。吻合器组局部复发7例，占10．4％；手法缝合组5例，占16．7％。吻合器组中50例随访5a，生存30例，死亡20例，5a生存率为60．0％，与同期手缝组切除5a生存率60．9％相似。结论：在低位直肠癌根治术中，运用吻合器作低位直肠癌切除术，能使更多的患者得以保肛，吻合成功率高，吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，能保证切除足够的原发灶及可能侵犯区段，值得推广应用。     

宁夏银川地区奶牛繁殖性能调查

对宁夏银川地区17个奶牛养殖场（户）9204头荷斯坦奶牛的饲养状况进行了调查、统计和分析．结果显示，成年母牛5100头，占牛群总数的55．41％；育成母牛2956头，占牛群总数的32．12％；母犊牛1148头，占牛群总数的12．47％．对5100头成年母牛的繁殖性能进行了调查、统计和分析．结果显示，首次产犊平均月龄为24．20～25．70月，第1次情期受胎率为50．00％～52．67％，产犊间隔为13．61～13．85月，怀孕所需配种次数为2．43～2．60次，流产率为7．60％～12．00％，繁殖率为80．00％～86．55％，犊牛成活率为83．33％～94．10％，母犊牛比例为45．00％～51．23％，胎衣不下率为18．25％～35．00％．     

经蝶窦入路切除垂体瘤73例

目的总结经蝶窦入路切除垂体瘤的手术体会。方法回顾性分析经蝶窦入路显微手术切除的73例垂体腺瘤的临床资料。结果显微镜下肿瘤全切除或近全切除48例（占65．8％），大部分切除15例（占20．5％），部分切除10例（占13．7％）。并发视神经损伤致右眼视力下降1例，其余术前视力损害者视力均有明显改善；并发尿崩，26例，多数1～2周内恢复；并发皮质醇及甲状腺素低下需长期激素补充治疗1例。结论经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术，肿瘤全切除率高，视力视野改善明显，并发症少。