小儿原发性肝癌25例临床分析

小儿原发性肝癌２５例临床分析黄纳新（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）小儿原发性肝癌居小儿腹部恶性肿瘤的第三位［１］。鉴于本地区小儿病例报道尚少，为积累临床经验和提高诊治水平，现将我院１９７１～１９９３年收治的２５例作一临床分析。１临床资料本组２...     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

原发结外恶性淋巴瘤33例临床分析

恶性淋巴瘤是一组发生于淋巴结和结外的淋巴组织及单核巨噬细胞系统的恶性肿瘤,后者称为结外型恶性淋巴瘤,其发生部位广泛,临床表现复杂多样,误诊率高。为提高对该病的诊治水平,现将本院自１９９０年９月至１９９６年１１月间收治的经手术或活检后病理确诊为原发性结...     

CAPRI细胞免疫疗法辅治32例三阴性乳腺癌临床观察

目的 观察CAPRI细胞免疫疗法(将链式激活的免疫细胞回输到患者体内,从而达到杀伤肿瘤细胞目的的治疗过程)辅助治疗三阴乳腺癌(TNBC)的临床疗效.方法64例TNBC患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组采用根治性手术及常规辅助化放疗,治疗组在此基础上加用CAPRI细胞免疫治疗.随访时间从2011年8月至2016年2月或患者死亡时间.观察两组随访期间局部复发和远处转移的发生情况,对比两组无病生存率及总生存率.结果 随访30个月,治疗组局部复发和远处转移的发生率较对照组低(21.9％vs 46.9％,P＜0.05),无病生存率明显高于对照组(P＜0.05);总生存率略高于对照组,但差异尚无统计学意义(84.4％vs 81.2％,P＞0.05).结论CAPRI细胞免疫疗法在短期内可降低TNBC患者肿瘤的局部复发与远处转移的发生率,而其对总生存率的影响有待临床进一步探讨.     

早产112例临床分析

随着围产医学监测手段的日益发展，围产儿死亡率逐年下降，同时，造成围产死亡的组成比例也发生了变化。虽然富内缺血、缺氧的监测研究已日见深入，而早产、低体重儿的围产死亡率仍相当高。如何减少早产儿的出生率，已引起人们的关注。为此，笔者对112例早产作了回顾性分析，现报道如下：1临床资料1．1一股资料1996年1月～1996年12月在我院分娩的2235例中早产112例，早产率为5％。112例中有10例双胎，共122个胎儿。孕妇年龄20～35岁，经产归28例，初产妇84例。既往孕产次为0～5次，其中第一胎84例。孕28～34周43例，孕36周22例，孕37周47例…     

临床路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用

目的 观察临床路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用效果.方法 将60例乳腺癌手术患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用临床路径健康教育,对照组采用传统健康教育.结果 观察组和对照组并发症发生率分别为6.7%和30.0%,健康教育知识达标率分别为93.3%和63.3%,患者对护理工作的满意率分别为96.6%和63...     

心房颤动610例临床分析

目的 了解心房颤动(房颤)患者的病因学特点和治疗现状.方法 回顾性分析我院610例房颤患者病例资料.结果 房颤患者病因组成前4位依次为高血压性心脏病(169例)、冠心病(137例)、老年性退行性心瓣膜病(101例)、风湿性心脏病(94例);治疗以药物为主控制心室率451例,起搏器植入6例,射频消融1例,未予特殊抗心律...     

864例女性原发不孕症病因构成及顺位分析

目的了解女性原发性不孕症的病因。方法回顾性分析2000-2006年我院妇产科就诊的女性原发不孕症864例的临床资料。结果864例女性原发性不孕症共1029例次的病因构成顺位依次为:先天性生殖器发育异常者321例次(占31.20%)、生殖器系统炎症性疾病及性传播性疾病259例次(占25.17%)、内分泌失调性疾病226例次(占21.96%)、子宫内膜异位症134例次(占13.02%)、免疫因素53例次(占5.15%)、肿瘤因素11例次(占1.07%)和原因不明25例(占2.43%)。864例中单因素所致原发不孕症695例(80.44%),两种因素所致原发不孕症123例(14.24%),3种因素所致原发不孕症21例(2.43%),不明原因原发不孕症25例(2.90%)。结论女性原发性不孕症的病因复杂,以先天性生殖器发育异常最为多见,其次为生殖系统炎症因素、内分泌功能障碍等,且有多因素相互混杂,检查时必须全面,以免延误治疗时机。     

21例异位嗜铬细胞瘤临床诊治分析

目的:探讨异位嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的异位嗜铬细胞瘤21例.结果:良性18例,恶性3例.15例治愈,3例术后仍需药物控制血压、心率,3例恶性生活质量差.结论:儿茶酚胺代谢产物尿VMA的测定对本病有很高的参考价值,定位诊断依赖于B超和CT检查,临床症状、I131MIBG有助于早期定位诊断.术前应常规使用肾上腺素能受体阻滞剂控制心率和血压,并扩充血容量,术后应监测血压及尿VMA.     

268例肺癌介入治疗的分析

目的:评价应用血管内介入技术,对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果.方法:本组268例均用血管内介入技术穿刺插管,对患侧行支气管动脉造影,在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后,经导管灌注联合化疗药物.结果:通过介入化疗药物治疗,选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用,使其细胞毒性作用协同,而副作用不增加.在近期疗效达71%.结论:经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉,以达到提高肿瘤组织药物浓度,增加抗肿瘤作用的目的.同时,还可以减少体循环和正常组织的药物分布,使全身的副作用降低.因此,介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施.     

18 例心肺脑复苏成功的体会

目的：探讨心肺脑复苏的成功经验6方法：回顾性分析18例心肺脑复苏成功的患者（其中急性心肌梗死4例，有机磷农药中毒5例)，银环蛇咬伤2例，安定中毒2例，溺水2例，电击伤2例，气管异物1例)，抢救方法除了胸外按压，人工呼吸，肾上腺素，电击除颤，利多卡因、碳酸氢钠、脱水等常规措施外，对4例心跳骤停时间超过5min者加用了硫喷妥钠静滴，对3例中枢性高热者加用4-8℃生理盐水（冰盐水)静摘。结果：肾上腺素所需的剂量为1mg者12例，3mg 5例，5mg 1例，4例加用硫喷妥钠和3例加用冰盐水静滴的患者均取得满意疗效。结论：在心肺脑复苏的救治中，尽快恢复心跳，及时静脉摘注硫喷妥钠和冰盐水可能是保护脑功能的有效措施。     

45例肾结核的外科诊治经验

目的：为了提高肾结核的诊治水平。方法：研究诊治45例肾结核的经验。结果：45例中尿路刺激症状合并血尿者占7l.1％，无症状者占26．7％：尿抗酸杆菌阳性率为26.7％；IVP、逆行尿路造影和CT诊断符合率分别为31．7％、41．2％、64．5％。45例中有4例肾功能不全患者经核磁共振(MRI)检查均诊断为肾结核。45例中40例行肾和部分输尿管切除，4例肾功能不全患者先行肾造瘘术后待肾功能改善分次行息肾切除术和结肠膀胱扩大术，l例抗结核治疗半年后随访因息肾功能严重损害而行患肾切除。全部患者术后行病理检查证实为肾结核。结论：凡有膀胱刺激征合并血尿和尿常规异常者可认为是诊断肾结核的主要线索；尿抗酸杆菌、IVP、逆行尿路造影和CT是诊断肾结核的主要方法；MRI对肾功能不全的肾结核患者的诊断有帮助。抗结核治疗需严密随访，对肾脏破坏严重或无功能肾应行手术切除。     

手术治疗宫颈癌37例临床分析

目的：研究宫颈癌的手术治疗方式。方法：回顾性分析1998年12月一2002年9月手术治疗宫颈癌37例。结果：存活34例且身体状况良好；术后复发1例，现正在化疗中；术后死亡2例。结论：宫颈癌的手术范围应根据临床期别、病灶大小、病理类型等综合考虑。     

烤瓷修复后并发症的临床研究

目的:探讨烤瓷冠桥修复并发症的原因、临床表现以及预防、处理的措施.方法:通过分析415例烤瓷冠桥修复后不适的原因,针对其临床表现,提出相应的预防、处理措施.结果:根据烤瓷冠桥修复后不适的原因、临床表现,采取相应的补救措施,以至更改原设计重做,提高了病人的满意度和生存质量.结论:烤瓷冠桥修复后出现的症状通过一定的方法处理可以取得很好的效果,把握设计、制作过程的每个环节,是烤瓷冠桥美观、稳固的基本条件.     

Inheritance of proliferative breast disease in breast cancer kindreds

Previous studies have emphasized that genetic susceptibility to breast cancer is rare and is expressed primarily as premenopausal breast cancer, bilateral breast cancer, or both. Proliferative breast disease (PBD) is a significant risk factor for the development of breast cancer and appears to be a precursor lesion. PBD and breast cancer were studied in 103 women from 20 kindreds that were selected for the presence of two first degree relatives with breast cancer and in 31 control women. Physical examination, screening mammography, and four-quadrant fine-needle breast aspirates were performed. Cytologic analysis of breast aspirates revealed PBD in 35% of clinically normal female first degree relatives of breast cancer cases and in 13% of controls. Genetic analysis suggests that genetic susceptibility causes both PBD and breast cancer in these kindreds. This study supports the hypothesis that this susceptibility is responsible for a considerable portion of breast cancer, including unilateral and postmenopausal breast cancer.     

急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

目的：分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征，提高对SIRS的认识水平。方法：按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP／SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS367例的临床资料。结果：感染性SIRS367例中符合2项标准者144例，符合3项标准者135例，3项以上者93例，并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例，死亡63例；随着符合SIRS标准的项数增加．并发功能障碍的脏器增多，病死率升高。88．2％MODS患者表现为双相迟发型发病过程。革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS；糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率，感染菌对泰能有较高的敏感率。结论：临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防。