560例神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策

目的了解神经外科病人医院感染率及危险因素,探讨护理对策。方法对560例神经外科患者发生医院感染的部位、原因、病原菌进行调查和分析。结果560例中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8%,例次感染率为19.6%。感染部位以下呼吸道为主占62.7%,其次为泌尿道占9.1%。110例次医院感染总共检出94株病原菌,排名前5位的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,共占检出菌的53.2%。结论针对各种危险因素对医院感染进行监测,合理应用抗菌药物,加强基础护理和专科护理,可降低和控制神经外科医院感染的发生。     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65.63%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗患者化疗疗程的增加,白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论保护易感人群,采取有效的预防措施,以减少医院感染的发生.     

患者气管切开置管后医院感染的调查分析

目的：了解患者气管切开置管后医院感染的状况。方法：对我院近3a收治的76例气管切开患者进行医院感染相关因素的分析。结果：76例中发生医院感染19例次(发生率25％)；感染部位以下呼吸道最高(14／76，73．7％)；患者年龄以≥60岁发生医院感染率最高(32．1％)，其次为≤3岁婴幼儿(26．7％)；气管切开后住院时间越长，医院感染率越高，医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌(62．5％)，原发病以传染病和脑血管病为常见。结论：气管切开置管患者医院感染最常部位是下呼吸道，发生医院感染的危险因素与术后时间长短、年龄、滥用抗生素及原发病的病种有关。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的:了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料,分析相关因素以加强控制。方法:对某院2002年1月~2003年12月住院24 h以上的35577份病历逐一进行调查。结果:发生医院感染1778例和1875例次,感染率5.00%,感染例次率5.27%;感染部位以呼吸道为主,占55.52%;引起感染的主要病原菌中真菌占44.05%,G-菌占41.96%;60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组(P<0.01)。结论:降低医院感染发病率重在预防,严格执行各种消毒隔离制度;加强环境质量监控;加强对病原学的及时送检,提高检出率,指导临床用药;加强宣教,提高医务人员的院感意识。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的：了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料。分析相关因素以加强控制。方法：对某院2002年1月-2003年12月住院24h以上的35577份病历逐一进行调查。结果：发生医院感染1778例和1875例次．感染率5．00％，感染例次率5．27％；感染部位以呼吸道为主，占55．52％；引起感染的主要病原菌中真菌占44．05％．G^-菌占41．96％；60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组（P〈0．01）。结论：降低医院感染发病率重在预防．严格执行各种消毒隔离制度；加强环境质量监控；加强对病原学的及时送检．提高检出率。指导临床用药；加强宣教．提高医务人员的院感意识。     

老年股骨颈骨折患者医院感染分析及护理对策

目的 探讨老年股骨颈骨折患者医院感染危险因素,并提出相应的护理对策,以控制感染的发生.方法 采用回顾性调查方法,对2005年1月至2010年1月出院的185例老年股骨颈骨折患者发生医院感染的原因进行分析.结果 185例中发生医院感染27例,医院感染发生率为14.6％；感染30例次,例次感染率为16.2％；医院感染发生的...     

重型颅脑外伤患者呼吸系统医院感染的相关因素调查

目的:调查重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,探索其预防和控制措施。方法:对我院1997年1月至2009年7月的693例重症颅脑外伤患者肺部感染的危险因素进行调查分析。结果:医院感染率为33.3%,例次感染率为42.5%。引起肺部医院感染有显著性意义的危险因素有高龄、住院时间过长、使用呼吸机、气管切开、休克、基础病、激素等。结论:加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确监测病原菌,是降低医院感染的有效措施。     

新生儿病房医院感染的目标性监测与干预对策

目的了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施。方法选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估。结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95%),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰。医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54%,其中50.0%为VAP。检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌。新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P<0.01)。结论开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率。     

316例脑出血患者医院感染调查分析

脑出血合并医院内感染，易致病情加重，给诊断和治疗增加困难，增加病死率。为了解我院脑出血患者发生医院内感染情况，加强医院内感染的监控，降低医院内感染率，本文采用了回顾性查阅病历的方法，对１９９２～１９９５年住院（内科）４８ｈ以上的脑出血患者３１６例进行...     

大面积烧伤患者医院感染分析及防控措施

目的 分析大面积烧伤患者医院感染的原因,探讨其防控措施.方法 对我院2012年1月-2013年1月收治的220例烧伤且发生感染的患者资料进行回顾性分析.结果 本组220例大面积烧伤患者中发生院内感染的共有105例,其中65例患者皮肤创面发生感染,占医院感染率的61.91%,10例患者发生下呼吸道感染,占9.52%,12例患者发生深静脉置管感染,占11.43%.此外,患者还发生了泌尿道、胃肠道等其它感染.结论 加强对医院疾病区的环境管理,保持卫生,正确处理患者创面,严格进行无菌操作,注重患者饮食营养,适时对患者进行心理疏导,能够有效提高患者机体免疫力,控制烧伤面的大范围感染.     

精神病患者医院感染调查与干预对策

目的:了解医院精神病患者医院感染的特征,为采取医院感染预防措施和持续质量改进提供依据。方法:回顾性调查医院2015年6月至2016年6月期间住院精神病患者的医院感染发病情况。结果:3116例精神病患者中有171人发生了医院感染,医院感染率为5.49%。感染例次178例,医院感染例次率5.71%。医院感染部位位居前三位的分别是呼吸道、胃肠道、皮肤软组织,各占79.21%、8.99%、6.74%。封闭式病区医院感染发病率较开放式病区高,春季发病率较其他季节发病率高。结论:封闭式病区精神病患者为医院感染的重点人群,呼吸道感染为主要发病部位,春季为医院感染的高发季节。因此加强封闭式病区精神病患者管理,落实各项消毒措施和做好患者基础护理是降低精神病患者医院感染发病率,提高精神病患者生存质量的保障。     

血液病住院患者医院感染回顾性分析

目的：了解血液扃患者医院感染的发生特点。为有效预防和控制医院感染提供参考。方法：采用回顾性的调查方法．过录94例医院感染病例的有关病历资料。结果：血液病住院患者医院感染发生率为11．26％；随着住院时间的延长．医院感染率呈升高趋势；主要感染部位为呼吸道，其次是皮肤。位于第三的是消化道；使用化疗、激素、侵入性操怍的住院患者的感染发生率明显高于未使用组，二者之间的感染率差异直统计学意义（P〈0．01）。结论：血液病患者是医院感染的高危人群，应根据其医院感染的发生特点，加强预防和控制。     

降低基层医院院内感染的干预措施评价

目的评价实施多种干预措施对降低基层医院院内感染的作用。方法对446例内科住院的患者进行分组,其中试验组328例实施了多种干预措施,对照组118例未实施干预措施,比较试验组和对照组发生院内感染的情况。结果试验组患者发生院内感染17例(其中大肠杆菌感染3例、肺炎杆菌感染2例、金黄色葡萄球菌感染2例、类杆菌感染3例、念珠菌感染2例、曲菌感染2例、呼吸道合胞病毒感染2例、轮状病毒感染1例),感染率为5.18%;对照组患者发生院内感染16例(其中大肠杆菌感染2例、肺炎杆菌感染2例、金黄色葡萄球菌感染3例、嗜肺军团菌感染1例、类杆菌感染2例、呼吸道合胞病毒感染2例、沙眼衣原体感染2例、轮状病毒感染2例),感染率为13.56%。两组感染率差异有统计学意义(χ2=8.89,P<0.01)。结论在基层医院建立监控报告机制和实施多种有效的干预措施,可预防和控制耐药菌在医院内的传播,降低患者发生耐药菌院内感染的机率,保障医疗环境和患者的安全。     

白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染75例临床分析

目的总结白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的临床特点,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。方法回顾分析83例住院治疗白血病患者的临床资料,遵循＂广谱、高效、足量＂的降阶梯疗法,采用合适的抗菌药物治疗。结果 83例白血病患者化疗后发生医院内细菌感染75例,感染率为90.4%。治疗有效70例（93.3%）,感染直接导致死亡5例（6.7%）。感染部位以呼吸道最为常见共38例（占50.7%）,其次为消化道感染28例（占37.3%）,泌尿系感染-＋5例（6.7%）,其他部位及不明原因感染4例（5.3%）。共分离93株病原菌,其中G杆菌54株（58.1%）,G球菌39株（41.9%）。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的发生率高,合理使用抗菌药物和应用粒细胞集落刺激因子是控制医院内感染的有效方法。     

1875例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策

目的调查分析神经内科住院患者院内感染情况,为制定护理干预措施提供依据。方法回顾性调查我院神经内科2005年1月至2011年3月住院患者的院内感染率情况。结果 1875例神经内科住院患者中发生医院感染141例,感染率为7.5%;脑出血、缺血缺氧性脑病和脑梗死患者医院感染率较高,分别为12.7%、8.8%和8.5%;院内感染部位主要以呼吸道感染为主,其次为泌尿道、胃肠道及皮肤感染。院内感染危险因素主要是患者年龄、是否有基础病、意识状态、住院季节、住院天数、广谱抗生素的使用及侵入性操作。结论神经内科住院患者院内感染的危险因素众多,应加强管理,采取护理干预措施,防止其发生。     

追踪方法学在ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用

目的观察追踪方法学在ICU多重耐药菌（MDRO）医院感染控制中的应用效果。方法应用个案追踪和系统追踪方法对ICU MDRO感染的住院患者进行追踪,将实施追踪前所收治的310例患者设为追踪前组,追踪实施后所收治的352例患者设为追踪后组。比较追踪前后ICU MDRO医院感染发生率以及医护人员对各项感染控制措施执行的情况。结果追踪后组患者MDRO医院感染率明显低于追踪前组（10.7%vs 17.7%,P〈0.05）;追踪后医护人员执行各项感染控制措施均优于追踪前（P〈0.01）。结论追踪方法学可提高ICU医护人员对MDRO感染控制措施的执行率,有效降低ICU MDRO医院感染发生率。     

慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其药敏反应

目的：探讨慢性重症住院病人医院感染的主要病原菌及其耐药状况,以便指导临床合理用药。方法：收集2008年1月至2009年10月我院收治的598例慢性重症住院病人有关病原学资料,进行统计分析。结果：598例慢性重症病人共检出127株细菌。其中真菌28株（22．0％）,革兰氏阴性杆菌72株（56．7％）,革兰氏阳性球菌27株（21．3％）。真菌对伊曲康唑耐药率相对较高,对其余4种抗真菌药物比较敏感。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰氏阴性杆菌。3种常见病原菌对亚胺培南敏感性较高,敏感率在92．9％～100％。常见的阳性球菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌,三者对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁的敏感性均为100％,结论：慢性重症患者由于病情重,住院时间长,易发生医院感染,在应用抗生素时,临床医生应该关注分离菌的变迁及敏感性的情况,合理使用抗生素。     

血液内科与其他内科医院感染的病原菌学比较分析

目的:了解血液内科患者医院感染的病原菌学特点,为提高控制水平提供依据。方法:比较分析2002年5月至2005年11月期间血液内科与其他内科的病原菌分布及耐药性。结果:血液内科医院患者感染的阳性球菌和阴性杆菌分布与呼吸、神经、老年、肾内科比较,差异有显著性(P<0.01);与内分泌科、心内科比较,差异无显著性(P>0.05)。血液内科患者医院感染的铜绿假单胞菌对环丙沙星、氨基糖甙类、亚胺培南、美洛培南的耐药性,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢西丁、庆大霉素、奈替米星、环丙沙星的耐药性,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋新、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他定、头孢匹美、阿米卡星、环丙沙星的耐药性,金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、诺氟沙星及左旋氧氟沙星的耐药性均低于其它内科(P<0.05或P<0.01)。结论:血液内科医院感染的病原菌分布和耐药性与其它内科有差异,应引起血液内科医生的重视,需结合血液内科医院感染病原菌学的特点,合理使用抗生素。     

老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策

目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。     

127例肝硬化患者医院感染分析

本文对127例肝硬化患者的医院感染作了回顾性分析,感染率为21.25％,其中以腹腔感染为主(34.37％),上呼吸道感染次之(15.62％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低密切相关(P<0.01).作者对控制医院感染的重要措施作了阐明。