食管癌术后吻合口瘘预防干预体系的建立

目的建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,提高食管癌术后护理服务质量,降低吻合口瘘的发生率和死亡率,提高治愈率。方法科主任、护士长组织全科医生、护士学习讨论食管癌术后吻合口瘘发生的原因及临床表现,确立可能发生吻合口瘘的重点环节,查阅国内相关文献资料,寻找循证支持。建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系。对建立预防干预体系前的56例与建立预防干预体系后的62例食管癌术后患者吻合口瘘发生率相比较。结果干预体系建立前后吻合口瘘发生率分别为7.1%和3.2%。结论建立食管癌术后吻合口瘘预防干预体系,可提升食管癌术后护理服务质量,减少并发症的发生,提高治愈率。     

食管癌术后吻合口瘘9例防治体会

目的:总结食管癌术后吻合口瘘发生的原因及防治体会。方法:对于287例食管癌切除术后,食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果:287例食管癌发生吻合口瘘9例,其发生率3.1%。7例痊愈出院,2例死亡。结论:吻合口瘘的发生主要与术式、手术操作、残胃及食管的血运、吻合口的张力、胸腔感染等因素有关;早期吻合口瘘可行修补或重吻合术,晚期吻合口瘘以保守治疗为主;吻合口瘘的预防关键在于保护吻合口的血供和减低吻合口的张力。     

手术治疗宫颈癌37例临床分析

目的：研究宫颈癌的手术治疗方式。方法：回顾性分析1998年12月一2002年9月手术治疗宫颈癌37例。结果：存活34例且身体状况良好；术后复发1例，现正在化疗中；术后死亡2例。结论：宫颈癌的手术范围应根据临床期别、病灶大小、病理类型等综合考虑。     

术中预防低位直肠癌吻合口漏的临床分析

目的总结低位直肠癌手术过程中预防吻合口漏的措施。方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月在我院行低位直肠癌手术68例的病例资料,对术中预防吻合口漏的措施进行分析总结。结果术后发生吻合口漏5例,发生率为7.4%,其中2例通过引流管冲洗引流,加强营养支持,应用有效抗生素等保守治疗治愈;3例行横结肠造瘘术,所有病例均痊愈出院。结论预防吻合口漏的措施围绕着整个围手术期,术中采取各种预防措施是预防低位直肠癌术后吻合口漏的关键。     

食管癌术后患者社会支持影响因素的调查分析

目的调查及分析食管癌术后患者的社会支持状况及影响因素。方法采用社会支持评定量表对66例食管癌术后患者进行问卷调查。同时按性别、年龄、职业等特征对患者的社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度的4个方面得分情况进行比较及分析,了解影响患者社会支持的因素。结果食管癌术后患者的社会支持总分得分情况在年龄、文化程度、婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。客观支持得分情况在年龄、文化程度、职业、婚姻状况及医疗费用支付方式方面存在显著性差异（P〈0.05）。主观支持得分情况在文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。支持利用度得分情况在年龄、文化程度及婚姻状况方面存在显著性差异（P〈0.05）。结论年龄、文化程度、职业状况、婚姻状况及医疗费用支付方式均可对食管癌患者术后社会支持的不同方面产生影响。     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。     

手术治疗肝脏血管瘤25例临床体会

目的:利用手术治疗的方法治疗肝脏血管瘤,观察临床效果,总结手术治疗肝脏血管瘤的手术体会。方法:回顾性分析我院于2015年3月—2016年3月期间前来就诊的25例肝脏血管瘤患者的一般临床资料,其中13例采取血管剥离术,12例采取肝脏切除的方法,观察术后情况,总结手术特征。结果:经过手术后发现经过治疗的患者均已痊愈,并且无并发症的出现,术后随访发现患者均无复发的情况出现。讨论:手术治疗肝脏血管瘤是最有效、安全的治疗方法,具有临床推广价值。     

老年性胃癌手术40例临床分析

目的：探讨老年人胃癌手术的临床特点。方法：回顾性分析老年胃癌手术40例患者的临床资料。结果：40例老年胃癌病人,27例合并高血压、慢支、肺气肿、糖尿病等老年常见病。术后发生并发症共8例次,死亡3例;术后5年生存率为30％。结论;老年胃癌病人常伴有慢性疾病,加强围手术期处理可减少术后并发症,选择合理术式可提高5年生存率。’     

我院241例Ⅰ类切口手术预防用药情况分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防用药情况,为进一步规范Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物提供科学依据及改进方向。方法随机抽取2011年7月至2011年12月Ⅰ类切口手术241例（其中乳腺手术92例、甲状腺手术89例、疝气修补术44例、骨科内固定取出术16例）,对抗菌药物选用品种、联合用药情况、预防用药时机、预防用药起止时间及伤口愈合情况进行统计分析。结果 241例Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物101例,占41.9%;选药合理占70.3%（70/101）;单用一种抗菌药物占94.1%（95/101）,二联用药占5.9%（6/101）;预防用药时机合理占81.2%（82/101）;用药起止时间合理占34.7%（35/101）;241例患者术后切口均不发生感染。结论我院Ⅰ类切口手术在选药及用药时机方面较为规范,但抗菌药物的使用率较高及术后用药时间过长,应加强管理。     

146例Ⅰ类切口乳腺手术预防应用抗菌药物情况分析

目的了解我院Ⅰ类切口乳腺手术患者预防应用抗菌药物情况,以期为围手术期抗菌药物的合理应用和有效管理提供参考。方法回顾性分析我院146例Ⅰ类切口乳腺手术患者出院病历,填写相关表格,对患者预防应用抗菌药物情况、用药时机及用药时间进行统计分析。结果 146例乳腺手术患者预防用药40例,使用率为27.4%;选用一代头孢菌素作为预防应用抗菌药物的有23例,选药合理率为57.5%(23/40);单用1种抗菌药物占77.5%(31/40),二联用药占22.5%(9/40);用药时机合理率为65.0%(26/40),用药时间合理率为12.5%(5/40)。结论我院乳腺手术围手术期预防应用抗菌药物使用率高,选药、用药时机及用药时间不规范,需进一步加强管理,促进临床合理用药,减轻患者经济负担。     

急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

目的：分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征，提高对SIRS的认识水平。方法：按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP／SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS367例的临床资料。结果：感染性SIRS367例中符合2项标准者144例，符合3项标准者135例，3项以上者93例，并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例，死亡63例；随着符合SIRS标准的项数增加．并发功能障碍的脏器增多，病死率升高。88．2％MODS患者表现为双相迟发型发病过程。革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS；糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率，感染菌对泰能有较高的敏感率。结论：临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防。     

临床路径护理模式对预防前置胎盘并发症的临床分析

目的:将临床路径护理模式应用于前置胎盘产妇中,探讨其临床效果及其对前置胎盘并发症的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的前置胎盘患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理,观察组给予临床路径护理模式。比较两组患者并发症发生率及新生儿情况。结果:观察组产后出血、产后贫血、产褥感染、胎盘植入并发症发生率分别为45.83%、18.75%、6.25%、2.08%,对照组分别为64.58%、39.58%、16.67%、12.50%,观察组各类并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组Apgar评分、体质量、死亡率分别为(9.25±1.63)分、(3.35±0.59)kg、0%,对照组分别为(7.32±1.98)分、(2.74±0.52)kg、8.3%,两组新生儿各指标比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:将临床路径护理模式应用于前置胎盘产妇中效果显著,能有效减少前置胎盘并发症的发生,改善新生儿结局,提高护理质量,值得临床推广应用。     

雏鸡传染性支气管炎的治疗与预防

2006年4月,我县长春镇某村一养鸡户,从外地购进雏鸡3000只,12日龄时突然出现特殊叫声,表现呼吸困难,病雏伸颈,张口呼吸,打喷嚏,少部分挤在一起,精神颓靡不振、采食量下降、昏睡、翅下垂。根据临床症状、剖检病变和实验室诊断,确诊为鸡传染性支气管炎。鸡群发病率为20％,死亡率3．5％,病程5—7天,重病鸡2小时左右死亡,也有1～2天死亡,经过应用中西药综合疗法,发病和死亡很快得到了控制。     

兽医临床猪流感治疗与分析

在生猪养殖过程中,不可避免地会遇到一些传染病,猪流感就是一种发病率很高的传染性疾病,尤其在冬季和春季更易发病。猪流感是一种人畜共患病,染病后可能会对人体健康造成严重威胁。鉴于此,笔者对猪流感的临床症状及病理学变化进行简单介绍,并说明了猪流感的诊断方法和诊断方式,提出一些预防和治疗对策,以期为生猪养殖行业的发展提供建议和理论参考。     

奶牛乳房炎的病因分析和预防治疗

奶牛乳房炎是常见多发病,可分为临床性乳房炎和隐性乳房炎两种。一般隐性乳房炎无明显临床症状,但在一定条件下可转化为临床性乳房炎,危害更严重。目前全世界约有1/3奶牛患各种类型的乳房炎。据报道．20世纪70年代,奶牛乳房炎发病率20％,其中隐陆乳房炎发病率为50％,临床性乳虏炎33．41％,隐性乳房炎平均阳性检出率为73．10％,     

母牛子宫内膜炎的临床症状、诊断、药物治疗及预防

当前,在牛养殖过程中疫病防治是极其重要的内容,这样才能够保证牛群的健康生长发育,提升养殖效益.繁殖性障碍疾病是常见的疫病类型之一,其中母牛子宫内膜炎属于发病率较高的疾病,会给母牛的生殖器官造成损伤.当母牛患有子宫内膜炎或其发行会受到较为明显的影响,即使能够做到正常发情,受孕率也普遍较低,这对于养殖行业的持续稳定发展有着...     

猪链球菌病的临床症状及预防治疗

猪链球菌病是由链球菌属中C、D、E及L群致病性链球菌所引起的一种人畜共患传染病。猪链球菌病是猪的一种常见病、多发病该病主要表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、淋巴结脓肿。近年来,该病的发生和流行呈现出单一感染少、混合感染多的新特点,表现来势猛、传染快、病程短、死亡率高的混合感染型新疫病。     

吉兰-巴雷综合征51例临床分析

目的分析吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床特点．方法从一般临床资料、病变部位、临床表现等方面对GBS进行分析．结果51例GBS病例中,多以四肢对称性迟缓性瘫为首发症状,常累及颅神经与自主神经,脑脊液常出现蛋白．细胞分离现象．结论根据临床表现,结合辅助检查可明显提高GBS的确诊率;免疫球蛋白治疗效果优于激素．     

手术治疗伴有剧烈颈部疼痛颈椎布鲁杆菌性脊柱炎疗效分析

目的 探讨伴有剧烈颈部疼痛颈椎布鲁杆菌性脊柱炎外科治疗的有效性及临床效果.方法 对经临床及实验室检查确诊且具有手术指征的伴有剧烈颈部疼痛颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的18例患者采用一期前路病灶清除植骨内固定术治疗.术前及末次随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、临床疗效评价及X线片、MRI影像学...