子痫新式剖宫产术后腹腔内出血1例

患者 ,19岁 ,孕 1产 0。因停经 33周 ,头痛 1d,抽搐 3次于2 0 0 0年 9月 14日 10 pm入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 2 1日 ,孕早期无任何明显不适 ,于 2个月前出现双下肢凹陷性浮肿 ,曾在外院诊治 ,浮肿无消退 ,13日晚出现头痛 ,14日上午 10时起出现抽搐 ,两眼上翻 ,四肢强直 ,口吐白沫 ,无呕吐 ,抽搐后神志不清瞬间 ,共抽搐 3次 ,即送到当地卫生院诊治 ,静滴硫酸镁5 g、冬眠 1号全量后转入我院。否认癫痫、慢性高血压及肾病史。体查 :T36 .3℃ ,P110 / min,R2 0 / min,BP2 0 / 12 k Pa,神志嗜睡状 ,呼吸平顺 ,呼之不应 ,双侧瞳孔直径 3mm…     

以肾病综合征为首发表现的多发性肌炎1例

1　临床资料患者,男,50岁,因“尿黄3个月,发热、双下肢浮肿1周”入院。入院体检:T.37.6℃,全身皮肤、粘膜无黄染、无皮疹,浅表淋巴结未扪及。双侧眼睑无浮肿。心、肺无异常。腹平软,肝、脾肋下未扪及,右侧肋脊点压痛(±),右侧肾区轻叩痛。双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿。四肢肌力、肌张力正常。实验室检查:尿常规:潜血3+,蛋白2+。尿液镜检未见红、白细胞,可见颗粒管型2～3个/HP.24h尿蛋白总量7.2g。血清总蛋白39.2g/L,白蛋白27.6g/L。血BUN12.3mmol/L,肌酐231.4μmol/L。血胆固醇、甘油三脂正常。血沉12mm/h,抗链球菌溶血素“O”测定正…     

以浮肿、少尿、高血压为首发症状的神经母细胞瘤1例

病例:3岁8个月男性患儿,因双眼睑及四肢浮肿4天伴少尿入院.入院前4天发现患儿双眼睑及四肢浮肿,以双下肢浮肿明显,渐加重,诉颈部不适,伴烦吵,无发热、咳嗽及气促,精神食欲差,大便正常,小便量少.查体:T 37℃,R 32次/分,P 140次/分,BP 18.67/12.00KPa,轻度贫血貌,双眼睑及双手背轻度浮肿,双下肢中度浮肿,呈非凹陷性,无皮疹及出血点,气管居中,双肺听诊无异常,心音有力,律齐,心界不大,腹稍隆起,肝脾肋下未触及,未扪及包块.化验检查:尿粪常规正常,血常规示Hb 85g/L,RBC 3.19T/L,WBC 8.9G/L,N 0.51,L 0.48,PLT 305G/L.胸部正位片示两肺野清晰,心影及两膈影无异常.心电图示窦性心动过速.诊治经过:入院后予速尿静推,尿量增多,血压渐降至正常,20小时后血压复升至18.67/12.00KPa,查肾功能、电解质正常范围,血沉不快,复查尿常规正常.入院第2天仍烦吵,腹胀,肝区压痛(+),查肝功能示LDH 1460u/l,余正常范围,腹部B超探查示肝脏切面形态大小正常,肝右叶前方可探及一低回声团块,胰腺前方可见两个类圆形低回声团块,右腹膜后可见低回声团块.急查纵膈及腹部CT示右侧神经母细胞瘤可能,伴肝转移,腹腔淋巴结及纵膈淋巴结转移,上下腔静脉受压变窄.查尿儿茶酚胺含量260mg/24h,临床确诊神经母细胞瘤.入院第3天,家长放弃治疗,自动出院,2周后死亡. 讨论:神经母细胞瘤在小儿恶性肿瘤中居第3位,略多见于男孩,末梢血像可示贫血,尿儿茶酚胺含量明显增高,多以腹部肿块或腹痛为首发症状.该患儿双眼睑及双上肢浮肿为上腔静脉受压所致,双下肢浮肿为下腔静脉受压所致,高血压与儿茶酚胺升高及循环充血、水钠潴留有关.该例神经母细胞瘤患儿同时出现上下腔静脉阻塞的表现,临床少见,且易误诊为急性肾小球肾炎或心包炎,临床中应提高警惕.     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

急性子宫内翻脱垂死亡1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 1,因足月妊娠于 2 0 0 1年 2月 2日 6 :10PM在家顺产一活婴 ,由接生员接生 ,产后约 0 .5 h未娩出胎盘 ,经用力牵拉脐带及按压宫底后胎盘脱出阴道口 ,与子宫粘连 ,伴阴道大出血 ,剧痛 ,面色苍白 ,四肢冰冷。双肺呼吸音减弱。心率 5 0次 / min,律齐 ,心音减弱。下腹部未触及子宫底。阴道口外见红色球状物 ,部分组织坏死 ,有臭味 ,胎盘已剥离娩出。血常规 :RBC2 .12× 10 1 2 / L,HGB76 g/ L,WBC34 .4× 10 9/L。入院诊断 :(1)急性子宫内翻脱垂 ;(2 )重度失血性休克 ;(3)感染性休克。抢救经过 :入院后立即给予吸氧、…     

犬白头翁中毒的诊治

2007年7月2日夜间锦州市某大学生给自己的贵宾犬喂了一些爆炒鸡肝，患犬于7月3日开始出现肠炎症状，排不成形状的粪便，于是自己擅自给其饲喂了2片人用白头翁止痢片进行治疗，结果在2h后出现眼睑浮肿、口吐白沫，腹泻、便血、四肢及全身肌肉抽搐痉挛等症状于是前来就诊。     

海洛因静注引起双肺多发性肺脓肿1例

病例　患者 ,男 ,2 0岁 ,海洛因依赖 4a,其中烫吸 1a,静脉注射 3a,曾戒毒治疗 2次。近期复吸 3月余 ,每日静脉注射海洛因 2次 ,多用矿泉水、开水作溶剂 ,以废旧一次性注射器反复使用 ,每次注射海洛因约 0 .1g。 2周前出现畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄脓痰 ,伴胸痛、咯血 2次。查体 :T39℃ ,P12 0 / min,R5 6 /min,Bp12 / 8k Pa,神清 ,嗜睡 ,急性重病容 ,形体消瘦 ,口唇发绀 ,鼻翼扇动 ,双肺可闻湿性罗音 ,心界无扩大 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢可见新旧注射针痕 ,部分红肿。胸片 :两肺见大量絮雾状模糊阴影及散在多个大少不等的…     

双黄连粉针剂致过敏性休克2例

双黄连粉针剂为抗炎的常用药物之一。该药认为比较安全可靠 ,使用方便 ,一般不作过敏试验 ,在临床中被广泛应用。但笔者曾遇到 2例静滴双黄连粉针剂过敏引起过敏性休克。现报道如下。1　临床资料病例 1:男 ,36岁 ,因急性扁桃腺炎并急性支气管炎在我科治疗 ,用双黄连粉针剂 3.6 g,加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m L稀释静脉点滴 ,约 5 min后患者即自觉全身皮肤刺痒 ,皮疹呈片状相继出现 ,胸闷 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,喉头水肿 ,发音不清 ,口唇与面色紫绀 ,血压 6 .8/ 5 k Pa,心率 12 0 / min,律整 ,心音低弱 ,脉搏 12 0 / min,呼吸 8/ min、深…     

肺癌引起的肥大性骨病4例报告

由肺癌引起四肢管状骨的良性肥大性改变并不少见,但易误诊,现将我们所遇4例报道如下: 例1.男,58岁。反复四肢骨关节疼痛达10余年,咳嗽、气紧3～4年,加重10多d伴双下肢浮肿。胸部X线正侧位片及断层片均诊断为:右周围型肺癌。双下肢X线相:双侧股骨及胫腓骨均见厚约3mm～8mm的花边状及葱皮样骨膜新生反应,以胫腓骨内背侧明显,新生骨与皮质间有条状透亮线相隔。诊断:右周围型肺癌并双股骨、胫腓骨肥大性骨病(附图)。 例2.男,75岁。反复咳嗽、痰多、气顶10余年,双上肢肿痛2年,加重1个月。主要体征:左胸廓饱满,呼吸音减弱,双上肢前臂稍肿压痛,杵…     

先兆子痫并发HELLP综合征1例

患者 ,女 ,37岁 ,平素月经规律 ,末次月经为 1999年 8月 2 5日 ,预产期为 2 0 0 0年 6月 1日。 2个多月前出现双下肢水肿 ,近10多天出现头晕、头痛、眼花、视物模糊等症状 ,偶有恶心 ,伴呕吐 1次 ,在当地卫生院对症治疗无好转后转我院。患者既往体健 ,孕5 产3。查体 :T36 .6℃ ,P84/ min,R16 / min,BP2 6 / 19k Pa。神清 ,面色苍黄 ,心肺听诊无异常 ,全身水肿 ,无宫缩 ,胎心音140 / min。尿常规 :肉眼血色素尿 ,蛋白 ( ) ,潜血 ( )。血常规 :白细胞 10 .5× 10 9/ L ,血红蛋白 111g/ L ,红细胞体积分数 0 .30 4,血小板 72× 10 9/ L,红…     

纤维结肠镜下误诊原发性结肠非何杰金氏淋巴瘤1例

病历摘要:患者,女性,27岁。因腹泻2月,畏寒、发热1月,浮肿6d于1990年3月20日入院。入院前2个月无明显诱因出现腹泻,每天3～5次,稀烂、带粘液,无腹痛及里急后重。外院查大便常规:脓球(++++),红细胞(+)。按“细菌性痢疾”治疗后症状减轻。1个月前出现畏寒、高热伴乏力、纳差,6d前出现腹胀、双下肢浮肿。体查:T38.4℃,P108次,BP13/9kPa。神清,消瘦,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹部膨隆,腹肌稍紧张,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:血常规:血红蛋白92g/L,白细胞3.0×10~9/L,     

史克肠虫清致过敏性紫癜1例

史克肠虫清是现今较普遍使用一种驱虫药，服用后出现过敏性紫历者少见，作者遇1例。患儿，男，8岁，因驱虫服用肠虫清800mg，每天2片，连服2d后，出现发热（中度）、双下肢皮疹。皮疹的形状、颜色呈多样性，有点状的皮疹、粉红色斑丘疹，部分融合，分布在双下肢膝关节以下，并出现右侧肢体肿胀，有压痛，无发红。曾在当地治疗10多天后，症状未见好转，并出现腹痛，双下肢有点状出血，有融合成片的紫斑，无发痒。查体：T36.5℃。R20次，P90次，急性病容，头颅五官端正，心肺检查正常，腹软，有压痛，无反跳痛，肝脾助下未及，肠鸣育正常，…     

经尿道电切术结合气化术治疗147例前列腺增生症

目的 :总结良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺气化术 (TUVP)治疗BPH患者 14 7例。结果 :手术时间 3 5～ 13 5min ,平均 70min。切除前列腺组织重量 10～ 110g ,平均 3 5 g。 12 0例随访 3月～ 1a ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 ( 2 6.7± 2 .0 )下降至术后 ( 7.5± 0 .2 ) (P <0 .0 1) ,最大尿流率由术前 ( 5 .3± 0 .3 )mL/s升至术后 ( 17.2± 1.5 )mL/s(P <0 .0 1)。B超复查 10 2例 ,2 3例 ( 2 2 .5 %)仍有剩余尿 12～ 3 8mL ,平均 2 0mL。并发症有 :术后继发性出血 8例 ( 5 .4%) ,暂时性尿失禁 5例 ( 3 .4%) ,术中发生电切综合征 1例 ( 0 .7%)。术中因切穿膀胱颈需改行开放手术者 1例 ( 0 .7%)。结论 :TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法 ,具有效果好 ,损伤少 ,并发症少 ,住院时间短等优点     

肾病综合征伴低钠血症3例报告

肾病综合征伴低钠血症可致脑水肿及循环不良,如不时纠正可危及生命,但肾病综合征伴发低钠血症常被忽略,有时亦难识别.现将我们诊治的3例报道如下.例1.男,5岁.因反复浮肿1年于1990年2月首次入院.入院后诊断为单纯型肾病综合征。经强的松、利尿、限盐等治疗,尿蛋白转阴出院.出院后一直口服强的松及低盐饮食.1990年6月因肾病复发再次入院.入院前3d因感冒出现低热、浮肿及少尿;入院前1h出现四肢抽搐、意识障碍.入院后查体:体温38.4℃,血压14.7/10kPa     

猪附红细胞体病诊治

宁夏某县一些养猪大户的仔猪及育肥猪群中,出现以高热稽留,全身皮肤先发红,或耳、腹下、四肢等处皮肤发红,出现紫斑,5～7天后,全身皮肤逐渐变白,可视黏膜黄染,重者数天内死亡。发病率在50％左右,死亡率达10％以上。经综合诊断为附红细胞体病,现报告如下。     

紧急气管切开抢救肺弥漫出血型钩体病成功1例

患者 ,男 ,46岁 ,农民。因畏寒发热、全身酸痛 4d,皮肤巩膜黄染伴尿少 2 d入院。入院时体查 :T39.1℃ ,P10 6次 /min,R2 4次 /min,BP14/9k Pa,神清 ,全身皮肤深度黄染 ,全身浅表淋巴结肿大 ,双眼结膜充血 ,巩膜深度黄染 ,心肺检查未见异常 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,有触痛 ,肝区有叩击痛 ,脾可触及 ,双小腿腓肠肌明显压痛。实验室检查 :WBC 12 .2× 10 9/L ,血沉 86mm /h,BUN 2 8.6 mmol/L ,血清丙氨酸转氨酶 (AL T) 12 91U /L ,各型病毒性肝炎的血清学标记物均为阴性。显凝试验阳性 (1∶ 80 0 )。入院后诊断为钩体病 (黄疸出血型 )伴…     

丝瓜的贮藏特性及速冻工艺研究初报

试验结果表明 :丝瓜只能短期冷藏 7d左右 ,冷藏适温 1 2～ 1 4℃ ,1 1℃以下会出现冷害。贮藏病害为瓜类疫病。冷藏 ( 1 2～ 1 4℃ ) 百菌清处理可抑制病害发生。丝瓜速冻是丝瓜加工的一种可行方法 ,试验结果显示 :用 0 .1 %的 VC浸 2 0～ 30 min,0 .1 %～ 0 .2 %Na2 SO390～ 1 0 0℃烫漂液 90～ 1 0 0℃水烫漂 ,0 .5%～ 0 .8%的柠檬酸液浸 2 0～ 30 min,0 .2 %Na2 SO3浸 1 5～ 30 min,0 .2 %Na2 SO3 0 .2 %的 Ca Cl2 浸 5～ 30 min,90～ 1 0 0℃水烫 2 0 s的护色效果均较好。速冻丝瓜解冻后组织略软 ,口感同新鲜丝瓜     

中草药对复方新诺明在大菱鲆体内残留消除的影响

采用高效液相色谱法研究了复方新诺明在大菱鲆体内的残留消除规律,探讨了饲料中添加中草药对其残留消除的影响.健康大菱鲆随机分成2组,对照组和试验组连续5 d投喂复方新诺明药饵,从第6d起对照组投喂不含药物的空白饵料,试验组投喂中药三黄散药饵,连续投喂1个月.定期取样,测定复方新诺明残留情况.结果表明,在(10±2)℃水温下,两种主要成分磺胺甲基异噁唑和甲氧苄啶在大菱鲆血清、肌肉、肝脏中的消除半衰期如下:对照组为T1/2β血清 7.86d和9.30d、T1/2β肌肉 8.42d和17.46d、T1/2β肝脏10.93 d和20.63 d;试验组为T1/2β血清 7.54 d和8.76d、T1/2β肌肉 7.42 d和16.11 d、T1/2β肝脏 10.40d和18.63 d.以可食性组织肌肉为残留靶组织,磺胺甲基异噁唑和甲氧苄啶消除到最高残留限量(0.01 μg·mL-1和0.05 μg·mL-1)以下,对照组需要61 d和41 d,试验组需要46 d和26 d,表明中药三黄散对复方新诺明在大菱鲆体内的消除具有一定的促进作用.     

乌头碱致多发性周围神经炎1例

1病例男,40岁,站立不稳3 d。患者于4 d前饮附子(乌头碱)药酒出现上腹疼痛,呕吐,腹泻,予抗感染,解痉等处理后症状好转。其后出现站立不稳,四肢末端麻木而入院。入院时:T 36·5℃,R 20次/min,P 60次/min,Bp 17·5/12 Kp。体查心肺肝脾正常,患者神清,认知功能正常,语言流畅,双瞳孔等大等圆,光反射灵敏,颅神经(-),双手及双膝以下浅、深感觉减退,昂白症(-),双上肢肌力5级,双下肢肌力5级减。有长期饮酒史,无家族性遗传性疾病。脑MRI未见异常。心电监测示窦性心动过缓。实验室检查:三大常规及电解质正常,尿酸425μmol/L,GPT 67 U/L,GOT 67 …     

应用CRRT成功抢救重度乳酸酸中毒、高钾血症、MODS并发心脏骤停1例

<正>1病例介绍患者男,75岁。主因纳差3d,加重伴恶心、呕吐,全身疼痛1d于2014-10-9 01∶15急诊入河北北方学院附属第二医院。既往因"肾结核"行左肾切除术,后反复发作心悸;"糖尿病"病史10余年,平素口服中成药降糖治疗,近期血糖不稳定。入ICU时查体:T 35.5℃,P 66次/min,BP 68/38 mmHg(液体复苏中),R 33次/min,SPO270%。意识迷糊,呈谵妄状态,四肢末梢厥冷,双下肢皮肤散在花