宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤50例分析

目的 :总结宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床经验。方法 :对 50例黏膜下子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切治疗并观察其疗效。结果 :治愈率 98.8% ,总有效率 1 0 0 % ,手术平均时间 (37.1± 1 7.8) min,术中出血量 5～ 1 0 0 m L,无子宫穿孔等并发症 ,住院天数(3.5± 1 .5) d,术后异常子宫出血者均恢复正常。随访 2～ 36月 ,无肌瘤复发 ,术后总妊娠率达 62 .5% (1 0 /1 6)。结论 :宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤具有安全、有效、创伤少、恢复快、并发症少等优点 ,值得推广应用     

宫腔镜电切术141例临床分析

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的手术疗效及影响因素.方法采用连续灌流式宫腔镜,对141例子宫异常出血患者分别进行TCRM、TCRP、TCRE手术治疗.结果术后随访以上3种电切手术的月经改善率分别为100%、97.6%、94.4%.结论宫腔电切术是去除宫腔良性疾病,有效治疗子宫异常出血的一种治疗手段.术后的疗效和预后与术者的手术技能及病例的选择有关.     

宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的 观察宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉的效果.方法 146例子宫内膜息肉患者随机分为观察组和对照组,分别采取宫腔镜下电切除术、宫腔镜下刮宫术治疗.比较两组术后临床症状恢复、不良事件及复发情况.结果 术后3个月时,两组经期时间均较治疗前缩短,子宫内膜厚度明显降低,血红蛋白水平升高,且以观察组更为显著(P＜0.05);...     

宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效及安全性探讨

目的:探讨官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全性.方法:对2005年1月～2010年10月收治的272例子宫黏膜下肌瘤患者行官腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术.其中0类128例,占47.1%;Ⅰ类134例,占49.3%;Ⅱ类10例,占3.6%.结果:272例患者均顺利完成手术,术后随访3～72个月,有效率为100%.所有0型和Ⅰ型黏膜下肌瘤均一次性切除,所有病例均未出现子宫穿孔、水中毒、脏器损伤、感染等并发症.结论:宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术是治疗子宫黏膜下肌瘤安全有效的最佳方法.     

宫腔镜检查对诊断异常子宫出血的诊断价值

目的：了解宫腔镜检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查异常子宫出血患者75例．并将检查结果与病理诊断结果进行比较。结果：宫腔镜诊断异常子宫出血的敏感度为94．1％．特异度为75．0％,阴性预测值为85．7％,阳性预测值为88.9％。结论：宫腔镜检查异常子宫出血．可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断率。尽管对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌的敏感性与单纯诊刮相似．但可观察到更详细的形态学变化。     

宫腔镜电切术联合避孕药治疗剖宫产瘢痕憩室88例临床观察

目的 观察宫腔镜联合口服避孕药在剖宫产子宫瘢痕憩室治疗中的效果.方法 88例剖宫产术后子宫瘢痕憩室病患者根据是否有生育要求分为观察组和对照组,每组44例.对照组行宫腔镜检查后给予避孕药治疗;观察组利用宫腔镜行瘢痕憩室电切术,术后联合口服避孕药治疗.观察及对比两组患者的治疗后经量、经期时长、月经周期及满意度.结果 治疗后...     

经阴道彩超在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后瘢痕妊娠中的作用。方法:超声显示子宫前壁下段内不均质混合性包块(6例),妊娠囊(3例);9例患者采用三组不同治疗方法,第一组3例行肌注化疗杀胚药甲氨碟呤MTX和亚叶酸钙加超声引导下清宫术;第二组3例肌注杀胚药后宫腔镜检查超声监测剥离开子宫肌层将胚物电切;第三组3例肌注杀胚药后行子宫动脉栓塞术(UAE),再行超声引导下宫腔镜治疗。结果:9例均治疗成功。治疗后经阴道彩超检查子宫前壁下段病灶完全消失,子宫大小形态正常,血β-HCG正常,所有患者均保留子宫痊愈出院。结论:经阴道彩色多普勒超声在剖宫术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、指导治疗和动态观察疗效等方面具有重要作用。     

内镜下治疗消化道息肉268例的护理体会

目的 总结内镜下电凝电切治疗消化道息肉的护理体会.方法 对268例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析.结果 268例中共切除息肉382枚,全部患者术中经过顺利.术后4周复查,6例电切部位形成浅表溃疡,表面附有白苔,其余电切部位肠黏膜光滑,无并发症.结论 内镜下对消化道息肉治疗是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法.根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件.     

32例育龄期功能性子宫出血临床和病理分析

目的分析育龄期功能性子宫出血的临床和病理特征。方法回顾性分析32例育龄期功血患者临床特点、子宫内膜病理检查结果及治疗方法。结果32例均以月经紊乱、经量增多为主诉,其中引起继发性贫血24例。病理结果：子宫内膜单纯性增生12例,子宫内膜复杂性增生3例,子宫内膜不典型性增生1例,增殖期子宫内膜2例,不规则分泌型子宫内膜9例,不规则脱落型子宫内膜5例。临床诊断为无排卵性功血18例,有排卵性功血14例。所有患者均予止血和调整月经周期治疗,其中2例行子宫内膜切除术,1例行子宫切除术。治疗结果痊愈24例,好转8例。结论诊断性刮宫术及宫内膜病理检查对育龄期功血的诊断和治疗,提供可靠的依据,是首选止血措施。     

阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的探讨阴道B超（TVS）及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查，测量其子宫内膜厚度，随后行宫腔镜检查，记录检查结果，所有患者均行病理组织检查，将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果TVS显示子宫内膜厚度〈5mm者20例，≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例，异常76例。宫腔镜下病检结果示：子宫内膜癌26例，萎缩性子宫内膜23例，子宫内膜息肉22例，子宫粘膜下肌瘤18例，子宫内膜单纯增生6例，子宫内膜非典型增生4例，子宫内膜炎2例，组织取样不足4例，正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98．72％，特异性为39．58％，阳性预测值为72．64％，阴性预测值为95．00％；宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94．87％，特异性为95．83％，阳性预测值为97．39％，阴性预测值为92．00％。结论TVS和宫腔镜检查的有机结合，可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性，TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法，当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检。     

尼龙圈套扎联合高频电切治疗大肠巨大息肉25例的护理

目的观察肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果和护理。方法对25例肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的临床护理资料进行回顾性分析。结果25例被套扎的息肉蒂部组织完全脱落消失,治愈率100％,无1例发生出血、穿孔等并发症。结论尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底、效果好,在术前、术中、术后进行针对性护理是成功的必备条件。     

等离子电切联合5-Fu治疗尿道尖锐湿疣12例临床分析

目的:了解等离子电切联合5-Fu治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:对12例尿道内CA患者行经尿道疣体等离子电切电灼术,并在术后根据病情用自制的2.5%的5-Fu拭子停留尿道浸泡或用2.5%的5-Fu 20mL灌注尿道治疗亚临床感染和预防复发。结果:术后随防3~12个月,12例中有10例1次性治愈,2例复发,经第2次手术并辅予α干扰素100万IU,隔日1次肌注20d治疗处理后治愈。结论:等离子电切电灼术后2.5%5-Fu局部浸泡或尿道灌注可用于治疗尿道内尖锐湿疣及人乳头瘤病毒(HPV)的亚临床感染,预防复发。     

内镜下尼龙绳圈套扎结合高频电切术治疗大肠巨大息肉56例分析

目的总结肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果及安全性。方法对肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉56例的临床资料进行回顾性分析。结果尼龙圈套扎联合高频电凝切除56例中无1例发生出血或穿孔,术后2个月后复查,所有息肉残蒂或残端脱落消失,治愈率为100%。结论尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻的效果观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻所致不孕症的临床疗效。方法经造影确诊为输卵管近端梗阻患者80例,在腹腔镜可视条件下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝疏通手术治疗,术后随访40个月,观察其远期疗效。结果术后80例共106条输卵管近端梗阻的患者中,88条疏通成功,疏通成功率为83.0%(88/106)。术后随访40个月,已妊娠分娩53例,流产2例,宫外孕3例,分娩率为66.3%(53/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管近端梗阻疏通成功率高,具有可视、微创及术后受孕妊娠率高等优点。     

射频消融术治疗子宫肌瘤及功能性子宫出血的临床研究

目的：研究射频消融术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法：选择孤立的、直径小于5cm的子宫肌瘤患者42例及无生育要求的功血患者20例，在B超监视下，用射频治疗仪专用穿刺针(以下称自凝刀)治疗，观察术后3、6个月的子宫肌瘤大小、形态变化及功血患者出血量的改变。结果：子宫肌瘤的有效率为100％，治愈率90．47％，子宫肌瘤逐渐缩小、消失；功血的有效率100％，治愈率90％，出血明显减少或闭经。无脏器损伤的并发症。结论：射频消融术是一种安全有效、无创伤且费用低的治疗子宫肌瘤及功血方法。     

双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血23例

目的:探讨应用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果。方法:对医院2016年4月至2017年3月产后行剖宫产且术后出现产后出血23例用双改良式子宫B-lynch缝合术治疗,对手术止血效果进行观察。结果:使用双改良式子宫B-lynch缝合术前的常规止血无效,所有产妇都行双改良式子宫B-lynch缝合术止血,术后23例产妇出血均得到控制,成功保留子宫,并且术后随访所有产妇子宫出血得到控制,术后患者也无任何并发症发生。结论:针对剖宫产术后产后出血的情况,应用双改良式子宫B-lynch缝合术具有操作简单、止血效果好同时能够保留产妇子宫等优势。     

阴道超声检查在子宫内膜息肉诊断中的意义

目的对比分析阴道超声检查与宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉（EP）的准确性,评价阴道超声检查诊断EP的优势及价值。方法对211例异常子宫出血患者均行阴道超声检查和宫腔镜检查诊断,同时行宫腔镜下息肉摘除和相应治疗,并行病理活检。结果211例病理检查结果为：EP 54例,子宫粘膜下肌瘤4例,内膜增殖症2例,其余无异常发现。211例中,阴道B超诊断EP 43例,病理确诊39例,阴道B超诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为72.2%、97.5%、91.0%。宫腔镜诊断EP 60例,病理确诊54例,宫腔镜诊断EP的灵敏度、特异度、预测准确性分别为100.0%、96.2%、97.2%。宫腔镜诊断EP的灵敏度和预测准确性明显高于阴道B超（χ^2=17.42和7.186,P〈0.01）,而两法的特异度则差异无统计学意义（χ^2=0.413,P〉0.05）。结论阴道超声检查的灵敏度和预测准确性比宫腔镜检查低,但其特异度与宫腔镜检查差异无统计学意义,因阴道超声检查方便、快速、无创且可重复,可作为诊断EP的首选方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生.方法 对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析.结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义.     

腹腔镜子宫全切除术50例效果观察及其围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术的效果及其围手术期护理。方法:将100例行子宫全切术的患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组术后疼痛的发生情况、下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及自主排尿情况。结果:观察组术后中重度疼痛的发生率明显低于对照组(34%vs 54%),观察组24 h内下床活动者、24 h内排气者及24 h内拔除尿管者均明显多于对照组(例数分别为20 vs 7、23 vs 8、27 vs 17),尿潴留的发生率则明显低于对照组(4%vs 16%),差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、高效等优点;做好充分的术前准备和心理护理,严谨的术中操作配合及术后悉心的护理均是腹腔镜下子宫全切术围手术期护理的关键。     

经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会

目的:总结经尿道电切并术后灌注治疗及预防浅型膀胱肿瘤复发体会。方法:对45例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤及肿瘤基底部周围5～1.0cm,深达浅肌层。术后第1周开始用羟基喜树碱20mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每4周1次,持续1年以上。结果:本组45例手术顺利,随访6月～3年,复发9例,复发率20.0%。结论:经尿道电切并术后灌注治疗是一种安全、疗效较好的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法。