髓内针固定腓骨治疗胫腓骨开放性及粉碎性骨折20例

胫腓骨开放、粉碎性双骨折的内固定方法颇多,效果各一［１～３］。作者自１９９３年以来采用髓内针固定腓骨,手法整复胫骨加跟骨牵引治疗胫腓骨开放、粉碎性双骨折２０例,收效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２０例,均为男性,年龄最大４５岁,最小...     

开放性胫腓骨骨折106例治疗体会

开放性胫腓骨骨折１０６例治疗体会陈军福（雷州市人民医院骨外科，雷州５２４２００）胫腓骨折在全身长管骨骨折中最为常见，其发生率占全身骨折的１３．７％［１］。由于胫腓骨的解剖特点以及生物力学的要求，对开放性胫腓骨骨折的治疗，不管是手术或非手术治疗其疗效仍...     

胫腓骨开放性骨折98例的治疗体会

胫腓骨骨折在全身骨折中多见 ,约占 1 3.7% [1 ] ,而胫腓骨开放性骨折更为常见 ,其治疗方法较多 ,为了解不同治疗方法的治疗效果 ,1 992～ 1 999年我院采用了多种治疗方法治疗 98例胫腓骨开放性骨折。现将体会报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料胫腓骨开放性骨折患者 98例 ,其中男 71例 ,女 2 7例 ,年龄1 2～ 73岁 ,平均 43.8岁 ;骨折分类 :粉碎性骨折 50例 ,多段骨折 8例 ,横断性骨折 2 3例 ,斜型骨折 1 7例 ;致伤原因 :车祸伤65例 ,高处坠落 2 0例 ,重物砸伤 1 3例 ;根据朱通伯开放性骨折的分度法 [2 ] : 度 49例 , 度 30例 , 度 1 9例…     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折116例随机对照研究

目的 :观察带锁髓内钉与钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效比较。方法 :选胫腓骨开放性骨折患者1 1 6例 ,随机分为带锁髓内钉治疗组 (简称锁髓钉组 ,n =6 8)和钢板螺钉内固定治疗组 (简称钢板组 ,n =4 6 )。统计两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果 :术后出现骨痂时间锁髓钉组为 (2 .86± 0 .4 5 )个月 ,钢板组为 (3.35± 0 .78)个月 (P <0 .0 1 ) ;下地负重时间锁髓钉组为 (2 .4 8± 0 .6 8)个月 ,钢板组负重时间为 (3.4 6± 0 .71 )个月 (P <0 .0 1 ) ;完全愈合时间锁髓钉组为 (9.0 5± 3.6 5 )个月 ,钢板组为 (1 1 .0 5± 3.31 )个月 (P <0 .0 1 )。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有内固定坚强、负重早、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点 ,是治疗胫腓骨开放性骨折的一种理想方法。     

45例股骨干骨折内固定治疗失败的原因分析

随着内固定材料的发展，股骨干骨折内固定治疗日渐增多，随之而来的并发症也愈来愈多，如何防止并发症，造学者仍有分歧。为此本文对45例治疗失败的原因作一分析。1临床资料1．1一般资料我院自1985～1995年股骨干骨折内固定治疗失败45例，其中畸形愈合6例，延迟愈合及不愈合39例。45例中男38例，女7例，年龄16～62岁，平均33岁。骨拆类型：横断骨拆5例，斜形骨折5例，粉碎骨折35例。骨折部位：中上1／315例，中1／316例，中下1／314例。车祸伤38例，撞击挤压伤7例。治疗方法：加压钢板17例，普通钢板9例，髓内针19例。其中包括多种材料（如…     

腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折

目的:观察腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:回顾性分析医院2013年3月至2015年3月接诊的胫腓骨骨折患者99例,其中男53例,女46例,年龄25~60岁。随机分为研究组与对照组,研究组患者51例,采用腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折,对照组患者48例采用腓骨切开复位内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折,对比两组患者的治疗有效率、术后并发症。结果:所有患者经手术治疗后,均得到了一定的临床效果,研究组患者的有效率为98.04%(50/51),术后并发症的发生率为9.80%(5/51);对照组患者的治疗有效率为87.50%(42/48),术后并发症的发生率为31.25%(15/48),研究组患者的临床效果明显优于对照组患者(P0.05)。结论:腓骨闭合复位弹性钉内固定联合胫骨其它固定方式治疗胫腓骨骨折可以取得较好的临床效果,对患者的创伤小,固定牢靠,并发症少。     

股骨干骨折98例内固定术分析

股骨干骨折９８例内固定术分析陈航，刘双意（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）我科于１９８６～１９９３年收治股骨干骨折１９２例，其中行切开复位内固定术的有９８例，现对其手术方法和结果作一分析，并提出手术指征及选择内固定的要求。１临床资料１．１...     

分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折15例疗效分析

目的:了解严重开放性粉碎性胫腓骨骨折的分期治疗效果。方法:对15例G ustiloⅢ型严重开放性粉碎性胫腓骨骨折采用微创有限接触锁定钢板内固定加植骨进行分期治疗。结果:随访1~2a,15例骨折端全部骨性愈合,符合骨折愈合标准。15例中,优7例,良5例,中3例。结论:分期治疗严重胫腓骨开放性粉碎性骨折,能使患者安全度过急性创伤期,减轻患者痛苦。     

外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折

对胫骨开放性多段骨折,难以用一般内固定治疗,达到既固定牢靠又创伤小、并发症少,最终达到功能恢复较好的目的。本院从1996年1月至2000年1月采用外固定支架治疗胫骨开放性多段骨折12例,取得了满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共12例,其中男8例,女4例。年龄17～48岁,平均32岁。胫骨均呈3段骨折,中间段有粉碎者2例,无粉碎者10例。中间段长约5～10cm,全组均为开放性骨折,腓骨也均有骨折,伤口长约4～10cm。按损伤程度分型[1],全组12例均为型。本组中8例为车祸,4例为砸伤所致,3例并有休克,2例并有脑震荡。就诊时间为外伤后2…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折41例体会

目的：观察带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折的疗效。方法：对41例下肢股骨干、胫骨干开放性骨折．采用彻底清创,小切口切开复位带锁髓内钉固定（合并腓骨骨折用克氏针髓内固定）治疗。结果：1例骨折延迟愈合．术后4月复查X线显示骨折端骨痂少．骨折线仍明显;5例胫骨干骨折患者出现不同程度皮肤软组织坏死,经皮瓣转移修复愈合。其余患者骨折正常愈合。结论：带锁髓内钉治疗下肢长骨开放性骨折,疗效满意。     

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附89例报告）

外伤性四肢长骨骨折手术内固定治疗的并发症分析（附８９例报告）梁鹿章，孔禄生（解放军１９６医院，湛江５２４０３９）手术内固定治疗是四肢长骨骨折的常用疗法，但如果手术指征掌握不当，操作失误，术后管理不善会产生并发症。我院１９８４年以来，用手术内固定方法治...     

蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折37例

目的 了解蛇形钢板结合1/3管状钢板对胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗效果.方法 采用切开复位钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折37例.结果 术后平均随访18个月.伤口一期愈合23例,浅表感染13例,深部感染1例.优29例,良3例,中3例,差2例,优良率为86.5%.结论 蛇形钢板结合1/3管状钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的...     

髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折38例

目的观察采用髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折的效果。方法38例髌骨骨折（横断性骨折8例、纵斜行骨折5例、粉碎性骨折25例）,均作骨折切开复位髌骨环置入内固定,术后早期被动（膝关节被动训练仪）及主动康复训练,膝关节活动度分级评估治疗效果。结果38例中,36例（94.7%）获得随访,随访时间为6-24月。术后10月,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优32例,良4例,一般2例,差0例;优良率94.4%（34/36）。结论髌骨环置入内固定治疗髌骨骨折,固定可靠安全,疗效令人满意。     

开放性骨折内固定与感染

开放性骨折内固定与感染郑昌明（惠来县人民医院）开放性骨折多数学者主张内固定治疗，然而内固定治疗容易发生感染，且目前对这一疗法尚有争议［１～３］。因此，对开放性骨折的治疗仍是一个比较棘手的难题。本文就开放性骨折的内固定和感染作一综述。１．开放性骨折的分...     

锁定钢板掌侧固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例分析

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定的治疗效果.方法 2006-05-2010-10月我院收治36例桡骨远端不稳定骨折病人,AO分型为B及C型,应用桡骨远端斜T形锁定钢板,采取掌 侧入路对骨折行切开复位钢板内固定治疗并观察其临床应用效果.结果 36例患者均得到随访,随访12～18个月,平均15个月,根...     

四肢骨折内固定物断裂临床分析

目的 分析四肢骨折内固定物断裂的作用因素.方法 对1999年9月-2010年12月15例发生四肢骨折内固定物断裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 钢板断裂7例,螺钉松动钢板翘起3例,髓内针断裂2例,弯曲1例,横锁钉断裂2例,下肢腓骨关节螺钉断裂1例.发生内固定物断裂与内固定物本身局限性、内固定物选择、操作技术、手术后过早负重、患者自身原因等诸多因素共同作用有关.结论 内固定物的选择及操作技术可直接影响四肢骨折的愈合,值得临床注意.