不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽的检测及其临床意义

目的 了解不同甲状腺功能状态患者血浆B型钠尿肽浓度及B型钠尿肽与血浆FT3、FT4的关系.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测72例甲状腺功能亢进和60例甲状腺功能减退症患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平.结果 血浆FT3、FT4、BNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲亢缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆FT3、FT4甲减未治组低于甲减治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);甲减治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但甲减未治组、甲减治疗组和对照组BNP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢未治组患者血浆BNP与FT3、FT4两者呈量依赖关系,r分别为0.9919和0.9999996(均P＜0.01),回归方程分别为y=193.8 3.191x,y=198.0 0.8353x.结论 BNP对甲亢的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值.     

甲状腺功能亢进的彩色多普勒血流显像分析

目的 :分析甲状腺功能亢进患者的彩色多普勒血流显像 (CDFI)特征。方法 :应用 CDFI对 2 0例甲状腺功能亢进、2 0例结节性甲状腺肿、10例慢性甲状腺炎患者的甲状腺体内血流分布、血流频谱特征及甲状腺上动脉的各项血流参数进行对比研究。结果 :甲状腺功能亢进的 CDFI示整个甲状腺实质可见许多散在点状和分枝状搏动性彩色高速血流 ,呈“火海征”或“海岛征”,脉冲多普勒为低阻高速动脉湍流频谱 ;甲状腺上动脉内径增宽为 (2 .5 1± 0 .2 0 ) cm,甲状腺动脉收缩期血流速度为 (0 .98± 0 .35 ) m/ s。各组甲状腺疾病腺体的血流分布明显不同 ,甲状腺上动脉各项血流参数中 ,甲亢组的收缩期血流速度明显高于其它各组 (P<0 .0 1)。结论 :彩色多普勒血流显像在甲亢的定性诊断和鉴别诊断方面具有重要价值。     

不同甲状腺功能状态者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系

目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系。方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(IS I),并进行比较。结果:甲亢、甲减组IS I显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05)。多元回归分析显示,IS I与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关。     

氟对大鼠甲状腺结构和功能的影响

为探讨氟化物对大鼠甲状腺结构和功能的影响,将80只SD大鼠分为4组,每组20只,第1组为对照组,其他3组为低、中、高氟组,饮水中添加的氟化钠含量分另9为50、100、200mg·L^-1,饲养150d,复制氟中毒大鼠模型。制备甲状腺组织切片,观察甲状腺结构变化;采集大鼠血液,测定血清中TSH、FT3、FT4水平。结果成功地复制出大鼠氟中毒模型。光镜下可见氟中毒大鼠甲状腺滤泡增多,胶质浓集,间质毛细血管明显增生,甲状腺组织出现明显的增生性结节。与对照组相比,各氟中毒组TSH水平不同程度升高,其中高氟组升高显著（P〈0.05）;血清FT4水平与对照组相比高氟组显著降低（P〈0.05）。由此可知,氟化物可引起甲状腺胶质性及结节性肿大,并导致甲状腺代谢功能异常。     

氟化物对FRTL细胞甲状腺功能因子代谢的影响

为了探讨氟化物对甲状腺功能因子代谢的影响,本实验传代培养FRTL细胞,用氟化钠处理对数生长期的细胞,使培养液中氟水平分别为0、1.25、2.5、5、10、20mg/L。分别于24和72h后收集细胞上清液,测定上清液中游离甲状腺激素FT3和FT4,甲状腺球蛋白(TG)以及甲状腺过氧化物酶(TPO)的活性。实验结果表明,NaF处理FRTL后,细胞上清液中FT3、FT4水平和TPO活性也不同程度降低,且与添加的氟化物浓度呈现显著的负相关(P0.05);上清液中TG的含量除了NaF为2.5mg/L处理组比对照组有所升高外,其他浓度作用的FRLT上清液中TG含量均降低,整体上TG含量与氟化物浓度之间也呈现显著的负相关(P0.05)。氟化物导致FRTL分泌TG不足,TPO活性及FT3、FT4水平下降,从而导致甲状腺功能降低。本实验揭示了氟化物对甲状腺细胞功能因子代谢的影响规律,在一定程度上也为揭示氟致甲状腺肿的机理奠定了基础。     

不同孕期孕妇的甲状腺功能情况分析

目的 观察不同妊娠期孕妇甲状功能情况,以减少甲状腺疾病对妊娠与胎儿的负面影响.方法 1 250例既往无甲状腺相关病史的健康妊娠妇女按孕期分为孕早期组(孕1～12周)、孕中期组(孕13 ～27周)和孕晚期组(孕28 ～ 40周),选取同期非孕健康女性630名为对照组.对比4组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平和甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率.结果 4组的TSH、FT3、FT4水平差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平:孕晚期组＞孕中期组＞孕早期组＞对照组,FT3、FT4水平:孕晚期组＜孕中期组＜孕早期组＜对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).孕晚期的A-TG、TPOAb的阳性率均较孕中期组和孕早期组的低(P＜0.01或0.05).结论 妊娠妇女血清甲状腺激素水平与孕期密切相关,早期发现,早期采取干预措施,达到优生优育的目的.     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病29例临床分析

目的 总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病的临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析29例患者的临床资料.结果 本组患者临床上以甲亢先发或同时并发多见(占87.2％),多食、消瘦等症状明显(75.9％).29例经治疗后临床症状好转,FT3、FT4、TSH恢复正常,血糖控制基本达标,降糖药物用量减少.结论 甲亢与糖尿病...     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的了解慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平与病情的关系。方法选取本院82例慢性肾衰竭患者为观察组,40名同期体检的健康者为对照组,用化学发光免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。结果观察组各期慢性肾衰竭患者的血清T3、FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);T4和FT4水平除肾功能不全代偿期外,其他各期与对照组比较亦差异有统计学意义(P<0.01);而TSH水平则与对照组无差别(P>0.05)。尿毒症期患者的T4、FT3水平显著低于肾功能不全代偿期患者(P<0.01),FT4水平与其他各期的患者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者常出现甲状腺激素水平异常,主要表现为低T3、低T4综合征;慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的测定对于判断病情、估计预后、指导治疗有一定的价值。     

甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。     

超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症疗效比较

目的 比较超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 35例原发性甲亢患者分别接受超声引导下射频消融治疗(n=13)或甲状腺次全切除术(n=22),比较两组术后当天疼痛分级、住院时间、疗效、甲状腺激素水平.结果 射频组术后当天疼痛分级、住院时间低于手术组(P<0.01).两组术后6个月疗效差...     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢及胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的变化

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者糖代谢及胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗的变化及意义。方法:对甲亢患者72例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,并测定糖化血红蛋白(HbA1C)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。经抗甲状腺药物治疗9～12月后复查以上指标,分别计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)。结果:甲亢合并糖代谢异常者占52.78%(38/72),其中,糖耐量减低(IGT)占34.72%(25/72),空腹血糖受损(IFG)占6.94%(5/72),达糖尿病标准者占11.11%(8/72);甲亢组的餐后2h血糖(2hPG)、HbA1C及HOMA-IR指数显著高于正常对照组(P<0.05),而ISI、HOMA-IS低于对照组(P<0.05);经治疗甲状腺激素恢复正常以后,糖调节受损(IGR)中86.67%(26/30)的患者的血糖及HbA1C恢复正常;前后比较其2hPG、HbA1C及HOMA-IR明显下降(P<0.05),而ISI、HOMA-IS升高(P<0.05)。...     

原发性甲状腺功能减退症替代治疗前后泌乳素水平的变化

目的：探讨原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平在甲状腺激素替代治疗前后的变化。方法：选择原发性甲减女性患者41例,观察在甲状腺激素替代治疗前后,血清PRL、TSH、FT3、FT4水平变化,探讨原发性甲减患者中甲状腺激素替代治疗前后PRL水平变化的意义。结果：治疗前PRL升高者14人,占原发性甲减患者的34.1%,PRL升高者中有5例伴有乳溢。经过甲状腺激素替代治疗,PRL显著下降（P〈0.01）。结论：部分原发性甲减患者存在高PRL血症,伴有或不伴有乳溢,经过甲状腺激素替代治疗后血清PRL水平降至正常水平,乳溢症状消失。     

糖尿病合并高血压老年患者足背动脉病变的超声检测

目的探讨糖尿病(DM)合并高血压(EH)老年患者足背动脉病变的声像及血流特点。方法对DM老年患者35例、EH老年患者35例、DM合并EH老年患者40例及对照组35例行足背动脉超声检查,分别测量计算足背动脉斑块检出率、闭塞发生率及多项血流动力学参数。结果DM组、DM合并EH组的斑块检出率及闭塞发生率均明显高于对照组和EH组(P<0.05),对照组与EH组间、DM组与DM合并EH组间则差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,DM组、EH组和DM合并EH组的足背动脉内径、收缩期峰值流速、舒张末期流速和血流量均降低,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);与DM组和EH组相比,DM合并EH组则下降更为明显(P<0.01或0.05);DM组和EH组间相比,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DM和EH老年患者的足背动脉均存在血流动力学异常及不同程度的狭窄或闭塞,两者同时存在时可加速血管受损的进程。彩色多普勒超声检测可以判断DM合并EH老年患者足背动脉受损的程度。     

单发性结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像的比较与分析

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤及单发性结节性甲状腺肿(以下简称结甲肿)诊断的意义。方法比较49例甲状腺癌、126例甲状腺瘤和82例单发性结节甲状腺肿患者的二维及CDFI声像结果。结果(1)二维声像图:结甲肿组与甲癌组比较,其中甲状腺大小、结节大小和血流分级差异均有显著性(P<0.01),而结节内部回声、边缘晕环差异则无显著性(P>0.05);结甲肿组与腺瘤组比较,其甲状腺大小、结节内部回声差异均无显著性(P>0.05),而边缘晕环、血流分级差异则均具显著性(P<0.01)。(2)CDFI:结甲肿组与甲癌组比较,其结节内部Vmax(血流高峰值)、Vmin(血流低峰值)和RI(阻力指数)差异均有显著性(P<0.05),结节周边血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异也有显著性(P<0.001),而阻力指数RI差异无显著性(P>0.05);结甲肿组与腺瘤组比较,其结节内部血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异无显著性(P<0.05),阻力指数RI差异具显著性(P<0.01);结节周边血流高峰值Vmax、血流低峰值Vmin差异具显著性(P<0.001),阻力指数RI差异无显著性(P>0.05)。结论可以通过单发性结节甲状腺肿患者的二维及CDFI结果进行鉴别诊断。     

甲状腺功能亢进术后腺体残留量与甲状腺功能关系的探讨

目的：怀讨甲状胨大部分切除术后腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。方法：近3年来行甲状腺大部分切除术的120例患者．在不同的时间内由同一组医师行腺体残留量分别为3～5g、5～7g、7～9g、9～11g的甲状豫大部分切除术；分别于术后6、12、18、24月测定其游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、高敏感TSH（S-TSH）；与术前对比，结合其临床表现，探讨腺体残留量与甲状腺功能之间的关系。结果：备组病例均有甲状腺功能减退与亢进复发的发生，其中残留量为3～5g组甲状腺功能减退发生率最高．9～11g组甲状腺功能亢进复发发生率最高。结论：甲状腺功能亢进手术腺体残留5～9g较为理想；甲状腺功能减退发生率与甲状腺功能亢进复发除了与腺体残留量有关外，还与其他因素有关。     

糖尿病足中医证型与下肢动脉彩超相关性研究

目的初步探讨糖尿病足中医不同证型与下肢动脉彩超的关系。方法收集糖尿病足病例60例,非糖尿病住院病人45例作为对照组,记录相应下肢动脉彩超结果,并进行初步相关性分析。结果与非糖尿病组比较,糖尿病足组双下肢动脉内径均较窄,其中股总动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径差异有统计学意义(P<0.01);分型研究中,气阴两虚瘀阻组各下肢动脉内径最窄,与其他证型组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论糖尿病足中医不同证型与下肢动脉彩超有一定的相关性,糖尿病足表现为各下肢动脉内径变窄,以气阴两虚瘀阻型明显。     

家兔脂肪肝的彩色多普勒血流动力学实验研究

目的:建立不同程度家兔脂肪肝模型,利用彩色多普勒来观测其血流动力学改变,并进一步通过病理认证,以此来探讨血流动力学改变与脂肪肝程度的关系。方法:选用32只新西兰家兔,随机分为对照组(n=8)和模型组(3个组,每组n=8),采用高脂高糖饲料建立不同程度脂肪肝模型,分别于4、6、8周行彩色多普勒超声检测和病理检查。结果:随着脂肪肝病变的发展,门静脉内径逐渐增宽,血流速度逐渐减慢;肝静脉内径逐渐变窄,血流速度逐渐减慢;肝动脉管径逐渐增宽,峰速逐渐减慢,阻力指数逐渐减低,加速时间逐渐延长。结论:肝脏血流动力学变化对脂肪肝有较好的诊断价值。     

广东中山地区正常妊娠女性甲状腺功能指标的检测及其临床意义

目的 检测中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能水平,建立该地区妊娠女性正常甲状腺功能的参考范围.方法 按标准纳入正常妊娠期妇女397名,并根据妊娠期不同分为3组,分别为早期妊娠(112例)、中期妊娠(130例)和晚期妊娠(155例);同时选取120例体检的非妊娠期健康女性作为正常组.采用免疫发光化学法(ICMA)测定以上人群的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和血清促甲状腺激素(TSH)水平,并对结果进行统计学分析.结果 妊娠早、中、晚期,血清FT3的参考标准分别为3.32 ～ 5.98、3.36 ～ 5.21和2.92 ～ 5.01 pmol/L,血清FT4参考标准分别为13.12 ～ 18.25、8.91 ～ 17.28和6.75～16.91 pmol/L,血清TSH的参考标准分别为1.34 ～ 2.45、1.51 ～ 3.16和1.80 ～ 3.51 mU/L.与正常组相比,妊娠早、中、晚期FT3水平明显降低(P＜0.01),妊娠中、晚期FT4水平低于正常组和妊娠早期组;妊娠早、中期的TSH水平低于正常组,中、晚期TSH水平高于早期,差异均有统计学意义(P＜0.01).以本文参考范围为标准,妊娠期临床甲减的发生率为0.5％,亚临床甲减发生率为3.8％,单纯低T4血症的发病率为2.0％,与美国甲状腺协会ATA标准比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制定中山地区正常妊娠女性各时期甲状腺功能的正常范围有利于妊娠期甲状腺疾病的预防和诊治.     

颈动脉彩超及内皮舒张功能与糖尿病冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者颈动脉彩超和肱动脉血管内皮功能与T2DM合并CHD患者冠脉狭窄程度的相关性.方法 选取156例住院治疗的T2DM合并CHD患者作为研究对象,选取同期住院的50例未合并CHD的T2DM患者作为对照组.对比两组患者动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉纵切面内径(γ0)和...     

不同甲状腺功能状态对人体胰岛素敏感性的影响

目的 :研究不同甲状腺功能状态 (甲亢、甲减及正常 )对人体胰岛素敏感性的影响。方法 :选取甲亢患者 36例 ,甲减患者 32例和正常对照 36例并测定其甲状腺激素、血脂、空腹和口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 2 h血糖及胰岛素浓度 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果 :校正体重指数 (BMI)、甘油三酯等因素后 ,甲亢、甲减组 ISI显著低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :正常甲状腺功能状态可能是维持人体胰岛素敏感性和正常糖代谢的一个重要因素。