超敏C反应蛋白及载脂蛋白A-1、B-100水平变化在急性心肌梗死诊断中的意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及载脂蛋白A-1 (apoA-1)、B-100 (apoB-100)水平变化及临床意义.方法 测定66例AMI患者和72例健康体检者的载脂蛋白A-1(apoA-1)、B-100(apoB-100)及hs-CRP水平并进行对比分析.结果 AM组apoA...     

小儿肺炎合并SIRS时血糖、CRP及PLT的改变及意义

目的 :探讨肺炎患儿 C反应蛋白 (CRP)、血小板计数 (PL T)和血糖在全身炎症反应综合征 (SIRS)中的改变及其意义。方法 :动态测定 58例肺炎合并 SIRS患儿 (SIRS组 )的 CRP、PL T和血糖 ,同时与非 SIRS的肺炎患儿 (非 SIRS组 )和正常儿童 (对照组 )作对照。结果 :非 SIRS组的血糖、PLT与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5) ,而 CRP水平显著高于对照组 (P<0 .0 5) ;SIRS组血糖、CRP均显著高于非 SIRS组 (P<0 .0 1 ) ,PL T显著低于非 SIRS组 (P<0 .0 1 )。符合诊断标准 3项以上的患儿 48h血糖和第 5天 CRP持续不降 ,72 h PL T明显下降 ,多器官功能不全综合征 (MODS)发生率明显增高。结论 :联合检测肺炎患儿的血糖、CRP和 PL T计数有助于准确评估病情的危重度 ,血糖、CRP持续性升高、PLT持续下降 ,预示有发生 MODS的可能。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者血液hs-CRP的影响

目的：探究除常规溶栓和抗凝治疗外,早期加用辛伐他汀口服,对急性ST段上抬型心肌梗死（ST-segement elevated myocardial infarction,STEMI）患者血液中高敏性C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：确诊急性STEMI患者,随机分为常规治疗组（ROU组）和辛伐他汀治疗组（SI M组）。ROU组接受溶栓（尿激酶）、抗凝（低分子肝素钙）、抗血小板（阿司匹林）、抗心肌重构（卡托普利）及保护心肌（倍他乐克）等药物常规治疗。SI M组除接受前述治疗外,还在入院时即开始接受辛伐他汀口服治疗（40mg/d）。比较两组间入院后2周hs-CRP水平。结果：ROU组25例,SI M组25例患者,两组在年龄、性别、体质量、吸烟史、糖尿病史、CK-MB等方面均具有可比性。入院后即刻ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为（1.98&#177;0.77）mg/L及（2.18&#177;0.75）mg/L（P〉0.05）;入院后2周ROU组与SI M组hs-CRP浓度分别为（4.12&#177;1.10）mg/L及（3.45&#177;1.06）mg/L（P〈0.05）。结论：对于STEMI患者,在常规治疗外早期联用辛伐他汀治疗,可降低2周后血液中hs-CRP浓度,这可能与他汀减轻炎性反应、稳定斑块作用有关。     

I、aVL、V5、V6导联Q波消失对急性下壁伴右室心肌梗死的诊断价值

目的探讨I、AVL、V5、V6导联Q波消失对急性下壁伴右室心肌梗死的诊断价值.方法观察73例急性下壁心肌梗死患者的心电图.结果 35例急性下壁伴右室梗死患者中有18例I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失,占51.42%,而38例不伴右室梗死患者,仅有1例I、AVL、V5、V6导联Q波消失,占2.63%,差异有非常显著性 (P<0.01).以I、AVL、V5、V6导联Q波消失作为急性下壁伴右室梗死的诊断指标的敏感性为51.42%,特异性为97.36%.结论I、AVL、V5、V6导联Q波同时消失对急性下壁伴右室梗死具有较高的诊断价值.     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白水平的检测及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清C反应蛋白(CRP)的水平变化及其与临床意义。方法采用速率散射比浊度法定量动态检测80例不同类型的ACS患者[ACS组,包括不稳定型心绞痛(UAP)52例和急性心肌梗死(AMI)28例]血清的CRP水平,同期检测80例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)血清的CRP水平做对照,并结合临床资料分析。结果AMI、UAP、SAP患者的CRP水平分别为(21.92±4.27)、(12.35±9.51)、(7.11±1.39)mg/L,以AMI组最高,SAP组最低,三者间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论发病早期CRP水平的高低同ACS关系密切。CRP对冠心病的发生或预后有一定的预测价值,可作为判断冠心病危险度的一个有用指标。     

CRP、ADA和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）、CA125糖类抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法：对临床已确诊的86例胸腔积液标本（结核性35例,癌性31例,化脓性20例）采用不同方法测定其CRP、ADA和CA125值,并运用统计软件加以分析。结果：CRP在化脓性和结核性胸腔积液组中明显升高,在癌性胸腔积液组升高不明显,三者之间差异有统计学意义（P〈0．01）;ADA在结核性和化脓性胸腔积液组中明显升高,在癌性胸腔积液组明显偏低（P〈0．01）,结核性和化脓性胸腔积液组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;CA125在结核性和癌性胸腔积液组中升高极明显,在化脓性胸腔积液组中仅轻度升高（P〈0．01）,结核性和癌性胸腔积液组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CRP、ADA与CA125联合检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断具有较高的临床价值。     

血清PA、CRP与PCT检测对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值

目的 探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值。方法 选取140例髋关节骨折患者作为研究对象,经实验室细菌学检查确诊,按照有无发生术后急性细菌感染设为2组,12例术后发生急性细菌感染设为感染组,另128例患者设为非感染组。分别在术前及术后12 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA。比较2组患者术前、术后血清PA、CRP、PCT水平差异,并分析3项指标单独及联合检测的诊断效能。结果 术前2组患者血清PA、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,感染组血清PA水平相较非感染组显著下降,CRP、PCT水平较感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。以实验室细菌学检查结果作为金标准,术后急性细菌感染12例,非感染128例;血清PA检测诊断10例,血清CRP诊断9例,血清PCT诊断10例,联合检测诊断12例。诊断效能分析显示,血清PA、CRP、PCT联合检测灵敏度明显高于单一检...     

血液微小RNA-499对早期诊断急性心肌梗死价值的Meta分析

目的 评估病人血液微小RNA-499诊断早期急性心肌梗死的应用价值。方法 通过数据库PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library 检索已经发表的英文文献,经文献质量评价后提取研究所需数据,利用Stata 14.0 软件进行Meta分析。结果初步检索出113篇英文文献,经纳入与排除标准筛选后,最终纳入研究的文献共9篇。参与病例数1 091例,合并研究间的异质性I²=23.3%,敏感性0.83,特异性0.88,诊断优势比36,受试者工作特征曲线下面积0.84。结论 血液中微小RNA-499在急性心肌梗死患者是升高的,可以作为早期诊断的分子生物学标志。     

不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白的变化及其临床意义

目的：探讨不稳定性心绞痛患者血清C—反应蛋白(C—RP)的变化及其意义。方法：选择不稳定性心绞痛患者40例，稳定性心绞痛患者20例，陈旧性心肌梗死患者22例，急性心肌梗死患者18例，分别取血测定其C—RP。结果：不稳定性心绞痛患者血清C—RP显著高于稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死患者(P＜0．01）。按Braunwald分缓，心绞痛程度越严重，血清C—RP水平越高；血清C—RP≥3．6mg/L时，心血管事件发生率升高。结论：血清C—RP水平可间接反映不稳定性心绞痛的严重程度和预后。     

缺氧诱导因子1α在急性心肌梗死中的研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的高危心血管病急症,具有发病急、进展迅速、并发症多、病死率及致残率高等特点,严重危害人类健康。冠脉内粥样斑块形成、破裂,继而血小板黏附、聚集,在此基础上血栓形成,血管急性闭塞引起的急性心肌缺血、缺氧和坏死是AMI发生发展的主要病理机制。据统计,约1/3的AMI患者临床症状并不典型,从而延误最佳诊疗时机,引发一系列严重的心血管终点事件,因此,对AMI     

急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白与肌酸激酶、肌钙蛋白Ⅰ水平变化分析

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶MB型(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)三项指标在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义及其相关性.方法 随机抽取我院2011年1～11月收住的急性冠脉综合征患者资料116例,根据病情分为不稳定型心绞痛患者(UAP)69例,急性心肌梗死(AMI) 47例,阶段性测定其血清CK-MB、cTnI及hs-CRP指标并与60例健康对照组进行比较分析及相关性分析.结果 急性冠脉综合征患者血清CK-MB、cTnI及hs-CRP结果与健康对照组相比均有显著升高(P＜0.05);AMI组血清hs-CRP与其他心梗指标进行相关性分析,hs-CRP与CK-MB及cTnI之间有正相关.结论 血清CK-MB、cTnI及hs-CRP联合测定可早期快速诊断冠心病,一定水平的hs-CRP与血清CK-MB、cTnI联合检测可早期预测心肌梗死.     

血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死中的临床价值

目的探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)的关系。方法采用免疫透射比浊法检测102例ACI患者和50例正常对照者血浆D-D和hs-CRP水平。根据梗死灶大小102例ACI患者分为大梗死灶组、中梗死灶组和小梗死灶组,并进行相关统计分析。结果 ACI组患者血浆D-D和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P0.01);大梗死灶组D-D和hs-CRP水平明显高于中、小梗死灶,而中梗死灶组D-D和hs-CRP水平高于小梗死灶组。结论监测血浆D-D和hs-CRP能为ACI的临床诊断、病情判断提供重要的参考依据。     

PCT、CRP、WBC与PA联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值分析

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、前白蛋白(PA)对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值。方法 选取120例行椎间盘脱出手术的患者为研究对象,以病原菌培养结果为依据分为术后细菌感染组(n=10)和非感染组(n=110)。2组患者分别在术前及术后24 h采集空腹静脉血标本5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清PCT,通过免疫比浊法测定血清PA,通过全自动血液分析仪测定全血WBC。比较2组患者术前及术后PCT、CRP、WBC、PA水平;并利用ROC曲线下面积(AUC)评估PCT、CRP、WBC、PA单一及联合检测对椎间盘脱出手术后细菌感染的预测价值,比较其诊断效能。结果 手术前,感染组及非感染组PCT、CRP、WBC、PA差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h, 2组PCT、CRP、WBC、PA水平相较术前均有不同程度变化(P<0.05),其中感染组PCT、CRP、WBC较非感染组显著升高,血清PA较非感染组显著降低(P<0.05)。PCT、CRP、WBC、PA联合检测的AUC、...     

丙氨酰谷氨酰胺对重度急性胰腺炎患者血浆内毒素、C反应蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺在重度急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值.方法 78例SAP患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组接受常规治疗,观察组常规治疗基础上联合应用丙氨酰谷氨酰胺治疗.对比两组血浆内毒素水平、C反应蛋白(CRP)及肠黏膜屏障功能情况,并分析两组治疗效果.结果 入组时两组间内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,观察组的内毒素、CRP、二胺氧化酶、丙二醛及肠黏膜通透性水平均低于对照组(P＜0.01或0.05).同时,观察组腹痛时间、腹胀时间、腹部压痛时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P＜0.01).结论 丙氨酰谷氨酰胺可有效地改善重度急性胰腺炎患者的血清学指标及肠黏膜屏障功能.     

抗C反应蛋白单域抗体噬菌体库的构建与初步鉴定

以CRP为免疫原免疫双峰驼后分离外周血淋巴细胞,提取总RNA后经逆转录制备cDNA,通过巢式PCR实验获得目的基因片段并克隆至噬菌体T7载体臂上,构建原始噬菌体库。随后进行4轮生物淘选,通过Phage-ELISA鉴定淘选后的噬菌体库,BamHⅠ、HindⅢ双酶切构建了pET-28a与阳性克隆的重组质粒,转化入BL21菌株中进行低温诱导表达。经过His-镍离子亲和层析柱纯化获得单域抗体,然后再用间接ELISA鉴定单域抗体与CRP的反应性。研究结果显示,试验成功构建了库容为1.08×10~8 cfu的抗CRP单域抗体噬菌体库,基因插入率为96.43%(27/28)。生物淘选获得了4株与CRP特异性结合的阳性克隆,4株阳性克隆表达载体构建成功,并在BL21细胞中成功表达单域抗体,分子质量约为22 ku。经ELISA鉴定,4个抗体均显示出高亲和力与特异性,其中V2与V3的抗体效价高达1∶3 200,证明该抗体能够适用于实际检测方法开发。     

MAP及其在动物营养与健康中的应用进展

MAP(major acute phase protein)是一种肝脏合成的急性期反应蛋白,分子量约为120 kDa,属于ITI(inter-α-trypsin inhibitor)家族.MAP与动物的营养和健康状态密切相关,研究表明机体MAP水平可反映动物的疾病状态及其严重程度,还可作为肉质与常规管理中动物福利的有效监测指标.文章综述了MAP的种类与结构特征及其合成过程,并进一步介绍了其在动物的营养与健康中的应用,就MAP在动物生产领域中的应用和研究重点及发展方向作了展望.     

CRP基因原核表达载体的构建和表达及其免疫原性检测

采用大肠杆菌表达体系来获得C-反应蛋白(CRP)融合蛋白。以pDNR-CRP质粒为模板,用PCR方法扩增获得全长的CRP基因,将其克隆入表达载体pET28 a( )中,再转化到宿主菌BL21(DE3)中,加入IPTG诱导表达,表达产物做SDS-PAGE电泳分析,最后做免疫原性检测。成功地构建了CRP基因原核表达载体pET28 a( )-CRP,经IPTG诱导SDS-PAGE电泳分析表明C-反应蛋白能在大肠杆菌中获得表达,但免疫原性检测初步结果为阴性。结果证明CRP能以融合蛋白的形式在宿主菌BL21(DE3)中得到大量表达,表达产物缺乏免疫原性,其机理还有待进一步试验探讨。     

心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠脉综合征患者早期诊断、危险分层及预后价值的相关研究

目的:探讨心脏标志物联合检测对赣南地区急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断、危险分层及预后价值。方法:选取住院的赣南地区ACS患者200例,根据病情分为急性心肌梗死组(67例)、不稳定心绞痛组(133例),选取同期行冠状动脉造影结果正常排除冠心病的正常人群(100例)为非冠心病(对照)组,进行N末端脑钠肽前体(NT pro-BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)检测,随访ACS患者出院2个月后心血管终点事件发生情况。结果:NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP浓度急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组患者高于对照组(P0.05),急性心肌梗死组高于不稳定心绞痛组(P0.05),急性心肌梗死组与不稳定心绞痛组进行相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP水平在两组间呈正相性(P0.05);ACS患者心血管终点事件发生率为39.00%,发生事件组患者NT proBNP、cTnI、hs-CRP浓度明显高于无事件组患者(P0.05),相关性分析显示NT pro-BNP、cTnI、hsCRP水平在两组间呈正相性(P0.05);多因素Logistic回归分析显示NT pro-BNP、cTnI、hs-CRP异常升高是ACS患者发生心血管事件的独立预测指标(P0.05)。结论:ACS患者在入院早期行NT proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测可对早期诊断、危险分层及预后提高一定参考意义。     

脑钠肽水平与急性心肌梗死面积关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）水平与急性心肌梗死（AMI）面积的关系.方法以86例AMI患者为观察对象,根据梗死相关部位的不同将其分为前壁心肌梗死组57例,下壁心肌梗死组29例.结果 Aldrich公式法预测的心梗面积与治疗前BNP水平显著相关,而QRS积分法预测的心梗面积与治疗后BNP水平显著相关（r分别为0.889,0.872,P〈0.01）;前壁心肌梗死组治疗前BNP水平高于下壁心肌梗死组.结论 BNP与AMI的面积有相关性,BNP越高,心肌梗死的面积越大,BNP可能为急性心肌梗死初期的危险分层提供重要依据.     

血脂、总胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值

目的 了解联合检测血脂、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 检测80例CHD(试验组)、80例健康体检者(对照组)血脂、TBil、UA、hs-CRP水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标联合检测时的灵敏度、特异度及ROC曲...