结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

小儿急性肠套叠76例诊治体会

目的：提高小儿急性肠套叠的诊断和治疗水平。方法：分析小儿急性肠套叠76例．根据发病到就诊时间的长短、腹部体征严重程度等情况采取不同的治疗方法。结果：57例在门诊经钡灌肠复位．13例灌肠复位失败者转外科手术治疗,6例患儿因来院就诊时有腹膜刺激症状或其它原因未行钡灌肠复位;复位成功的患儿无死亡,复位失败者转外科手术治疗组1例死亡．未行钡灌肠复位组2例死亡。结论：将肛门指检列为常规检查对早期明确诊断具有重要的意义;X线透视下稀钡剂灌肠复位是一种简易、有效的诊断及治疗方法。腹腔镜下行肠套叠复位能有效的缩短病程、提高患儿生存率。     

大承气汤治疗破伤风并发肠麻痹1例

洪某某,男,54岁,农民。主因外伤感染引起破伤风,牙关紧闭4天,全身抽搐2天于1991年9月12日入院。诊断为外伤性破伤风。给予破伤风抗毒素、灭滴灵、安定、鲁米那等治疗。翌日出现发热(38℃),腹胀,肠鸣音弱。8天未解大便。先给予开塞露2枚塞肛,大便未解。予新司的明0.5mg双侧足三里穴位注射,肠鸣音虽稍转强,但腹胀未减。后又连续用肥皂水灌肠2次,仍不大便,腹胀益甚。查血清钾4.3mmol/L,腹部X线透视见结肠明显积气,     

犬肠套叠的诊治

<正>前言:从实质上来讲,肠套叠是指一段肠管伴同肠系膜套入邻接的肠管内导致肠腔闭塞并引起消化机能障碍的疾病。犬肠套叠在临床上较为多见,多发部位是小肠向后套入结肠,也见发生在空肠与回肠之间。本论文详细叙述了一例金毛巡回猎犬肠套叠的诊断与治疗过程。一、病例介绍金毛,19月龄,雄性,体重40kg。治疗时病犬消瘦,有呕吐、腹泻,稀便,覆有多量黏液及伪膜,后为粉红色稀便,带有血液,并伴有难闻的腥臭味;精神沉郁,食欲废绝,有脱水现象。     

辉力灌肠剂治疗96例恶性肿瘤患者便秘的效果观察

目的 观察辉力灌肠剂治疗恶性肿瘤患者便秘的效果.方法 将96例已常规使用缓泻剂后,仍1～3d无大便的化疗肿瘤患者给予辉力灌肠剂灌肠.观察其疗效及灌肠时患者舒适度.结果 96例恶性肿瘤患者使用辉力灌肠剂灌肠均在2min内完成,其疗效为优46例,良30例,中10例,无效10例.本组患者灌肠时患者舒适度均为优,均无不良反应发...     

婴儿乳糜腹1例

病例男 ,32 d,阴囊肿大 2 0 d入院。患儿出生后 10 d无诱因出现腹胀 ,呈进行性加重 ,伴双侧阴囊肿大。在当地医院拟“腹股沟斜疝嵌顿”行手术治疗。术中腹腔内约 15 0 0 m L乳糜液 ,术后腹胀及阴囊肿胀仍逐渐增大 ,大小便正常。父母亲身体健康 ,非近亲婚配。否认家族中有类似患者 ,孕期及出生史无特殊。体检 :身高 5 6 cm,体重 4.5 kg,发育正常。全腹肿胀 ,腹壁静脉扩张 ,叩诊有移动性浊音 ,腹围 49cm。双侧阴囊肿胀明显 ,透光试验阴性。外周血 :RBC3.97× 10 1 2 / L,HGB130 g/ L,WBC8.2 5× 10 9/ L ,N 0 .43,L 0 .5 7,尿常规及肝功…     

几种仔猪腹泻病的鉴别及防治

一、仔猪白痢 1.流行特点。多发于10～30日龄仔猪,呈地方性流行,季节性不明显,发病率中等,病死率不高。 2.临床症状。病猪无呕吐现象,排白色糊状稀粪,发病为急性或亚急性。 3.病理变化。小肠卡他性炎症,空肠绒毛无萎缩或有局限性萎缩,结肠内容物呈糊状。     

外伤性结肠损伤一期手术修复治疗体会

结肠损伤的手术处理术式各异 ,至今尚无一种术式对所有患者适用 ,各种术式均有其特定的适应证和优缺点 ,具体术式选择至今仍有争议。我院近年收治结肠损伤共 30例 ,选择其中2 2例进行一期手术修复 ,无 1例发生肠瘘或腹腔感染等并发症 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例 ,均为男性 ,年龄 15～ 5 2岁 ,平均 2 8岁。发病至手术时间 3～ 10 h,平均 5 .5 h。其中腹部利器伤 17例 ,钝挫伤 5例。损伤部位 :横结肠损伤 11例 ,升结肠损伤 5例 ,乙状结肠损伤 3例 ,盲肠损伤 2例 ,降结肠损伤 1例。 2 2例中合并胃、小肠损伤共 6…     

升结肠憩窒炎并毛粪石误诊为急性阑尾炎1例

患者女．21岁，未婚。因有下腹疼痛1d急诊入院。体查：体温37℃，心肺无异常。腹平坦，未触及腹部包块。右下腹肌稍紧张，右下腹压病反跳痛阳性，以麦氏点为甚、结肠充气试验阳性，闭孔肌试验及腰大肌试验均为阴性，肾区叩击痛阴性。实验室检查：血常规WBC10．8X10~9／L，N．0．66，L．0．34，尿常现正常。排除妇产科疾病后以“急性阑尾炎”收住院急诊手术。术中见腹腔内有少量淡黄色渗液。阑尾未见明显异常。于回盲部上方升结肠内侧壁距阑尾根部约2cm处可见一约4cmX3cm肿物突出肠壁，质地硬，带宽大，肿物表面及周边肠壁水肿明显，隔对…     

实时荧光定量PCR检测感染小鼠肠道内容物的LT肠毒素基因

构建LT-PMD19质粒标准品,进行SYBR Green荧光定量PCR检测产肠毒素大肠杆菌(ETEC)LT基因,以确定该方法的特异性和灵敏度,绘制标准曲线;通过腹腔注射0.2mL ETEC菌液建立小鼠腹泻模型,分别于感染后4h、15h、2d、7d和14d各处死2只,通过建立的荧光定量PCR方法对小肠液中的ETEC的LT基因进行定量检测。研究结果显示,用建立的荧光定量PCR检测LT基因无非特异性扩增,标准曲线呈良好的线性关系(R2=0.999),标准品的熔解曲线均呈单峰,灵敏度为8.18×103拷贝数/μL;小鼠感染4h后LT毒素含量最高,剖检可见小肠肿大,充满黄绿色的内容物,感染后7d、14d均未检测出LT毒素,肠道未见明显病变,表明LT肠毒素在肠道内的生成规律与肠道病变损伤呈正相关。     

数字胃肠机在下肢深静脉顺行造影中的应用体会

目的:总结数字胃肠机在下肢深静脉顺行造影中的应用体会。方法:320例患者取仰卧位,下肢稍内旋,用7～9号头皮静脉针穿刺足部或者踝部静脉,见有回血后,分别于踝上部扎一止血带,必要时在膝上部再加一止血带,在15～30s内注入30%～50%的造影剂50～100ml。根据造影剂在血管内的流动情况,实时移动床,当造影剂浓度处于峰值时实时采集图像。结果:320例患者在数字胃肠机下,进行下肢深静脉跟踪造影,血管显影对比度良好,病变部位显示清晰。结论:数字胃肠机下行下肢深静脉顺行造影术,对造影剂进行实时跟踪,同时应用图像后处理技术,具有传统X线成像无法比拟的优势。     

急性多发性乙状结肠憩室炎1例

结肠憩室炎国内报道多见于右半结肠 ,而呈现为急性多发性乙状结肠憩室炎者较少报道。1　病例简介患者男 ,80岁 ,因腹痛与腹泻 9d入院 ,入院前患者急性起病 ,无发热 ,腹泻 7～ 10次 / d,粘液样便 ,无里急后重 ,但伴有左下腹痛 ,余未见异常。血常规检查未见异常 ;大便常规 :WBC+,RBC0～ 4 ,潜血试验弱阳性 ;志贺菌、沙门氏菌培养阴性。入院后给以常规抗感染治疗效果不佳。入院后第 6天行结肠镜检查发现 :进镜至 2 5～ 30 cm部位的肠粘膜高度充血水肿、肠腔狭窄 ,组织脆弱、触之易出血 ,可见多个憩室 ,无法进镜。第 2天作钡剂灌肠发现乙状结…     

回肠、结肠瘘1例报道

1 病历简介 患者,男,37岁.因"间断腹泻30余年,加重1月"入院.患者自幼喜高脂饮食、受凉后易出现腹泻,稀糊状或水样,偶伴腹痛,无恶心、呕吐、发热、便秘.近1月来腹泻加重,约6～8次/d,在我院附属医院做钡剂灌肠示:"回肠乙状结肠瘘"(图1).行剖腹探查,术中见回肠远端、距回盲部约120cm处,回肠与乙状结肠中段有一瘘管,瘘管长约3cm、直径约2cm、壁厚约0.3cm,表面光滑,食物既可通过正常通道亦可通过瘘管直接进入乙状结肠(图2、图3).切除瘘管、两断端分别缝合,重建下消化道.术后无腹泻,1wk出院;3月后随诊:每日大便约1～2次,高脂进食时大便成形、无腹泻.     

小肠粘连绞窄的判别和处理体会

粘连性肠梗阻是常见急腹症,治疗原则已公认,但如何判别其是否绞窄,恰如其分地选择治疗方法有一定难度。本文是小肠绞窄术前判别和术中处理的体会。1　临床资料1.1　一般资料本院近5a剖腹探查证实小肠粘连绞窄21例(多为基层医院经保守治疗无效转入),其中男18例,女3例,年龄17～76岁,术前保守治疗1～9d。15例术前明确诊断,符合率达71%。21例中因小肠坏死切除8例;1例73岁男性脾切除加门奇断流术后肠粘连绞窄,再次术后衰竭死亡;1例小肠远侧2/3切除术后出现短肠综合征,余均治愈。1.2　绞窄的判别方法经反复查体和腹平片、B超、腹腔穿刺等常规检查…     

急性消化道大出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 了解急性消化道大出血血管造影诊断及介入治疗的临床意义.方法对15例经内外科治疗未能止血的急性消化道大出血患者(上消化道6例,下消化道9例),先行腹腔动脉、肠系膜上、下动脉数字减影血管造影(DSA)检查.根据DSA表现,采用超选择性明胶海绵和弹簧栓子栓塞或垂体后叶素灌注治疗.结果 15例中,12例血管有异常表现,异常检出率为80.0%;其中8例见造影剂外溢,2例见动脉瘤样改变,2例见畸形血管团.13例经超选择插管后行介入治疗出血停止,止血成功率为86.7%.结论 选择性动脉造影对急性消化道大出血可明确病变的部位、性质,异常检出率较高,同时行介入栓塞或灌注治疗是安全有效的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂及用量是成功的关键.     

低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的临床观察

目的观察低渗非离子型造影剂碘佛醇在冠脉造影中的安全性及效果。方法对本院应用碘佛醇行冠脉造影的1000例患者进行分析,观察应用造影剂碘佛醇前后不良反应发生率、肾功能、心率、血压、心电图变化。结果1000例造影均能顺利完成显影,且显影清晰。30例发生轻度不良反应,1例发生造影剂肾病,心率、血压、心电图无明显变化（P〉0．05）。结论造影剂碘佛醇能满足冠脉造影的临床应用,效果好,不良反应事件低,安全性高,目前不失为冠脉造影首选造影剂。     

鸡内金巧治小儿胃疾

<正>鸡内金,味甘性平,归脾、胃、小肠、膀胱经,有健胃消食、涩精止遗的功效。现代医学研究表明,鸡内金含有大量的消化酶,对宿食停滞、腹胀反胃、消化不良、食欲不振等病症都有很好疗效。民间用鸡内金治疗小儿胃疾的验方很多,现介绍几则供患者对症选用。治过食:小儿腹泻稀水,大便夹有     

粪类圆线虫病2例报告

粪类圆线虫感染期幼虫侵入人体后经肺移行,一般寄居小肠上段。但当人体免疫力低下时,小肠内的杆状幼迅速发展成丝状幼,又可经患者的结肠粘膜或肛门周围的皮肤侵入,行反复自体感染或进入肺、肾、脑等器官异位寄生,常引起严重后果。粪类圆线虫重度感染病例国内只有数例报道,据所查资料广东省迄今尚未见有此病病例报道,为引起重视,特将我们所遇的2例报道如下。     

腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠10例

目的：了解腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠的优点。方法：腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠患儿10例。结果：10例均获成功，术后1～2d可进食流质、下床活动，术后6～8d出院。除1例有轻度肛门狭窄需扩肛6个月外。其余病例无肛门失禁、狭窄或便秘，无切口感染、腹膜炎等，术后无需扩肛。结论：腹腔镜改良Soave术治疗先天性巨结肠具有损伤小，术后恢复快、并发症少等优点。     

小儿患“疝气”的症状及治疗方法

小儿疝气多数发生在2岁以内。以腹外疝多见,指腹腔内脏器或组织通过腹壁或盆壁的薄弱缺损或间隙向体表突出,突出的肿块即为疝。患儿在出生后第一次啼哭时即可出现,有时在出生后几个月发病。临床表现可有坠感,但不妨碍活动。在站立、哭闹或用力时肿物出现或增大,平卧、睡眠后肿物变小或消失,用手轻轻向上挤压可使肿物还纳腹腔。小儿斜疝容易发生嵌顿,多数发生在2岁以下婴儿,主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳,有触痛。嵌顿内容物为肠管时,可出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻的症状。患儿疝块突然脱出后,家长不要紧张,应立即让患儿平卧休息…