42例脑梗死患者治疗前后的甲襞微循环检测分析

目的：检测脑梗死患者治疗前后的甲襞微循环变化，探讨溶栓、抗血小板聚集、钙通道拮抗剂等药物联合用药对脑梗死患者的疗效作用机制。方法：通过微循环显微镜对４２例脑梗死患者甲襞微循环进行观察和结果分析。并与４０例健康人作对照。结果：脑梗死患者的管袢形态、血液流态、袢周状态及总积分值显著高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．００１），甲襞微循环各单项指标均有异常，异常率显著高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１～０．００５），治疗后各指标较治疗前均显著下降，其差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论：脑梗死患者有明显的微循环障碍，溶栓、抗血小板聚集、钙通道拮抗剂等药物的早期应用对疏通微循环，促进患者康复有重要的临床意义     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病63例的疗效观察

慢性肺原性心脏病 (以下简称肺心病 )是我国比较常见的一种心脏病 ,病死率较高。为观察中西医结合与单纯西药治疗的疗效 ,作者于 1998年 1月～ 1999年 12月对 12 6例肺心病患者作了随机分组对照观察 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择12 6例肺心病急性发作期患者 (根据“1980年全国第 3次肺心病会议”制定的肺心病诊断标准 )随机分为中西医结合治疗组 (简称中西结合组 )和单纯西医治疗组 (简称对照组 )。中西结合组 6 3例 ,男 42例 ,女 2 1例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 4岁。病情 :轻型 12例 ,中型 2 9例 ,重型 2 2型。病程 5～…     

肺心病并低钠血症性昏迷1例

慢性肺原性心脏病急性加重期患者常有低钾低氯性碱中毒,但严重低钠引起昏迷及强直临床少见,易误诊为各种原发性中枢神经系统疾病或脑血管意外和肺性脑病,若延误治疗后果严重.病例,女,63岁.因慢性咳嗽、咳痰30多     

穴位注射联合磁疗灯照射治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

目的观察穴位注射联合磁疗灯照射治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法采用分层随机的方法,将250例慢性支气管炎急性发作患者分成治疗组和对照组（各125例）,治疗组在常规治疗的基础上用苯海拉明注射液1 mL＋维丁胶性钙注射液1 mL注射双定喘穴,同时用磁疗灯照射20 min;对照组采用常规治疗。结果治疗组的治疗效果及起效时间明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论穴位注射联合磁疗灯照射疗法能够缓解急性发作期慢性支气管的临床症状,提高了治疗效果。     

急性脑梗塞患者心阻抗图的检测及意义

有关急性脑梗塞（ACI）患者导致内脏器官形态及功能改变的研究渐多，但应用心阻抗图检测心功能状态，为临床提供治疗依据等方面报道不多。为此，我们对40例作了心阻抗图9项指标的检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象健康人对照组25例，其中男23例、女2例，年龄40～75岁（平均61．9岁）。ACI组40例，其中男37例、女3例，年龄43～82岁（平均63．7岁）；40例均经临床排除心脏病、高血压病和糖尿病，并均经头颅CT或MRI以确诊。两组患者的性别、年龄经统计学检测具均衡性。1．2检查项目及指标患者入院1周内行心阻抗图检查，检测指…     

低分子肝素治疗老年人慢性肺源性心脏病46例I临床观察

目的观察低分子肝素（LMWH）治疗老年人慢性肺心病的疗效及其对血液流变学、凝血功能的影响。方法92例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和LMWH组各46例,对照组予常规治疗,LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH4100～6150IU每日1次,皮下注射,疗程10d。测定两组患者治疗前后的血液流变学、凝血指标及血气分析。结果LMWH组治疗的有效率为91．3％,高于对照组的67．4％（P〈0．05）;LMWH组患者治疗后氧分压（PaO2）升高、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）升高,血浆黏度、血纤维蛋白原（FIB）及二氧化碳分压（PaCO2）下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;LMWH组血浆黏度、FIB、AT-Ⅲ及PaO2、PaCO2治疗前后变化率与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺心病患者血黏度增高,低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段。     

肝素雾化吸入治疗肺心病高粘血症的疗效观察

目的：为寻求一种治疗肺心病高粘血症的高效低副反应的治疗法，采用小剂量肝素雾化吸入治疗法对慢性肺心病并高粘血症患者作了观察。方法：慢性肺心病并高粘血症患者５０例随机配对分为治疗组２５例用综合治疗加肝素雾化吸入，对照组２５例单用综合治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗组各项血流变学指标明显改善，治疗组内的出、凝血时间、凝血酶原时间在治疗前后比较无差异（Ｐ＜０．０５）。结论：肝素雾化吸入对肺心病高粘血症的降低，提高血流速度，可有效改善微循环使临床症状随血流变的改变而明显好转，该治疗法起效快、疗效高、副作用低，为治疗肺心病开辟了新途径     

缩唇呼吸训练对慢性肺源性心脏病患者满意度及住院时间的影响

目的观察慢性肺源性心脏病患者缩唇呼吸训练的效果。方法 120例慢性肺源性心脏病患者（缓解期）随机分为实验组和对照组,每组60例,两组均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上加用缩唇呼吸训练。观察两组患者的满意度及平均住院时间。结果实验组患者平均住院时间短于对照组[（12.65±5.57）d vs（22.12±8.42）d],满意度高于对照组（96.7%vs 78.3%）,两者比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论缩唇呼吸训练有利于提高慢性肺源性心脏病住院患者满意度及缩短住院时间。     

低蛋白饮食加静滴肾安治疗慢性肾衰（附16例报告）

用低蛋白饮食（ＬＰＤ）加肾安静滴治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者１６例，治疗前后检测患者血及尿氨基酸（ＡＡ）及肾功能有关指标，结果显示：ＣＲＦ患者血清１６种ＡＡ治疗后１１种显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５）：尿中大部ＡＡ（１４／１６）治疗后虽减低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后ＢＵＮ、血磷较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５）；血钙、血浆白蛋白和Ｃｃｒ治疗后比治疗前显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。     

99^TC-亚甲二膦酸盐治疗类风湿性关节炎82例疗效评价

我们以99^TC-亚甲二膦酸盐（99^TC-MDP）并采用基础治疗、综合治疗、强化治疗三种不同治疗方案治疗类风湿性关节炎82例，解除了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，效果满意。现报道如下。     

药物加高压氧治疗急性视神经炎38例的疗效观察

药物加高压氧治疗急性视神经炎３８例的疗效观察高慕洁（茂名市人民医院眼科，茂名５２５０００）黄竹婷（电白县中医院眼科，电白５２５４００）为了观察在血液高氧分压下视神经炎的疗效，我们对３８例（４１眼）急性视神经炎患者试用以药物加高压氧治疗，现将结果报道如...     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体监测的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期及缓解期血浆中纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体（D-D）的变化及其临床意义。方法：对34例COPD患者治疗前后及30例对照组的血浆Fbg和D-D分别进行测定。结果：COPD患者急性加重期血浆Fbg和D-D明显高于缓解期及对照组。缓解期含量也明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：对COPD患者进行监测Fbg和D-D水平,有助于采取有效的防治措施,可控制疾病的发展,改善疾病的预后。     

乙型肝炎患者血清IL-2、IL-12和IL-18水平的检测及临床意义

目的：探讨血清IL-2，IL-12、IL-8水平与乙型肝炎病变的关系。方法：运用ELISA法检测不同类型乙型肝炎患者血清IL-2、IL-12、IL-18的水平，观察患者细胞因子水平与肝炎发展的关系。结果：慢性及重型肝炎患者血清IL-2水平出现显著性下调（P〈0．01），而急性、慢性及重型肝炎患者的IL-12、IL-18的水平均显著高于正常对照组（P〈0．01），升高程度与病情相关。结论：血中细胞因子水平是判断乙肝患者免疫状态及进行治疗的重要指标。     

肺心病人如何安全过冬

慢性肺源性心脏病，即肺心病（CCP），是由于慢性肺部疾病引起的心脏病，首先发生肺动脉高压，继而发生右心室肥大，出现右心衰竭。肺心病患者如何安全度过温长而又充满危机的冬天呢？很重要的一条就是要如何加强自我保健。     

雷米普利对慢性肾衰竭患者血压和肾功能的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂雷米普利（Ramiprif）对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾脏的保护作用。方法：将46例CRF患者随机分为治疗组（雷米普利2．5mg／d）与对照组（硝苯地平控释片30mg／d），2组均加用美托洛尔50mg，q12h，连用8周。检测治疗前后患者的血压、血肌酐和尿蛋白等。结果：2组在治疗后血压明显降低（P〈0．01），但组间在血压达标情况上差异无显著性（P〉0．05）；2组患者血肌酐均显著下降（P〈0．01），但组间差异亦无显著性（P〉0．05）；但雷米普利组24h尿蛋白定量减少幅度明显大于硝苯地平控释片组（P〈0．01）。结论：雷米普利对CRF的肾脏病变具有保护作用，在降低蛋白尿的程度上明显强于硝苯地平控释片。     

血液透析在小儿肾功能衰竭救治中的应用(附7例报告)

自１９９４年以来，先后对７例小儿肾衰进行１８６次血液透析治疗，疗效满意，并发症少，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７例中，男５例，女２例，年龄１．５～１５岁，平均年龄（９±４．８）岁。急性肾衰（ＡＲＦ）６例，慢性肾衰１例，原发病：急性肾小球肾...     

口服醋氮酰胺致全身抽搐1例

醋氨酰胺系磺胺类药物的衍生物，具有磺胺类药类似的副作用，如手足麻木、胃肠反应、血尿、急性肾功能衰竭及过敏反应，常表现为皮疹，亦有表现为过敏性休克的个案报道，但引起全身抽搐者尚未见药典记载及文献报道，为引起注意，现作一报道。患者，男，51岁。因右眼红痛视朦3d就诊，查眼压10／3.5＝5.78kPa，诊断为急性团角型青光眼（右眼急性发作期、左眼临床前期）。予醋氮酰胺口服及1％匹罗卡品滴眼，候床入院．患者口服药物及一次滴眼数次后，自觉病状减轻而自行停服药．住院后在局麻下行右眼小梁切除术，术后第8天，突感左眼胀痛，查…     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法92例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各46例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液250 mL,每日1次,治疗20d。测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgAI、gG、IgM含量和淋巴细胞亚群、NK细胞活性。结果治疗组治疗后IgAI、gG含量较治疗前增高（P〈0.01）,而对照组治疗前后无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK升高（P〈0.01）,CD8＋明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK均无显著变化（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能。     

酚妥拉明、可拉明和肝素混合液治疗肺心病的疗效

性肺心病患者急性加重期由于肺通气功能障碍和通气／血液比例失调导致严重缺氧和二氧化碳潴留［１］，单纯使用呼吸兴奋剂会增加耗氧，对高碳酸血症疗效并不满意［２］，其原因之一是慢性缺氧引起红细胞增多，血液粘滞度增高，肺部微血栓形成［３］，使肺血管压力升高。肝素虽能降低血液粘液度，但不能降低肺动脉高压。报报道酚妥拉明能有效地直接扩张肺血管，降低心脏后负荷，使心搏出量增加［４］。为了有效地改善肺通气，降低肺动脉压力和疏通肺的微循环，我们应用酚妥拉明、可拉明和肝素混合液治疗肺心病急性加重期患者２８例，取得良好…     

支气管哮喘患者肺功能测定的研究

５７８例支气管哮喘患者（其中缓解期３７９例，发作期１９９例）及３０１名健康不吸烟者肺功能的测定。前２组各项指标的均值均低于健康组（ Ｐ＜０．０１）。发作期组又明显低于缓解期组（ Ｐ＜０．０１）。发作期患者在症状缓解之后少数病人肺功能可以恢复正常。但多数显示小气道功能障碍。缓解期患者虽然无明显临床症状，但约７０％患者有小气道功能损害。