62例尿毒症性肺水肿的抢救措施及护理体会

尿毒症性肺水肿是肾科临床中一种较常见的严重并发症,临表现独特,治疗及护理难度相当大。现将１９９７年８月～１９９８年１２月我科收治的６２例尿毒症性肺水肿患者抢救措施及护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例均为尿症患者,其中男３７例,妇２５...     

尿毒症胸部X线表现120例分析

目的：了解尿毒症患者胸部X线表现的特征。方法：分析120例尿毒症患者胸部X线平片的表现。结果：(1)肺纹理改变80例；(2)肺间质水肿70例；(3)肺泡性肺水肿46例；(4)胸膜增厚3l例；(5)胸腔积液42例；(6)主动脉根部宽度增宽50例，(7)心影增大48例；(8)肾性件病15例。结论：正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现，将之与其它原因引起的胸部X线表现鉴别有助于对此病制订合理的治疗方案。     

狼疮性肾炎尿毒症17例透析分析

目的：分析狼疮性肾炎尿毒症治疗及透析技巧。方法：回顾性分析17例狼疮性肾炎尿毒症透析资料。结果：29.3％的病例在透析及综合治疗后肾功能获得明显改善，停止了透析。结论：狼疮性肾炎尿毒症患者并非终末期肾衰，如能及时血透，在透析基础上正规激素加环磷酰胺治疗，并积极加强抗凝及免疫支持治疗可望逆转肾衰，肾功有不同程度好转，甚至脱离透析。     

整体护理对提高尿毒症患者心理素质的作用观察

尿毒症又称终末期肾病 ,目前尚无根治方法 ,大多数尿毒症患者因面临死亡威胁及肾替代治疗的沉重经济负担而必须承受巨大的心理压力。护理时发现此类患者存在抑郁、失眠、焦虑、易怒、逆反等心理问题。我们应用整体护理观念 ,对该类患者加强心理护理 ,缓解了患者心理上的恐惧与不安 ,减轻了精神上的痛苦。现将我们的护理体会报道如下。1　临床资料我科 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月住院尿毒症患者 10 9例 ,随机分为整体护理组及对照组 ,整体护理组 5 6例 ,其中男 37例 ,女 19例 ,年龄 31～ 76岁 ,平均年龄 40 .7岁 ,运用整体观念进行心理护理…     

低钠血症引起尿毒症性脑病的观察及护理

尿毒症性脑病是慢性肾功能不全的常见临床表现之一，临床症状各异。而引起尿毒症性脑病的原因很多，本文收集近几年来，观察10例因低钠血症弓l起的尿毒症性脑病患者，由于能仔细观察，及时发现病情变化，患者能得到及时的抢救及治疗，使绝大部分患者转危为安。1一般资料本组男9例．女1例，年龄23～47岁，血钠为108～126mmol／L，临床上均予补钠、纠正电解质紊乱及血透治疗，治疗最长的5d，最短的2d，神志转情，症状缓解。2观察及护理2．1神志的观察尿毒症性脑病患者早期表现无特异，稍有粗心大意便会漏诊，故应多加巡视，注意观察患者的精…     

促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血33例的护理体会

使用人重组促红细胞生成素 (以下简称 EPO)治疗慢性肾衰 (CRF)在国内已有近 10多年的历史 ,由于其疗效卓著 ,被尿毒症患者所接受 ,在护理方面的报道较少。我科自 1997年 1月～ 1998年 8月应用 EPO治疗肾性贫血 ,疗效明显 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料全组 33例均为肾性贫血患者 ,男 2 7例 ,女 6例。年龄(40 .2± 14.6 )岁。慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压性肾小动脉硬化 2例 ,狼疮性肾炎 3例 ,多囊肾 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。治疗前 33例患者均有疲乏、困倦、软弱无力等表现。血象检查提示达中等度以上贫血。 E…     

肾病基本方加至灵胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

本文将慢性肾功能不全尿毒症患者44例,按分层抽样随机分成肾至组与对照组各22例,全部病人均接受低蛋白饮食,而肾至组每日口服肾病基本方1剂,并同服至灵胶囊每日3次每次2粒.肾病基本方由黄芪、     

尿毒症性出血(92例临床分析)

尿毒症引起的出血是尿毒症综合征之一,在临床上有不少尿毒症病例本病症状并不明显,而突然以出血表现来急诊的,因而尿毒症性出血常常有被误诊为消化道出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、甚至血友病或贫血原因待查而收住院的。尿毒症性出血在处理上亦十分棘手,往往也是成为     

99mTc-DTPA肾动态显像在诊断泌尿系疾病的应用

目的总结99mTc-DTPA肾动态示踪剂用GZB型γ照像机对泌尿系疾病的肾诊断价值及其临床意义.方法用国产航天部第二总体设计部生产的GZB型γ照相机对71例肾动态检查,其中健康者20例,肾移植术后3例慢性肾炎肾功衰28例,梗阻性肾病7例(肾结石5例)肾性高血压8例,多囊肾3例,肾肿瘤2例.测定各种疾病的灌注相、摄取相、排泄时间及肾小球滤过率.结果健康组20例其图像显示可见双肾灌注相,肾内放射性分布均匀、对称.4～6分钟双肾实质显像达高峰;慢性肾炎肾功衰28例灌注相明显延迟,肾实质放射慢稀疏或缺损区;肾移植3例,其中1例超急排异者灌注相不明显,余2例显像明显延迟;梗阻性肾病7例,肾显像可见多个放射性缺损区;肾性高血压8例显像多见小肾、显影淡且模糊;多囊肾3例显像均清晰的圆形缺损区并多为双侧病相;肾肿瘤2例病变部位过度充盈相.结论99mTc-DTPA肾动态显像对诊断泌尿系疾病灵敏度高,安全、简便,除可提供形态字信息外,同特定量评价肾功能变化.     

慢性肾功能不全者的骨髓造血功能

慢性肾功能不全的主要并发症之一是慢性尿毒症对血液细胞组成成份的影响。其中以肾性贫血最为重要,因为这是影响康复的重要因素,次为白细胞的异常。Schnurr发现白细胞功能障碍与肾功能障碍的严重度相     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的肾脏慢性非特异性的肉芽肿性炎症 ,临床症状复杂多样化 ,应紧密结合 CT进行诊断 ,但亦容易误诊 ,需与不典型的肾肿瘤和肾结核等疾病相鉴别。本文就我院经手术及病理证实的 7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的 CT表现作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组黄色肉芽肿性肾盂肾炎 7例 ,其中男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 5岁。临床表现 :腰痛 7例 ,反复低热 4例 ,腹块、排尿困难和尿频各 3例 ,肾绞痛 2例。 7例均有不同程度的尿红细胞、白细胞及尿蛋白阳性 ,1例尿培养阳性。1.2　检查方法及结果…     

尿道阻塞继发肾盂积水的发病机制及其早期诊断的初步探讨(附三例报告)

肾盂积水是由于尿液排出受阻,而引起肾盂扩大,导致慢性肾功能衰竭,进而发展为尿毒症而死。本病以往多在屠宰或病理剖检时被发现,在临床上往往被忽略或常造成误诊。作者于1974年至1978年,在清江、高安、吉安等地进行耕牛血尿病调查研究期间,曾遇到3例由尿道阻塞(1例半尿道结石,1例牛康道结石继发尿路感染,1例猪尿道狭窄)而引起肾     

尿毒症性脑病的脑电图分析

近代观点认为尿毒症对中枢神经系统的影响,在很多方面和其他代谢性及中毒性疾病相似。在进行性肾功能衰竭患者中所见的症状,多因排泄性代谢产物的积蓄,引起中枢神经系统代谢障碍所致。例如慢性尿毒症病人常以神经系统症状为首发症状。如缺乏认     

疼痛对血液透析伴肾性骨病患者情绪及生活质量的影响

目的分析疼痛对血液透析并发肾性骨病患者情绪及生活质量的影响。方法将104例伴疼痛症状的血液透析并发肾性骨病患者作为研究组,92例不伴疼痛症状的血液透析并发肾性骨病患者作为对照组,用视觉模拟量表（VAS）、SCL-90症状自评量表和SF-36生活质量表对两组患者的疼痛强度、心理情绪及生活质量进行比较。结果研究组患者的躯体化症状、抑郁、焦虑评分均高于对照组,生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;躯体化、抑郁、焦虑程度与疼痛呈正相关（r=0.31、0.43、0.54,均P〈0.01）,SF-36总分与疼痛呈负相关（r=-0.56,P〈0.01）。结论肾性骨病的疼痛症状可加重患者躯体化症状、抑郁、焦虑程度,严重影响生活质量,临床应加强对疼痛症状的治疗和护理。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na^＋）、血氯（Cl^-）、血钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K＋、Cl^-、Na^＋水平均明显下降（P〈0.01或0.05）,Ca^2＋和CO2CP水平均明显升高（P〈0.01）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

13例肾错构瘤的CT诊断

目的分析肾错构瘤的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经活检或手术病理证实的13例肾错构瘤的CT表现。结果单侧12例均为单发,双侧肾脏1例,合并肾肿瘤出血3例,男：女为4：9。CT平扫表现：呈混杂密度肿块,或呈等或低密度肿块;CT增强扫描见病灶内血管及平滑肌成分呈不同程度的增强,脂肪密度灶及肿瘤出血灶无明显强化。结论多脂肪成分的肾错构瘤具有特征性表现,CT检查对肾错构瘤及瘤内出血多能作出明确诊断,不典型病例的诊断则需结合B超和MRI检查。     

4种新型蛋白激酶C同工酶在不同肾小球疾病中的表达

目的 探讨4种新型蛋白激酶C同工酶(PKC-δ、-ε、-η-θ)在肾小球疾病中的作用.方法 收集50例肾小球疾病(肾小球轻微病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、IgA肾病、狼疮性肾炎)患者肾活检标本及6例正常肾组织,免疫组化检测PKC-δ、-ε、-η-θ表达.结果 病变肾组织中PKC-δ、-ε、-η、-θ表达部位与正常肾组织相同.PKC-δ在狼疮性肾炎肾小球中表达高于正常肾组织(P＜0.01),而病变肾组织中PKC-ε、-η、-θ表达与正常肾组织差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKC-δ、-ε和-θ可能参与肾小球损伤和肾小管间质纤维化,而PKC-η可能仅参与肾小球损伤.     

应用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血46例

目的：总结用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验。方法：46例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上,应用无肝素血液透析。结果：40例临床治愈,6例死亡。结论：无肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段。     

用炭肾抢救急性重度有机磷中毒52例的体会

目的：总结用炭肾抢救急性重度有机磷中毒的经验。方法：急性重度有机磷中毒52例在总性有机磷中毒常规处理的基础上、加用炭肾治疗。结果：49例治愈，3例死亡。结论：炭肾是抢救急性重度有机磷中毒的有效手段。