上消化道出血病人健康教育需求调查分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血[1],临床上以呕血、黑便为主要特征。出血量达100 mL时,常伴有失血性周围循环衰竭,并伴有氮质血症、发热、贫血等临床症状及体征。常见病因为消化性溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血,急性胃黏膜病变、胃癌等[2]。为使上消化道出血病人从身心两方面积极配合治疗,减轻复发,我们对上消化道出血住院病人就疾病知识了解程度及对健康知识教育的需求进行了调查,现报道如下。1对象与方法1·1对象2005年5月~12月在我院消化内科住院的上消化道出血病人50例,病人均经胃镜检查确…     

老年人急性上消化道出血145例临床分析

目的总结老年人急性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院近7 a收治的145例老年急性上消化道出血患者的临床资料,并与174例同期中青年人上消化道出血进行比较。结果老年人急性上消化道出血病因前4位为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及食管胃底静脉曲张,其中胃溃疡和恶性肿瘤的患病率明显高于中青年组(胃溃疡35.9%vs21.8%,恶性肿瘤11.7%vs2.9%,P<0.01)。老年组的呕血黑便率、并发休克率和伴随疾病率明显高于中青年组(P<0.01或0.05),腹痛率明显低于中青年组(P<0.01)。在诱发因素中,老年组的药物及精神因素明显高于中青年组;饮酒明显低于中青年组(P<0.05)。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能;老年上消化道出血常无腹痛症状,呕血黑便率高,并发症和伴随疾病多;主要的诱因为药物及精神因素。     

急性上消化道出血的诊断和治疗(综述)

急性上消化道出血是急诊常见疾病之一,它是指食道、胃、十二指肠、胆道及胰腺的出血。此症紧急处理的关键是及早明确出血部位及出血原因,并给以合理的治疗。 1、病因 上消化道出血多数是由於上消化道器官的疾病引起的出血,部分是由于邻近器官疾病所致,少数是全身性疾病引起的局部出血。 1.1 上消化道疾病 引起上消化道出血疾病以消化性溃疡为最多,约占40—70％。其次为门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂,此症主要是由於肝硬化、门静脉阻塞     

肝硬化并上消化道出血的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性消化系统疾病，预后较差，上消化道出血是肝硬化较易出现的严重并发症。此类患者因凝血因子合成不足及脾功能亢进对血小板的破坏，多有较为明显的出血倾向。晚期肝硬化患者多伴有门静脉高压，故一旦发生食道胃底静脉曲张破裂出血，短时间内即可出现失血性休克，且止血困难，并发症多，死亡率高。我院于2001年3月至2006年12月收治肝硬化合并上消化道出血患者83例，     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

便血的家庭应急处理

血从肛门排出，或粪便带血，称为、便血。1、发病原因（1）上消化道疾病。食管疾病（破裂、食管癌、食管外伤等），胃十二指肠疾病（消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等），肝胆道疾病（肝硬化、急性出血性胆管炎等），胰腺疾病（胰腺癌）。     

非典型猪瘟的诊断与防制对策

对近年来广西出现的非典型猪瘟的流行特点、临床症状、剖检病变、诊断要点进行了概述,提示原在猪瘟临床诊断上具有重要示病意义的典型眼观病变较少出现在非典型猪瘟病例,而原先易忽视的眼观病变如肾纵切面。肾乳头呈现点状出血、扁桃体充出血及点状脓性病灶、心浆膜粘膜有出血斑点、胃浆膜及胃底部黏膜有出血斑点或有溃疡点等病变频繁出现,成为新的示病指征趋势;指出反转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）是快速确诊非典型猪瘟的诊断技术;提出实施猪瘟免疫监测、制定科学合理的个性化免疫程序、适度加大猪瘟兔化弱毒疫苗的免疫头份、淘汰带毒感染母猪等防制对策。     

胃镜检出胃底疾病159例分析

目的：了解本地区胃底疾病的发病情况，以此引起人们对胃底疾病的重视。方法：对我院1980-1999年20年间有上消化道症状人群19274例行胃镜检查及病理检查，并进行统计分析。结果：检出胃底疾病159例，检出率为0．82％，其中慢性胃底炎77例。胃底癌36例，急性胃粘膜病变14例，胃底溃疡16例，胃底息肉10例，门脉高压性胃病5例，平滑肌瘤1例。结论：胃底癌占胃底疾病发病率的第2位，发现病变应进行活检送病理检查，以便提高胃底疾病的诊断率，减少漏诊误诊。     

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血14例分析

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血停药后再出血１４例分析陈华（广东医学院附属医院消化内科，湛江５２４００１）垂体后叶素主要含有催产素和加压素，由于后者具有收缩小动脉平滑肌的作用，大剂量使用可升高血压和降低门静脉压力，对肝硬化门脉高压所致的食管胃底...     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗铲观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化的主要死亡原因之一。处理紧急出血是挽救患者生命的关键。近年来发现生长抑素(施他宁商品名)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效满意。本组用该药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,现将结果报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择及分组30例患者均有明确肝硬化史,均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,在曲张静脉处有血痂和红色征。本组病例可排除其他原因所致的上消化道出血。病例随机分成两组,应用施他宁者为治疗组;应用垂体后叶素者为对照组。治疗组14例,男12例,女2…     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔52例

目的了解腹腔镜下行胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的效果。方法对52例上消化道穿孔患者采用腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗。结果 52例中50例行腹腔镜下单纯缝合修补术,术后无肠梗阻,上消化道出血,治愈出院。2例为胃癌穿孔中转开腹。结论腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗消化性溃疡急性穿孔较理想的手术方式。     

上消化道出血时心电图ST－T变化的临床意义

上消化道出血时心电图ＳＴ－Ｔ变化的临床意义凌文革（深圳市宝安区人民医院内二科，深圳５１８１００）上消化道出血所致心电图的异常改变日渐增多，且与出血时的各种症状和体征关系密切。为探讨上消化道出血时心电图ＳＴ－Ｔ的变化，现将我院３年来住院治疗的上消化道出...     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血56例体会

目的总结脾切除加贲门周围血管离断术（Hassab术）治疗门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血的经验。方法对近6年来采用Hassab术的56例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行规范的Hassab术,其中急诊手术8例,死亡3例（37.5%）;限期手术48例,无1例死亡。本组出血控制率为89.3%（50/56）。术后2周内胃镜复查食管胃底静脉曲张消失43例,明显好转7例。3例存在1～2根重度曲张静脉,需行硬化剂注射治疗。治愈出院的53例均得到随访,随访2～83个月,出现再出血4例（7.5%）,均为解柏油样便,经药物治疗后出血停止。结论 Hassab术治疗门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂大出血疗效确切;确保Has-sab术的止血效果和降低手术死亡率及术后并发症发生率的关键在于正确把握手术时机和规范手术操作,限期手术可明显降低手术死亡率。     

小儿非典型症状胃食管反流病8例误诊分析

胃食管反流病（GERD）是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群。临床上表现多样，有的很不典型而致误诊误治。笔者对2004年2月～2006年6月我科收治的以胃食管反流病的各种非典型症状就诊、并误诊误治的8例患儿确诊前后的相关资料进行分析，现报道如下。     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的：观察西米替丁预防高血压性边出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：将61例高血压性边出血的患者随机分为西米替丁组(治疗组)31例以及对照组30例。在基本治疗的基础上，治疗组静脉滴注西米替丁0．88／d，对照组未使用任何预防出血药物，10d后观察两组患者并发上消化道出血的疗效。结果：治疗组预防并发上消化道出血的总有效率为77％，明显高于对照组的47％(P＜0．05)。结论：西米替丁对预防高血压性边出血并发上消化道出血有明显作用。     

重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

食管癌前病变与食管腺癌细胞DNA倍体变化分析

目的探讨慢性炎症-癌前病变-食管腺癌不同阶段的食管黏膜细胞DNA含量及倍体变化,从细胞代谢水平揭示食管癌的发展过程．方法用流式细胞术对15例检查未见器质性病变者的正常组织,27例胃食管反流病患者（GERD）、25例Barrett食管患者和31例食管腺癌患者的病变组织细胞DNA含量进行了检测,并对四组的DNA倍体类型、D...     

鸭坦布苏病毒试验感染麻鸭的组织病理学研究

以经肌肉注射途径人工感染鸭坦布苏病毒的110日龄麻鸭为试验材料,研究感染麻鸭的眼观及组织病理学变化。研究发现,感染麻鸭的眼观病变为卵泡充血、出血、变性。组织学病变为卵泡充血、出血,卵泡颗粒细胞坏死,卵巢内异嗜性白细胞浸润,卵黄液溶解;肝脏间质结缔组织及胆管增生;肝脏、胰腺、肾脏、腺胃中淋巴细胞浸润;肠道呈卡他性肠炎。以上结果表明,鸭坦布苏病毒感染麻鸭以卵巢病变为特征,表现为卵泡充血、出血、变性,卵巢内异嗜性白细胞浸润等症状。     

中西结合治疗免疫鸡群发生的法氏囊病

传染性法氏囊病是由传染性法氏囊病毒引起雏鸡发病的一种急性、高度接触性传染病。病鸡临床上主要以腹泻、法氏囊肿大、出血、肾脏肿大、有尿酸盐沉着．胸肌、腿肌条纹状出血．腺胃和肌胃交界处出血的具有特征性的病变。近几年来免疫鸡群法氏囊病的发病率仍高达10％-30％．采用中西结合的疗法．取得比较满意的效果。现将一典型病例的治疗方法介绍如下。     

王小娟教授运用苓桂芥甘汤治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病是临床常见的多发性、难治性消化系统疾病,中医认为其多为肝脾不和,临床常见肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒、中虚气滞、胃阴不足等证型。王小娟教授根据临床观察提出肝郁水逆之证型,并以苓桂芥甘汤为主方,根据患者情况加减温阳化饮、疏肝行气之品,治疗胃食管反流病肝郁水逆证取得较好的疗效。