面颈部毛母质瘤47例临床分析

目的:探讨面颈部毛母质瘤的临床特点。方法:医院口腔科1987年至2010年收治的经过术后病检确诊的毛母质瘤47例,分析其临床表现、术前诊断、治疗方式及效果。结果:毛母质瘤女性发病率高于男性,无特征性的病史及临床表现,术前误诊率高达85.1%;手术完整切除后无复发及恶变。结论:面颈部毛母质瘤极易误诊,目前尚无术前诊断的标准程序及可靠的客观指标,完整的肿瘤切除手术能取得良好的治疗效果,对疑是病例,手术切口需考虑美学需求。     

盐酸埃克替尼诱导NF2神经鞘瘤细胞增殖和凋亡研究

探讨盐酸埃克替尼对2型神经纤维瘤病(NF2)神经鞘瘤细胞增殖和凋亡的影响。运用0~80μmol·L-1盐酸埃克替尼处理NF2听神经鞘瘤原代细胞及大鼠神经鞘瘤细胞系RT4,孵育48 h后通过CCK8比色法检测药物对细胞增殖活力的影响;流式细胞仪检测药物对细胞凋亡的影响;电子显微镜观察药物处理后细胞显微结构变化;同时应用免疫印迹法及实时定量PCR观察凋亡相关蛋白表达情况。盐酸埃克替尼作用后,细胞增殖活性显著降低,呈剂量依赖性。流式细胞仪检测,10、20、40、80μmol·L-1盐酸埃克替尼作用48 h后,凋亡率分别为(6.10±0.35)%、(10.52±0.87)%、(11.78±0.63)%、(16.05±1.02)%。免疫印迹检测发现,半胱氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)剪切体增多,实时定量PCR结果显示bcl-2基因表达降低,bax基因表达增加。结果表明,盐酸埃克替尼能通过活化Caspase-3及调控bcl-2、bax基因表达诱导细胞凋亡而抑制神经鞘瘤细胞增殖。     

颅内多发脑膜瘤并听神经鞘瘤及脊神经纤维瘤1例

1 病历简介 患者,男,岁.因右侧视力下降半年,腰腿部间断性疼痛20年余,伴头痛、头昏1月入院.查体:神清,语利,双侧瞳孔等大,右眼视力较左侧差,左耳听力明显下降,脊柱无畸形,右下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,肌张力正常,左下肢肌力、肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,脑膜刺激征及病理征阴性.追问病史有左耳聋8年,年前曾诊断为"神经性耳聋".头部CT示额叶区6.3×7.6×9.0cm大小类似哑铃状密度稍高影,边缘清楚,增强扫描示病灶显著强化,且左侧桥小脑角区显示约3.0×1.7×4.0cm大小类椭园形强化灶边缘清楚.诊断意见:①考虑额区大脑镰旁脑膜瘤;②左侧桥小脑角占位性病变听神经瘤可能性大.完善相关术前检查后在全麻下行冠状切口双额开颅肿瘤切除术,术中发现右额硬膜内侧面有一蚕豆大小孤立肿块,左额中上回皮层下发现大小为10.0×8.0×7.0cm分叶状,边界清楚,有明显包膜的肿块,重约250g,予以全切除.术后病理诊断: 纤维型脑膜瘤.行脱水、止血治疗,术后L3-4、L2-3间隙穿刺为干性穿刺,病愈出院,出院后2个月再次入院,行腰椎MRI平扫示L1-4水平段椎管内长T1等T2信号,邻近结构显示受压,增强示L1-4椎管内(髓外硬膜内)占位性病变以脊膜瘤或神经鞘瘤可能性大,完善术前检查后行椎管探查肿瘤切除术,术中证实肿瘤位于L2-4间隙硬脊膜下,大小2.0×2.5×10.0cm.病理诊断:神经纤维瘤.患者病愈出院,月后患者再次入住我院,行左侧枕下开颅肿瘤切除术,术中在左侧桥小脑角区发现有3.0×3.0×3.0cm大小肿瘤,予以完整切除,术后病检诊断:听神经鞘瘤.     

胃肠道间质瘤61例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)临床和病理特点。方法:回顾分析医院2007年至2015年胃肠道间质瘤61例临床和病理资料。结果:胃肠道间质瘤61例发生在胃39例,小肠15例,结肠及直肠3例,腹膜后4例,平均年龄61岁。所有病例均经病理证实,其中极低度类风险14例,低度类风险14例,中度类风险21例,高度类风险12例。结论:胃肠道间质瘤容易误诊,其确诊需要依靠病理组织学检查及免疫组织化学染色。治疗以外科手术切除为主。     

胃肠道间质瘤21例诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床特征、诊断与治疗。方法:回顾性分析2001年1月至2007年12月收治的胃肠道间质瘤患者21例的临床资料。结果:21例均行手术治疗,免疫组化结果CD117阳性率90.5%,CD34阳性率80.9%。按Fletcher等提出的风险分级标准:极低风险者2例、低风险者6例、中风险者9例和高风险者4例。中风险者和高风险者有61.5%的复发转移率。结论:胃肠间质瘤临床表现无特异性,诊断有赖于内镜及影像学与免疫组化的结合,手术切除是主要的治疗手段,格列卫为胃肠道间质瘤的治疗提供了新的选择。     

颈部囊性水瘤手术治疗30例临床分析

囊性水瘤是胚胎性淋巴囊发育异常所引起的先天性淋巴系统良性肿瘤。如病情发展或继发感染可引起严重后果,治疗以手术为主,但手术有一定难度,处理不当将会引起严重并发症。有关本病治疗的专题报道不多,本文是对我院1975～1990年手术治疗的30例作一临床分析:     

无电生理监测下行听神经鞘瘤显微手术的体会

目的总结无电生理监测下听神经鞘瘤显微手术的经验。方法回顾性分析无电生理监测下作听神经鞘瘤显微手术的49例患者的临床资料,结果32例面神经解剖学全部保留,11例部分保留,6例无保留。3例小脑肿胀和1例后颅窝血肿。结果仅4例面神经无保留者面瘫无改善;3例小脑肿胀者,1例死亡,1例放弃治疗,1例遗留有较严重的面瘫及后组颅神经受损症状;1例后颅窝血肿者长期昏迷,出院后死亡。结论显微手术切除听神经鞘瘤,可以获得很好的肿瘤全切除、面神经及小脑保护。     

彩色多普勒超声对莫顿神经瘤临床诊断价值的研究

目的探讨莫顿神经瘤的超声表现特征及诊断价值,以期尽早为临床医生确定治疗方案提供必要的依据.方法回顾分析经手术和病理确诊的27例趾间神经瘤的Morton结节超声显像特征,包括结节的大小、形态、边界、内部回声、后方有无回声增强、受挤压后移动情况及血流分布情况.结果超声显示结节边界清晰,椭圆形低回声,不伴后方回声增强,受挤压后结节可上下移动,同时伴有瘤体内血流信号增加,这是莫顿神经瘤超声的主要表现.结论莫顿神经瘤超声征象具有明显的特征性指标,超声影像检查对莫顿神经瘤是一种有效的诊断方法,具有无创性,可为临床治疗方案的确定提供有效信息.     

胃神经鞘瘤1例

本文报告1男性病人,58岁,因腹痛黑便,当地医院诊断为溃疡病出血,治疗后血止。钡餐检查,拟诊为胃     

奶牛闭孔神经挫伤的诊治

<正>奶牛产后截瘫是奶牛饲养场的常见病。引起奶牛产后截瘫的原因是多方面的,除了钙、磷等矿物质缺乏或失调,髋关节脱位及骨盆骨折引起外,在不正胎位或胎势、胎过大、产道狭窄等情况下,如不正确助产方式引起坐骨神经挫伤(麻痹)和闭孔神经挫伤等也能引起病畜不能站立,造成截瘫。     

脑转移瘤57例临床分析

脑转移瘤在临床上并非少见，有关脑转移瘤的临床问题仍有不少值得探讨之处．现将我院自1984～1994年收治的57例作一分析。1临床资料与分析1．l一般资料男38例，女19例；年龄25～67岁，平均sl岁，其中ZI～30岁1例，31～40岁7例，41～50岁18例，51～60岁ZI例，61～70岁10例。1．2临床症状和体征头痛55例，恶心呕吐51例，眼底视乳头水肿49例，偏瘫25例，癫痛5例，视物模糊18例，复视12例，语言障碍8例，行走不稳5例。1．3发生部位单发49例，发生于幕上43例，其中位于大脑半球左侧者ZI例，右侧者22例，位于额叶20例，浙叶15例，枕叶2例，6例…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿32例临床分析

目的：分析颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床特点。方法：对我院32例颅脑损伤后并发NPE的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：32例中死亡17例．植物生存2例．存活13例;存活者留有轻度残疾6例,重度残疾3例。结论：早期发现、及时合理的治疗对降低颅脑损伤并发NPE病死率有一定作用。     

直肠前壁低度恶性间质瘤3例临床分析

目的探讨直肠前壁低度恶性间质瘤的诊断及手术治疗效果．方法回顾性分析3例直肠前壁低度恶性间质瘤患者的临床资料．结果3例患者均行手术治疗,经病理及免疫组化证实均为直肠低度恶性间质瘤．其中,2例完整切除,1例未完整切除．未完整切除者术后16个月死亡,另2例现无瘤存活．结论直肠前壁低度恶性间质瘤临床虽极少发生,但术前仍可作出初步诊断,病理及免疫组化可确诊,术中要尽可能完整切除肿瘤,这是治疗的关键,可明显改善预后．     

喉乳头状瘤31例临床分析

喉乳头状瘤是喉部肿瘤中较常见的良性肿瘤．任何年龄均可发生，其特点是易复发，并可恶变。本科自1980年至1995年共收住经病理证实为喉乳头状瘤对倒．现就临床方面资料结合文献报告作回顾性分析。1临床资料1．1一般资料31例中男15例，女16例．年龄最小9个月，最大75岁．平均年龄378岁，14岁以下占15例；病程最短20多天，最长30余年。1．2临床表现发病的原因小儿多在感冒以后发病，本组15例中有8例；成人16例中8例有长期吸烟、饮酒史，合并感＊或争吵之后发病。来诊的主要症状是声音嘶哑，部分病例主要是小儿伴有气促、呼吸不扬或呼吸困难。…     

肺内巨大神经鞘瘤1例

肺内巨大神经鞘瘤１例胡荣敏（广东省农垦中心医院心胸外科，湛江５２４００２）１病例介绍患者男，５５岁。因反复咳嗽、胸痛２年，加重并气紧１月余于１９９３年４月５日入院。体查：气管居中，胸廓无畸形，右下胸廓叩诊实音，听诊呼吸音消失，双肺未闻及湿罗音。各项实...     

三株鞘氨醇杆菌细胞鞘脂类组分的分析

[目的]对比分析三株鞘氨醇杆菌菌种的鞘脂类组分,检出对该属分类学鉴定有指示意义的鞘脂类组分.[方法]用有机溶剂法提取鞘氨醇杆菌细胞鞘脂类,并通过薄层层析对鞘脂类组分进行测定.[结果]菌株Sphingobacterium daejeonense,Sphingobacterium mizutaii,Sphingobacterium shayense均含有五种鞘脂类组分,分别为1-肌糖磷脂酰神经酰胺(CerPI-1)、2-肌糖磷脂酰神经酰胺(CerPI-2)、2-磷酸乙醇胺神经酰胺(CerPE-2)和两个未知鞘脂类.其中占优势组分为2-磷酸乙醇胺神经酰胺(CerPE-2).[结论]这一结果揭示3种类型鞘脂类组分(CerPI-2、CerPI-1、CerPE-2)是鞘氨醇杆菌属共有的特征,这三类鞘脂类组分可用于鞘氨醇杆菌属的分类学鉴定.     

多发性硬化17例临床分析

多发性硬化１７例临床分析谭天侠（阳江市人民医院内科，阳江５２９５００）多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病之一，西方国家的发病率高于东方国家［１］，我国并非罕见。国内有关本病的报道不多，为提高对本病的认识，现将我们所遇的１７例作一临床分析。１临床资料１...     

头晕起病的神经梅毒1例临床分析

目的研究排除各种病因的头晕患者患有神经梅毒的可能性．方法对1名排除了各种病因的头晕患者行输血3项检查显示：TPPA阳性,进而行TRUST（梅毒血清学试验）检查．结果患者输血3项提示：TPPA及TRUST（梅毒血清学试验）阳性．考虑此患者为神经梅毒．结论临床如遇此类患者应进一步行脑脊液及血清VIA—ABS等相关检查．