数字胃肠机在下肢深静脉顺行造影中的应用体会

目的:总结数字胃肠机在下肢深静脉顺行造影中的应用体会。方法:320例患者取仰卧位,下肢稍内旋,用7～9号头皮静脉针穿刺足部或者踝部静脉,见有回血后,分别于踝上部扎一止血带,必要时在膝上部再加一止血带,在15～30s内注入30%～50%的造影剂50～100ml。根据造影剂在血管内的流动情况,实时移动床,当造影剂浓度处于峰值时实时采集图像。结果:320例患者在数字胃肠机下,进行下肢深静脉跟踪造影,血管显影对比度良好,病变部位显示清晰。结论:数字胃肠机下行下肢深静脉顺行造影术,对造影剂进行实时跟踪,同时应用图像后处理技术,具有传统X线成像无法比拟的优势。     

不同注射器用于头皮式留置针冲管的效果比较

目的:探讨不同注射器用于较细血管的头皮式留置针冲管的效果比较。方法:将120例患儿随机分为对照组60例和观察组60例,留置针留置成功后次日输液治疗时,观察组采用1ml注射器冲管,对照组采用5ml注射器冲管,观察记录留置针留置天数、堵管发生率及患儿冲管时的疼痛感等。结果:观察组在管道堵塞、推注渗漏率和疼痛程度上低于对照组,在留置针留置时间上高于对照组。结论:对于较细血管头皮式留置针的冲管,使用小剂量注射器其冲管效果优于大剂量注射器。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张129例手术配合体会

腔内激光治疗（EVLT）下肢静脉曲张是近年来国际上治疗静脉曲张的先进方法。该技术是将光导纤维通过踝部穿刺导入大隐静脉血管内，利用激光脉冲效应精确毁损血管内壁，使血管闭合并发生纤维化，最终收缩关闭，从而达到治疗目的。我院自2005年6月以来，采用英国戴美公司生产的DIOMED高功率激光治疗仪治疗下肢静脉曲张129例，取得较好效果。现将手术配合体会总结如下。     

兽医临床上静脉给药所致渗漏性损伤的综合防治

静脉输液是兽医临床上治疗疾病最常用的给药方法之一,尤其是对食欲废绝,病情严重的病例是行之有效的方法。但由于药物的酸碱度、浓度、渗透压,药物本身的渗透作用;液体输注量、速度、压力、时间;血管选择不当,穿刺针头外移或固定不牢,同一静脉血管反复穿刺,以及静脉推注药物用力过大,操作粗暴或推注过快等各种护理操作不当,常常导致渗漏性损伤[1,2,3]。针对渗漏性损伤,临床上可采用损伤局部外敷,如冷敷,热敷,硫酸镁湿敷,使用活血化瘀消肿的中药及皮质激素软膏外敷,以及采用损伤局部封闭,局部注射拮抗剂或解毒剂等方法,可取得较好的治疗效果。避免静脉给药所致渗漏性损伤的最有效措施是预防。     

糖尿病病人行下肢深静脉顺行造影的护理

目的：探讨糖尿病人行下肢深静脉顺行造影术的可行性。方法：将36例患者分别置于检查室中，常规行足背远端浅静脉穿刺成功后，缓慢推注造影剂，边推边观察病人的反应。结果：36例病人均造影成功，该方法确定了深静脉血栓的部位性质，有独特优点。结论：造影前严格掌握适应证，造影中观察有无过敏反应，造影后酌情使用抗凝药物，可以提高造影的成功率，降低并发症的发生。     

静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察静脉微量泵注射溶栓剂治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法:经患肢足背浅静脉穿刺,微量泵持续泵入尿激酶(UK)或隔天泵入东菱克栓酶,7～10 d为1疗程;同时静脉滴注4 0 %低分子右旋糖酐注射液5 0 0m L,每天1次;口服小剂量阿斯匹林5 0 mg,每天1次,服用0 .5 a以上。共治疗6 6例(6 8侧下肢)。结果:所有患者临床症状于用药3d后均有明显改善,患肢膝近侧15 cm处周径比入院时缩小(5 .0±1.7) cm,膝远侧15 cm处周径缩小(4.3±1.4 )cm,用药溶栓期间未发现肺动脉栓塞。随访5 0例,症状完全消失14例(2 8% ) ,站立后踝部有轻度凹陷性肿胀2 6例(5 2 % ) ,复发2例(4% ) ,小腿浅静脉曲张8例(16 % )。结论:患肢末梢静脉微量泵注射溶栓剂治疗DVT疗效显著,适应证广,并发症少,方法简单。治疗中无需反复多次监测凝血状态,易为患者接受。     

两种化疗方案在Ⅰb2～Ⅱ b期宫颈癌新辅助化疗中的疗效观察

目的 对比观察顺铂加5-氟尿嘧啶方案与卡铂加紫杉醇方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效和不良反应.方法 将64例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞状细胞癌患者随机分为两组,A组(顺铂加5-氟尿嘧啶方案组)32例、B组(卡铂加紫杉醇方案组)32例,采用2个疗程全身静脉化疗,比较其疗效并观察不良反应.结果 A组总有效率81.25％,其中完全缓解7例,部分缓解19例,无效5例,进展1例.B组总有效率84.38％,完全缓解5例,部分缓解22例,无效3例,进展2例；两组在肾毒性、消化道反应、脱发、神经毒性不良反应方面比较差异有显著性(P＜0.05).两组在骨髓抑制、肝脏毒性、过敏及其他(包括心肌酶谱或心电图异常、耳毒性、注射部位疼痛、口腔溃疡等)不良反应方面比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在宫颈癌新辅助化疗中两方案治疗宫颈癌均有效,不良反应两组不同,在肾毒性及消化道反应上顺铂加5-氟尿嘧啶方案更多见,而在脱发及神经毒性方面卡铂加紫杉醇方案更多见.