低分子肝素治疗原发性肾病综合征高凝状态的临床观察

目的 :了解低分子肝素对原发性肾病综合征伴高凝状态的治疗效果及其副作用。方法 :对 2 1例原发性肾病综合征伴高凝状态的患儿在激素治疗的同时加用低分子肝素 ,剂量为 60～ 10 0抗因子活性单位Xa/(kg .d) ,观察治疗前后 2 4h尿蛋白定量及凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原、血纤维蛋白原降解产物、血D 二聚体的变化。另设 2 1例患儿作为对照组。结果 :治疗 8周时 ,治疗组较对照组 2 4h尿蛋白定量明显下降 (P <0 .0 5 )。 2周时 ,治疗组 19例血D 二聚体恢复正常 ,而对照组只有 12例恢复正常 ,(P <0 .0 5 ) ;治疗组 2 0例血纤维蛋白原降解产物恢复正常 ,而对照组只有 14例恢复正常 (P<0 .0 5 )。治疗组与对照组凝血酶原时间在治疗前后变化均不明显 (P >0 .0 5 )。治疗组与对照组血纤维蛋白原在治疗 1周时差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,2周时差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子肝素可降低尿蛋白 ,抗凝效果较双嘧达莫好 ,是治疗肾病综合征高凝状态安全有效的抗凝剂     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床观察

目的: 观察运用中西医结合方法治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法: 治疗组32例,根据小儿原发性肾病综合征常规运用激素和免疫抑制剂治疗时所出现的临床症状,按中医阴阳气血失调的变化规律分4期进行辨证施治.结果: 观察1～5年远期疗效,治疗组总缓解率为93.7%,对照组为80.9%,两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论: 中西结合分期治疗小儿原发性肾病综合征具有较好疗效.     

原发性肾病综合征患者尿内皮素水平的研究

目的：观察内皮素在原发性肾病综合征（ＰＮＳ）中的作用。方法：应用放射免疫法测定３１例ＰＮＳ患者和１０例正常人２４小时尿内皮素（ＵＥＴ）水平,并结合病理类型血肌酐（Ｓｃｒ）、内生肌酐清除率（Ｃｅｒ）、尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、２４尿蛋白定量（２４ｈＵＰＱ）、平均动脉压等指标进行分析。结果：ＰＮＳ患者ＵＥＴ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）,且其水平与Ｓｃｒ、Ｃｃｒ、尿ＲＢＰ相关具显著性,但与病理类     

左氧氟沙星治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的疗效观察

目的 :观察静脉注射左氧氟沙星治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的疗效。方法 :86例随机分为治疗组 ( 4 2例 )和对照组 ( 4 4例 ) ,治疗组用左氧氟沙星 0 .2 g,对照组单用氨苄青霉素 3.0 g,均静脉滴注 ,2次 /d,7～ 1 4d为一疗程。结果 :治疗组总有效率为 92 .5 % ,明显优于对照组的 63.6% ( P<0 .0 1 ) ,并能较快的缓解发热、腹痛、腹部压痛和反跳痛 ,不良反应发生率 4.8%低。结论 :左氧氟沙星静脉滴注治疗肝硬化腹水并发原发性腹膜炎的疗效明显优于氨苄青霉素 ,其不良反应亦少。     

原发性肾病综合征患者血、尿γ-干扰素的检测及其临床意义

目的：为进一步阐明γ—干扰素(IFN—γ)在原发性肾病综合征(PNS)发生发展中的作用及检测IFN—γ的临床诊断价值。方法：对32例PNS患者及10例正常人血清、尿液IFN—γ的水平进行检测，并结合PNS病理类型及其他临床指标进行分析。结果：系膜增生性肾炎(MesPGN)患者尿IFN—γ水平显著高于正常对照组，而非增生性肾炎组却与对照组差异无显著性；其次，尿IFN—γ水平与尿纤维蛋白(原)降解产物(FDP)浓度呈正相关；但与血肌酐(Ser)、血清肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量(24hUPQ)无相关性。血清IFN—γ水平各组问差别无统计学意义。结论：IFN—γ参与增生型PNS免疫性肾损伤过程，并可能通过局部方式起作用，尿IFN—γ检测有可能作为区分增生性肾炎和非增生性肾炎的指标。     

低分子肝素治疗并发高凝状态的儿童原发性肾病综合征32例疗效观察

目的观察低分子量肝素对并发高凝状态的儿童原发性肾病综合征的治疗效果。方法将62例确诊并发高凝状态的原发性肾病综合征患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。在给予激素、利尿、降脂、抗凝等治疗基础上,对照组患儿给予常规的双嘧达莫2~3 mg/(kg·d)治疗;实验组予双嘧达莫2~3 mg/(kg·d)治疗,并以低分子量肝素80~100 U/(kg·d)皮下注射。对两组治疗前及治疗后5 d的各项凝血指标和治疗后4周的效果进行比较。结果两组患儿实验前各项凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时实验组血浆血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05或0.01)。治疗4周后,实验组缓解率为93.8%,高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论应用低分子量肝素治疗并发高凝状态的儿童原发肾病综合征的近期疗效良好,能明显改善高凝状态,不良反应少,值得在临床推广使用。     

中西医结合治疗小儿原发性IgA肾病38例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿IgA肾病的临床疗效。方法75例小儿IgA肾病患儿随机分为治疗组(38例)和对照组(37例)。对照组用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上辨证服用中药,疗程1个月,观察两组临床疗效及尿分析、肾功能等变化。结果治疗组38例中,完全缓解12例,显著缓解16例,好转6例,无效4例;对照组则分别为5、13、11、8例。治疗组的疗效明显优于对照组(Hc=5.73,P<0.05)。治疗后两组的24 h尿蛋白定量、血肌酐、BUN及尿RBC计数均明显下降,且以治疗组更为明显(P<0.01)。结论中西医结合疗法治疗IgA肾病,疗效优于单纯西医疗法。     

肾移植治疗终末期肾病3例

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,对 3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术 ,患者恢复良好 ,无严重并发症发生 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 3例中男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 4～ 4 6岁 ;发病时间 1～4 a,透析时间 0 .5～ 3a,每周透析 2～ 3次 ,每次 4 h;术前每日尿量约 10 0 m L。 3例均有贫血貌 ,面部及四肢浮肿 ,2例合并高血压。2例诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症期 ,1例为多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症期。1.2　辅助检查血红蛋白 6 4～ 74 g/ L,总蛋白 5 7～ 6 5 g/ L,血尿素氮 15 .2～ 2 8.…     

葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 6例 2型糖尿病患者随机分成治疗组 3 6例 ,对照组 2 0例 ,对照组以常规治疗方法治疗 ,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的血液流变学的变化、尿微量白蛋白 (UAER)、血 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、内生肌酐清除率 (CCr)、平均动脉血压 (MAP)及空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 ( 2hBG)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、空腹胰岛素 (INS)等指标。结果 :葛根素治疗组能使血粘度改善 (P <0 .0 5 ) ;尿UAER、血 β2 MG、MAP等明显降低 (P <0 .0 1) ;而FBG、2hBG、TC、TG、INS均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :葛根素具有降低血液粘滞度 ,改善微循环 ,保护肾功能的作用 ,对糖尿病肾病有一定的治疗作用     

噻氯匹定治疗肾病综合征高凝状态33例疗效观察

目的：初步探讨噻氯匹定对肾病综合征高凝状态的作用。方法：６７例肾病综合征患者随机分成２组,治疗组３３例采用噻氯匹定加强的松治疗,对照组３４例单用强的松治疗,观察２组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率等指标变化。结果：治疗组血清白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：噻氯匹定加强的松治疗肾病综合征高凝状态疗效明显优于单用强的松     

噻氯匹定治疗肾病综合征高凝状态33例疗效观察

目的：初步探讨噻氯匹定对肾病综合征高凝状态的作用。方法：６７例肾病综合征患者随机分成２组，治疗组３３例采用噻氯匹定加强的松治疗，对照组３４例单用强的松治疗，观察２组尿蛋白、血白蛋白、血肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率等指标变化。结果：治疗组血清白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、尿纤维蛋白降解产物、血小板最大聚集率与对照组比较差异有显著性（     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症临床疗效分析

目的探讨应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及安全性。方法 52例原发性高脂血症患者随机分为两组,A组:小剂量阿托伐他汀(10mg/晚)+依折麦布(10mg·d-1),B组:较大剂量阿托伐他汀(40mg/晚)。连续治疗12周,比较治疗前后两组血脂、肝肾功能、肌酸激酶的变化及药物不良反应等。结果两组血脂水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05);A组TC、LDL-C、TG、apo-B降低的幅度均高于B组,差异有显著性意义(P<0.05);两组HDL-C升高水平差异无显著性(P<0.05);两组患者肝肾功能和肌酸激酶水平在治疗后均无明显升高。结论联合使用小剂量阿托伐他汀+依折麦布的降脂效果优于单用较大剂量阿托伐他汀,且具有良好耐受性。     

复方丹参注射液加舒降之治疗高脂血症40例疗效观察

高脂血症是临床常见多发病之一 ,笔者采用复方丹参注射液静滴与舒降之 (辛伐他汀 )口服治疗 ,并设对照组观察其血脂的变化 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　病例70例均为住院患者 ,经血清酶法测定 ,血清胆固醇 (TC)≥5 .96 mmol/L ,甘油脂 (TG)≥ 1.47mmol/L ,高密度脂蛋白(HDL - C)≤ 1.2 9mmol/L ,低密度脂蛋白 (L DC- C)≥ 3.11mmol/L ,采用随机单盲法将 70例患者分为综合治疗组和对照组 :综合治疗组 (复方丹参注射液静滴加服舒降之 ) 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 5 1.34岁 ,其中高 TC 19例 ,高 TG38例 ,低 …     

吉诺通治疗鼻窦炎80例疗效观察

吉诺通 (原商品名强力稀化粘素 )是从植物中提取的粘液溶解剂 ,具有溶解粘液、杀菌及除臭作用 ,是近年用于治疗鼻窦炎、支气管炎的一种新药。我科自 1998年 10月以来采用吉诺通治疗鼻窦炎 80例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　病例和方法1.1　病例本组 16 0例 ,其中男 94例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 1岁 ;急性期 40例 ,慢性期 12 0例。病程最短 1d,最长 2 0 a。按急性期与慢性期配对分吉诺通组与复方新诺明 +1%氯麻液组 (简称对照组 ) ,每组 80例 ,均有急性期 2 0例 ,慢性期 6 0例。两组的性别、年龄、病程及病变程度具有可比性。1.2　诊断标…     

掩蔽法治疗耳鸣的疗效观察

目的 :观察掩蔽法治疗耳鸣的疗效。方法 :掩蔽组采用纯音听力计的掩蔽声对 3 0例 (4 8耳 )耳鸣患者进行治疗 ,对照组 (2 2例 3 8耳 )应用维生素 B1 、ATP、维生素 B6 、西比灵等药物进行治疗。结果 :掩蔽组 48耳 ,显效 10耳 (2 0 .9% ) ,有效 2 7耳 (5 6.2 % ) ,无效 11耳 (2 2 .9% ) ,总有效率 77.1% ;对照组 3 8耳 ,显效 2耳 (5 .3 % ) ,有效 16耳 (4 2 .1% ) ,无效 2 0耳 (5 2 .6% ) ,总有效率 47.4%。两组疗效相比 ,掩蔽组明显优于对照组(H c=9.616,P<0 .0 1)。结论 :掩蔽法是治疗耳鸣的一个较理想方法     

肾病综合征患儿的护理体会

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主的症候群,其临床以高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白为特征(三高一低)。全国各地儿科住院患儿在泌尿系统疾病中,该病仅次于急性肾炎和泌尿系感染。我科从1981～1987年共收治肾病综合征103例,最大年龄13岁,最小年龄1岁半。一般住院时间需2～3个月,有的反复住院多次,严重影响儿童身心健康,因此,在护理工作中必须将功能护理和心理护理相结合,下面是个人的体会,供同道参考。     

腹膜透析治疗多器官功能不全综合征中的急性肾功能衰竭15例疗效观察

目的：分析腹膜透析(PD)在多器官功能不全综合征(MODS)中的应用，并对相关的临床问题进行探讨。方法：对1997年1月——2000年10月在本院住院、合重症急性肾功能衰竭(ARF)的MODS行PD治疗的15例进行回顾性分析。结果：死亡6例，存活9例，其病死率高的原因与高龄、平均动脉压低、APACHE Ⅱ积分高、衰竭器官多、需要机械通气和药物升压有关。结论：PD血流动力学稳定，早期PD治疗并如大透析剂量及增如透析次数，能改善MODS的预后。     

多烯康鱼油丸治疗老年高脂血症的疗效

多烯康鱼油丸治疗老年高脂血症的疗效刘衍宇，祝其锋，岑治勋，邓承基，刘慧明（广东医学院附属医院，广东医学院生物化学教研室，湛江５２４００１）应用鱼油制剂治疗高脂血症与心脑血管疾病，目前文献报道不多，为积累经验，本文对３０例老年高脂血症患者用多烯康鱼油丸...