连续性血液净化治疗脓毒症95例的护理体会

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的监护重点,提高护理效果。方法对我院95例脓毒症患者行CBP治疗,并给予心理护理、密切监护。结果除11例患者因病情过度危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论密切的监护及心理护理可在CBP治疗脓毒症中起到积极的作用。     

连续性血液净化治疗小儿急性肾衰竭6例疗效分析

目的 观察连续性血液净化(cBP)治疗小儿急性肾衰竭临床疗效.方法 6例患儿均采用连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗,所用滤器在血液滤过治疗前用0.01％肝素盐水1000mL预冲后浸泡滤器1h.所有患儿在血液滤过治疗前后检测肾功能、渗透压、血气、电解质等,并记录患儿生命体征.结果 6例患儿全部存活,3例患儿痊愈,3...     

血液内溶血磷脂酸浓度与奥扎格雷钠治疗TIA疗效关系的研究

目的研究血液内溶血磷脂酸浓度与奥扎格雷钠治疗短暂脑缺血发作（TIA）的疗效关系.方法选择TIA患者60例,分别检测其血液内LPA浓度,根据其血液内LPA浓度将其分为LPA浓度升高组（39例）和LPA浓度正常组（21例）.2组患者应用奥扎格雷钠80 mg/d进行治疗,随访1个月,观察TIA患者的发作频率以及发展成为脑梗死的发病率.结果经过1个月的奥扎格雷钠治疗,LPA浓度升高组的39例TIA患者中,平均发作次数为（1.60±0.39）次,共有5例发展成为脑梗死,发病率为12.82%;而LPA浓度正常的21例TIA患者中,平均发作次数为（2.45±0.56）次,有7例发展成为脑梗死,发病率为33.33%.结论奥扎格雷钠治疗高血浓度LPA的TIA患者疗效明显优于低血浓度LPA患者.     

血液灌流在皮肤病中的应用与护理

血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法来清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,最后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[1]。经过几十年的发展,它的应用已越来越广泛。我院在传统内科输液治疗的基础上应用HA280血液灌流治疗18例皮肤病患者,取得良好效果,使患者住院时间明显缩短,且无并发症的发生,现报告如下。     

可拉明、硝酸甘油和肝素混合液治疗肺心病急性加重期的疗效

目的：探讨可拉明、硝酸甘油和肝素混合液对肺心病急性加重期的疗效。方法：２６例肺心病急性加重期患者在吸Ｏ２、消炎和祛痰基础上给予可拉明０．３７５×３、硝酸甘油１０ｍｇ、肝素３０ｍｇ加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ,ｉｖｄｒｉｐ,ｑｄ×７。结果：入院时全部患者均有严重缺氧和二氧化碳潴留,经治疗后临床症状迅速缓解,血气分析示ＰａＣＯ２降低,ＰａＯ２和ＳａＯ２升高（Ｐ＜０．０１～０．００１）;血液流变学示ηｂ、ηｐ和Ｆｉｂ水平降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）;血钾、钠、镁和氯化物水平升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：可拉明、硝酸甘油和肝素混合液能有效地改善肺心病急性加重期患者的血气和血液流变学指标,迅速缓解缺氧和二氧化碳潴留的临床表现     

小剂量双氢克尿噻对高血压患者的降压疗效及其对代谢的影响

目的:观察小剂量双氢克尿噻(HCT)对高血压患者的降压作用及对代谢的影响。方法:22例高血压患者口服HCT 25m g,每天1次,连用3个月,治疗前后观察诊室血压、24 h动态血压、空腹血糖、血脂、血钾、血钠、尿酸等。结果:22例治疗后的白天、夜间、诊室及24 h平均收缩压及舒张压均比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);而空腹血糖、血脂、血钾、血钠等治疗前后差异无显著性(P>0.05),但尿酸有一定程度的增加。结论:小剂量HCT有明显的降压疗效,不引起糖与脂肪代谢紊乱,对血钾、血钠无明显影响,可作为一线或者首选降压药。     

高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征25例分析

目的探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果23例患者的血钠经治疗后恢复正常,2例重症患者死亡。结论脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准,治疗方法为水化与补钠。     

30例光量子血液治疗患者的心理护理

３０例光量子血液治疗患者的心理护理杨运娟，许腊梅（广东医学院附属医院传染科，湛江５２４００１）光量子血液治疗也叫紫外线辐射并充氧自血回输疗法。本科１９９４年２月至１０月为３０例患者共１５６人次进行血疗。该项治疗技术在本科新开展，病人对该项治疗不了解，...     

血液灌流抢救急性鲎中毒3例的护理体会

血液灌流是指将患者的血液引出体外并经过血液灌流器,通过吸附的方法来清除人体内内源性和外源性的毒物质,最后将净化后的血液回输给患者,达到血液净化目的的一种治疗方法。血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。我院自2006年1月至2007年12月共收治了3例鲎中毒患者,采用血液灌流方法,配合药物等综合治疗,取得良好的效果,现将护理体会报道如下。     

高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征25例分析

目的：探讨高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法。方法：回顾分析25例高血压脑出血术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果：23例患者的血钠经治疗后恢复正常，2例重症患者死亡。结论：脑性盐耗综合征的发生与脑损害后心钠素等因子分泌异常有关。低血钠、高尿钠、低血容量是其诊断标准，治疗方法为水化与补钠。     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

连续性静脉血液净化对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨肾功能衰竭患者接受连续性静脉血液净化治疗后对生活质量的影响。方法:选取2013年12月至2014年12月肾功能衰竭患者84例为研究对象,使用计算机软件将84例患者随机平均分成两组(观察组和对照组),每组42例。给予对照组间歇性血液透析法治疗,观察组连续性静脉血液净化法治疗,比较观察两组生活质量评分。结果:观察组治疗前生活质量评分为(82.06±12.62)分,治疗后为(173.98±19.68)分;对照组治疗前生活质量评分为(82.39±11.56)分,治疗后为(136.69±20.68)分,观察组明显优于对照组,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论:连续性静脉血液净化治疗可明显改善肾功能衰竭患者生活质量。     

低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用及护理

目的:了解低分子肝素钙(速碧林)对不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗效果和对心电图、血液流变学的影响及护理体会。方法:回顾性分析26例不稳定型心绞痛患者在传统治疗基础上给予腹壁皮下注射低分子肝素钙0.3 mL(含2850IU抗XA因子),每12h一次,共10d,并配合得当的护理。结果:26例中显效14例(占53.8%),有效9例(占34.6%),总有效率达88.5%(23/26)。心电图ST段各型治疗后均显著改善,ST段总均数由治疗前(0.113±0.071)降为治疗后的(0.068±0.039),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后血液流变学检测血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞脆性、血小板黏附率明显降低(P<0.01)。3例患者注射部位出现小出血斑,其余患者均未见皮下出血或内脏出血倾向,也未见皮疹等过敏反应,治疗前后血小板计数未见显著改变,肝肾功能检查也正常。结论:配合得当的护理,低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛治疗的效果确切,并可使患者心电图、血流变有明显改善。     

新生儿缺氧缺血性脑病心房利钠多肽血浆水平的检测及其与低钠血症的关系

目的 :观察血浆心房利钠多肽 (ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及与低钠血症的关系。方法 :采用放射免疫法分别检测 49例 HIE足月儿在治疗前后及 2 0例正常足月儿血浆 ANP水平 ,同时测定血清钠浓度 ,并将 ANP与血钠作相关性分析。结果 :HIE组血浆 ANP水平明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,HIE程度愈重 ,ANP水平愈高 ,HIE组治疗后血浆 ANP水平明显低于治疗前水平 (P<0 .0 0 1 ) ;血浆 ANP与血清钠浓度呈显著负相关 (r=- 0 .6632 ,P<0 .0 0 1 )。结论 :血浆 ANP可反映 HIE患儿脑损伤的程度和预后 ,并可影响新生儿 HIE水盐代谢 ,引起失钠性低钠血症。     

低分子肝素治疗老年人慢性肺源性心脏病46例I临床观察

目的观察低分子肝素（LMWH）治疗老年人慢性肺心病的疗效及其对血液流变学、凝血功能的影响。方法92例老年人慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组和LMWH组各46例,对照组予常规治疗,LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH4100～6150IU每日1次,皮下注射,疗程10d。测定两组患者治疗前后的血液流变学、凝血指标及血气分析。结果LMWH组治疗的有效率为91．3％,高于对照组的67．4％（P〈0．05）;LMWH组患者治疗后氧分压（PaO2）升高、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）升高,血浆黏度、血纤维蛋白原（FIB）及二氧化碳分压（PaCO2）下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;LMWH组血浆黏度、FIB、AT-Ⅲ及PaO2、PaCO2治疗前后变化率与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺心病患者血黏度增高,低分子肝素治疗可有效改善患者的临床预后,可作为治疗慢性肺源性心脏病的一个重要手段。     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况．方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者。肾上腺皮质机能减退症状．结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常．结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后．     

血液灌流抢救50例药物或毒物重度中毒的施护

目的:总结血液灌流(HP)技术抢救重度药物和毒物中毒患者的护理策略。方法:灌流器选用一次性使用炭肾(YTS-200型)对50例药、毒物重度中毒患者除进行常规内科治疗外分别给予血液灌流,灌流过程中密切观察患者的生命体征及尿量的变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生。结果:50例中,除2例死亡外,其余48例抢救成功治愈出院,治愈率达96%。无1例出现并发症。结论:加强血液灌流的各项护理是血液灌流得以顺利进行的保证。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症不安腿综合征患者的临床疗效。方法对维持性透析尿毒症30例患者采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2～3次,共治疗12周,观察治疗后患者不安腿综合征的临床症状和血β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果本组显效10例,有效16例,无效4例,治疗后共有26例患者症状有不同程度的减轻,睡眠状况改善,自我感觉良好,总有效率为86.7%。患者血β2-MG和PTH水平较治疗前明显下降（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者不安腿综合征疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病28例临床观察

目的评价血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗作用。方法尿毒症脑病患者28例,在常规治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na^＋）、血氯（Cl^-）、血钙（Ca^2＋）、二氧化碳结合率（CO2CP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等指标变化。结果临床治愈19例,好转5例,无效4例。患者治疗后BUN、Scr、β2-MG、K＋、Cl^-、Na^＋水平均明显下降（P〈0.01或0.05）,Ca^2＋和CO2CP水平均明显升高（P〈0.01）。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

脑性盐耗综合征54例临床分析

目的探讨颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征的原因、诊断及治疗方法,以提高颅脑疾病的综合治疗水平．方法回顾性分析54例颅脑损伤、脑血管病及颅内占位性病变切除术后并发脑性盐耗综合征患者的临床资料．结果全部病例均符合CSWS诊断金标准,患者于术后4—10d血清钠均低于130mmol／L,24h尿钠均大于80mmol／L,血浆渗透压小于270mmol／L．经治疗,48例患者恢复正常,2例患者入院后病情危重死亡,1例放弃治疗,死于低钠血症,1例死于术后出血性脑梗死,2例为长期植物生存状态．结论脑性盐耗综合征诊断标准是低血钠、高尿钠、低血容量,中重度颅脑外伤术后和鞍区、下丘脑病变患者手术后常并发此症,应该及时给予患者补钠、补液治疗,绝大多数预后良好．