地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果观察

目的 观察地塞米松和托烷司琼预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～12岁择期手术的患儿120例,随机分为四组（每组30例）.A组（对照组）：麻醉诱导前及手术结束前,均给予静脉注射生理盐水2 ml;B组（地塞米松组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前,给予静脉注射生理盐水2 ml;C组（托烷司琼组）：麻醉诱导前给予静脉注射生理盐水2 ml,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg;D组（地塞米松＋托烷司琼组）：麻醉诱导前给予地塞米松0.2 mg/kg,手术结束前给予托烷司琼0.1 mg/kg.记录各组患儿24 h恶心呕吐发生率.结果 四组术后24 h内恶心呕吐发生率分别为：53.33%、30.00%、20.00%、6.67%.B、C、D组术后恶心呕吐发生率小于A组（P〈0.05）,D组小于B、C组（P〈0.05）.结论 地塞米松、托烷司琼能安全有效地预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生,两者联合预防效果更佳.     

隐球菌性脑膜炎四种不同治疗方法的疗效比较

目的 :寻求一种有效、合理、经济的治疗隐球菌性脑膜炎 (简称隐脑 )的方法。方法 :回顾分析比较四种不同疗法 (A组仅予静滴二性霉素 B;B组 :在 A组疗法基础上加鞘内注射二性霉素 B 0 .8mg+地塞米松 2 mg,每周 2次 ;C组 :在 B组疗法基础上加每周脑脊液置换 2次 ;D组 :予静滴氟康唑 2 0 0 mg,每天 1次 )治疗隐脑的疗效。结果 :本组四种疗法均有一定疗效 ,A与 C组比较 P<0 .0 5 ,其余各组比较差异无显著性。结论 :C组疗法效果最佳。二性霉性 B仍为治疗隐脑最基本和最重要的药药物之一。     

85例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的改变

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法85例肝硬化患者分为Hp阳性组62例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg/次,3次/d,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组31例,给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组31例,给予奥美拉唑20 mg.A,B两组药物用法均为口服,2次/d,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度为（104.4±8.2）μmol·L^-1,明显高于Hp阴性组的血氨浓度（81.7±7.5）μmol·L^-1（P〈0.05）.Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨浓度为（54.9±10.2）μmol·L^-1,A,B两组比较差异具有显著性（P〈0.01）.结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.     

铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 选择403 例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者。随机分为三组,其中A 组138 例、B 组142 例、C 组123 例。A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d。观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比。结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33%、83.80%、71.54%,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为 1.45%、2.11%、0.81%,均差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04。结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90%的理想方案。但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案。含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用。14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54%,远低于理想标准,不建议临床使用。     

多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病45例疗效观察

目的 观察在常规疗法上加用多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性.方法 将135例确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),每组45例.观察3组治疗前后的症状与体征、肺功能及动脉血气变化,对比其疗效及不良反应.结果 A、B组的疗...     

药物对高原型牦牛多头蚴病的治疗效果观察

目的:探讨2种药物对高原型牦牛多头蚴病的治疗效果观察。方法:选择感染多头蚴病的高原型牦牛60头,将其随机分为A、B、C、D、E 5组,每组12头。其中A组以吡喹酮片剂35 mg/kg的剂量进行治疗;B组以吡喹酮片剂70 mg/kg的剂量进行治疗;C组以阿苯达唑干混悬剂25 mg/kg的剂量进行治疗;D组以阿苯达唑干混悬剂50mg/kg的剂量进行治疗;E组则为阳性对照组,治疗后比较治疗效果。结果:由本次调查结果可知,A组治愈率为75%、B组治愈率为91.7%、C组治愈率为83.3%、D组治愈率为83.3%。E组均死亡。且B组病牛的症状在最短时间内获得了好转。结论:以吡喹酮片剂70 mg/kg的剂量治疗高原型牦牛多头蚴病可获得较好的临床效果。     

绞股蓝总甙片调节血脂的疗效观察

目的 :探讨绞股蓝总甙片调节血脂的临床疗效及安全性。方法 :选择高甘油三脂血症及混合型高脂血症患者 45例 ,随机分为 A、B、C三组 ,A组予绞股蓝总甙片 80 mg每日 2次治疗 12 w(周 ) ;B组予绞股蓝总甙片 80 mg每日 2次 ,联用非诺贝特 2 0 0 mg每日 1次 ,治疗 12 w后停用非诺贝特 ,继续绞股蓝总甙片治疗 4w;C组予非诺贝特 2 0 0 mg每日 1次 ,治疗 12 w。各组病例治疗前及治疗后 4、12、16 w分别检测 TC、TG、HDL - C等指标 ,观察副反应。结果 :(1)治疗4w各组 TC、TG平均值明显降低 ,第 12 w TC、TG及 HDL - C均与治疗前有显著性差异 (P<0 .0 1) ;(2 )停药后 4w,A组各项检测指标稳定 ,C组明显反弹至治疗前水平 ;(3)治疗 4、12 w有效率 ,A组为 6 2 .2 %和 82 .2 % ,B组为 71.1%和 91.1% ,C组为 6 8.9%和 86 .6 % ;停药 4w的 A、C组两组有效率分别为 77.8%和 2 0 .0 % ,继续用药的 B组有效率为 84.4% ,A、B组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,C组却明显低于 A、B组 (P<0 .0 5 )。结论 :绞股蓝总甙片能有效降低 TC、TG和升高HDL - C,停药 4w疗效仍较稳定 ,无明显副作用 ,价格低廉 ,可作首选的调脂药物。     

那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症疗效比较

目的观察比较那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法将100例患者随机分为A,B两组,A组（50例）患者给予那瓦斯坦注射液20 mg/次,1次/d,连续给药10 d;B组（50例）患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL生理盐水注射液稀释,2次/d;肝素5 000 U/次皮下注射,2次/d,给药10 d.观察患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应.结果 A组患者治疗有效率为84%,B组患者治疗有效率为68%.两组患者都未出现心脑血管及胃肠道出血等严重不良反应.结论两种治疗方法比较,A组更加有效,且起效迅速,A,B两种治疗方法均较安全.     

术前快速补液联合上腹部压沙袋对腰麻后剖宫产患者血压心率的影响分析

目的:观察剖宫产患者术前快速补液联合上腹部压沙袋对腰麻后血压心率的影响分析,为减少术中麻醉并发症提供参考。方法:将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期或急诊单胎剖宫产患者120例,随机分成A、B、C、D四组各30例。A组常规输入乳酸钠林格液200~300ml后麻醉;B组在胎儿取出时给产妇上腹部压1kg沙袋,术毕拿下;C组麻醉前快速输入乳酸钠林格液700~800ml后麻醉;D组在C组的基础上联合B组措施。比较四种方法患者血压心率不同。结果:D组患者血压心率的波动较其它三组最小。结论:麻醉前先输入700~800ml乳酸林格液联合上腹部压沙袋,能有效地预防腰麻下剖宫产者的麻醉并发症。     

格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d、750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量.结果治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);A、B两组治疗后FBG下降程序明显大于C组(P＜0.01),但A、B两组间差异无显著性(P＞0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋定量均无统计学意义.结论格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖.     

阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病患者血超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病（DN）患者血超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取血糖控制达标的糖尿病肾病（CKDⅡ~Ⅲ期）患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例。所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药＋皮下注射胰岛素降糖。A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次。3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量。结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退。     

不同剂量来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 观察不同剂量来曲唑联合促性腺激素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果.方法 135例克罗米芬抵抗PCOS患者随机分为A、B、C组,分别给予来曲唑2.5 mg/d、5.0 mg/d、20 mg顿服联合促性腺激素治疗.比较3组疗效、性激素水平、促排卵效果和不良反应.结果 B、C组疗效、血清雄激素(LH、E...     

两种分娩镇痛方法的临床效果比较

目的:比较观察硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法:将720例产妇随机分为硬膜外阻滞组(A组)230例,笑气组(B组)250例,对照组(C组)240例。分别观察3组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染、产后出血等。结果:A组与B组镇痛效果均明显.镇痛效果比较差异无显著性(P>0.05);A组第二产程时间长于B组(P<0.05);A组与B组剖宫产率(10.0％、10.8％)均明显低于C组20.8％(P<0.01);A组阴道助产率(13.0％)比B组(6.0％)和C组(5.0％)均高(P<0.01);A组的羊水污染率高于B组(P<0.05);A、B两组的麻醉副反应差异无显著性(P>0.05)。结论:A组与B组用于分娩镇痛均有确切疗效,但B组对产妇无创伤。对母儿无不良影响.操作简便易行,更易为产妇及家属接受。可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床。     

基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响

目的 了解基于脑电双频指数的不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍的影响.方法 120例老年腹腔镜术患者随机分成A、B、C组,每组40例.麻醉期间根据各组设定的脑电双频指数(A组50～60,B组40～<50,C组30～<40)对瑞芬太尼和丙泊酚输入速度进行合理调整.记录患者麻醉前1 d和手术后第1、3、7天的...     

不同剂量地佐辛预防瑞芬太尼快速耐受的临床观察

目的：与芬太尼对照观察不同剂量地佐辛对预防瑞芬太尼快速耐受所致术后痛觉过敏的效果。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行择期脊柱手术患者随机分为A组（地佐辛0.1 mg·kg-1组）、B组（地佐辛0.2 mg·kg-1组）、C组（地佐辛0.3 mg· kg-1组）、D组（芬太尼1μg· kg-1组）。各组患者均采用静脉复合麻醉,术中连续监测血流动力学变化,记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的 VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后患者恶心呕吐、烦躁及呼吸抑制等情况。结果各组患者拔管时 MAP、HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B、C三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均较D组短;要求镇痛距离拔管的时间B、C组较 D组长,差异有统计学意义,（P＜0.05）,A组与 D组相比,差异无统计学意义,（P＞0.05）;苏醒后 VAS评分 A组T1时点及B、C组各时点较D组小,差异有统计学意义,（P＜0.05）;C组各时点与D组相比,Ramsay评分4分例数最多（18,15,13,9,5例）,差异有统计学意义,（P＜0.05）;不良反应中呼吸抑制发生率 D组最高,为6例（30％）,其次 C组,为2例（10％）;恶心呕吐发生率D组最高,为5例（25％）;各组患者均未出现烦躁。结论地佐辛可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后快速耐受所致术后痛觉过敏,临床麻醉更有效、更安全。     

不同手术方法治疗肛周大面积化脓性汗腺炎的效果比较分析

目的 了解不同手术方法治疗肛周大面积化脓性汗腺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月本科收治的75例肛周大面积化脓性汗腺炎患者的临床资料,按不同治疗方法分为:A组(传统治疗)、B组(病灶切除予无菌敷料打包植皮术)、C组[病灶切除联合负压封闭引流(VSD)植皮术],每组25例.A组采用瘘管切除,挂线顶端切除术,切缝引流术治疗;B组采用大面积化脓性汗腺炎广泛切除后予无菌敷料打包植皮术;C组采用大面积化脓性汗腺炎广泛切除后联合VSD植皮术治疗.对比3组治疗效果和术后感染率、复发率.结果B、C组的疗效明显优于A组(P＜0.01);C组的术后感染率低于A组(P＜0.05),B、C组的术后复发率均低于A组(P＜0.05或0.01),B、C组的疗效、术后感染率和复发率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肛周大面积化脓性汗腺炎广泛切除采用无菌敷料打包植皮术或病灶切除后联合VSD植皮术临床疗效均明显优于传统治疗方法,可提升创面修复成功率并降低术后感染率和复发率.     

磁疗联合音频透入高渗盐水防治烧伤瘢痕的临床观察

目的 观察磁疗联合音频透入高渗盐水防治深度烧伤后瘢痕的疗效.方法 89例深度烧伤患者随机分为为A、B、C组.A组采用磁疗联合音频透入高渗盐水治疗;B组采用磁疗联合音频治疗;C组采用音频透入高渗盐水治疗.最多进行3个疗程的治疗.随访半年,对比各组的疗效.结果 A组疗效较B、C组优（均P＜0.01）;B、C组疗效相当（P＞0.05）.结论 磁疗联合音频透入高渗盐水对防治烧伤瘢痕疗效较好.     

不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的:比较不同比例的丙泊酚/依托咪酯混合液用于门诊无痛胃肠镜诊疗的优缺点,探讨两者最佳比例。方法:选择门诊无痛胃肠镜诊疗的患者300例,随机分为A、B、C 3组,每组各100例。A组为丙泊酚和依托咪酯以10mg∶1mg的比例混合液,B组为丙泊酚和依托咪酯10mg∶2mg比例混合液,C组为丙泊酚和依托咪酯10mg∶4mg比例混合液。各组用药前均缓慢注射芬太尼0.05mg,然后缓慢注射混合液直至患者睫毛反射消失并开始胃肠镜操作。记录各组操作前、操作中、操作后的MAP、HR、SPO_2值;各组患者给药剂量、诊疗操作时间、唤醒时间、胃镜室停留时间;患者注射痛、肌颤、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果:3组患者在循环方面,包括MAP、HR在各时间段的差异无统计学意义(P0.05);A组的唤醒时间明显短于B、C两组;在不良反应方面,A组总的发生率明显高于其他两组,尤其是注射痛和呼吸抑制的发生率,而C组肌颤的发生率明显高于其他两组,其他不良反应发生率的比较无统计学差异。结论:丙泊酚与依托咪酯以10mg∶2mg比例混合液用于门诊胃肠镜的麻醉,对呼吸、循环抑制作用小,且术后恶心呕吐、肌颤等各种不良反应发生率低,能更好的满足患者对麻醉安全、无痛、舒适的要求,值得临床推广。     

围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

三种方法保守治疗输卵管妊娠临床疗效比较

目的:比较三种保守治疗输卵管妊娠方法的临床疗效。方法:早期输卵管妊娠90例,随机分成A、B、C三组,每组30例。A组在B超引导下输卵管包块局部注入氨甲蝶呤(M TX)40m g;B组口服米非司酮200m g,1次/12h,共3次;C组联合应用A、B两组所用的方法。比较三组的治疗效果。结果:A、B、C三组的治疗成功率分别为73.3%、70.0%、96.7%,A、B两组差异无显著性,C组治疗成功率高于A、B两组(P<0.05)。结论:对输卵管妊娠的保守治疗,M TX局部注入及口服米非司酮联合应用,效果优于M TX局部注入或口服米非司酮。