PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理

目的：总结PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理体会。方法：对47例肿瘤恶性浆膜腔积液患者采用PICC管进行持续引流用药,严密观察与护理。结果：47例患者均一次置管成功,留管时间最短10 d,最长2个月,患者均可顺利进行化疗。结论：PICC管既安全又方便,严格无菌操作是预防导管感染的关键。     

集束化护理对妇科恶性肿瘤患者并发症及非计划拔管率的影响

目的探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤患者并发症及非计划拔管率的影响。方法选择行外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)化疗的妇科恶性肿瘤患者174例,依据护理方案不同分为集束化护理组及常规护理组各87例,分别行集束化护理干预及常规护理干预,对比2组患者治疗期间并发症发生情况及置管情况。结果集束化护理组治疗期间穿刺点感染、静脉炎、血栓形成及导管相关感染发生率均低于常规护理组(P0.05);集束化护理组治疗期间导管渗漏、堵管、管道滑脱、导管尖端异位及非计划拔管发生率均低于常规护理组(P0.05),且平均PICC留置时间高于常规护理组(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者治疗期间实施集束化护理干预,可降低并发症发生率及留置管意外发生率,延长留置管留置时间,值得临床推广应用。     

175例恶性血液病行中心静脉置管施护的效果观察

目的观察恶性血液病患者行中心静脉置管施护的效果。方法对175例初诊为恶性血液病的患者实施中心静脉置管,置管前后给予患者和置管后给予留置的导管精心细致施护,观察中心静脉导管的留置时间。结果175例患者均能顺利接受至少一个化疗疗程,最短10d,最长13个月。结论精心细致地护理能延长中心静脉导管的留置时间顺利完成化疗。     

PICC置管并发症的观察与护理

恶性肿瘤病人常常以化疗为主，由于化疗方案时间长，周期短，药物对血管刺激大，需放置中心静脉置管以减轻患者痛苦，有效保护血管，保证治疗顺利实施。其中经外周穿刺中心静脉置管（以下简称PICC）操作简单易实施，已广泛应用于临床。但也存在静脉炎、血栓等并发症。我院就针对不同的并发症采取相应的护理措施并取得较好效果。     

PICC管和体外负压引流在60例恶性胸腔积液中的应用及其护理

目的观察恶性胸腔积液患者采用PICC管(经外周静脉穿刺中心静脉置管)和体外负压引流瓶持续引流的效果,总结其护理方法。方法选取确诊为癌症并胸腔积液患者60例,在B超定位后行胸穿,将PICC管置于胸腔并外接体外负压引流瓶持续引流,持续或间断引流5~21d。结果本组60例患者均一次成功置管,无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC管和体外负压引流操作方法简单、安全,危险性小,患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎110例护理体会

目的:总结中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的护理体会。方法:对结核性胸膜炎110例患者行中心静脉导管引流治疗,做好术前心理护理,置管中的监护,置管后的观察及综合性护理。结果:结核性胸膜炎110例患者均一次性置管成功,病情好转快,无并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流胸腔积液减少了患者的痛苦,细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。     

自粘弹性绷带在PICC置管术后24h内的止血效果观察

目的观察自粘弹性绷带在PICC置管术后24 h内的止血效果。方法将100例行PICC置管患者按置管的先后顺序分为观察组和对照组,每组各50例。对照组使用6 cm×7 cm无菌纱块两次对折后覆盖在以PICC穿刺点为中心的上方,再覆盖3 M透明6 cm×7 cm敷帖,然后再用一块同样的3 M透明敷帖把导管外露部分固定。观察组在对照组护理的基础上加用宽10 cm的自粘弹性绷带缠绕两圈,力度紧粘皮肤为宜,24h后解除弹力自粘绷带。结果观察组在置管24h内穿刺点出血的发生率为8.0%（4/50）,明显低于对照组的46.0%（23/50）（P〈0.05）。结论使用自粘性弹力绷带能有效地预防PICC置管后出血。     

乳腺癌患者行颈外静脉留置管给药化疗的护理

目的:总结乳腺癌患者行颈外静脉留置管化疗的护理体会,以确保化疗过程的顺利进行。方法:对78例经颈外静脉留置管化疗的乳腺癌患者做好防治留置管术并发症的护理及心理护理。结果:78例均一次穿刺成功,置管时间最长达180d,最短30d,平均为105d。2例因对无菌薄膜过敏,留置管处局部皮肤轻度发红,经换药及改用无菌纱布固定后症状消失。78例无导管堵塞、静脉炎和药物外渗的并发症发生,拔管后伤口愈合良好。结论:对颈外静脉留置管化疗过程中进行精心的护理、密切观察和预防并发症是导管长时间留置成功的关键之一。     

集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症的效果观察

目的观察集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症效果。方法 386例入住本科行中心静脉置管患者随机分为对照组（186例）和观察组（200例）,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预措施。比较两组置管后导管堵管、导管脱落、导管相关性血流感染（CRBSI）等并发症的发生情况。结果观察组中心静脉置管期间的导管堵管、导管脱落和CRBSI发生率均低于对照组（P〈0.05）,且其导管堵管、导管脱落和CRBSI并发症出现的时间亦较对照组的晚（P〈0.01）。结论集束化护理干预可明显降低中心静脉置管患者导管堵管、导管脱落、CRBSI发生率及延长发生时间,值得临床推广。     

新型冠状病毒肺炎合并恶性淋巴瘤PICC置管临床护理1例

采用个性化护理方案护理新型冠状肺炎合并恶性淋巴瘤PICC置管患者1例,护理要点包括患者管理、护士管理、心理护理、饮食护理、导管护理及病房管理.患者经过抗病毒等对症支持治疗,新型冠状病毒核酸检测转阴,无导管相关并发症发生,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》要求,达到出院标准出院.     

中心静脉导管置管技术在神经外科中的应用体会

静脉输液是危重患者临床治疗和抢救的重要手段，保持静脉输液通畅是临床护理人员的重要任务之一。神经外科危重病人多，治疗时间长，需长期输注刺激性较强、浓度较高的药物，对血管刺激较大，常发生静脉穿刺困难、液体外渗、静脉炎等现象。我科2008年8月至2009年4月对17例患者进行经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）的输液技术，通过加强置管前后的健康宣教，术后并发症的预防及护理，收到满意效果。现就临床护理体会报道如下。     

干热敷加喜辽妥预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的 观察干热敷加喜辽妥预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎旳效果.方法 将95例行PICC置管的肿瘤患者随机分为实验组45例,对照组50例,实验组置管后4h开始接受干热敷加喜辽妥外涂,每次10～20min,每天4～5次,持续3天.观察两组病人机械性静脉炎的发生率.结果 实验组的发生率为4.44％,对照组的发生率为18.00％,差异有显著性(P＜0.05).结论 干热敷加喜辽妥外涂能有效预防PICC所致机悈性静脉炎.     

PICC致机械性静脉炎的影响因素及其预防

PICC置管是临床型输液治疗的主要方式,能够降低患者输液治疗产生的不适感,具有较高的临床应用价值。然而受到患者的血管因素、导管固定不当等因素的影响,会增加患者出现机械性静脉炎的几率。因此行PICC置管治疗期间,必须先对患者的血管进行评价,并选择合适导管进行穿刺,检查导管的固定情况。同时,护理人员还应充分了解机械性静脉炎的防治措施,当患者出现该症状,及时针对性治疗,旨在降低机械性静脉炎的发生几率。     

盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理分析

目的探析盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎的护理成效。方法选取2014年3月至2015年6月我院收治的64例盆腔炎病人,全部病人都行盆腔置管滴注抗生素联合理疗疗法,随机将患者分成两组,分别为对照组与治疗组,每组32例。对照组运用常规护理方式,治疗组在常规护理的前提下,应用综合护理方式,比较对照组与治疗组的合并症发病率。结果治疗组患者有1例发生合并症,发病率3.13%;对照组患者有6例发生合并症,发病率18.75%。治疗组患者的合并症发病率显著低于对照组患者,存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论盆腔置管滴注抗生素联合理疗治疗盆腔炎护理中,采取综合护理方式可以切实减少合并症发病率,具备推广价值。     

恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管与中心静脉置管的效果比较

目的 比较恶性肿瘤患者行外周导入中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)的应用效果.方法 96例恶性肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(49例)采用PIOC置管,B组(47例)采用CVC置管,对比两组的一次置管成功率、置管时间的长短、并发症的发生情况.结果 A组的一次置管成功率为93.9%,B组一次置管成功率为78.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);A组导管留置时间为(112.2±68.7)d,明显长于B组的(48.0±26.2)d(P＜0.01);A组静脉炎发生率明显高于B组,B组的导管相关感染、导管脱出、误入动脉及发生气胸发生率高于A组(P＜0.05).结论 PICC置管操作方便、成功率高、留置时间长、并发症轻微,因此提倡在恶性肿瘤患者中使用.     

胸腔冲洗治疗恶性胸水并胸腔感染患者的护理

恶性胸水为恶性肿瘤晚期常见的并发症,中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药是其治疗的重要措施,但胸腔置管患者治疗护理操作不当,易引起胸腔感染。我院2007年2月至2009年6月应用中心静脉导管胸腔置管引流胸水并胸腔注药治疗大量恶性胸水患者36例,发生胸腔感染2例,对此,我院采用胸腔冲洗的方法治疗,效果满意,现将护理报道如下。     

心房内心电图技术应用于PICC头端定位的效果分析

目的:探讨心房内心电图(Electrocardiogram,ECG)定位技术应用于经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管(peripheral inserted central catheter,PICC)置管中的安全性和有效性,为临床PICC头端定位方法的选择提供依据。方法:将需行PICC置管患者836例随机分为实验组和对照组各418例,实验组采用ECG定位后再行X-线胸片定位验证导管头端位置,对照组采用体外测量法将导管送至预测长度后行X-线胸片定位确定导管头端位置,比较两组患者头端到位准确率、置管患者的满意度、置管护士心理压力。结果:实验组导管头端到位准确率为98.09%,对照组头端到位准确率为87.80%(P0.05),实验组置管患者的满意度得分高于对照组(P0.05),实验组置管护士心理压力得分低于对照组(P0.05)。结论:ECG定位较传统X-线胸片定位而言,在提高导管头端到位准确率的同时,还可提高患者满意度,降低置管护士心理压力,值得临床推广应用。     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症的原因分析及护理

目的 观察血液透析留置临时性中心静脉导管发生并发症的原因,采取有效的护理措施,以降低中心静脉置管并发症的发生,减少患者反复插管的痛苦及医疗费用.方法 回顾性分析241例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因,提出护理对策.结果 本组堵塞16例(6.6％),局部血肿或出血14例(5...     

导丝引导高位颈内静脉置管及护理体会

颈内静脉置管常用于血液透析、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗和肠外营养治疗等.2001年至今本科采用导丝引导颈内静脉置管运用于血液透析治疗10例,无1例发生空气栓塞、堵管、感染等并发症,且透析疗效好.现将操作及护理体会报道如下.     

施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗PICC置管处湿疹的临床应用

目的观察施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗中心静脉导管(PICC)置管处湿疹的疗效。方法将30例PICC置管处发生湿疹患者随机分为两组,各15例,对照组使用皮炎平软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药,观察组采用地塞米松外涂加施乐辉IV3000透明敷料外贴换药。结果观察组获得满意疗效。结论施乐辉IV3000透明敷料联合地塞米松治疗PICC置管处湿疹疗效确切,方法简单,经济实惠。