标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的：观察标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效．探讨改善重型颅脑榍伤患者预后的有效措施。方法：对我院2002年1月至2007年5月间96例重型颅脑损伤患者怍为治疗组实施标准外伤大骨瓣开颅术，对照细选择1997年1月至2001年12月间按常规额颞骨瓣开颅术治疗的124例重型颅脑损伤忠苦，对治疗结果按GOS评分进行评定并进行统计学分析比较。结果：治疗组总有效率为57．29%，显著高于对照组的12．74％．其死亡率为26．04％．显著低于对照组39．52%（P〈0．05）；治疗组术后颅内压弧显著低于对照组（P〈0．05）。结论：标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤术后减压充分．从而碱轻继发性脑损伤．能有效改善其顸后并降低死亡率．     

痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察

目的：观察痰热清注射液在上呼吸道感染中的临床疗效。方法：将成年人上呼吸道感染患者360例随机分为两组。干预组180例给予痰热清注射液静脉滴注;对照组180例给予利巴韦林注射液静脉滴注,两组均未使用抗生素治疗。结果：72h治疗后两组退热效果比较,干预组体温降至正常率明显优于对照组（P〈0．05）;两组卡他症状缓解效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应出现例数比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：痰热清注射液在淋巴细胞偏低型上呼吸道感染治疗中退热和缓解卡他症状效果显著,但是在其他类型上呼吸道感染中的应用需要进一步观察。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：UAP患者66例，随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加LMWH组（治疗组），疗程均为1周。结果：1周后总有效率治疗组为94％，对照组为69．7％（P〈0．05）。血胆固醇、三酰甘油下降明显（P〈0．05）。观察3个月，治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（6％：20％，P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用LMWH，能更有效地控制心绞痛发作，减少心血管事件发生率。     

依替膦酸钠治疗伴骨质疏松症椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：观察依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将127例患者随机分为实验组（n=66）和对照组（n=61）．两组分别给予依替膦酸钠和阿法D3治疗,并用双能X线骨密度测量仪及经颅多普勒测量患者的骨密度和椎动脉、基底动脉血流速度。结果：两组治疗后患者的症状积分均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且以治疗组更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,治疗组的疗效明显优于对照组（Hc=12．295．P〈0．01）。治疗后．治疗组的骨密度、颈椎矢状径、椎一基底动脉血流速度均有明显升高（P〈0．01）．对照组除C4推体密度无明显变化外,余指标均有明显上升（P〈0．05或0．01）．但以治疗组升高更为显著（P〈0．05或0．01）。结论：依替膦酸钠对伴骨质疏松症的椎动脉型颈椎病有一定的疗效．双能X线骨密度测量仪和经颅多普勒对该病的疗效判定有重要意义。     

复方丹参滴丸辅助治疗稳定性心绞痛65例临床观察

目的：观察复方丹参滴丸辅助治疗稳定性心绞痛的疗效。方法：选择121例稳定性心绞痛患者，随机分为观察组（n=65）和对照组（n=56）。对照组常规服用阿司匹林、洛汀新、氟伐他汀、酒石酸美托洛尔，观察组在此基础上加服复方丹参滴丸，分别治疗2个月后，进行疗效对比。结果：观察组心绞痛显效率36．9％，有效率55．4％，总有效率92．3％，明显优于对照组78．6％（P〈0．05）；观察组心电图显效率35．4％，有效率52．3％，总有效率87．7％，明显优于对照组73．2％（P〈0．05）。结论：辅助应用复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛，可提高疗效，且安全可靠。     

中西医结合治疗IgA肾病23例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法：45例IgA肾病患者随机分为对照组22例和治疗组23例,对照组用常规西医治疗。治疗组则在对照组治疗基础上采用辨证服用中药,疗程1个月。观察两组患者的尿常规、24h屎蛋白定量、血肌酐、BUN等变化。结果：治疗组完全缓解、显著缓解、好转、无效的例教分别为8、9、4、2例,对照组则分别为3、4、9、6例,两组疗效比较差异有显著性（Hc=6．467,P〈0．01）。治疗后,两组的血肌酐、红细胞计数均比治疗前显着降低（P〈0．01或〈0．05）．且以治疗组更为明显;治疗组的24h尿蛋白定量也明显下降（P〈0．05）,但对照组则治疗前后无明显变化。结论：中西医结合治疗IgA肾病的疗效优于单纯西医疗法。     

生活方式干预对反流性食管炎疗效的影响

目的：观察和评价生活方式干预对反流性食管炎（RE）疗效的影响。方法：将90例经内镜检查确诊的RE患者随机分为对照组40例,干预组50例。干预组在对照组药物治疗的基础上,再介入生活方式干预,疗程均为8周,比较两组的疗效。结果：治疗8周后,干预组反酸、烧心、打嗝、吞咽后胸痛和反食等症状改善,总有效率为88．0％,明显高于对照组的62．5％（P〈0．01）。两组内镜检查结果．干预组治愈28例,有效21例,无效1例;对照组治愈11例,有效18例,无效11例,两组比较差异有显著性（Hc=12．103,P〈0．01）。结论：生活方式干预的介入对RE的疗效能起到协同的作用,可有效改善RE患者的临床症状。     

西米替丁预防高血压性脑出血并发上消化道出血的临床观察

目的：观察西米替丁预防高血压性边出血并发上消化道出血的临床疗效。方法：将61例高血压性边出血的患者随机分为西米替丁组(治疗组)31例以及对照组30例。在基本治疗的基础上，治疗组静脉滴注西米替丁0．88／d，对照组未使用任何预防出血药物，10d后观察两组患者并发上消化道出血的疗效。结果：治疗组预防并发上消化道出血的总有效率为77％，明显高于对照组的47％(P＜0．05)。结论：西米替丁对预防高血压性边出血并发上消化道出血有明显作用。     

消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗小儿秋季腹泻38例疗效观察

目的观察消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液对婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法78例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组（38例，采用消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗）和对照组（40例，采用蒙脱石治疗），治疗3d后观察比较两组患儿的疗效。结果治疗组患儿临床症状如呕吐、退热及腹泻的改善时间明显较对照组缩短，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但两组的脱水改善时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为92．1％（35／38），明显高于对照组的75．0％（15／20），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消旋卡多曲联合苍苓止泻口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著，值得临床推广使用。     

肝素治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：观察肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法：AMI82例，分为治疗组(46例)和对照组(36例)。治疗组应用恒速泵静脉注射小剂量肝素(750U／h)，持续48h后，予速避凝0．4mL于腹壁皮下注射，1次／12h，持续5—7d，注射小剂量肝素的同时静脉滴注硝酸甘油，持续3d；对照组予硝酸甘油静脉滴注，持续3d。结果：治疗组住院期间的心性死亡、并发症(患性心梗后再梗死、心律失常、泵衰)较少(P＜0．05)；治疗组部分凝血活酶时间(APTT)均延长至对照的1．5—2．5倍(P＜0．01)，出血情况少，治疗组无l例出现过敏反应及血小板明显减少。结论：普通肝素联合低分子肝素(速避凝)治疗AMI，效果肯定，不良反应少，安全有效。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变25例

目的：观察α-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：糖尿病周围神经病变患者50例随机分为两组,观察组25例给予α-硫辛酸与依帕司他片,对照组25例单用依帕司他片,疗程为4周;治疗前后均进行肌电图检测四肢运动和感觉神经传导速度。结果：观察组临床疗效（P〈0．05）及神经传导速度的改善情况明显好于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：α-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用依帕司他片。     

多巴胺联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效观察

目的观察多巴胺联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。方法88例住院治疗的急性心肌梗死合并心深陛休克患者随机分为对照组和观察组两组，每组44例。对照组采用左卡尼汀治疗，观察组采用多巴胺联合左卡尼汀治疗，治疗14d后比较两组的疗效和心电图情况。结果治疗后14d后，观察组患者心泵功能改善情况优于对照组，心电图改善情况也优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴胺联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床疗效确切，值得临床上进一步推广和应用。     

无创双水平正压机械通气在治疗急性肺水肿中的应用

目的：观察无创双水平正压机械通气（BiPAP）治疗急性肺水肿疗效。方法：对59例各种原因所致的急性肺水肿患者随机分为BiPAP治疗组29例，对照组30例，BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D／30呼吸机双水平正压通气．对照组常规药物治疗加鼻导管高流量吸氧。分别监测治疗前及治疗后2h、24h后临床表现、动脉血气分析、血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等变化。结果：治疗结束后．BiPAP治疗组上述观察指标明显优于对照组．差异有显著（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿、扩管等基础治疗同时．加用无刨双水平正压机械通气治疗急性肺水肿，可迅速纠正缺氧．改善病情．提高抢救成功率，减少气管插管及气管切开率．降低死亡率。     

克林澳联合丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察克林澳联合丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用克林澳和丹红注射液。治疗15d后,观察两组治疗前后血液流变学各项指标值变化的情况。结果两组治疗后血液流变学各项指标值与治疗前比较明显下降（P〈0．01或0．05）,且以治疗组更为显著,与对照组治疗后比较,观察组血液流变学各项指标值显著下降（P〈0．01）。结论克林澳联合丹红注射液可显著改善急性脑梗死患者的血液流变性,降低血液黏度,提高疗效。     

抗肺炎衣原体治疗脑梗死60例的疗效观察

目的：观察抗肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae,CPn）治疗脑梗死患者的效果。方法：将脑梗死90例分为治疗组（60例）和对照组（30例）,治疗组予常规治疗配合抗肺炎衣原体,对照组仅给予常规治疗,观察两组治疗前后神经功能缺损积分及颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果：治疗前两组CPn阳性率、神经功能缺损积分、颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小差异无显著性（P〉0．05）。治疗后、两组CPn阳性率,神经功能缺损积分、颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小差异有显著性或非常显著性（P〈0．05或0．01）。结论：抗肺炎衣原体治疗脑梗死患者有效。     

仙人掌提取物对糖尿病小鼠血糖和氧化应激的影响

目的：观察仙人掌提取物对糖尿病小鼠血糖和氧化应激的影响。以探讨其对糖尿病的治疗机制。方法：小鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）溶液150mg／kg建立小鼠糖尿病模型。将小鼠分成4组：正常对照组、模型对照组、仙人掌小剂量组、仙人掌大剂量组。灌胃给予仙人掌提取物1．0g／kg和2．0g／kg，连续4周。实验前、第2周、第4周测空腹血糖；末次给药后2h，断头取血和肝脏组织，分别检测血清和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA），同时测定血清总抗氧化能力（T-AOC）。结果：①空腹血糖：给予仙人掌提取物2周后，大剂量组小鼠血糖明显低于模型对照组（P〈0．05），4周后，大、小剂量治疗组均明显低于模型对照组（P〈0．05，P〈0．01）。②SOD、MDA和T-AOC变化：与高血糖模型对照组相比，大、小剂量治疗组血清和肝脏中SOD活力明显上升（P〈0．01），MDA含量均显著降低（P〈0．05，P〈0．01）。血清T-AOC增强（P〈0．01）。结论：仙人掌提取物能明显降低糖尿病小鼠血糖，且能降低糖尿病小鼠氧化应激水平。     

气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的：观察气管炎菌苗片防治小儿反复呼吸道感染(RRTI)的疗效。方法：7l例RRTI患儿随机分为实验组38例，对照组33例；对照组给予抗感染、退热和止咳等对症治疗，实验组在此基础上加服气管炎菌苗片0．4mg，每B2次，连服2个月；所有患儿治疗后随访半年，并检测血清免疫球蛋白。结果：实验组治愈20例，显效10例，有效5例，无效3例；对照组则分别为3、8、10、12例。两组疗效比较差异有显著性(Hc＝19．126，P＜0．01)；实验组血清免疫球蛋白比对照组明显升高(P＜0．05—0．01)。结论：气管炎菌苗片防治rrti疗效显著，并能提高患儿免疫功能。     

硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的观察硫酸镁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，每组60例，对照组采用常规综合治疗方法，治疗组在此基础上加用硫酸镁（25％硫酸镁0．1～0．3mL／kg．d），7d为1疗程，观察两组的疗效。结果治疗7d后，治疗组住院时间及憋喘、哮鸣音、湿哕音、咳嗽等症状缓解时间均明显短于对照组（P〈0．05）。治疗组治愈、好转、无效的例数为34、21、5例，对照组则分别为23、27、10例，以治疗组的疗效为优（Hc=4．499，P〈0．05）。结论在常规综合治疗基础上辅以硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。     

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察仅糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果．方法选择40例胸膜肥厚患者,随机分为治疗组和对照组（各20例）,两组均行胸腔微管引流术．治疗组给予仅糜蛋白酶4000U加入生理盐水20mL注入胸膜腔,对照组仅予微管引流治疗．测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间．结果治疗组应用仅糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低,与对照组相比差异有统计学意义（t=3.071,P＜0．01）;治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义（t=-8．82,P＜0．05）;治疗组平均带管时间为（7．25±2．53）d,比对照组（5．90±2．07）d延长,两组对比差异有统计学意义（t=2．339,P＜0．05）．结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广．     

鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎23例疗效观察

目的观察鞘内注射尿激酶治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法43例结核性脑膜炎随机分为治疗组（23例）与对照组（20例）。在抗结核治疗和脑脊液负流量置换基础上，治疗组鞘内注射尿激酶和地塞米松，对照组鞘内注射异烟肼和地塞米松。总疗程为8周，前4周每周注射2次，后4周每周注射1次。观察两组患者的临床疗效及脑脊液常规、生化、压力的改善情况。结果治疗组治愈16例，好转5例，无效2例；对照组治愈8例，好转4例，无效8例。两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的脑脊液常规、生化、压力均明显改善，且以治疗组改善更为明显（P〈0．01）。结论鞘内注射尿激酶能使脑脊液各化验指标较快恢复正常，临床疗效明显且安全性好。