胰胆返流致胆道结石的实验研究

本文选用成年家犬通过手术建立胰胆返流致石膜型.在人为胰胆返流七 d 后。伴有胆管完全梗阻的 A 组和部分梗阻的 B 组胆汁的胆汁酸、卵磷脂、胆红素显著减少。胆固醇浓度相对升高,胆汁沉淀压积增多,且肝外胆系有胆砂形成。单纯胰胆返流而无胆总管下段梗阻的 C 组,四种成分都减少及未见肉眼胆砂,但有胆红素钙及胆固醇结晶沉淀。D 组(对照组)夹管造成胆管暂时性梗阻但无胰胆返流。则胆汁各成份基本按比例升高,肝外胆系既无胆砂,又无胆红素钙及胆固醇结晶.根据实验结果,推论胰胆返流是胆石症重要病因之一。本文还讨论了胰酶致石的作用机制。建议采用手术方法中断胰胆返流,有助于防止胆石形成和复发。     

胰胆返流与胆石症关系的初步研究

动物实验已证明胰胆返流与胆石形成有关,本文测定了部分胆石病人血及胆汁淀粉酶的活性水平,以探讨胰胆返流与胆石症的关系.测定方法:胆石组45例,对照组12例,分别采集术前血及术中胆管胆汁,术后肠     

胰胆返流致胆道结石的实验研究(摘要)

胆石症病因复杂,目前尚未完全查清。据报道,国内外均有胰酶性胆管炎病例报告,证实人类有胰胆返流存在。近年有人发现,胰胆返流可致胆道化学性炎症、胆管扩张,胆管癌发生。因胆汁胶态稳定性破坏,推测胆汗中胰酶与胆石形成有关。但胰胆返流是否能致胆石     

胰胆返流致胆道结石的实验研究

胆石症病因复杂,胰胆返流与胆石形成是否有关,目前仍不清楚。本文通过建立胰胆返流动物模型,以探讨两者之间的关系。以家犬20只,随机分4组,每组5只。A组将胰液引流入胆总管;B、C组将胰液引入胆囊;     

胰胆返流与胆道癌关系的实验研究

目的：通过建立胰胆返流动物模型，研究胰胆返流后胆道系统病理解剖变化及胰胆返流与胆囊癌发生的关系。方法：选用杂种犬１５条，随机分为３组。Ａ组胰腺与胆囊吻合，使胰液直接分泌入胆囊内；Ｂ组胰管开口段十二指肠与胆囊吻合，使胰液与十二指肠液混合后再流入胆囊内；Ｃ组空肠与胆囊吻合，使肠液流入胆囊内（对照组）；三组动物术前均取胆汁测定淀粉酶，并分别手术后４个月～９个月处死动物做病检和测胆汁淀粉酶。结果：Ａ、Ｂ组术后胆汁淀粉酶明显比术前高（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组术前后胆汁淀粉酶变化不大（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ组５条犬胆囊内有胆泥，Ｃ组无胆泥。Ａ、Ｂ组胆囊粘膜上皮增生明显，３只形成腺肌瘤，２只呈腺瘤样增生，大部分有粘液化生。Ｃ组仅有上皮轻度增生及慢性炎细胞浸润。结论：实验动物Ａ、Ｂ组有胰胆返流存在；胰胆返流不仅可引起胆囊结石，而且很可能是胆道癌发病的重要原因之一。     

胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的观察胰康胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的作用。方法选择2型糖尿病患者92例,随机分为对照组和治疗组(每组各46例),两组均常规应用二甲双胍,治疗组同时加用胰康胶囊。测定两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、C-肽水平。结果治疗组和对照组降低血糖的总有效率分别为91.3%、71.7%,两组之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素及C-肽水平均比治疗前明显下降(P<0.01);而对照组只是治疗后的空腹血糖比治疗前下降明显(P<0.01),胰岛素、C-肽水平则无明显变化。结论胰康胶囊可通过改善胰岛素抵抗来提高疗效。     

胰十二指肠切除术胰胆液引流方式的改进

目的：探讨预防胰十二指肠切除术后胰瘘的方法。方法：在Ｃｈｉｌｄ术式基础上附加胰胆液分隔外引８流。结果;自１９８６年１０月至１９９８年１０月连续行胰十二指肠切除术３１例,术后无胰瘘发生。结论：这种引流方法既可将胰液与胆液,肠液分隔开,避免胰液引起的自身消化作用;又可将胰液,胆液和肠液均引出体外,减轻空肠襻内压力,对预防术后胰瘘发生起重要作用。     

甲状腺手术中显露与不显露喉返神经的对照研究

目的 探讨甲状腺手术中显露喉返神经在预防和减少喉返神经损伤中的作用.方法 309例甲状腺手术病例随机分为显露喉返神经组(168例)与非显露喉返神经组(141例),显露喉返神经组术中显露喉返神经,非显露喉返神经组术中按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未显露喉返神经.手术前后分别进行喉镜观察声带活动情况,比较两组术后喉返...     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因、预防及治疗

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的病因及防治措施。方法:回顾性分析手术治疗620例甲状腺疾病患者的临床资料,观察喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型及喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果:喉返神经总损伤率为2.7%,其中380例术中有目的地解剖分离了喉返神经并注意保护,喉返神经的损伤率为1.6%(6/380);240例未解剖分离喉返神经,喉返神经的损伤率为4.6%(10/240),前者的损伤率明显低于后者(P<0.05)。喉返神经损伤与手术方式、组织病理类型则无明显关系。结论:熟悉喉返神经的正常解剖及变异,术中根据具体情况进行仔细操作,是减低喉返神经损伤特别是永久性损伤的关键。     

雷贝拉唑联合法莫替丁治疗胃食管反流病

目的:观察雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:GERD患者89例随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=44),两组每天早、晚餐前均服雷贝拉唑10mg,治疗组夜间睡前另加服法莫替丁20mg,疗程6周。治疗前及疗程结束后行胃镜检查,观察其胃镜表现及反流症状的改善程度。结果:治疗组45例中治愈31例,有效12例,无效2例,总有效率达95.6%(43/45),对照组44例中治愈22例,有效13例,无效9例,总有效率79.5%(35/44)。结论:雷贝拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效优于单用雷贝拉唑者。     

龙胆苦苷抗急性肺损伤活性研究

【目的】在脂多糖(LPS)致小鼠急性肺损伤(ALI)模型上评价龙胆苦苷抗急性肺损伤的活性。【方法】健康雄性成年SPF级昆明小鼠40只,随机分为4组:假手术组、ALI模型组(气管滴入脂多糖LPS 5 mg/kg)、阳性药物对照组(腹腔注射氢化可的松3.3 mg/kg,每日1次,连续3 d,24 h后气管滴入LPS 5 mg/kg)、龙胆苦苷组(腹腔注射龙胆苦苷20 mg/kg,每日1次,连续3 d,24 h后气管滴入LPS 5 mg/kg)。在气管滴入LPS后24 h处死动物,检测肺系数、支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞计数和肺组织病理变化。【结果】阳性药物对照组和龙胆苦苷组小鼠肺系数明显低于ALI模型组(P0.05),阳性药物对照组和龙胆苦苷组比较差异无统计学意义。ALI模型组小鼠BALF中炎症细胞及中性粒细胞比例明显高于假手术组(P0.01),阳性药物对照组和龙胆苦苷组明显低于ALI模型组(P0.01),阳性药物对照组明显低于龙胆苦苷组(P0.05)。假手术组小鼠肺组织结构基本完整,肺泡腔内无渗出物和炎细胞,ALI模型组肺泡上皮细胞大量增生,肺泡壁增厚,肺间质、肺泡腔内可见大量炎细胞浸润,部分肺间质发生实变,阳性药物对照组和龙胆苦苷组肺组织炎症病理明显减轻。【结论】龙胆苦苷能够明显减轻脂多糖致ALI小鼠肺组织炎症反应程度,具有较好的抗急性肺损伤活性。     

不同藻类与混养比例对刺参与马粪海胆生长、体成分和消化酶活性的影响

为研究不同藻类、刺参Apostichopus japonicus与马粪海胆Hemicentrotus pulcherrimus混养比例对刺参与马粪海胆生长、体成分和消化酶活性的影响,在水温9.5～16.5℃下,将体质量为(0.38±0.15) g的马粪海胆与体质量为(1.24±0.17) g的刺参混养于幼参育苗车间白色塑料箱(30 cm×40 cm×50 cm)中,各组刺参的初始放养质量为20 g,再按照胆参质量比3∶1、2∶1、1∶1、1∶2、1∶3投放马粪海胆,各组分别投喂新鲜黏膜藻Leathesia difformis(H组,H1～H5)或孔石莼Ulva pertusa(L组,L1～L5)各20 g,对照组(D组)仅投喂配合饲料20 g。结果表明:藻类种类和胆参混养比例对刺参增重率(WGR)及特定生长率(SGR)有显著性影响(P0.05),黏膜藻组在胆参比为3∶1时,刺参特定生长率最高(0.94%/d);孔石莼组在胆参比为2∶1时,刺参SGR最高(1.36%/d);不同藻类和胆参混养比例对海胆生长有显著性影响(P0.05),海胆的SGR均随胆参混养比例的减小而递增,在同一混养比例下,L组海胆SGR显著高于H组(P0.05);刺参肠道的胰蛋白酶(TRY)、淀粉酶(AMS)活性随胆参混养比例的降低呈递减趋势,其中,L1和L2组两组间无显著性差异(P0.05),但均显著高于其他各组(P0.05);相同混养比例下,L组胰蛋白酶和淀粉酶活性高于H组(P0.05);而脂肪酶(LPS)活性仅受胆参混养比例的影响,且随胆参混养比例的降低而递减;胆参混养比例对H组、L组刺参体壁水分、粗脂肪含量均无显著性影响(P0.05),粗蛋白质含量随胆参混养比例的减小呈先增加后降低趋势,其中L3组最高(39.10%),且显著高于其他各试验组(P0.05)。研究表明,以孔石莼为饵料时,胆参适宜混养比例为2∶1,而以黏膜藻为饵料时,则为3∶1,研究结果可为构建综合养殖模式及防控刺参池塘大型藻类暴发性增殖提供数据支持。     

大肠癌中c-erbB-2的表达及临床意义

目的:探讨c-erbB-2在大肠癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化Envision法对64例大肠癌手术标本检测c-erbB-2的表达。结果:64例大肠癌中41例c-erbB-2阳性(64.1%)。其中,A B期病例中c-erbB-2阳性16例(69.6%),C D期c-erbB-2阳性25例(61.09%)(P>0.05);肿瘤病灶直径<5cm的病例c-erbB-2阳性25例(62.5%),≥5cm的病例c-erbB-2阳性16例(66.7%)(P>0.05);有淋巴结转移的病例c-erbB-2阳性13例(65.0%),无淋巴结转移的病例c-erbB-2阳性28例(63.6%),(P>0.05)。结论:c-erbB-2在大肠癌中表达较高,但与Dukes'分期、淋巴结转移及肿瘤大小无明显关系,c-erbB-2可能与肿瘤的发展及浸润无明显关系。     

根治性膀胱切除加尿流改道术38例综合护理干预

目的：：探讨对根治性膀胱切除加尿流改道患者进行综合护理干预的措施及其临床效果。方法：选择根治性膀胱切除加尿流改道患者76例,通过随机性方法平均分为观察组与对照组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预。比较两组患者的近期并发症、护理满意度以及平均住院日。结果：观察组近期并发症发生率为13.2%(5/38),护理满意度为95.3%,平均住院日(11.5±1.2)d;对照组近期并发症发生率为28.9%(11/38),护理满意度为85.5%,平均住院日(14.5±1.5)d。两组患者手术并发症发生率、护理满意度以及平均住院日有统计学差异(P<0.05)。结论：对根治性膀胱切除加尿流改道患者进行综合护理干预,能减少近期并发症发生率,降低平均住院日,提高患者护理满意度。     

Roux-Y吻合术预防胃大部切除后返流性胃炎的观察

胃大部切除术后的主要并发症是胆汁和十二指肠液的返流［１］。为预防胃大部切除后返流性胃炎,在胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合转流胆胰液防治返流性胃炎启示下,我们对３８例胃、十二指肠溃疡在胃大部切除后行胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术,与３２例毕氏Ⅱ式作对照,现将结果报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　Ｒｏｕｘ－Ｙ组３８例中男２７例,女１１例;年龄３２～６９岁,平均４２．６岁;胃溃疡２５例,十二指肠溃疡１３例。毕氏Ⅱ式组３２例中男２４例,女８例;年龄２８～６６岁,平均３９．８岁;胃溃疡２３例,十二指肠溃疡９例。…     

妊娠早期胎儿心脏轴检查对先天性心脏病检出的意义

目的 了解妊娠早期胎儿心脏轴检查对先天性心脏病的检出意义.方法159例早期妊娠(11～14周)孕妇行胎儿心脏超声检查,比较心脏病组(n=47)和对照组(n=112)胎儿心脏轴、颈项透明层增厚、三尖瓣返流和静脉导管血液倒流等指标的差异.结果 心脏病组孕妇的胎儿心脏轴正常者明显少于对照组(P＜0.01),而左偏、右偏和不能测量者均比对照组高(P＜0.05或0.01).对圆锥动脉干畸形、单心室类心脏病和两种以上心脏病的胎儿,心脏轴异常发生率比颈项透明层增厚、三尖瓣返流和静脉导管血液倒流等发生率均高(P＜0.05或0.01).结论 妊娠早期胎儿心脏轴测量有利于检出先天性心脏病.     

登革出血热并发急性血管内溶血12例

1985至1986年,我院收治登革热666例,其中 DHF 390例并发溶血12例(3.07%),男3例,女9例,男女比例为1∶3,13～32岁10例,最小4岁最大40岁,各1例。12例病者据有 DHF 的临床表现和实验室检查结果,在病程3～7出现酱油样尿,2例在发热期,10例在退热期第一天出现;其中7例在病后4～5天。皮肤巩膜黄染9例,尿蛋白质阳性(+++～++++)12例,尿胆原和尿胆素阳性6例,尿胆红质均阴     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法 (1)通过对290例COPD患者和290例健康人群的14C尿素呼气试验,比较两组HP阳性率。(2)从290例COPD患者中抽取50例HP阳性和50例HP阴性的COPD患者,比较两组患者的肺功能和血气分析情况。结果 (1)COPD组的HP阳性率为66.9%(194/290),健康人群为47.2%(137/290),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.肺功能检测结果是HP阳性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEVl)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值明显低于HP阴性的COPD患者;血气分析结果为HP阳性COPD组的PaO2和SaO2水平低于HP阴性的COPD患者,而PaCO2水平高于HP阴性的COPD患者(均P<0.01)。结论 COPD组的HP感染率高于正常人群组,且HP感染与COPD之间有着比较密切的关系。     

饲料脂肪水平对中间球海胆幼胆生长、消化酶和热胁迫后抗氧化酶活力的影响

为了确定中间球海胆Strongylocentrotus intermedius幼胆饲料中适宜的脂肪水平,采用摄食生长试验探讨了饲料中脂肪水平(3%、6%、9%、12%和15%)对海胆幼胆存活、生长、消化酶和热胁迫后抗氧化酶活力的影响,试验共进行96 d。结果表明:试验结束时,6%饲料脂肪水平组海胆增重率最高,显著高于15%脂肪组(P0.05);随着饲料脂肪水平的升高,中间球海胆消化道中脂肪酶活力显著升高(P0.05),淀粉酶活力显著下降(P0.05),胃蛋白酶活力有下降趋势(P0.05);饲料脂肪水平显著影响热胁迫后海胆体腔液中抗氧化酶活力,其中热胁迫2 h后,12%脂肪组超氧化物歧化酶(SOD)活力最高,显著高于15%脂肪组(P0.05);热胁迫6 h后,海胆体腔液过氧化氢酶(CAT)活力最高值出现在6%脂肪组,且高于12%和15%脂肪组。研究表明,6%饲料脂肪水平时中间球海胆幼胆的生长速率最快,6%~12%饲料脂肪水平能够显著提高热胁迫后海胆的抗氧化能力。     

小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床评价

目的:观察小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效和安全性.方法:将入选的75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例,在常规护肝,降酶基础上,治疗组用肝素钠50 mg加入10%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,1次/d;对照组则用门冬氨酸钾镁30 mL,疗程均为6周.结果:治疗组显效21例,占55.3%,有效率84.2%,对照组显效6例,占16.2%,有效率48.6%,2组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后T-Bil、D-Bil、ALP、TBA均比对照组低(P＜0.05).结论:小剂量肝素钠能改善淤胆型肝炎患者肝脏微循环,保护肝细胞,促进肝细胞功能恢复,对淤胆型肝炎疗效肯定,没有明显不良反应.